Repaso

Medidas de ocurrencia, asociación e impacto

 Frecuencia absoluta

• Número de casos de la enfermedad

• Número de muertes

MEDIDAS
Proporción

• A / ( A + B) * 100 ; El numerador esta contenido en el

DE denominador

FRECUENCI Razón

• A / B ; El numerador no esta contenido en el

A denominador, pueden ser dos valores mutuamente
excluyentes o dos variables independientes

Tasa

• A / población * 10n ; El denominador corresponde a la

población en un lugar y tiempo determinados
 Evalúan el
MORBILIDAD
MEDIDAS
riesgo de
enfermar

DE
OCURRENCI
A MORTALIDAD
Evalúan el
riesgo de
morir
 MORBILIDAD
INCIDENCIA:

Nos indica el número de casos nuevos de una enfermedad. Mide la velocidad con que se
propagan los casos

casos nuevos de la enfermedad

Incidencia acumulada = ------------------------------------------- * 10n
Población en riesgo

casos nuevos de la enfermedad

Densidad de incidencia = ------------------------------------------ * 10n
personas * tiempo
 MORBILIDAD
PREVALENCIA:

Nos indica el número de casos existentes (nuevos y antiguos) de una enfermedad. Mide la magnitud de
afectación poblacional de la enfermedad

Casos existentes = Nuevos + antiguos – muertes - recuperados

casos existentes de la enfermedad

Prevalencia de punto = ------------------------------------------------- * 10 n
Población en un momento determinado

casos existentes de la enfermedad

Prevalencia de periodo = -------------------------------------------------- * 10 n
Población en periodo de tiempo determinado
 MORBILIDAD
TASA DE ATAQUE: TASA DE ATAQUE SECUNDARIO:
Se utiliza para situaciones en que la población Se usa para medir el desarrollo de la
entera de interés ha sido expuesta a un factor enfermedad entre contactos de casos
en un periodo corto, como ocurre con los conocidos, en su cálculo se excluye, tanto del
brotes o epidemias numerador como del denominador, los casos
primarios.
Enfermos
Tasa de Ataque = -------------------- * 100 Casos secundarios
Expuestos TAS = -------------------------------- * 100
Contactos – casos primarios
 MORTALIDAD
TASA BRUTA DE MORTALIDAD:

Expresa la frecuencia con que ocurren las defunciones en una población dada.
Se calcula haciendo el cociente entre el número de defunciones ocurridas
durante un período determinado y la población media de ese período

Muertes
TBM = ---------------------------------------- * 10n
Población total
 MORTALIDAD
TASA DE MORTALIDAD ESPECÍFICA:

Expresa la frecuencia con que ocurren las defunciones en una población por
una causa específica. Se calcula haciendo el cociente entre el número de
defunciones ocurridas por dicha causa durante un período determinado y la
población específica que afecta el evento

Muertes por causa “X”

TME = ---------------------------------------- * 10n
Población específica
 MORTALIDAD
MORTALIDAD PROPORCIONAL:

Es una medida de mortalidad útil para describir el perfil y las contribuciones de

causas de muerte específicas a la mortalidad general de un lugar y periodo
determinados.

Muertes por causa “X”

MORTALIDAD PROPORCIONAL = ---------------------------------------- * 100
Total de muertes
 MORTALIDAD
TASA DE LETALIDAD:

Evalúa la virulencia de la enfermedad; el riesgo de casos fatales de la

enfermedad.

Muertes por causa “X”

TASA DE LETALIDAD = ---------------------------------------- * 100
Enfermos por causa “X”
 RIESGO RELATIVO = Incidencia en
expuestos / Incidencia en no expuestos
• RR = 1 ; No hay asociación
MEDIDAS •
•
RR> 1 ; Existe asociación, el factor es de riesgo
RR< 1 ; Existe asociación, el factor es protector
DE • Estudios de COHORTE

ASOCIACIÓ ODDS RATIO = (a X d ) / ( b X c)

N
• OR = 1 ; No hay asociación
• OR> 1 ; Existe asociación, el factor es de riesgo
• OR< 1 ; Existe asociación, el factor es protector
• Estudios de CASOS Y CONTROLES
 RIESGO ATRIBUIBLE A LA EXPOSICIÓN
• (RA exp) = Incidencia en expuestos – Incidencia
en no expuestos

MEDIDAS RIESGO ATRIBUIBLE A LA POBLACIÓN

DEL • (RA pob) = Incidencia poblacional – Incidencia en
no expuestos
IMPACTO FRACCIÓN ATRIBUIBLE A LA EXPOSICIÓN
POTENCIAL • (FA exp) = RAexp / incidencia en expuestos *
100
FRACCIÓN ATRIBUIBLE A LA POBLACIÓN
• (FA pob) = RApob / incidencia poblacional * 100
 EJEMPLO PRÁCTICO
Se estudio la posible asociación entre en el consumo de tabaco y la
presencia de migrañas. La investigación contó con la participación de
2000 personas de las cuales el 12.5% tenía presente el factor de
exposición. En este grupo, la proporción de personas con el evento fue
del 17.5%, mientras que en el grupo no expuesto fue del 10%.
 EJEMPLO PRÁCTICO
1. Elaborar la tabla de contingencia

Evento
(+) (-)
(+) a b (a + b)
Exposición
(-) c d (c + d)
(a + c) (b + d) n

(a) expuestos enfermos ++

(b) expuestos no enfermos +-
(a+b) total de expuestos
(c) no expuestos enfermos -+
(d) no expuestos no enfermos –
(c+d) total de no expuestos
(a+c) total de enfermos
(b+d) total de no enfermos
• El ejercicio dice que se vincularon 2000 personas a la investigación
por lo tanto n = 2000
• El 12.5% tiene el factor de exposición es decir son las personas
fumadoras, es decir los expuestos (a + b) = 2000 * 0,125 = 250
fumadoras
• Dentro de las personas fumadoras, la proporción de personas con
migraña fue del 17,5%, es decir (a) = 250*0,175 = 44 fumadores con
migraña
• Si 250 son personas fumadoras, el resto no lo son; es decir, los no
expuestos al consumo de tabaco (c + d) = 1750
• En ese grupo, la proporción de personas con migrafa fue del 10%; es
decir personas no fumadoras con migraña (c) = 175
 EJEMPLO PRÁCTICO
1. Elaborar la tabla de contingencia
Migraña
(+) (-)
Consumo (+) 44 206 250
de tabaco (-) 175 1575 1750
219 1781 2000

(a) expuestos enfermos ++ 44

(b) expuestos no enfermos +- 206
(a+b) total de expuestos 250
(c) no expuestos enfermos -+ 175
(d) no expuestos no enfermos -- 1575
(c+d) total de no expuestos 1750
(a+c) total de enfermos 219
(b+d) total de no enfermos 1781
 EJEMPLO PRÁCTICO
2. Calcular las incidencias

Incidencia en expuestos = a / (a+b) = 44/250 = 0,175

Incidencia en no expuestos = c / (c+d) = 175/ 1750 = 0,10

Incidencia poblacional = (a+c) / n = 219 / 2000 = 0,11

 EJEMPLO PRÁCTICO
3. Calcular la medida de asociación correspondiente:

Riesgo Relativo = Incidencia en expuestos / Incidencia en no expuestos

RR = 0,175 / 0,10 = 1,75

Como el resultado es mayor a 1, entonces se concluye que existe asociación

entre el consumo de tabaco y la migraña, siendo el consumo de tabaco un
factor de riesgo de migraña
 EJEMPLO PRÁCTICO
4. Calcular las medidas impacto

RA exp = 0,175 – 0,10 = 0,075

RA pob = 0,110 – 0,10 = 0,010

FA exp = 0,075 / 0,175 * 100 = 42,8%

FA pob = 0,010 / 0,110 * 100 = 9,1%

Si se elimina el consumo de tabaco en los expuestos, se reducen en un 42.8% los casos de migraña

Si se elimina el consumo de tabaco a nivel poblacional, el número de casos se reduciría en un 9.1%