ATENCION PRIMARIA DE SALUD Y Acceso equitativo: El marco legal incluye
SALUD FAMILIAR disposiciones que aseguran que todos los ciudadanos
• NIVEL PRIMARIO
El nivel primario tiene mínima complejidad y
amplia cobertura realiza atenciones de carácter
ambulatorio en las Postas Rurales de Salud y en los
Consultorios Generales, Urbanos y Rurales. Allí se
ejecutan principalmente los Programas Básicos de
Salud de las Personas. Las actividades que se
efectúan en este nivel son fundamentalmente:
controles, consultas, visitas domiciliarias,
educación de grupos, vacunaciones y alimentación
complementaria.
• NIVEL SECUNDARIO
El nivel secundario, principalmente basado en
especialidades básicas, cuenta con una complejidad
intermedia y de cobertura media. Este nivel actúa
por referencia desde el nivel primario, y sus acciones
involucran tanto Atención ambulatoria como
Hospitalización.
• NIVEL TERCIARIO
El nivel terciario se caracteriza por una cobertura
reducida de población, esencialmente basada en
referencia de pacientes desde otros niveles, y su alta
complejidad tecnológica. Puede actuar como un
centro de referencia no sólo para recibir pacientes
desde de su propia área de red asistencial, sino que
puede tener carácter regional, supra-regional y en
algunos casos hasta cobertura nacional.
MARCO LEGAL Y NORMATIVO DE LA
ATENCION PRIMARIA EN CHILE
▪ Importancia del Marco Legal
Estructura y organización: Se define como se deben
operar los centros de atención primaria, los roles y
responsabilidades de los profesionales de la salud, y
la interacción entre diferentes niveles de atención
médica.
Calidad y Seguridad: Las leyes y normativas
establecen estándares y requisitos para garantizar la
calidad y seguridad de la atención médica brindada
en los establecimientos de salud primaria. Esto
abarca desde la formación y capacitación de los
profesionales de la salud hasta la infraestructura y
equipos médicos utilizados.
tengan acceso equitativo a servicios de atención
primaria de calidad, sin importar su ubicación
geográfica, nivel socioeconómico u otros factores.
Esto contribuye a reducir las desigualdades en salud.
Financiamiento y Recursos: Las leyes y
regulaciones establecen cómo se financia la
atención de salud primaria en Chile, incluyendo la
asignación de presupuestos, seguros de salud y otros
mecanismos. Además, pueden definir cómo se
distribuyen los recursos, como el personal médico y
los equipos, para asegurar una cobertura adecuada.
Ética y Responsabilidad profesional: El marco legal
y normativo también establece códigos éticos y
normas de conducta para los profesionales de la
salud en la atención primaria. Esto garantiza la
práctica responsable, ética y respetuosa de la
medicina, protegiendo los derechos y la dignidad de
los pacientes.
Protección al paciente: Las leyes y normativas
incluyen disposiciones para proteger los derechos de
los pacientes y garantizar su seguridad y aspectos
como la confidencialidad de la información médica,
el consentimiento informado y la prevención de
prácticas médicas indebidas.
Garantía a los derechos de salud: El marco legal
establece los derechos de las personas en relación
con la atención de salud primaria. Esto incluye el
acceso a servicios de calidad, la información sobre
tratamientos y procedimientos, y la posibilidad de
tomar decisiones informadas sobre su atención
médica.
Responsabilidad y roles: Las leyes y normativas
definen las responsabilidades de los diferentes
actores en la atención de salud primaria, desde los
profesionales de la salud hasta las autoridades
gubernamentales.
Regulación Practica Medica: El marco legal regula
la práctica de los profesionales de la salud,
estableciendo requisitos para su formación,
acreditación y licenciamiento. Esto asegura que los
servicios sean proporcionados por personal
calificado y ético.
 ▪ Relación entre el Marco Legal en la APS y el
ejercicio de la Kinesiología
Inclusión en la APS: El marco legal reconoce la
importancia de los kinesiólogos en la atención
primaria de salud al integrarlos en los equipos de
atención.
Protocolos y guías clínicas: Las leyes y normativas
pueden influir en la creación de protocolos y guías
clínicas específicas para la práctica de la
kinesiología en la atención primaria. Estos
lineamientos aseguran que los tratamientos y las
intervenciones sean basados en la evidencia y estén
alineados con las mejores prácticas.
Formación y Acreditación: Las leyes y regulaciones
establecen los estándares de formación académica
y acreditación que los kinesiólogos deben cumplir
para ejercer en Chile. Esto garantiza que los
profesionales estén debidamente capacitados para
proporcionar servicios de alta calidad en la
atención primaria.
▪ Leyes y normativas (4 leyes que se deben
estudiar)
Ley 20.584
Regula los derechos y deberes que tienen las
personas en relación con acciones vinculadas a su
atención en salud
Ley 19.966
Establece un régimen de garantías explícitas en
salud
Ley 19.813
Metas sanitarias
Ley 19.378
Estatuto de salud primaria de atención municipal
IAAPS (LEY 19.813)
Indicador de Actividad de Atención Primaria de
Salud
Se proponen metas a nivel comuna y en caso de que
estas metas se cumplan se le da una bonificación a
todos los trabajadores de la APS en su comuna
puede ser monetaria
87 patologías GES
✓ TIPOS DE ESTABLECIMIENTOS
CESFAM (Centro de Salud Familiar):
Proporcionan cuidados básicos en salud, con
acciones de promoción, prevención,
curación, tratamiento, cuidados
domiciliarios y rehabilitación de la salud; y
atienden en forma ambulatoria.
Un CESFAM es que en este ultimo se trabaja
bajo un Modelo de salud integral con
enfoque Familiar y comunitario, y por tanto,
se da más énfasis a la prevención y
promoción de salud, se centra en las familias
y la comunidad, da importancia a la
participación comunitaria, trabaja con un
equipo de salud de cabecera que atiende a
toda la familia en salud y enfermedad
durante todo el Ciclo vital y con estas
acciones pretende Mejorar la CALIDAD de
vida de las personas.
CECOSF (Centro comunitario de salud
Familiar): Atenciones básicas de salud y
trabaja al alero de un CES o CESFAM,
dependiendo de estos para prestaciones más
complejas.
Pretende acercar la atención de salud aún
más a las personas. Por su cercanía con la
comunidad y la definición conjunta de las
acciones que allí se otorgan, CECOSF
pretende resolver de manera más oportuna
la demanda de necesidades de salud de la
población a cargo.
POSTA RURAL DE SALUD: Brinda
atención que cubre las necesidades de salud
de sectores de población rural.
Preferentemente de fomento y protección de
la salud, promoción, prevención, trabajo
comunitario en salud y a su vez, recepción y
atención de problemas de salud, derivando a
otros establecimientos de la red las
situaciones que no pueden ser que no pueden
ser resueltas en ese nivel y las urgencias que
presentan los habitantes de la localidad.
Cuentan con un técnico paramédico
residente, disponible en forma permanente e
inmediata, y con un sistema de
 comunicación radial con su centro de
referencia.
SAPU (Servicio de Atención de Urgencia
Publica): Es un componente de la Red de
Urgencia. Atiende urgencias/emergencias de
baja complejidad. Depende, en forma
técnica y administrativa de un CES o un
CESFAM.
La atención que brinda es en un horario no
hábil, pudiendo corresponder a:
SAPU CORTO: lunes a viernes de 17:00 a
24:00 hrs, y sábados, domingos y festivos de
08:00 a 24:00 hrs.
SAPU LARGO: lunes a viernes de 17:00 a
08:00 hrs, y sábados, domingos y festivos
horario continuado.
SUR (Servicio de urgencia Rural): Es un
componente de la Red de Urgencia. Atiende
Urgencias de baja complejidad. Depende, en
forma técnica y administrativa de un
CESFAM y su horario de atención es
completamente al funcionamiento de dicho
establecimiento.
SAR (Servicio de atención de Urgencia de
Alta resolutividad): Es un componente de la
Red de Urgencia, similar al SAPU, pero con
mayor capacidad resolutiva, dado por tener
camillas de observación y toma de exámenes
de apoyo diagnóstico. Atiende urgencias de
baja complejidad. Depende, en forma
técnica y administrativa de un CESFAM y su
horario de atención es complementario al
funcionamiento de dicho establecimiento.
La atención que brinda es 24/7
HOSPITAL COMUNITARIO: Forman parte
de la APS. Brindan atención ambulatoria, de
urgencia y domiciliaria, además de servicios
hospitalización, trabajando de la mano de la
comunidad para responder a sus necesidades
Estos establecimientos se centran en un
modelo de atención integral, que busca
prevenir las enfermedades de la población.
✓ RECURSOS DE LA RED ASISTENCIAL
(Servicio de Salud Coquimbo)
▪ 9 hospitales: 3 de ALTA COMPLEJIDAD –
1 de MEDIANA COMPLEJIDAD – 5 de
BAJA COMPLEJIDAD o COMUNITARIOS.
▪ Atención Primaria: 26 CESFAM – 10
CECOSF – 99 PSR (Postas Salud Rural) –
221 EMR (Estaciones Médicos rurales) – 13
SAPUS – 3 SAR – 10 SUR – 3 UAPO
(Unidad primaria Oftalmológica).
✓ ¿CUALES SON LAS VENTAJAS DE LA
ATENCION EN APS?
La población cuenta con Equipo de Salud
conocido y definido.
El equipo de salud tiene conocimiento de la
comunidad y entorno asignado.
Facilita que los problemas de salud de las
personas, familia y comunidad sean conocidos
por el Equipo de Salud.
Favorece la atención más personalizada y
humanizada.
Proximidad y compromiso mutuo
(usuario/funcionario).
Permite que los usuarios tengan un equipo de
Salud más resolutivo que trabaja en la Red.
Entrega a los individuos y a las familias servicios
y prestaciones claramente definidos.
Favorece el desarrollo de acciones de promoción
y prevención de la salud.
✓ ATENCION PRIMARIA EN SALUD
La Atención Primaria de Salud representa el primer
nivel de contacto de los individuos, la familia y la
comunidad con el sistema público de salud,
brindando una atención ambulatoria, a través de:
Centros de Salud (CES),
Centros de Salud Familiar (CESFAM),
Centros Comunitarios de Salud Familiar (CECOSF),
Postas Salud Rurales (PSR),
SAPU (Servicio de Atención Primaria de Urgencia),
SUR (Servicio de Urgencia Rural),
SAR (Servicio de Atención Primaria de Urgencia
DE ALTA RESOLUTIVIDAD),
CESAM (Centro de Salud Mental),
Hospitales Comunitarios.
Estos centros de salud son administrados en su
totalidad por las municipalidades de cada comuna.
Solo los Hospitales Comunitarios son administrados
por el Servicio de Salud de la región.
El objetivo de la Atención Primaria es otorgar una
atención equitativa y de calidad centrada en las
personas y sus familias enfocada en lo preventivo y
promocional, es decir, anticipándose a la
enfermedad bajo el Modelo de Atención Integral de
Salud con Enfoque Familiar y Comunitario
•El MAIS es un modelo de atención centrado en las
personas, sus familias y la comunidad, con un
equipo de salud de cabecera que brinda atención
continua a lo largo de todo el ciclo vital.
▪ Promoción, es decir de autocuidado dejar de
fumar, cuidado del medio ambiente,
alimentarse en forma saludable, etc
▪ Prevención controles de salud, vacunas,
entrega de alimentos a niños y niñas,
embarazadas, puérperas, adultos y adultas
mayores técnica de cepillado de dientes,
sellantes de piezas dentarias, etc
▪ Tratamiento de enfermedades agudas y
crónicas, cirugía menor, visita a pacientes
postrados, consultas oftalmológicas,
consultas de otorrino, entrega de lentes,
entrega de audífonos.
▪ Rehabilitación y tratamiento de personas
con secuelas de enfermedades
✓ ATENCION PUBLICA ES LA ENTRADA
AL SISTEMA DE SALUD PUBLICO
El eje del modelo de atención de Salud Integral con
enfoque familiar y comunitario.
Una puerta de entrada de alta resolutividad, pero de
baja complejidad.
Responsable de entregar a su población a cargo los
servicios de salud de primer contacto, de tipo
promocional, preventivo, curativos y de
rehabilitación.
Programa cardiovascular, Adulto Mayor,
Adolescentes, Mujer, Odontológico, Pueblos
indígenas, son algunos de los 39 programas en total
que conforma la Atención Primaria de Salud.
Gracias a estos programas se ha logrado una mayor
resolutividad en Atención Primaria, por medio de la
incorporación de estrategias como Rehabilitación
Comunitaria, Unidades Oftalmológicas, Salas de
Medicina Complementaria y otras.
Otro eje de desarrollo en APS, es el Trabajo con la
comunidad y la participación comunitaria logrando
en forma efectiva una mejora en los modelos propios
y de desarrollo.
▪ Holístico: sistema de salud busca y abarca
factores económicos educacionales sociales
▪ Tratamiento integral multidisciplinario: es
el manejo de varios funcionarios de la salud
tratando a un paciente en diferentes áreas
▪ Abordaje holístico: se abordan diferentes
factores que afectan la salud de las personas
no en el ámbito de salud si no que se busca
ayuda en otros lugares que puedan brindar
calidad en salud (atiendo a un abuelo y me
doy cuenta que no sabe ni leer ni escribir, por
esto le pido ayuda al ministerio de educación
para entrar a un programa en el que le
puedan enseñar a leer y escribir)
▪ Equidad y accesibilidad: Se busca una
accesibilidad justa para todos (un
profesional de la salud no puede
comunicarse con un extranjero por la
barrera del idioma)
Rol del kinesiólogo APS:
• Programa infantil y del adolescente
• Programa de la mujer
• Programa más adultos auto Valente y
programa del adulto mayor
• Programa de salud mental
• Programa IRA y era
• Chile crece contigo
• Centro comunitario de rehabilitación
• Programa cardiovascular
• Programa de desmovilizados
Se fortalece la red de apoyo social.

❖ ¿Cuál es el objetivo de la Atención Primaria

de Salud en Chile?
Es otorgar una atención equitativa y de
calidad, centrada en las personas y sus
familias, enfocada en lo preventivo y
promocional.
❖ ¿En qué modelo se basa la Atención
Primaria de Salud en Chile?
Modelo Integral de Salud: Familiar y
Comunitario.

❖ ¿Cuáles son los principales establecimientos

de la Atención Primaria de Salud en Chile?
Son los Centros de Salud Familiar
(CESFAM), los Centros Comunitarios
de Salud Familiar (CECOSF), los
Consultorio de Salud Mental (COSAM), las
Postas de Salud Rurales (PSR), el Servicio
de Atención Primaria de Urgencia (SAPU),
entre otros.
❖ ¿Cuáles son las ventajas de la Atención
Primaria de Salud en Chile?
Fomenta la responsabilidad personal y colectiva,
la participación del individuo, su familia y la
comunidad.