Introducción

La anamnesis es una herramienta fundamental en el ámbito médico para recopilar

información relevante sobre la historia clínica de un paciente. A través de una
entrevista clínica detallada, se obtiene información sobre antecedentes familiares,
personales, síntomas actuales y otros factores relevantes para el diagnóstico y
tratamiento de diversas enfermedades.

Existen diferentes tipos de anamnesis, cada uno enfocado en una situación particular,
como la anamnesis clínica, la ocupacional, la psicológica y la obstétrica. Cada tipo de
anamnesis permite obtener información específica sobre la historia médica, laboral,
mental o reproductiva del paciente, lo que resulta esencial para ofrecer un tratamiento
adecuado y personalizado. En esta presentación, se profundizará sobre los diferentes
tipos de anamnesis y su importancia en el ámbito médico.
 Anamnesis

La anamnesis es una entrevista clínica que se realiza a un paciente con el fin de

recopilar información relevante sobre su historia clínica. Durante esta entrevista, se
hace un registro detallado de los antecedentes familiares, personales y síntomas
actuales del paciente, así como otros factores relevantes para su diagnóstico y
tratamiento.

La anamnesis es una herramienta fundamental en el ámbito médico, ya que permite

obtener información que puede ser utilizada para establecer un diagnóstico, planificar
un tratamiento adecuado y personalizado, y hacer un seguimiento del progreso del
paciente.

La anamnesis clínica es la más común, y se enfoca en recopilar información sobre la

historia médica del paciente. Durante esta entrevista se registran antecedentes
familiares, personales, hábitos de vida, enfermedades previas, alergias, medicamentos
que toma, entre otros datos relevantes.

Además de la anamnesis clínica, existen otros tipos de anamnesis que se enfocan en

situaciones específicas. Por ejemplo, la anamnesis ocupacional se enfoca en recopilar
información sobre el trabajo que realiza el paciente, los riesgos a los que está expuesto
en su trabajo y las medidas de prevención que debe tomar para evitar accidentes o
enfermedades laborales. La anamnesis psicológica se enfoca en recopilar información
sobre la salud mental del paciente, incluyendo antecedentes familiares de trastornos
mentales, eventos traumáticos, síntomas actuales, entre otros. Por último, la
anamnesis obstétrica se enfoca en recopilar información sobre la historia reproductiva
de la paciente, incluyendo antecedentes de embarazos previos, abortos,
complicaciones del parto, entre otros.
 Tipos de anamnesis principales

Anamnesis clínica:

La anamnesis clínica es la entrevista clínica que se realiza a un paciente con el objetivo

de recopilar información sobre su historia médica. Durante esta entrevista, el
profesional de la salud (generalmente un médico) registra detalladamente los
antecedentes familiares, personales y síntomas actuales del paciente, así como otros
factores relevantes para su diagnóstico y tratamiento.

La anamnesis clínica puede realizarse en diferentes etapas del proceso de atención

médica, incluyendo la primera visita, la evaluación de seguimiento y antes de un
procedimiento médico. La información recopilada durante la anamnesis clínica puede
ser utilizada para establecer un diagnóstico, planificar un tratamiento adecuado y
personalizado, y hacer un seguimiento del progreso del paciente.

Entre los datos que se recopilan durante la anamnesis clínica se incluyen:

 Antecedentes familiares: se registra información sobre la salud de los familiares

cercanos del paciente, incluyendo enfermedades crónicas, trastornos genéticos,
entre otros.
 Antecedentes personales: se registra información sobre la historia médica del
paciente, incluyendo enfermedades previas, intervenciones quirúrgicas,
alergias, hábitos de vida, consumo de tabaco, alcohol o drogas, entre otros.
 Síntomas actuales: se registra información sobre los síntomas que motivaron la
consulta médica, incluyendo su duración, intensidad y frecuencia.
 Historia de enfermedad actual: se realiza una descripción detallada de los
síntomas actuales del paciente, su progresión y cualquier otro factor relevante.
 Revisión de sistemas: se realiza una revisión de los sistemas del cuerpo,
incluyendo el cardiovascular, respiratorio, gastrointestinal, neurológico, entre
otros.
  Medicamentos: se registra información sobre los medicamentos que toma el
paciente, incluyendo los de venta libre y los recetados por otros profesionales
de la salud.

 Antecedentes de enfermedades infecciosas: se registra información sobre la

exposición a enfermedades infecciosas, incluyendo infecciones previas, vacunas
recibidas, entre otros.

Anamnesis ocupacional:

La anamnesis ocupacional es un proceso de evaluación que se realiza a un trabajador

con el objetivo de obtener información detallada sobre su historia laboral, exposición a
riesgos laborales y su salud relacionada con el trabajo. La información recopilada en la
anamnesis ocupacional es esencial para establecer un diagnóstico, planificar un
tratamiento adecuado y prevenir lesiones y enfermedades relacionadas con el trabajo.

Durante la anamnesis ocupacional, se registra información sobre los siguientes

aspectos:

 Historia laboral: se recopila información detallada sobre los trabajos anteriores

y actuales del trabajador, incluyendo el tipo de trabajo, la duración del empleo,
los riesgos laborales a los que ha estado expuesto, entre otros.
 Exposición a riesgos laborales: se evalúa la exposición del trabajador a
diferentes riesgos laborales, como agentes químicos, físicos o biológicos, ruido,
vibración, movimientos repetitivos, posturas forzadas, entre otros.
 Síntomas y enfermedades relacionados con el trabajo: se registra información
sobre cualquier síntoma o enfermedad que el trabajador haya experimentado y
que pueda estar relacionado con su trabajo actual o anterior. Esto puede incluir
lesiones musculoesqueléticas, enfermedades respiratorias, enfermedades de la
piel, entre otros.
 Hábitos de trabajo y de vida: se recopila información sobre los hábitos de
trabajo y de vida del trabajador, incluyendo la postura al trabajar, la duración de
 las jornadas laborales, el descanso, la actividad física en el tiempo libre, el
consumo de tabaco, alcohol y otras drogas.

Medidas preventivas y de seguridad: se evalúa si se han aplicado medidas preventivas y

de seguridad en el lugar de trabajo, como equipos de protección personal, programas
de capacitación, controles de exposición a riesgos, entre otros.

Anamnesis psicológica:

La anamnesis psicológica es un proceso de evaluación que se realiza para recopilar

información detallada sobre el estado psicológico y la historia del paciente. La
información obtenida durante la anamnesis psicológica es esencial para establecer un
diagnóstico, planificar un tratamiento adecuado y proporcionar una atención médica
personalizada.

Durante la anamnesis psicológica, se registran los siguientes aspectos:

 Historia clínica: se recopila información sobre la salud mental del paciente,

incluyendo cualquier enfermedad mental previa, hospitalizaciones,
medicamentos psiquiátricos, antecedentes familiares de enfermedades
mentales, entre otros.
 Síntomas actuales: se registran los síntomas actuales del paciente, incluyendo
cambios de ánimo, ansiedad, depresión, pensamientos suicidas, alucinaciones,
entre otros.
 Historia social: se recopila información sobre la historia social del paciente,
incluyendo su trabajo, su vida en pareja, sus relaciones sociales, su educación,
su religión y sus hobbies.
 Historia psicológica: se recopila información sobre la historia psicológica del
paciente, incluyendo eventos traumáticos, conflictos familiares, abuso
emocional o físico, entre otros.
 Antecedentes familiares: se recopila información sobre los antecedentes
familiares del paciente, incluyendo enfermedades mentales, abuso de
sustancias, trastornos alimentarios, entre otros.
 ANAMNESIS ESPECIFICAS

Anamnesis obstétrica:

La anamnesis obstétrica es una herramienta de la historia clínica que se enfoca en la

recopilación de información sobre el embarazo de una mujer. Esta información es
esencial para establecer un diagnóstico preciso y planificar un tratamiento adecuado
durante el embarazo, el parto y el postparto.

La anamnesis obstétrica se realiza generalmente en la primera consulta prenatal y

puede incluir información sobre:

 La fecha de la última menstruación: esta información es importante para

calcular la edad gestacional y establecer una fecha probable de parto.
 La fecha de la concepción: si se conoce, puede ser útil para establecer una
edad gestacional más precisa.
 Antecedentes obstétricos: cualquier embarazo anterior, incluyendo el número
de embarazos, partos, abortos espontáneos o provocados y embarazos
ectópicos.
 Antecedentes médicos: cualquier enfermedad o problema de salud previo,
como hipertensión, diabetes, epilepsia, enfermedades cardíacas, entre otros.
 Antecedentes familiares: cualquier problema de salud que haya afectado a los
miembros de la familia cercana, como enfermedades genéticas o problemas de
embarazo.
 Medicamentos y alergias: cualquier medicamento que esté tomando la mujer,
incluyendo anticonceptivos previos, y cualquier alergia conocida.
 Hábitos y estilo de vida: consumo de tabaco, alcohol o drogas, dieta, ejercicio
físico y cualquier otra información relevante sobre los hábitos y estilo de vida
de la mujer.
  Síntomas y molestias: cualquier síntoma o molestia que la mujer presente en
relación con el embarazo, como náuseas, vómitos, dolor abdominal, entre
otros.

Anamnesis pediátrica:

La anamnesis pediátrica es un proceso de recopilación de información sobre la historia

de salud de un niño. Es una parte fundamental de la evaluación médica en pediatría y
es esencial para establecer un diagnóstico preciso y planificar un tratamiento
adecuado.

La anamnesis pediátrica comienza con una entrevista con los padres o tutores del niño
para obtener información sobre:

 Antecedentes perinatales: detalles sobre el embarazo, parto y nacimiento del

niño, incluyendo la duración del embarazo, el tipo de parto y cualquier
problema que haya surgido durante el parto.
 Desarrollo: información sobre los hitos del desarrollo del niño, como el
momento en que empezó a sentarse, caminar, hablar y otros hitos importantes.
 Antecedentes médicos: cualquier enfermedad o problema de salud previo,
como enfermedades crónicas, alergias, enfermedades infecciosas,
hospitalizaciones, cirugías y medicamentos que esté tomando.
 Antecedentes familiares: cualquier problema de salud que haya afectado a los
miembros de la familia cercana, como enfermedades genéticas o problemas de
desarrollo.
 Alimentación: información sobre la alimentación del niño, incluyendo la
lactancia materna, la alimentación con fórmula y la introducción de alimentos
sólidos.
 Hábitos y estilo de vida: cualquier información relevante sobre los hábitos y
estilo de vida del niño, como el sueño, la actividad física y el uso de pantallas.
  Síntomas y molestias: cualquier síntoma o molestia que el niño presente en
relación con su salud, como fiebre, tos, dolor abdominal, entre otros.

Además de la entrevista con los padres, la anamnesis pediátrica también puede incluir
una revisión de los sistemas corporales del niño, como los sistemas cardiovascular,
respiratorio, gastrointestinal, entre otros, para identificar cualquier problema de salud
que pueda afectar el desarrollo y el bienestar del niño.

Anamnesis geriátrica;

La anamnesis geriátrica es un proceso de recopilación de información sobre la historia

médica de una persona mayor, que se centra en los aspectos relacionados con la salud
y el bienestar en la vejez. La anamnesis geriátrica es esencial para establecer un
diagnóstico preciso y planificar un tratamiento adecuado, especialmente en una
población en la que las enfermedades crónicas son más frecuentes y los cambios
fisiológicos son más pronunciados.

Durante la anamnesis geriátrica, el profesional de la salud realiza una entrevista con el

paciente para recopilar información sobre:

Antecedentes médicos: cualquier enfermedad o problema de salud previo, como

enfermedades crónicas, accidentes cerebrovasculares, enfermedades cardíacas,
problemas respiratorios, diabetes, entre otros.

Medicamentos: los medicamentos que el paciente está tomando, incluyendo

medicamentos recetados, de venta libre y suplementos.

Función cognitiva: evaluación de la capacidad cognitiva del paciente, incluyendo

memoria, juicio, atención y otras habilidades mentales.

Actividades diarias: información sobre la capacidad del paciente para realizar

actividades diarias, como comer, vestirse, bañarse, ir al baño y otros.

Función física: información sobre la capacidad del paciente para moverse, caminar y
realizar actividades físicas.

Nutrición: información sobre la dieta y el consumo de alimentos del paciente.

Problemas sociales: problemas sociales, como la soledad, la pérdida de un ser querido
o los cambios en la vida social del paciente.

Además de la entrevista, la anamnesis geriátrica también puede incluir una revisión de

los sistemas corporales del paciente, como los sistemas cardiovascular, respiratorio,
gastrointestinal, entre otros, para identificar cualquier problema de salud que pueda
afectar su bienestar.

Anamnesis odontológica:

La anamnesis odontológica es un proceso esencial en la atención dental, que se enfoca

en la recopilación de información sobre la historia médica, dental y social del paciente.
Durante la anamnesis odontológica, el dentista realiza una entrevista con el paciente
para recopilar información detallada sobre su estado de salud y su historia dental.

La anamnesis odontológica puede incluir preguntas sobre:

Antecedentes médicos: el dentista puede preguntar sobre cualquier enfermedad

previa, alergias, medicamentos que esté tomando el paciente y otros factores que
puedan afectar su salud dental.

Historia dental: preguntas sobre la historia dental del paciente, incluyendo cualquier
procedimiento dental previo, el uso de ortodoncia o prótesis dentales, y cualquier
problema dental anterior.

Síntomas dentales actuales: preguntas sobre los síntomas actuales del paciente, como
dolor de dientes, inflamación de las encías, sensibilidad dental, entre otros.

Historia social: preguntas sobre los hábitos personales del paciente, como el consumo
de tabaco y alcohol, y otros factores sociales que puedan afectar su salud dental.

Higiene bucal: información sobre la rutina de higiene bucal del paciente, incluyendo la
frecuencia y técnica de cepillado, uso de hilo dental y otros productos de higiene oral.

Historia de enfermedades periodontales: preguntas específicas sobre la presencia o

antecedentes de enfermedades periodontales.

La anamnesis odontológica es importante para que el dentista tenga una visión

completa de la salud y el bienestar del paciente y pueda proporcionar un tratamiento
personalizado y adecuado a sus necesidades específicas. Además, la anamnesis
odontológica también puede ayudar a detectar cualquier problema de salud sistémico
que pueda afectar la salud dental del paciente, como la diabetes o enfermedades
cardiovasculares. En resumen, la anamnesis odontológica es un proceso crucial para
una atención dental de calidad y efectiva.

Anamnesis nutricional:

La anamnesis nutricional es un proceso mediante el cual se recopila información sobre

los hábitos alimentarios y la ingesta de nutrientes de una persona. Esta información es
esencial para evaluar el estado nutricional del individuo, detectar posibles deficiencias
nutricionales y diseñar un plan de alimentación adecuado.

Durante la anamnesis nutricional, el profesional de la salud, como un nutricionista o un

dietista, realiza una entrevista con el paciente para recopilar información sobre sus
hábitos alimentarios, antecedentes médicos, estilo de vida y otros factores que puedan
afectar su ingesta de nutrientes.

La anamnesis nutricional puede incluir preguntas sobre:

Historial de alimentación: preguntas sobre los patrones alimentarios del paciente,

incluyendo la frecuencia y cantidad de alimentos consumidos

Preferencias alimentarias: información sobre las preferencias y aversiones alimentarias

del paciente.

Alergias e intolerancias alimentarias: información sobre cualquier alergia o

intolerancia alimentaria que pueda afectar la elección de alimentos y nutrientes.

Antecedentes médicos: preguntas sobre cualquier enfermedad previa o condición

médica que pueda afectar la ingesta de nutrientes del paciente.

Medicamentos: información sobre cualquier medicamento que pueda afectar la

absorción de nutrientes.

Estilo de vida: preguntas sobre el nivel de actividad física, hábitos de sueño y otros
factores de estilo de vida que puedan afectar la ingesta de nutrientes.
Antecedentes familiares: información sobre cualquier antecedente familiar de
enfermedades relacionadas con la nutrición, como la diabetes o la obesidad.