UNIVERSIDAD NACIONAL JORGE BASADRE JORGE BASADRE GROHMANN

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE OBSTETRICIA

GUÍA PRACTICA N° 04
FISIOLOGÍA HUMANA

¨Obstetricia rumbo a la acreditación: la excelencia es nuestra meta¨

TACNA – PERU
2023
2 Fisiología humana Escuela Profesional de Obstetricia

PRACTICA N°04
1. Tema:
FISIOLOGÍA DEL APARATO RESPIRATORIO
2. Competencia
• Describe los tipos de respiración y movimientos respiratorios
• Explica el transporte e intercambio gaseoso
• Explica la regulación de la respiración
3. Recursos didácticos
• Laminas anatómicas
• Pizarra
• Modelo anatómico
4. Conceptos básicos
• Apnea
• Disnea
• Sibilancia
• Hiperventilación
• Ventilación mecánica
• Perfusión pulmonar
5. Desarrollo de la práctica
 Explicación demostrativa del docente
 Determinación de la mecánica Respiratoria
 Determinación auscultación Respiratoria

o Materiales
• Cinta métrica
• Estetoscopio
• Escuadra
• Regla

MECANICA RESPIRATORIA

La Mecánica Respiratoria estudia las condiciones de equilibrio estático y de los

movimientos de la caja torácica y de los pulmones bajo el efecto de las fuerzas aplicadas
por los músculos respiratorios.
Comprende las fuerzas que producen la inspiración y la espiración, las variaciones de
volumen toraco pulmonar, las presiones aplicadas, la resistencia del pulmón, de la pared
torácica y el de las vías aéreas.

Se necesita la contracción muscular activa para producir la fuerza necesaria para

superar:

1. La resistencia elástica de los pulmones y del tórax.

2. La resistencia friccional causada por la deformación de los tejidos pulmonares y tórax.
3. Crear el gradiente de presión que permita el ingreso de aire a los alveolos.
4. La resistencia friccional al flujo aéreo por cientos de miles de angostos tubos aéreos
de las vías de conducción del aire.
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La perimetría del tórax se toma como referencia del índice de ventilación, así que a
mayor cambio de perímetro deducimos que hay mayor volumen pulmonar y viceversa.
Clínicamente podemos deducir cuando la amplexión y amplexación están disminuidas.

La Prueba de escalón de Harvard es una prueba la cual se utiliza para medir la capacidad
aeróbica de un individuo, se fundamenta sobre el hecho de que el tiempo de
recuperación es un índice confiable para establecer la tolerancia aeróbica o aptitud
cardio respiratoria. El principal objetivo es medir la capacidad de resistencia aeróbica
del sujeto. Los resultados obtenidos en esta prueba son una estimación aceptable de la
capacidad física, ya que su realización requiere la participación del organismo en su
totalidad. No debemos de olvidar que la respiración está en relación con nuestro
metabolismo, así cuando nos ejercitamos nuestro organismo incrementa el
metabolismo pues los músculos necesitan más oxígeno (tolerancia aeróbica o aptitud
cardiorrespiratoria); este acontecimiento se observará al realizar el Escalón de Harvard.

PROCEDIMIENTO Y/O TÉCNICA.

1. Determinar en un sujeto de pie en aparente reposo, el diámetro torácico, utilizando

una cinta métrica a nivel de las axilas y/o en el apéndice xifoides.

2. Utilizando una cinta métrica al nivel de la axila y/o del apéndice xifoides determinar
el diámetro torácico en inspiración y espiración profunda.

3. Con una cinta métrica medir la circunferencia abdominal en reposo y las

modificaciones que sufre durante la inspiración y espiración profunda.

4. Caracterizar los efectos de la ventilación pulmonar:

a) Cuantificar y registrar las respiraciones por minuto en un sujeto en estado de

reposo.
b) Se le pide al sujeto realizar diez respiraciones profundas y consecutivas.
c) Cuantificar y registrar el tiempo que hay desde el final de la última espiración
hasta el momento en que se presenta la primera inspiración.

AUSCULTACIÓN RESPIRATORIA

La auscultación debe ser completa y ordenada, de la cara anterior, posterior y las

laterales del tórax, evitando que alguna zona pulmonar escape al examen. Se
recomienda empezar por los vértices, descendiendo en zigzag hasta las bases,
auscultando ambos pulmones de forma simétrica y alternante, comparando los
ruidos en cada región de ambos pulmones.
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En la auscultación normal se escuchan los siguientes ruidos:

• Laringotraqueal y traqueobronquial: producido por el paso turbulento del aire a

través de la estrechez glótica, la tráquea y los bronquios principales, y que es
más intenso en la espiración. Se ausculta a nivel de la laringe y el esternón
(laringotraqueal) y las regiones supraescapulares (traqueobronquial).

• Alveolar (murmullo vesicular): producido por la distensión de los alvéolos en la

entrada suave del aire sin turbulencias; es más intenso en la inspiración,
aunque se escucha también al inicio de la espiración (al final de la espiración
disminuye el flujo y, por tanto, la intensidad del ruido). Es audible en todas las
zonas del tórax, principalmente axilares e infraescapulares.
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6. Producto
 Defina los conceptos básicos
 Mediante un esquema explique la relación de hemoglobina y la presión parcial
de oxígeno.
 Explique en un mapa mental como se da la regulación de la respiración
 En un gráfico explique la respiración externa pulmonar y la interna o sistémica
 Revise, analice y responda
o Juancito presenta, dificultad para respirar, su familiar le toma su frecuencia
respiratoria y es de 10/min le toma la saturación de oxígeno y se observa que
tiene 82%. Su frecuencia respiratoria basal suele ser de 18 respiraciones /min
¿Cuál será su ventilación minuto normal y el actual?, Le colocaría oxígeno? Si
es si, ¿cuánto?
o Lulita radica Tacna y viaja a Puno de visita, durante su estancia se agita rápido
al caminar, respira más rápido, ¿explique porque le sucede eso?
o Hombre de 75 años con antecedentes de tabaquismo desde los 30 años,
actualmente fuma 1 cajetilla de cigarrillos diarios. Consulta en la urgencia por
cuadro de cinco días de evolución progresiva, caracterizado por tos y
expectoración abundantes, sensación febril, sudoración profusa y
compromiso del estado general. Dificultad respiratoria progresiva,
actualmente con sibilancias audibles . Al examen físico se encuentra muy
decaído, desorientado temporal y espacialmente y algo confuso. Al examen
pulmonar se encuentran sibilancias abundantes en ambos pulmones.
Signos vitales:
Pulso = 130 lat/min.
Presión arterial = 150/90 mmHg.
Respiración = 28 resp/min.
Tº = 38,5ºC axila
¿ Cuál sería su punto de vista ? Debatir el caso
Analice y explique los efectos sobre el aparato respiratorio del ejercicio y
el cigarrillo (fumar)

7. Duración
Seis horas

8. Bibliografía de revisión
• Guyton y Hall. Tratado de fisiología médica. 12 ava edición.
• Tortora, Derrickson. Principios de anatomía y fisiología 13ava edición. Editorial
Panamericana .2011
• Saladín. Anatomía y fisiología, la unidad entre forma y función. 6ta edición. Mc
graw hil 2012
9. Rúbricas de evaluación de Informe de prácticas y exposición

Rubrica Exposición oral

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