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• De carácter integral, familiar y comunitario, entiende que la atención de salud debe ser un proceso continuo
que centre su atención en las familias.
90’: gestión sectorial estaba enfocada hacia el desarrollo de los establecimientos de salud.
MAIS
Marco conceptual de referencia con el que se define el conjunto de políticas, componentes, sistemas, procesos e
instrumentos que, operando coherentemente, garantizan la atención integral a la persona, la familia y la
comunidad, para satisfacer sus necesidades de salud (necesidades que son percibidas o no percibidas por la
población).
Orientan los términos sobre los cuales se organizan los servicios de salud y desarrollan sus actividades; la forma
como otros sectores se complementan con el sector salud y la forma como los recursos del Estado son orientados
para mejorar el estado de salud de la población del país.
3. Creación de las direcciones de gestión sanitaria, servicios de salud y de calidad en salud para mejorar el
papel de rectoría y asistencia técnica del Ministerio de Salud en la organización y funcionamiento de los
servicios de salud.
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Cambios ocurridos en los servicios de salud:
Las limitaciones
• A pesar de su difusión, continuó predominando la atención a las necesidades sentidas, (que corresponden a
la atención del daño y la enfermedad) como la principal actividad de atención de salud.
• El rol del gobierno nacional, regional y local en la intervención en los determinantes sociales de la salud
permanece débil y desarticulada
90’s: Seguro Escolar Gratuito y el Seguro Materno reembolso por las atenciones realizadas
2009: ley Marco del Aseguramiento Universal en Salud: Marco normativo para garantizar el derecho pleno y
progresivo de toda persona a la seguridad social en salud.
Plan Esencial de Aseguramiento en Salud (PEAS): El SIS se convierte en la fuente de financiamiento que permite
asegurar el acceso al PEAS para aquella población no cubierta por los regímenes de aseguramiento
2. La Descentralización en Salud
Finalidad: desarrollo integral, armónico y sostenible del país, mediante la separación de competencias y funciones, y
el equilibrado ejercicio del poder por los tres niveles de gobierno, en beneficio de la población.
Crea autonomía para iniciativas de mejoramiento del rol rector, mejoramiento de la eficiencia y abre otras
posibilidades de financiamiento de la atención integral de salud
Es el mejor espacio donde se establecen los vínculos con la comunidad y el resto de los sectores sociales mejor
abordaje de los determinantes sociales de la salud que condicionan el estado de la salud de la población.
Se prioriza por su importancia para brindar atención integral, integrada y continua. Su funcionamiento adecuado,
unido a un relacionamiento armónico con los otros niveles, le permitiría resolver a nivel local un elevado porcentaje
de problemas de salud, ya que seleccionaría y derivaría los casos pertinentes hacia el siguiente nivel de atención.
El primer nivel de atención debe resolver mínimo el 70-80% de las necesidades de salud de
la población y el resto de necesidades más complejas o que requieren de hospitalización
deben ser resueltos en niveles de mayor complejidad.
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LA ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD RENOVADA
1978
“La atención esencial de salud basada en métodos prácticos, científicamente confiables y socialmente aceptables; así
como tecnología universalmente accesible para los individuos y las familias en la comunidad a través de su total
participación y a un costo que la comunidad y el país puedan mantener y del desarrollo social y económico de la
comunidad”
2005
la Organización Panamericana de la Salud (OPS) introduce el concepto de Atención Primara de Salud Renovada como
“(…) la transformación de los sistemas de salud, de modo que puedan hacer de la APS su fundamento”. Para tal
propósito, se demanda “(…) reajustar los servicios de salud hacia la promoción y la prevención
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Atención Integrada de Salud
La atención integrada es complementaria a la integralidad justo es la coordinación entre todas las partes
del sistema, Redes integradas de salud (RIS) e incluso otras Redes, para garantizar la satisfacción de las
necesidades de salud y su atención, a través de los diferentes niveles y lugares de atención.
La atención integrada es un principio de la organización de cuidados sanitarios y un elemento esencial de
un sistema de salud basado en la Atención Primaria de Salud, que busca mejorar los resultados de salud
en los pacientes, mediante la integración de los procesos asistenciales.
Busca cuidados sanitarios menos fragmentados, más coordinados y continuos, más eficientes y de mayor
calidad, sobre todo para aquellas personas que padecen enfermedades crónicas y /o se encuentran en
situación de dependencia.