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Toracocentesis

19 pag.

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 “AÑO DEL FORTALECIMIENTO DE LA SOBERANÍA NACIONAL

TORACOCENTESIS

ALUMNA : Bohórquez Medina,Valeria

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 INTRODUCCIÓN

¿QUÉ ES?
Es la técnica que permite la extracción
de una acumulación de líquido anormal
en el espacio pleural, con fines
diagnósticos y/o terapéuticos

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 INTRODUCCIÓN
ANATOMÍA

2 CISURAS Tiene una cisura

 Cisura Horizontal Oblicua y una
 Cisura Oblicua escotadura cardiaca
(APEX)

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INTRODUCCIÓN PLEURA
PARIETAL

 Cubre las
paredes de las
celdas que
contienen el
pulmón.

PLEURA
VISCERAL
 Delgada
 Transparente
 Cubre toda la parte
superior del pulmón sin
ninguna interrupción.
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INTRODUCCIÓN

Cuando se forma el líquido las

pleuras se despegan y dejan el
líquido en medio de ellas.

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 ETIOLOGIAS DEL DERRAME PLEURA

EXUDADO
 Empiema  Tumores
 Neumonía  Infarto pulmonar
 Derrame por TBC  Colagenosis
 Pancreatitis vascular

TRASUDADO
 Cirrosis
 Sx. Nefrotico
 Insuficiencia
 Hipoproteinemia
cardiaca congestiva
 traumatismo
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 TORACOCENTESIS

INDICACIONES: COMPLICACIONES:

 Establecer la etiología.  Edema pulmonar por

 Aislar al agente etiológico. reexpansión.
 Distinguir si es un derrame  Lesión vascular y hemotórax
complicado o no complicado.  Neumotórax.
 Si hay presencia de un gran  Infección por pleuritis o
derrame con disnea y una empiema.
descompensación cardiaca.  Lesión intraabdominal.
 Derrames paraneumónicos
complicados.

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TORACOCENTESIS

CONTRAINDICACIONES
PARA UNA
TORACOCENTESIS

 La falta de colaboración del Px.

 Las alteraciones que hay en la
coagulación
 También si hay aumento de riesgo
en una hemorragia
 Si el Px. siente alguna infección
sobre el sitio de punción por
ejemplo: celulitis o herpes zoster
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 TORACOCENTESIS

PRESENCIA DEL DERRAME PLEURAL

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ANTES DEL PROCEDIMIENTO

¿CÓMO DEBE
PREPARARSE EL PX?

• Análisis de sangre
• Informar sobre
medicamentos
• Alergias
• Enfermedades
• Embarazo
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 TORACOCENTESIS

PROCEDIMIENTO

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 PROCEDIMIENTO

MATERIALES





 



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PROCEDIMIENTO

RECURSOS MATERIALES

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 PROCEDIMIENTO

LUGAR
DE LA PUNCIÓN
Dónde?

Gran cantidad
de líquido?

Pequeña cantidad de
líquido?

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PROCEDIMIENTO

ANTES

 Corroborar

 Presentarse y explicar

 Consentimiento Informado

 Observar los estudios

 Indicarle que no:

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 PROCEDIMIENTO

DURANTE:

1. Paciente con bata hospitalaria con abertura en espalda.

2. Posición sentada y con la mesa a la altura del tórax.
3. Identicación del lugar de punción.
4. Se elige un punto ubicado a 2 EIC por debajo del nivel.
5. Marcar
6. Nos alistamos para el procedimiento.
7. Desinfecte el área
8. Cubrir el área alrededor del sitio de punción
9. Preparamos equipo y materiales
10. Colocar lidocaína en 1%
11. Luego aplicamos 1cc de anestesia en la dermis circundante a
punzar.

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 PROCEDIMIENTO

DURANTE:
12. Esperamos que la anestesia haga efecto.
13. Qué hacemos con la lidocaína restante?
14. Retiramos la aguja y descartamos.
15. Se cambia al catéter de calibre 18 y se conecta.
16. Observamos que la vía este abierta entre el catéter
y la jeringa.
17. Retiramos la aguja de 10cc.
18. Obtener muestra de liquido pleural
19. Retirar el fijador
20. Conectamos al contenedor al vacio
21. Regulamos el flujo
22. Drenaje finalizado
23. Px: Inspira y retiramos el catéter
24. Colocamos el vendaje oclusivo Descargado por Cristhian Ramírez
25. Pedimos una Rx. (cristihanramirez17@gmail.com)
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VIDEO EDUCATIVO

Youtube: https://youtu.be/ip0rBfLuxBk
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GRACIAS
POR SU
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