6-11-2023

CASO CLINICO
Estudio familiar mediante modelo
Calgary e intervenciones de
enfermería.

Elaboró:
1. ELISA PEREDO FERNANDEZ
2. RUTH NOEMI ESPINOSA MOGUEL
3. CAROLINA SANCHEZ FLORES
4. ANDREA LEONAR REYES
5. ITZEL ANDREA TEODORO HERNANDEZ
6. ELSA FERNANDA BENEROSO ROSAS
7. GUADALUPE JACSIRI RAMIREZ OSORIO
8. VIVIANA VENTURA GONZALEZ
9. MARIA FERNANDA BAROJAS GONZALEZ
10. JESSICA VARGAS CASTRO
11. DANIELA HERNANDE ESPINOSA

0
INDICE
INTRODUCCION .................................................................................................... 4

OBJETIVOS ............................................................................................................ 6

Objetivo General ..................................................................................................... 6

Objetivo Especifico .................................................................................................. 6

CAPITULO 1. Fundamentación del cuidado de Enfermería Familiar ...................... 6

1.1 Bases conceptuales ....................................................................................... 6

1.2 Modelo de valoración familiar de Calgary ...................................................... 7

CAPITULO 2. Metodología .................................................................................... 10

2.1. Límites Geográficos .................................................................................... 10

2.1.1. Lugar..................................................................................................... 11

2.1.2. Tiempo .................................................................................................. 11

2.2. Universo de Trabajo .................................................................................... 11

2.3. Recursos ..................................................................................................... 14

2.3.1. Recursos Humanos .............................................................................. 14

2.3.2. Recursos Materiales ............................................................................. 14

2.3.3. Recursos Financieros ........................................................................... 15

CAPITULO 3. Valoración de Enfermería ............................................................... 15

3.1 Estructura de la familia ................................................................................. 15

3.1.1 Estructura interna Identificación familiar ................................................ 15

3.2 Contexto ....................................................................................................... 17

3.2.1 Antecedentes culturales ......................................................................... 17

3.2.2 Antecedentes religiosos y prácticas ....................................................... 17

3.2.3 Clase social, pertenencia a grupos, estilo de vida familiar ..................... 17

3.2.4 Salud, percepción, manejo y asistencia ................................................. 18

1
 3.2.5 Actividades de recreación familiar ......................................................... 18

3.2.6 Medio ambiente (condiciones de la vivienda, calle, colonia) .................. 18

3.3 Desarrollo familiar ........................................................................................ 19

3.3.1 Etapa de desarrollo del ciclo vital familiar según Duvall (descripción, roles
y cumplimiento de tareas, vínculos adaptativos y desadaptativos) ................. 19

3.3.2 Situaciones estresantes y/o de riesgo en la familia ............................... 20

3.4 Funcionamiento familiar ............................................................................... 21

3.4.1 Funcionamiento instrumental ................................................................. 21

3.4.2 Funcionamiento expresivo ..................................................................... 22

3.4.3 Fortalezas de la familia. FODA familiar .................................................. 23

3.5 Instrumentos de valoración familiar: (genograma, genomapa, funcionamiento

familiar (Apgar, FF-SIL), Apoyo social MOS, escala de reajuste social. ............ 24

3.6 Valoración por patrones funcionales de la familia (descripción de los patrones

de la familia, focalizar (ampliando la descripción) si alguno de los subsistemas o
integrantes de la familia presenta alguna disfunción o tiene riesgo. .................. 28

3.7 Análisis/síntesis de la valoración, listado de los riesgos y/o

problemas/patrones disfuncionales identificados en la familia y/o en alguno de los
integrantes ......................................................................................................... 37

CAPITULO 4. Diagnósticos de Enfermería ........................................................... 39

CAPITULO 5. Intervenciones de Enfermería en la Familia ................................... 40

CAPITULO 6. Evaluación de la familia .................................................................. 42

Conclusiones ..................................................................................................... 43

Bibliografía ......................................................................................................... 44

Anexos ............................................................................................................... 45

1. Guía de Valoración ..................................................................................... 45

2. Contrato familiar/consentimiento informado ................................................ 45

2
3. Evidencias (fotos) ....................................................................................... 45

3
INTRODUCCION

En este documento se expone, se analiza, se identifica a la Familia Teodoro

Hernández mediante visitas domiciliarias, para realizar encuestas y así poder
obtener un estudio familiar mediante el Modelo de Calgary e intervenciones de
enfermería, pues sabemos que la familia es considerada una institución dinámica,
una pequeña sociedad o sistema social cuyos objetivos van encaminados a la
reproducción biológica y social para preservar la cultura, la historia y las tradiciones
en sus integrantes. Desde esta perspectiva, sus funciones básicas son económicas,
reproductivas, productivas, protectoras, culturales y sociales, así como vigilar el
estado y mantenimiento de la salud. En la integración de una familia está implícito
el desarrollo de cada una de las etapas del ciclo vital de ésta, en donde para dar
inicio a esas fases, es necesario que el hombre y la mujer logren el desapego de
sus familias de origen para iniciar una unión o matrimonio, posteriormente la
procreación de los hijos y su formación escolar, se continua con la adolescencia y
vuelve a iniciar una etapa de desapego del hogar de los hijos para la formación de
nuevas familias, el reencuentro de la pareja inicial constituye la última etapa.

En la actualidad, la estructura familiar (número de integrantes y posiciones

que ocupan) es variada, se ha modificado su tamaño y el esquema tradicional
representado por la familia nuclear (padre, madre e hijos). Algunas, por razones de
diversa índole, sólo están compuestas por uno de los 2 padres, el cual lleva toda la
responsabilidad de las diversas funciones del grupo. Existen familias en las que
ambos padres trabajan para tener mayores recursos económicos y propiciar al
menos que las necesidades básicas sean cubiertas. Cuando ambos padres salen
al mercado laboral, el trabajo doméstico suele verse afectado, lo que trae consigo
cambios de hábitos y costumbres y puede influir en la práctica de malos hábitos
alimentarios, que se expresan en disminución del consumo de alimentos nutritivos
y aumento en la ingesta de comida rápida, así como sedentarismo, al conjuntarse
estas situaciones se incrementa la posibilidad de desarrollar enfermedades crónico-
degenerativas.

4
 De acuerdo a la organización Mundial de la Salud (OMS), las enfermedades
crónico-degenerativas representan una de las principales causas de muerte en
países desarrollados y en vías de desarrollo; en México, estos problemas de salud
están ligados a una serie de factores de riesgo que tienen un efecto acumulativo, o
incluso sinergismo, propician una mayor incidencia de enfermedades no
transmisibles, que afectan tanto a hombres como mujeres.

Entre los factores de riesgo más importantes están las conductas de las
personas que aumentan la probabilidad de sufrir una enfermedad, como la
combinación de una dieta poco saludable, la falta de actividad física o sedentarismo,
el consumo de tabaco, la ingesta excesiva de alcohol; éstos son el origen de
diversos padecimientos como la hipertensión arterial sistémica (HAS), obesidad,
hipercolesterolemia, hiperglicemia o diabetes mellitus (DM), la trigliceridemia, entre
otros, que a su vez actúan como factores de riesgo cardiovascular.

Para que se logren los objetivos planteados en la salud de las personas y en

su conjunto en la familia es necesario emplear un nuevo enfoque, el que proviene
de la Enfermería Familiar; en esta perspectiva a través de la valoración que la
enfermera realiza se pueden detectar todos aquellos factores de riesgo existentes
en la familia, tanto factores externos (ecomapa) como internos (genograma),
asimismo se pueden implementar intervenciones para influir en una mejor
adaptación al medio y ritmo de vida, coadyuvando a una mejor interrelación entre la
dieta, ejercicio y métodos de relajación. La Enfermería Familiar representa una
estrategia para la atención directa de las familias, otorga educación para la salud de
forma personalizada, se abordan a los integrantes y se busca conocer el
funcionamiento familiar para promover la salud tras haber realizado una valoración
de su estructura y etapa del ciclo familiar, la identificación de necesidades
particulares, el diseño de intervenciones educativas enfocadas a los problemas de
salud detectados y, por último, una revaloración para conocer si la intervención fue
eficaz o si se detectan nuevas necesidades.

5
OBJETIVOS

Objetivo General

Conocer a los individuos de la Familia, el cuidado de la salud que responda

a sus necesidades de una manera integral, continua, oportuna y eficaz, que sea
accesible y de calidad a través de Centros que cuenten con equipos de salud
capacitados ejecutando actividades con Enfoque Familiar y comunitario para
trabajar con la población a cargo manteniendo un contacto cercano y permanente
con su equipo de cabecera, en todo el ciclo vital, en el proceso salud-enfermedad y
en todos los niveles de intervención.

Objetivo Especifico

• Establecer un sistema de atención que responda a las necesidades de la

familia y a su vez a la misma población.
• Proporcionar una atención integral, continua y de calidad para lograr la
satisfacción de los usuarios.
• Otorgar a las familias una atención oportuna y eficiente.
• Maximizar la resolución ambulatoria de las necesidades de salud en los
ámbitos de fomento, promoción, prevención, recuperación y rehabilitación de
la población beneficiaria (individuos y sus familias)

CAPITULO 1. Fundamentación del cuidado de Enfermería Familiar

1.1 Bases conceptuales

Según la OMS la misión de enfermería en la sociedad es ayudar a los

individuos, familias y grupos a determinar y conseguir su potencial físico, mental y
social realizándolo dentro del contexto en el que viven y trabajan basándonos en los
enfoques de atención.

6
HOLISTICO: La enfermera(o) debe cuidar con visión global y humanística del ser
humano y sus necesidades.

ECOLOGICO: Promover e implementar medidas ecológicas de protección y

mejoramiento del ambiente, así como el desarrollo de una cultura ecológica.

COMUNITARIO: El enfoque comunitario significa trabajar con personas en su

contexto cotidiano, lo que implica interactuar no solo en servicios sanitarios, si no
en su dinámica social, bien sea el barrio o trabajo.

SISTEMICO: Este enfoque aplica los criterios del método científico: Ordenado,
objetivo, controlado, critico, empírico, racional, sistemático, y se basa en una teoría.

INTEGRAL: La atención integral está basada en los principios de universalidad,

solidaridad, equidad, siendo sujetos de atención: el individuo, familia, comunidad y
ambiente.

ROLES QUE CUMPLE LA ENFERMERA

❖ Enfermería Visitador (atención domiciliaria)

❖ Enfermería sanitaria
❖ Enfermería en salud publica
❖ Enfermería social
❖ Enfermería APS (Atención Primaria en Salud)

“Hay que promover la vida saludable que es primordial antes de los cuidados,
porque de ese modo hay menos gente enferma, se gastan menos recursos, se le
da independencia a la gente y se mejora hacia el futuro.”

1.2 Modelo de valoración familiar de Calgary

El modelo Calgary de evaluación de la familia es una estructura

multidimensional que consta de tres categorías principales: estructural, de
desarrollo y funcional; Cada una de las categorías contiene varias subcategorías

7
que pueden ser o no evaluadas en la primera consulta, o incluso nunca ser
evaluadas. El enfoque de la evaluación familiar se centra más en la interacción entre
todos los miembros de la familia.

EVALUACIÓN ESTRUCTURAL

En la evaluación estructural, tres subcategorías pueden ser evaluadas:

estructura interna, externa y contexto.

• La estructura interna abarca seis subcategorías: composición familiar,

género, orientación sexual, orden de nacimiento, subsistemas y límites.

• La estructura externa tiene dos subcategorías: familia amplia y sistemas más

amplios en la familia, que incluyen la familia de origen, de procreación, actual
generación y miembros de la familia adoptiva.

• El contexto se explica como la citación total o la información básica pertinente

a algún hecho o personalidad. Teniendo en cuenta que el contexto impregna
y circunscribe el individuo y la familia, el contexto incluye cinco
subcategorías: etnia, raza, clase social, religión y religión espiritualidad y
ambiente.

• Para la evaluación estructural, dos instrumentos son utilizados para delinear

las estructuras internas y externas de la familia: el Genograma y el Ecomapa.
Estos instrumentos se han desarrollado como dispositivos de evaluación,
planificación e intervenciones familiares.

8
 EVALUACIÓN DESARROLLO FAMILIAR

• En el desarrollo familiar se refiere a las etapas, practicas, tareas, vínculos y

atribuciones de cada miembro.

EVALUACIÓN DE LA FAMILIA FUNCIONAL

La tercera categoría referida a las funciones de la familia, la clasifica en instrumental

y expresivas.

• Las funciones instrumentales se refieren a las actividades diarias de la vida

y la repartición de las tareas.

• Las expresivas incluyen: comunicación, solución de problemas, roles,

control, creencias, actitudes, expectativas, valores, prioridades y coaliciones,
dirección, balance e intensidad de las relaciones entre los miembros.

9
CAPITULO 2. Metodología

Se seleccionó a una familia de la Comunidad de Tetelzingo con la cual se

trabajó desde octubre a noviembre del 2023, ésta aceptó participar voluntaria y
libremente dando su consentimiento informado; para referirse a ellos se asignó un
seudónimo, Familia Teodoro Hernández. La metodología se estructuró de acuerdo
con las etapas del Proceso de Atención de Enfermería con el enfoque teórico del
modelo de Calgary, de tal manera que se valoró la estructura, desarrollo y dinámica
familiar a través de 5 visitas familiares, con sus respectivas entrevistas
semiestructuradas y una duración aproximada de 90 minutos cada una; se creó un
genograma para representar gráficamente la información obtenida. Se formularon
los diagnósticos de Enfermería, tanto reales como de riesgo con base en la
evidencia.

Se diseñó una intervención educativa con una duración de 60 minutos

enfocada a promover la salud de la familia en 3 aspectos: la mejora de hábitos
alimentarios, el fomento de actividades físicas y recreativas, prevención de HAS y
DM, y el control de estrés/ansiedad.

2.1. Límites Geográficos

La Familia Teodoro Hernández pertenece a la comunidad de Tetelzingo y sus

límites Geográficos son: al norte colinda con Potrerillo, al sur con El Arenal, al este
con Coscomatepec y al oeste con Cuiyachapa.

Latitud

19.05056° o 19° 3' 2" norte

Longitud

-97.14556° o 97° 8' 44" oeste

10
2.1.1. Lugar

La localidad de Tetelzingo está situada en el Municipio de Coscomatepec

(en el Estado de Veracruz de Ignacio de la Llave). Hay 5,434 habitantes. En la lista
de los pueblos más poblados de todo el municipio, es el número 3 del
ránking. Tetelzingo está a 2,280 metros de altitud.

2.1.2. Tiempo

Templado húmedo con abundantes lluvias en verano (64%) y semicálido húmedo

con lluvias todo el año (36%).

2.2. Universo de Trabajo

11
 El nombre propio es Teteltzinco, que se compone de tetelli, montón de
piedras, de tzintli, expresión de diminutivo, y de co, en; y significa: "En los
montoncitos de piedra."

Aquí se encuentran datos importantes de la comunidad, ya que también es

importante conocerlo para que en un futuro se estudie a todas las familias, en este
caso solo estudiaremos a la Familia Teodoro Hernández.

Datos de población en Tetelzingo (Veracruz de Ignacio de la Llave)

Año Habitantes Mujeres Habitantes hombres Total, habitantes

2020 2848 2586 5434

2010 2379 2226 4605

2005 2141 1996 4137

Evolución de la población en Tetelzingo: Total Hombres Mujeres

Otros datos demográficos en Tetelzingo:

2020 2010

Índice de fecundidad (hijos por mujer): 2.63 19.54

Población que proviene fuera el Estado de Veracruz de

1.44% 0.96%
Ignacio de la Llave:

Población analfabeta: 15.00% 22.00%

12
Población analfabeta (hombres): 6.40% 19.54%

Población analfabeta (mujeres): 8.59% 24.30%

Grado de escolaridad: 5.39 3.98

Grado de escolaridad (hombres): 4.98 3.79

Grado de escolaridad (mujeres): 5.74 4.15

Datos de cultura indígena en Tetelzingo:

2020 2010

Porcentaje de población indígena: 0.57% 0.28%

Porcentaje que habla una lengua indígena: 0.17% 0.15%

Porcentaje que habla una lengua indígena y no habla español: 0.00% 0.00%

Desempleo, economía y vivienda en Tetelzingo:

2020 2010

Población ocupada laboralmente mayor de 12 años: 35.90% 29.47%

Población ocupada laboralmente mayor de 12 años (H): 57.85% 53.14%

Población ocupada laboralmente mayor de 12 años (M): 15.98% 7.31%

Número de viviendas particulares habitadas: 1,260 1,137

Viviendas con electricidad: 99.60% 97.58%

Viviendas con agua entubada: 99.44% 98.59%

Viviendas con excusado o sanitario: 95.71% 96.37%

13
Viviendas con radio: 33.81% 47.88%

Viviendas con televisión: 88.73% 81.35%

Viviendas con refrigerador: 44.05% 25.81%

Viviendas con lavadora: 45.63% 29.54%

Viviendas con automóvil: 29.05% 23.39%

Viviendas con computadora personal, laptop o Tablet: 4.05% 1.11%

Viviendas con teléfono fijo: 1.43% 13.51%

Viviendas con teléfono celular: 76.59% 22.28%

Viviendas con Internet: 9.13% 0.20%

2.3. Recursos
2.3.1. Recursos Humanos

Generalmente los habitantes de esta localidad suelen migrar para tener una
mejor calidad de vida para ellos y su familia, por lo cual las personas que cuentan
con negocios familiares mantienen un buen nivel de vida ya que es muy productivo
y sobre todo necesario para este lugar.

2.3.2. Recursos Materiales

En el caso de los recursos materiales, cuentan con los indispensables, pero

los costos son más altos de lo normal. Por lo tanto, no todas las personas pueden
adquirirlos y se llegan a ver afectadas debidos a que no cuentan con los suficientes
recursos para poder obtenerlos.

14
 Al igual solo se cuenta con un centro de salud en el cual hay deficiencia de
suministros y de personal por lo tanto las personas tienen que acudir fuera para
recibir atención médica.

2.3.3. Recursos Financieros

Las personas de esta localidad generalmente suelen tener empleos como lo

son albañilería, campesinos o comerciantes en las cuales pueden llevar un nivel de
vida regular ya que no todos cuentan con los mismos salarios, en este caso un
comerciante cuenta con mayores ingresos que un albañil y por lo tanto existe un
desnivel de salarios y suelen migrar para brindarle a su familia una mejor calidad de
vida.

CAPITULO 3. Valoración de Enfermería

3.1 Estructura de la familia

La Familia Teodoro Hernández entra en la categoría de Estructura Interna,

como se explicaba anteriormente La estructura interna abarca seis subcategorías:
composición familiar, género, orientación sexual, orden de nacimiento, subsistemas
y límites.

3.1.1 Estructura interna Identificación familiar

La estructura de esta familia está integrada por ocho miembros éstos de

diferentes edades cada uno de personas mayores hasta niños pequeños, entre ellos
esta Isaías Hernández Espinoza, Balbina Barojas Cabañas, Andrés Teodoro Reyes,

15
Maribel Hernández Barojas, Itzel Andrea Teodoro Hernández, Karen Paola Teodoro
Hernández, Jesús Gonzalo Teodoro Hernández y Andrés Teodoro Hernández. Estos
son los integrantes de la familia.

La familia Teodoro Hernández está ubicada en la comunidad de Tetelzingo,

Coscomatepec, Ver. Callé Martha Martínez s/n. Ubicada en el centro de esta
población, es una comunidad rural. Uno de los teléfonos a los que nos podemos
conectar es con el del jefe de familia Andrés Teodoro su número es 2731350952.

Esta es una familia semi integrada, la cual es obrera sin ningún profesionista hasta
la fecha, las parejas que viven en esa casa se encuentran en unión libre.

Nombre Edad Sexo Ocupación Escolaridad Rol

principal
Isaías 83 M Campesino Analfabeto Abuelo
Hernández E.
Balbina 76 F Ama de Alfabetismo Abuela
Barojas C. casa
Andrés 37 M Comerciante Secundaria Papá o jefe
Teodoro R. de familia
Maribel 37 F Ama de Secundaria Esposa
Hernández B. casa (mamá)
Itzel A. 18 F Estudiante Preparatoria Hija
Teodoro H.
Karen P. 16 F Estudiante Preparatoria Hija
Teodoro H

Jesús G. 12 M Estudiante Primaria Hijo

Teodoro H.
Andrés 6 M Estudiante Primaria Hijo
Teodoro H.

16
3.2 Contexto

El contexto se explica como la citación total o la información básica pertinente

a algún hecho o personalidad. Teniendo en cuenta que el contexto impregna y
circunscribe el individuo y la familia, el contexto incluye cinco subcategorías: etnia,
raza, clase social, religión y religión espiritualidad y ambiente.

3.2.1 Antecedentes culturales

Esta familia lleva a cabo algunas festividades, así como lo han hecho sus
antepasados ya que la cultura que ellos poseen les ha enseñado a que se deben
preservar y mantener vivas o presentes lo que es semana santa, día de muertos
entre otras.

3.2.2 Antecedentes religiosos y prácticas

La familia es católica por ello festeja al asunto patrón San José así mismo
representaciones en semana santa y por lo regular asisten a la iglesia a misas esto
lo hacen cada domingo en ocasiones realizan ellos rosarios de igual manera
algunos de los integrantes participan en danzas las cuales realizan bailes en favor
a los santos qué ellos veneran.

3.2.3 Clase social, pertenencia a grupos, estilo de vida familiar

En esta familia su clase social es medio, ya que no se muestran carencias en

cuanto a alimentos esto lo corroboramos al cuestionar este aspecto, su estilo de
vida es cómodo, el ingreso de esta familia es de 2500 a la semana dentro de la

17
familia hay 5 personas quienes aportan a los gastos los demás son jóvenes y aun
no cuentan con un sueldo ya que estos se encuentran estudiando.

3.2.4 Salud, percepción, manejo y asistencia

La salud de la familia es regular ya que usualmente ellos enferman de gripe,

tos, calentura solo hay un integrante el cual se llama Isaías Hernández Espinosa
quien lleva un tratamiento para la hipertensión, su enfermedad la detectaron en el
2008 y así mismo ha dado seguimiento a este tomando una pastilla diaria del
medicamento indicado por el médico en el año ya mencionado, para esta detección
de enfermedad fue necesario realizara análisis qué para las otras enfermedades
no los realizan ya que no son de gravedad,.

Los servicios de salud con los que cuenta con IMSS en ocasiones acuden a
servicios privados esto cuando no hay atención.

3.2.5 Actividades de recreación familiar

En este aspecto los integrantes realizan caminatas, al igual practican fútbol,

visitan lugares en familia para poder convivir, conocer las necesidades de cada uno
de sus integrantes, exponer sus puntos de vista en cuanto algunos sucesos de su
familia para que de esta manera todo participen. Por lo tanto, dentro de la familia no
ha habido muertes mucho menos intentos de suicidios.

3.2.6 Medio ambiente (condiciones de la vivienda, calle, colonia)

El medio o lugar donde habitan los integrantes de esta familia es una vivienda
rústica con 3 cuartos, con sala, cocina, cuentan con luz, agua potable, drenaje, un

18
carro para transportarse únicamente ellos, en cuanto. Ala seguridad mencionan que
es poca.

La casa de esta familia se encuentra en Tetelzingo, Coscomatepec, calle

Martha Martínez.

3.3 Desarrollo familiar

3.3.1 Etapa de desarrollo del ciclo vital familiar según Duvall (descripción, roles y
cumplimiento de tareas, vínculos adaptativos y desadaptativos)

La etapa de desarrollo del ciclo vital de la familia Teodoro Hernández, según

sus vínculos adaptativos son la empatía, solidaridad amor y los hijos. En esta familia
no existe ningún vínculo desadaptativo.

La presencia de estos momentos en la vida de una familia es considerada

como una variable evolutiva necesaria a tener en cuenta en el estudio de cualquier
grupo familiar.

Nombre Ocupación Escolaridad Rol principal

Isaías Campesino Analfabeto Abuelo

Hernández E.

Balbina Ama de Alfabetismo Abuela

Barojas C. casa Encargada de la alimentación de
la familia
Andrés Comerciante Secundaria Papá o jefe de familia y toma de
Teodoro R. decisiones, es quien resuelve los

19
 problemas ante una situación
especial.

Maribel Ama de Secundaria Esposa (mamá) realiza labores

Hernández B. casa domésticas y preparación de
alimentos
Itzel A. Estudiante Preparatoria Hija (estudiar, apoyar a sus
Teodoro H. hermanos en sus tareas y
labores domésticas)
Karen P. Estudiante Preparatoria Hija (realizar sus deberes, como
Teodoro H hacer tareas y recoger su
habitación)
Jesús G. Estudiante Primaria Hijo (realizar sus tareas de la
Teodoro H. escuela)

Andrés Estudiante Primaria Hijo (realizar sus tareas de la

Teodoro H. escuela)

3.3.2 Situaciones estresantes y/o de riesgo en la familia

La enfermedad de hipertensión que presenta el integrante Isaías Hernández

de la familia Teodoro Hernández, se considera una situación preocupante y
estresante para la familia, ya que tienen que estar muy al pendiente de él y estarlo
checando para asegurarse de que la situación no empeore.

Es importante destacar que la repercusión familiar de estos eventos y el

estrés que estos generen, tendrán una relación directa con el significado que la
familia les asigne, aunque es indiscutible que de todos modos el afrontamiento a los
eventos producirá de alguna manera un impacto en su equilibrio.

20
3.4 Funcionamiento familiar

3.4.1 Funcionamiento instrumental

La familia Teodoro Hernández convive por las mañanas en la hora del

desayuno, realizan sus actividades diarias y se juntan a la hora de la comida y
regresan a sus actividades para así volver a reunirse a la hora de la cena.

Cada integrante de la familia lleva a cabo la función de su rol, el jefe de familia

cumple con su horario laboral, las mujeres de la casa atienden las necesidades del
hogar, y son quienes se encargan de tener listos los alimentos, los estudiantes
asisten a la escuela y al terminar cada uno sus actividades regresan a su hogar.

21
 Estas funciones están relacionadas con las contribuciones al gasto familiar
para costear los estudios de algunos de los miembros, el ahorro familiar que realizan
diversos integrantes de la familia.

3.4.2 Funcionamiento expresivo

Algunas veces los integrantes de la familia logran expresarse sin ningún

problema, según el momento. Su comunicación es de forma directa, en cuanto a la
comunicación circular entre pareja se considera buena. La forma en la que
solucionan los problemas es platicando en familia o en pareja según el caso o tipo
de problemas que se presentan los roles y el cumplimiento en el sistema familiar
funcionan de manera en que cada persona debe cumplir sus deberes

El tipo de familia según el cumplimiento de rol que representa la familia Teodoro

Hernández se considera democrática, en cuanto a la autoridad y poder.

Se relacionan con aspectos emotivos (coraje, depresión, amor, etc.)

22
3.4.3 Fortalezas de la familia. FODA familiar

FORTALEZAS DEBILIDADES
• Son una familia responsable • Son tercos en algunas
• Respetuosa ocasiones
• Perseverantes • A veces, egoístas
• Tienen empatía con las • Impulsivos
personas • Sensibles
• Amigables • Confiados
• Tolerantes • Impacientes
• Estrés

OPORTUNIDADES AMENAZAS
• Apoyo familiar en todo • Alta tasa de desempleo
momento • Hay corrupción
• Opciones de buen estudio • Hay inseguridad
• Tener trabajos dignos • Escases de recursos
• Ser creativos y proactivos en • Obstáculos para estudiar
la búsqueda laboral • El poco acceso a internet y
tecnología
• Problemas familiares

23
3.5 Instrumentos de valoración familiar: (genograma, genomapa, funcionamiento
familiar (Apgar, FF-SIL), Apoyo social MOS, escala de reajuste social.

Valoración del desarrollo familiar.

La familia se encuentra en 2 etapas; familia con hijos en edad universitaria,

preparatoria, secundaria y primaria. Etapa 3: Se observó que los padres no logran
establecer reglas ni límites claros a sus hijos, por lo que el comportamiento, la
autonomía y el desarrollo social en ocasiones se ve afectado. También un factor
importante es la diferencia de edades de estos mismos.

Con ayuda del genograma se identifican los subsistemas conyugal y parental.

Entre la persona índice y su esposo hay una comunicación bidireccional con límites
rígidos, el ejercicio del poder lo ejerce el hombre, en cuanto a la toma de decisiones
y el cuidado de la salud, ya que es el principal proveedor económico. En el sistema
parental, los padres ejercen límites difusos hacia sus hijos en relación con la toma
de decisiones y ejercicio del poder. Con relación a la estructura externa, el padre de
la esposa es originario de ahí mismo Tetelzingo al igual que su madre.

Etapa 2: Con relación a esta etapa, la madre/ esposa muestra satisfacción

con el rol materno que ejerce. Sin embargo, la interacción conyugal se ha mostrado
limitada debido al exceso laboral del esposo, quien intenta mejorar su situación
económica.

24
SIMBOLOGIA MAPA RELACIONAL
POSITIVA
CERCANA
ESTRECHA
DISTANTE
QUIEBRE DE LA RELACION

25
 Valoración del funcionamiento familiar

Con la ayuda del ecomapa se estableció el funcionamiento familiar donde la

persona índice se muestra independiente para la realización de sus actividades de
la vida diaria, se dedica a la limpieza, al funcionamiento del hogar y cuidado de los
hijos, recibiendo apoyo del familiar de sus padres. Algunas veces acude a consulta
al IMSS y su relación es positiva. El familiar padre de la persona índice, desarrolla
su actividad de acudir a sus consultas mensualmente para el cuidado de su salud.
El esposo de la persona índice, tiene un negocio independiente, ubicado en un local
en el Centro Histórico. Trabaja todos los días en un horario de 9 am a 7 pm, llegando
a su hogar a las 8:30 pm, por lo que dedica alrededor de tres horas a la convivencia
familiar. Solo este hombre es el proveedor económico de la familia. La hija 1 cursa
el nivel de universidad en horario de 9:00am a 12:30pm, la hija 2 cursa el nivel de
preparatoria en un horario de 7:00am a 1:00pm, el hijo 3 cursa el nivel de secundaria
en un horario de 7:00am a 1:00pm, el hijo 4 cursa el nivel de primaria de lunes a
viernes en horario de 8 am a 12 pm, dedicando parte de la tarde a realizar
actividades escolares y el tiempo restante a las actividades propias de su edad de
cada uno de estos. La familia utiliza los servicios de salud, realizan prácticas de su
iglesia; a su vez refiere que debido a la inseguridad se limitan, en muchas
ocasiones, a salir de casa, a utilizar los servicios de transporte público y a viajar en
horas de poca movilidad pública, por lo que realizan pocas actividades de ocio y
recreación al aire libre. Durante la valoración se identificó un proceso importante en
la familia. En el que todos los integrantes de la familia no tienen una nutrición
adecuada a su edad, ni tampoco hábitos para una buena alimentación.

26
SIMBOLOGIA MAPA RELACIONAL
POSITIVA
CERCANA
ESTRECHA
DISTANTE
QUIEBRE DE LA RELACION

27
3.6 Valoración por patrones funcionales de la familia (descripción de los patrones
de la familia, focalizar (ampliando la descripción) si alguno de los subsistemas o
integrantes de la familia presenta alguna disfunción o tiene riesgo.

1. Patrón de Mantenimiento y Percepción de la Salud de la Familia

En esta sección, se plantea la pregunta sobre cómo considera la familia su

nivel de salud, con opciones que van desde "Excelente" hasta "Mal". En este caso
en particular el nivel de salud se presenta regular pues también se indaga sobre las
enfermedades actuales en la familia y sus antecedentes familiares en relación a
enfermedades crónicas como enfermedades del corazón, cáncer, diabetes,
hipertensión, entre otras. Isaías quien es el abuelo padece de hipertensión y se
presenta a continuación en la siguiente tabla:

PARENTESCO ENFERMEDAD

1.- Abuelo 1.- Hipertensión

2. 2.-

3.- 3.-

4.- 4.-

Además, se pregunta sobre si el esquema de vacunación familiar está

completo, no en este caso, la razón, falta de conocimiento, tampoco se realizan
exámenes periódicos. El único tratamiento médico lo lleva el abuelo por su
padecimiento de hipertensión. El padecimiento fue diagnosticado en octubre del
2008. No se presentaron efectos secundarios de los medicamentos. También se
cuestiona si los tratamientos médicos prescritos se cumplen y si, si se cumplen.

Adicionalmente, se exploran los factores de riesgo en la familia, como el

tabaquismo, alcoholismo, obesidad, diabetes, hipertensión, cáncer y otros,
especificando las observaciones relacionadas con estos factores. Se indaga si ha

28
habido intentos de auto daño o suicidio en la familia y se solicita información sobre
acontecimientos estresantes recientes, como muertes en la familia o cambios
significativos. El único factor de riesgo es el caso del abuelo como lo muestra la
siguiente tabla:

FACTOR DE MIEMBRO DE LA OBSERVACIONES Nota: en

RIESGO FAMILIA Observaci
ones se
Tabaquismo
har
Alcoholismo á

Obesidad referencia

Diabetes a la
cantidad y
Hipertensión Isaías Hdez. Grado bajo
frecuencia
(abuelo)
del
Cáncer consumo,
así como
Otras(especificar)
el grado
(en kg.
De

sobrepes
o)

Recursos para la atención de la salud familiar

Se obtiene información sobre los recursos a los que acude la familia para la
atención de la salud, que pueden incluir instituciones públicas (SECRETARIA DE
SALUD, ISSSTE, ISSSTESON, IMSS), en esta última es a la que acude la familia.

29
Medio Ambiente y Características de la Vivienda

En esta parte del cuestionario se abordan las características del entorno de

la vivienda familiar. La familia cuenta con una vivienda de tipo individual. Se incluye
la descripción de la ubicación, las características generales del barrio o colonia en
las que se menciona que no cuentan con áreas de juego ni con centros comerciales,
pero si cuentan con iglesias, escuelas e instalaciones de salud. El medio de
transporte más común para todos son los taxis, por último, se presentan algunas
deficiencias como la inseguridad y la falla en los servicios de salud.

También se evalúa la vivienda en sí, considerando su tipo de construcción

(ladrillo, bloque, adobe, madera, cartón), block en este caso, la ventilación (natural
o artificial), el número de cuartos, el espacio disponible, la idoneidad de los muebles.
Además, se analiza la iluminación, diferenciando entre iluminación artificial (luz
eléctrica) y luz natural. La vivienda cuenta con tres cuartos en los que si hay energía
eléctrica.

2. PATRON NUTRICIONAL METÁBOLICO DE LA FAMILIA

En el segundo patrón se exploran diversos aspectos relacionados con la

alimentación y el metabolismo de la familia. Se presenta que la que se encarga de
preparar los alimentos es Maribel Hdez. No se presentan dietas. Entre los alimentos
más consumidos están el huevo, la leche, el pan, el queso entre otros. El líquido
más consumido es el agua. No hay conservación en los alimentos, pero si un
tratamiento de agua. Entre las preguntas planteadas, se encuentra la indagación
sobre algunas deficiencias en los miembros de la familia en las que solo una es
positiva y son las caries.

3. PATRON DE ELIMINACIÓN DE LA FAMILIA

En el tercer patrón se abordan temas relacionados con la eliminación y sus

posibles problemas. Se busca determinar si existen problemas, problemas que son

30
negativos en la familia. También se indaga si alguno de los miembros de la familia
enfrenta problemas en la micción en la que de nuevo es negativo. La ubicación del
baño es externa de la vivienda y el tipo de baño utilizado es conectado a drenaje.

4. PATRON DE ACTIVIDAD. EJERCICIO DE LA FAMILIA

En el cuarto apartado, conocido como Patrón de Actividad-Ejercicio de la

Familia, se exploran los hábitos y actividades físicas de la familia. Se busca conocer
en qué ocupan su tiempo libre los adultos y cómo se divierten, mismo que no hay
pues trabajan, también se indaga sobre las actividades realizadas por los jóvenes y
los niños durante su tiempo libre las cuales son jugar, ver televisión y oír música.
Asimismo, se busca identificar las actividades que son compartidas por los
miembros de la familia las cuales son de limpieza.

Además, se solicita una descripción del ritmo de vida de la familia,

clasificándolo en rápido, moderado o lento. Se investiga si la familia tiene la
costumbre de realizar ejercicio, como caminar, trotar, ejercicios de jardinería o asistir
al gimnasio en las cuales todas son negativas excepto la de caminar pues es la
realizada en la familia.

5. PATRON DE SUEÑO Y DESCANSO DE LA FAMILIA

En el quinto apartado del cuestionario se indaga sobre el hábito de horas de

sueño nocturno, así como el horario en el que se lleva a cabo, las horas de sueño
son de 7 a 8 usualmente y el horario es de 9 o 10 de la noche. Además, se pregunta
si alguno de los miembros de la familia suele tomar siestas y, en caso afirmativo, se
solicita que especifiquen la duración de estas.

También se investiga si alguno de los miembros de la familia tiene problemas

para dormir apartado que no es positivo. Se indaga si en la familia se hace uso de
algún apoyo para conciliar el sueño, y si lo hay. Adicionalmente, se busca
determinar si existen alteraciones en los patrones de sueño en la familia, y en caso

31
afirmativo, se solicita una especificación de dichas alteraciones, pero en este caso
no existen este tipo de alteraciones.

Otra de las preguntas se enfoca en si la familia, en general, se muestra

dispuesta y con ganas de iniciar las actividades del día, la respuesta es no.

6. PATRON COGNITIVO Y PERCEPTUAL DE LA FAMILIA

En el sexto apartado, se abordan cuestiones relacionadas con la cognición y

percepción de los miembros de la familia. Se busca determinar si alguno de los
miembros de la familia tiene problemas de visión, auditivos, de vértigo, dolor o
alteraciones de la memoria, con solicitudes de especificación correspondientes.

También se indaga sobre la existencia de problemas de salud mental en

algún miembro de la familia y si alguno de ellos enfrenta dificultades para tomar
decisiones. Todas las anteriores son negativas.

Se incluye una tabla para identificar a los miembros de la familia con

problemas para el aprendizaje, en caso de que aplique. Además, se pregunta qué
se ha hecho para resolver estos problemas.

No. DE NOMBRE ESCOLARIDAD PROBLEMAS

PARA EL
INTEGR
ANTE APRENDIZAJE

1. Andrés Teodoro R. Secundaria Ninguno

2. Maribel Hernández Secundaria Ninguno

3. Isaías Hernández Ninguna Leer y escribir

4. Balbina. Barojas Ninguna Escribir

5 Itzel T. Prepa Ninguno

6. Karen T. Prepa Escribir

32
 7. Jesús T. Primaria Ninguno

8. Andrés T. Primaria Leer

Se busca determinar quién se responsabiliza cuando surge una situación

especial en la familia y son los adultos de la familia en general también se aborda
la participación de la familia en actividades comunitarias que es ocasionalmente.

7. PATRON DE AUTOPERCEPCIÓN Y AUTOCONCEPTO DE LA FAMILIA

En el séptimo apartado, llamado Patrón de Autopercepción y Autoconcepto

de la Familia, se explora cómo se percibe la familia en su mayoría y esta suele ser
alegre y unida. Así mismo se busca identificar las acciones que los miembros de la
familia realizan para precisamente mantenerse unidos, en este caso la convivencia
suele ser la mejor opción. Asimismo, se indaga si algún miembro de la familia se
aísla o se retira del resto, y si hay algo o alguien que los hace sentir orgullosos, a
ambos cuestionamientos, es un no.

Se pregunta si existe alguna preocupación actual en la familia que altere su

dinámica y si ha habido pérdidas o cambios significativos en el último año a lo que
el sí es al último cuestionamiento. Además, se busca determinar si algún miembro
de la familia ha tenido ideas o ha intentado acabar con su vida, pero no han sucedido
casos de esta índole.

8. PATRÓN ROL-RELACIÓN DE LA FAMILIA

La octava sección, denominada Patrón Rol-Relación de la Familia, se centra

en la composición familiar, incluyendo el número de personas en la casa, sus
nombres, edades, sexos, estados civiles, ocupaciones y relaciones con el jefe de
familia. Esta sección es presentada en la siguiente tabla:

33
 No. Nombre Edad Sexo Estado Ocupación Relación
Civil con el

jefe

1. Isaías Hdez. 83 M Casado Campesino Suegro

2. Balbina. 76 F Casada Ama de casa Suegra

Barojas

3. Andrés T. 37 M Unió Libre Comerciante Jefe

4. Maribel Hdez. 37 F Unión Libre Ama de casa Esposa

5. Itzel T. 18 M Soltera Estudiante Hija

6. Karen T. 16 M Soltera Estudiante Hija

7. Jesús T. 12 M Soltero Estudiante Hijo

8. Andrés T. 6 M Soltero Estudiante Hijo

Se investiga quién se responsabiliza cuando surge una situación especial en

la familia, esa persona es el jefe de la familia.

Se busca determinar si existen problemas de comunicación en la familia, pero

no los hay. También se indaga sobre los principales sistemas de apoyo en la familia
que son los papas y los suegros. Los integrantes no tienen tareas asignadas en el
hogar. Por último, se busca entender cómo la familia expresa emociones y afecto, y
si hay dificultades para expresar afecto, la respuesta es no pues lo demuestran por
medio de abrazos.

Además, se pregunta sobre la forma en que resuelven los problemas en la

familia, en este caso quien percibe los problemas y decide cómo resolverlos es el
jefe de familia. Las únicas alianzas que existen la forman los papás e hijos. Se
explora si la familia mantiene comunicación con los vecinos y con quiénes

34
interactúan los miembros fuera de la familia inmediata (amigos) y en qué actividades
comunitarias participan (no participan).

En el último apartado, se abordan temas relacionados con los aspectos

económicos de la familia. Se solicita una aproximación del ingreso familiar, este es
de $2500 quincenales, así como la relación entre los gastos y el ingreso, esta última
relación es igual al ingreso. Se investiga quién planifica cómo se gasta el dinero
(jefe de familia). También se busca determinar los riesgos a los que están expuestos
y el único es cortarse.

9. PATRON SEXUALIDAD-REPRODUCTOR DE LA FAMILIA

En el noveno patrón del cuestionario, conocido como Patrón Sexualidad-

Reproductor de la Familia, se exploran aspectos relacionados con la vida sexual y
reproductiva de la familia. Se comienza por indagar si tienen una vida sexual activa
(si) y si sus relaciones sexuales son satisfactorias (si).

Además, se busca conocer la cantidad de embarazos y partos que ha tenido

la familia. En total la familia ha tenido 4 embarazos.

Se plantea la cuestión de si están satisfechos con el número de hijos que

tienen y la respuesta es sí, si están satisfechos. También se investiga si utilizan
algún método de control natal (no) y si la pareja está de acuerdo con el método
utilizado.

Se aborda la realización de pruebas de salud, como la prueba del cáncer

cervicouterino en las mujeres adultas, y se solicita la fecha de la última prueba o se
indaga si no recuerdan haberse realizado. En este caso si suelen realizarse estas
pruebas, pero no recuerdan la fecha. Además, se pregunta si las mujeres mayores
de 15 años se realizan periódicamente la autoexploración mamaria pero no lo
suelen hacer.

En cuanto a los hombres, se busca saber si los adultos mayores de 40 años

se realizan el examen de próstata, solicitando la fecha de la última prueba o si no

35
recuerdan habérsela realizado. De igual manera nunca se han realizado esta
prueba.

Se exploran los aspectos de sexualidad que se manejan con los hijos, si es

que se abordan, y quién se encarga de esta tarea. Para esta tarea suelen intervenir
los padres y suelen obtener la información de internet y de experiencias. Además,
se busca determinar si los jóvenes y adultos se realizan mensualmente el
autoexamen testicular (no).

Otras cuestiones incluyen si algún miembro de la familia tiene problemas de

salud sexual, si hay miembros en la etapa de climaterio, menopausia o andropausia,
y si presentan algún problema relacionado con esta etapa de la vida, respecto a
estas últimas no, nadie presenta problemas así.

10. PATRON ENFRIAMIENTO-TOLERANCIA AL ÉSTRES DE LA FAMILIA

En el décimo patrón, llamado Patrón Enfrentamiento-Tolerancia al Estrés de

la Familia, se indaga sobre cómo se manifiesta un problema en la familia, incluyendo
posibles reacciones como llanto, aislamiento, ira, tristeza, congoja o molestias
físicas. La familia suele manifestarlo a través del llanto.

Se busca conocer las acciones que realiza la familia para solucionar o

controlar estos problemas, como hablar entre ellos, ingerir tranquilizantes, ingerir
bebidas embriagantes u otras acciones. La utilizada es la comunicación. Además,
se indaga sobre cómo la familia ha manejado situaciones de crisis o enfermedad de
alguno de sus miembros y la respuesta es llevándolos a curar y cuidándolos.

Se explora el comportamiento habitual de la familia en situaciones de estrés,

como si existe cierto grado de tensión, equilibrio o relajamiento. La familia suele
estar equilibrada dado que el estrés se manifiesta de forma semanal.

11. PATRON VALORES Y CREENCIAS EN LA FAMILIA.

36
 En el onceavo patrón y último, denominado Patrón Valores y Creencias en la
Familia, se indaga si la familia practica alguna religión y se solicita información sobre
cuál es esa religión. La religión católica es la que practica esta familia. Se plantea
como interviene esto en los problemas de salud y de la manera como se interviene
es por medio de oraciones.

3.7 Análisis/síntesis de la valoración, listado de los riesgos y/o problemas/patrones

disfuncionales identificados en la familia y/o en alguno de los integrantes

El texto proporciona información detallada sobre la evaluación de diferentes

patrones de salud y estilo de vida de una familia. En el Patrón de Mantenimiento y
Percepción de la Salud de la Familia, se destaca que la salud de la familia se
considera regular, con el abuelo (Isaías) padeciendo hipertensión. Sin embargo, no
completan sus esquemas de vacunación ni se realizan exámenes periódicos.

En el Patrón Nutricional Metabólico de la Familia, se menciona que Maribel

Hernández es quien prepara los alimentos, pero no siguen dietas específicas. Los
alimentos más consumidos incluyen huevo, leche, pan, queso y agua, y solo una
persona de la familia tiene caries.

El Patrón de Eliminación de la Familia revela que no existen problemas de

eliminación en la familia, y el baño está fuera de la vivienda y conectado al drenaje.

En el Patrón de Actividad y Ejercicio de la Familia, se observa que los adultos

no tienen tiempo libre debido a su trabajo, mientras que los jóvenes y niños realizan
actividades como jugar, ver televisión y escuchar música. La única actividad física
que se realiza en la familia es la caminata.

En cuanto al Patrón de Sueño y Descanso de la Familia, se duerme en

promedio de 7 a 8 horas por la noche, sin problemas de sueño ni uso de ayudas
para dormir. No se han reportado alteraciones en los patrones de sueño.

37
 El Patrón Cognitivo y Perceptual de la Familia señala que no hay problemas
de visión, audición, vértigo, dolor o alteraciones de la memoria en la familia, y
tampoco se enfrentan a problemas de salud mental. Además, no hay dificultades
para tomar decisiones, aunque se presentan algunos problemas de aprendizaje en
algunos miembros.

El Patrón de Autopercepción y Autoconcepto de la Familia muestra que la

familia se percibe alegre y unida, sin aislamiento ni personas que se retiren del resto.
No hay preocupaciones actuales que alteren la dinámica de la familia, y no ha
habido intentos de suicidio.

En el Patrón Rol-Relación de la Familia, se proporciona información sobre la

composición familiar, la comunicación en la familia es buena, y los padres y suegros
son los principales sistemas de apoyo. No se han asignado tareas en el hogar, pero
la familia expresa afecto a través de abrazos.

En el Patrón Sexualidad-Reproductor de la Familia, se destaca que la familia

tiene una vida sexual activa y satisfactoria. Han tenido 4 embarazos y están
satisfechos con el número de hijos. No utilizan métodos de control natal, y las
mujeres se hacen pruebas de salud periódicamente.

El Patrón Enfrentamiento-Tolerancia al Estrés de la Familia indica que la

familia se enfrenta al estrés a través del llanto y se comunica para resolver
problemas. Mantienen un equilibrio en situaciones de estrés.

Finalmente, en el Patrón Valores y Creencias de la Familia, la familia practica

la religión católica y recurre a la oración para intervenir en problemas de salud. En
resumen, esta evaluación proporciona una visión completa de la salud y el estilo de
vida de la familia, incluyendo sus fortalezas y áreas de mejora.

38
 CAPITULO 4. Diagnósticos de Enfermería
Para el abordaje del proceso familiar, se detecto el Diagnostico de Enfermería
con base a la taxonomía NANDA, NOC y NIC, donde a continuación se describen.

Cuadro práctico para el diagnóstico de enfermería. (Fines educativos).

NANDA Disposición para mejorar el habito alimentario.

Dominio: Nutrición Clase: Riesgo de desequilibrio nutricional por exceso

Características Características
Definición:
relacionadas: definitorias:

Referencia u
Edad avanzada. observación de un
Estilo de vida sedentario. patrón alimentario
Patrón alimenticio alterado en cantidad, calidad y frecuencia,
Aislamiento social. inadecuado:
alteración en la relación peso/talla
Modificación de las Ingesta de alimentos
actividades habituales. mientras se realizan
otras actividades.

NOC Indicador: Escala de medición: Puntuación Diana:

Lo demuestran:
CONOCIMIENTO 1. Nunca
• Control de peso.
Grado de comprensión 2. Raramente
• Estado nutricional. Mantener:2
transmitido sobre el 3. A veces
Ingestión alimentaria y de Aumentar:5
mantenimiento de una 4. Frecuentemente
líquidos.
alimentación saludable 5. Siempre

• Manejo de la nutrición.
• Manejo del peso.
NIC. Intervenciones:
• Monitorización nutricional.
• Asesoramiento nutricional

39
CAPITULO 5. Intervenciones de Enfermería en la Familia

CONSEJERIA INFORMATIVA.

Se realizo esta intervención con la familia Teodoro Hernández con la

intención de apoyarlos en el desarrollo de sus habilidades y destrezas para que
asuman y compartan la responsabilidad del autocuidado de los integrantes de la
familia.

ENTENDIMIENTOS DE LOS ASPECTOS AFECTVOS DE LA FAMILIA.

Realizamos esta intervención ya que el señor Isaías de 83 años nos comentó

que tiene hipertensión a causa de estrés, él requiere apoyo emocional para atenuar
las reacciones de estrés en la familia. Se hizo énfasis con el señor para evitar
situaciones que provoquen tensión emocional excesiva, se brindó información de
lugares recreativos cercanos a su domicilio y finalmente se le sugirió un descanso
y sueño de 8 horas al día.

Como otra parte fundamental de la intervención, se les habló del estrés, que
es un mecanismo de defensa ante ciertas circunstancias, que en caso de no saber
manejarlas pueden llevar a otras psicopatologías, se explicó que repercute en la
salud física, puede elevar la frecuencia cardiaca e incrementar la presión arterial,
así como disminuir la función inmune y la autoestima.

EVALUACION SISTEMATICA DE LA FUNCION FAMILIAR E INTERVENCION

PLANIFICADA.

El Sr. Andrés Teodoro de 37 años, visitó al Dr. Porque en los últimos meses
sufría de dolores de pecho. El examen clínico realizado por el doctor no reveló
ninguna alteración, pero si se le indicó exámenes auxiliares de control y se concertó
una visita la próxima semana.

40
 En la siguiente visita el señor Andrés comento que los dolores habían
continuado, el doctor le explicó que los exámenes no habían sufrido ningún cambio
con respecto a los basales. Sin embargo, el señor Andrés se veía afligido, por ello
el doctor decide investigar más acerca de la vida de su paciente y descubre que en
su infancia sufrió por falta de alimentos, problemas familiares y un par de años atrás
tenía preocupaciones por el futuro de sus hijas y por los gastos de su casa, el doctor
llego a la conclusión que los dolores en el pecho eran a causa de ansiedad por las
preocupaciones que él tenía y por sus problemas familiares.

Con la familia Teodoro Hernández, se reforzaron conocimientos que ellos

tenían sobre 3 aspectos relevantes: Alimentación saludable, factores de riesgo, y
desarrollo de actividades recreativas enfocadas a la disminución de estrés y
ansiedad. Se abordaron temas para llevar a cabo una alimentación saludable como
lo son la importancia de establecer y respetar los horarios de comida, la reducción
en la ingesta calórica por medio de la elección de productos comerciales saludables
y se instituyeron sugerencias respecto a productos antioxidantes.

Posteriormente, se revisaron estrategias para disminuir el peligro de padecer

enfermedades degenerativas, se otorgó mayor énfasis en el estrés, se hizo hincapié
en acciones como la medición del IMC, no abusar en el consumo de sal y en la
preparación de alimentos fritos, disminuir el consumo de carnes rojas y aumentar el
consumo de pescado, granos enteros, frutas y vegetales se realizó un ejemplo con
el plato del buen comer, procurar evitar las bebidas azucaradas.

Asimismo, se exhorto a la familia a incrementar la actividad física y el ejercicio

ligero como caminar, andar en bici etc.

RESULTADOS: Evaluación de la intervención.

La familia se mostró satisfecha con la intervención, consideraron que se les

brindó información completa, oportuna, satisfactoria y de acuerdo a sus
necesidades, asimismo aceptaron que no tenían buenos hábitos alimenticios debido
a que desconocían como hacerlo. La familia aprendió en la sesión respecto a que

41
alimentos consumir y la cantidad, así como establecieron horarios específicos de
comida. Explicaron a detalle la importancia de conocer e identificar el valor calórico
y nutricional de los alimentos y bebidas que se encuentran al alcance de la familia.
Consideraron agregar colaciones entre comidas y evitar el consumo de alimentos
“chatarra”.

Los integrantes de la familia Teodoro Hernández se comprometieron a

practicar una actividad física, como caminata por lo menos 30 minutos por 3 días a
la semana. A pesar de las diferentes actividades, ellos optaron por dedicar unas
horas del domingo a la recreación o por lo menos, a incrementar la convivencia
familiar.

CAPITULO 6. Evaluación de la familia

La familia Teodoro Hernández se mostró interesada con la intervención,

considerando que es de suma importancia la información completa que se les brindo
de acuerdo a sus hábitos y necesidades, de tal forma que tienen en cuenta y claro
lo que es alimentarse de manera correcta. La familia aprendió una sesión que
corresponde a las cantidades de consumir alimentos.

Los integrantes de la familia Teodoro Hernández tienen en cuenta lo

importante que es hacer ejercicio por su forma de trabajo de forma que se
comprometen hacer un poco para dedicar un par de horas para así tener recreación.

El modelo Calgary, el genograma y ecograma relacionados en el proceso de

Atención de Enfermería han mostrado en este estudio una herramienta de suma
importancia para poder identificar los principales problemas en la familia Teodoro
Hernández de forma que están relacionados con el desarrollo y funcionamiento
familiar tomando en cuenta que puede ser útil al profesional de Enfermería para así
establecer una visión general y gráfica de la información biomédica.

Ante los diagnósticos de Enfermería de mantenimiento inefectivo de la salud

y cuidado de una enfermedad fue necesario la promoción de la salud ya que permite

42
actuar al individuo como la familia, para así mejorar el estilo de vida y salud contando
con la participación de padres e hijos lo que conlleva beneficios directos.

Por otra parte, es importante y necesario considerar los factores que influyen
en la modificación de las conductas, comportamiento saludable de forma que influye
directamente en personas, creencias, valores, normas, lenguaje y los
comportamientos típicos de los individuos y cuestiones socioeconómicas que tienen
consigo un gran impacto en la promoción de la salud.

La familia es la principal de cuidar de sus miembros, tanto en las situaciones

de salud y en la enfermedad, que se relaciona con una mayor adherencia para el
tratamiento por personas con algún problema de salud.

Conclusiones
De acuerdo con la ejecución del modelo de Calgary, se lograron identificar
los principales problemas, así como, las necesidades de la Familia Teodoro
Hernández; los cuales están relacionados a su situación alimentaria. La evaluación
de las funciones de la familia, se hace necesaria para la compresión de su dinámica
y así poder elaborar este Caso Clínico mediante un Diagnóstico de salud.

La Familia Teodoro Hernández se encuentra ubicada en la localidad de

Tetelzingo, ubicada en el municipio de Coscomatepec, Veracruz. Es una familia
integrada por 8 personas de las cuales 5 son mayores de 18 años y 3 son menores
de edad, su clase socioeconómica es media, es una familia tradicional con creencias
religiosas donde la religión predicada es la católica.

En el diagnóstico realizado se pudo observar que la familia Teodoro

Hernández no cuenta con una alimentación saludable debido a su situación
socioeconómica, así como también, no cuentan con los recursos para una atención
a la salud digna ya que en la localidad en la que radican, el centro de salud no
cuenta con los recursos necesarios para brindar una atención digna a dicha
comunidad.

Es necesario realizar promoción, prevención, intervenciones y prácticas que

beneficien la salud de la familia, por ejemplo, modificando hábitos en su estilo de

43
vida. Este tipo de intervenciones benefician a la familia y a la práctica profesional de
Enfermería; el primero se favorece al ser valorado, diagnosticado e intervenido,
logrando identificar sus necesidades y el segundo enriquece su práctica.

Este modelo es complejo, con muchos subconceptos para la

exploración de enfermería en cada familia. Cuando se utiliza este modelo, la
enfermera debe determinar qué situaciones son más importantes y cuál será el foco
de atención, además, debe adquirir información general sobre otras áreas.

El modelo familiar de Calgary puede ser aplicado en cualquier tipo de familia con
diversos problemas de salud.

Bibliografía

1. Pulido Castillo Gabriela, Correa Muñoz Elsa. (2018). Valoración familiar de

Calgary, intervenciones de enfermería familiar. Caso clínico.
https://cyrs.zaragoza.unam.mx/wp-
content/Contenido/Volumenes/V0N1/2ValoracionfamiliardeCalgary_interven
cionesdeenfermeriafamiliar_Reportedecaso.pdf
2. Mena Gómez I, Cadena Estrada J, Troncoso Pérez D. (2014). Intervención
de Enfermería en una familia mexicana con factores de riesgos para
enfermedades crónico-degenerativas. Programa de Maestría en Enfermería,
Universidad Autónoma de México.
3. Saeteros Hernández Rosa del Carmen, Ortiz Zayas Aida, Saeteros
Hernández Angélica María, Mejía Paredes Martha Cecilia. (2022). Modelo
Precede-Procede para la promoción y educación sexual de estudiantes
universitarios ecuatorianos.
http://revistas.espoch.edu.ec/index.php/cssn/article/view/643

44
Anexos
1. Guía de Valoración
2. Contrato familiar/consentimiento informado
3. Evidencias (fotos)

45