IDENTIFICACION Y VALORACION DE FACTORES FISIOLOGICOS

Y PATOLOGICOS QUE ALTERAN LA RESPUESTA

FARMACOLOGICA.
DOCENTE:
Q.F. Jesús Richard Mendoza Barrios
INTEGRANTES:
❑ Avendaño ore, Héctor
❑ Condori Chávez, Lisbeth Judith
❑ Coronel Aguilar, Leticia
❑ Mamani Huanchi, Nancy Juliana
❑ Medina Bellido, Yovani
❑ Molina Cáceres, Jerson
❑ Ponte Pino, Cruzlee
❑ Santisteban Santisteban, José Antonio
❑ Tito Córdova, Jackelin
❑ Vásquez Carrera, Miguel
❑ Yangua Lloclla, Gloria
 FACTORES FISIOLOGICOS DE VARIACION
BIOLOGICA

Naturalmente el cuerpo de cada ser

humano presentan variaciones por lo que
nunca los resultados son exactamente
iguales, es un cambio personal y cada
quien tiene sus valores medios,

FACTORES

• Sexo
• Edad
• Hábitos (fumar, tomar)
• Ejercicio
• Dieta

MOLINA CÁCERES, JERSON

 FACTORES FISIOLOGICOS DE NATURALEZA DEL
CONTENIDO GASTRICO

El estómago realiza una variedad de funciones que

TIPOS DE CÉLULAS
incluyen el almacenamiento y exposición de los
alimentos al ácido que secreta.

Células principales

Digestión parcial Producen pepsinógeno. En contacto con el ácido

Almacenamient de proteínas por
o del quimo clorhídrico se transforma en pepsina, enzima que
acción de la degrada las proteínas. En el antro pilórico segregan
pepsina lipasa gástrica, que actúa sobre algunos lípidos.

Células parietales
Producción del Producción del
moco alcalino factor intrínseco Producen ácido clorhídrico.
protector de la necesario para
mucosa la absorción de Células mucosas
la vit. B12. Segregan mucosa protectora de la pared del estómago.
Células G
El jugo gástrico contiene ácido clorhídrico y pepsina Producen gastrina (hormona que estimula la secreción
responsables de la digestión gástrica del bolo alimenticio.
de ácido clorhídrico)

Expositora: Mamani Huanchi Nancy

 CONTENIDO GASTRICO

El fundus y el cuerpo, se almacena el alimento antes de que sea enviado

al intestino, como también para iniciar la degradación de las proteínas al
deshacer el complejo de las cadenas proteicas, proceso este último,
denominado desnaturalización de las proteínas

La mucosa del fundus gástrico segrega también pepsinógeno, pro enzima

presente en el estómago en forma inactiva hasta que, en presencia del
medio ácido, se activa como pepsina.

El antro, regular el nivel de ácido producido en el cuerpo del estómago,

también controla el vaciado del estómago en el intestino a través del
esfínter pilórico. La mezcla alimento-enzimas que abandona el estómago
se denomina quimo.
 FARMACOCINETICA

Los fármacos administradas oralmente deben permanecer estables en el medio

ABSORCION ácido del estómago y en el alcalino del intestino delgado, existen variables que
pueden influir sobre la velocidad y cantidad de fármaco absorbida.

El tracto GI aloja una rica flora microbiana; algunas drogas necesitan ser
METABOLISMO
metabolizadas por estas bacterias intestinales para desarrollar su total efecto
terapéutico.

PATOGENIA FACTORES EXÒGENOS FACTORES ENDÒGENOS

AINES ACIDO GASTRICO Y

PEPSINA
El daño de la mucosa gástrica
depende de múltiples factores HELICOBACTER PYLORI JUGO PANCREATICO
tanto exógenos como endógenos. DROGAS, ALCOHOL BILIS

TABACO UREA (uremia)

Expositora: Mamani Huanchi Nancy

ADULTO MAYOR

Bajos niveles de ácido en el estómago, alteración

denominada hipoclorhidria.

Absorción de sustancias
Una variedad de factores pueden inhibir la producción de
(agua, alcohol y
ácido, entre ellos se encuentran la bacteria patogénica el
medicamentos)
Helicobacter pylori, y el frecuente uso de los antiácidos.
 FACTORES QUE AFECTAN EL ESTADO
NUTRICIONAL

• ¿Qué es el estado nutricional?

• Es la condición física que presenta una persona,
como resultado del balance entre sus
necesidades e ingesta de energía y nutriente.

¿Que sucede cuando se altera el estado nutricional?

Se vera alterado, cuando el cuerpo comience a necesitar o menor
cantidad de energía y de igual manera cuando cambia la cantidad
de alimentos que se comen por un tiempo prolongado y entonces
el equilibrio se pierde y nuestro cuerpo esta en riesgo de enfermar.

MEDINA BELLIDO, YOVANI

 FACTORES QUE AFECTAN EL ESTADO NUTRICIONAL

• Higiene y Manipulación Educación Nutricional

• Ingreso Familiar
• Disponibilidad de Alimentos
• Gasto en Alimentos
• Enfermedades
• Distribución Intrafamiliar
• Lactancia Materna
• Biodisponibilidad
• Hábitos Alimentario

MEDINA BELLIDO, YOVANI

 Enfermedades relacionadas con el
Estado Nutricional

• El bajo consumo de
alimentos produce:
• Desnutrición
• Anemia nutricional
• Osteoporosis (descalcificación
de los huesos)
• Bocio endémico (aumento de
tamaño de la glándula tiroides)

MEDINA BELLIDO, YOVANI

 Enfermedades relacionadas con el
Estado Nutricional

• El consumo en exceso de alimentos provoca:

• Obesidad
• Diabetes
• Enfermedades del corazón
• Hipertensión
• Arterial

MEDINA BELLIDO, YOVANI

 FACTORES FISIOLOGICOS DE RITMO CICARDIANO

• son cambios físicos, mentales y conductuales que siguen

un ciclo de 24 horas. Estos procesos naturales
responden, principalmente, a la luz y la oscuridad, y Ritmos circadianos que se
afectan a la mayoría de seres vivos, incluidos los producen en nuestro cuerpo son
animales, las plantas y los microbios.

•La alternancia de sueño y vigilia

•Los cambios de temperatura
•La producción de determinadas
hormonas
•La digestión
•El ritmo respiratorio

Tito cordova jackelin

 FACTORES FISIOLOGICOS QUE ALTERAN LA
RESPUESTA FARMACOLOGICA EN NEONATOS

Absorción Distribución Metabolismo Eliminación

Agua corporal Fase II Filtración glomerular

Gastrointestinal Intramuscular Aminoglucósidos
(+) conjugaciones (-) y flujo sanguíneo
renal (-)
Flujo Barbitúricos y Lidocaína Cloranfenicol
HCl (-) Penicilina (-)
sanguíneo (-) Grasa cumarínicos (+)
depuración
corporal
Vaciamiento Vida media Ácido
Fenitoína (+)
gástrico (-) (+) glucurónico (-) Furosemida
Masa muscular Toxicidad
(-) Vancomicina
Bilirrubina Aminoglucósidos
Unión a libre (+)
Flora bacteriana
proteínas (-) lesión
Digoxina (-)
cerebral

Permeabilidad
de membranas
(+)

Condori Chavez, Lisbeth Judith

 FACTORES FISIOLOGICOS QUE MODIFICAN LA ACCION DE LOS FARMACOS EN
PACIENTES GERIATRICOS

FARMACOCINETICA
DISTRIBUCION

Agua corporal grasa corporal Síntesis de albumina

La disminución del El aumento de grasa Produce el

agua corporal hace corporal provoca aumento de la
que los fármacos que los fármacos fracción libre de
hidrosolubles tengan liposolubles tengan fármacos.
menor volumen de un mayor volumen
distribución . de distribución y por
ende mayor vida
media.

Santisteban Santisteban José Antonio

 METABOLISMO EXCRECION

Flujo sanguíneo renal

Reacciones enzimáticas de fase I Filtración glomerular y
Reabsorción tubular.

Aquellos fármacos que principal factor que

requieren de reacciones de modifica la semivida
fase I verán disminuidas su plasmática de un gran
biotransformación. número de fármacos.
 FARMACODINAMIA

Modificaciones en la cantidad y sensibilidad de los receptores y variaciones

en los mecanismos homeostáticos a nivel de baroreceptores y
quimiorreceptores.
 Yangua Lloclla, Gloria

FACTORES FISIOLOGICOS Y PATOLOGICOS QUE ALTERAN LA

RESPUESTA FARMACOLOGICA EN EL EMBARAZO

MEDICAMENTO-EMBARAZO

EMBARAZO SOBRE LOS MEDICAMENTOS MEDICAMENTOS SOBRE EL EMBARAZO

• Cambios fisiológico
• Cambios Farmacocinéticas Efectos sobre el feto
• Teratogenecidad
CAMBIOS FISIOLÓGICOS • Alteraciones del desarrollo
Volumen sanguíneo: el volumen de agua corporal total • Efectos secundarios
se incrementa debido a la retención de sal y agua por los
riñones .en mayor cantidad de agua ocasiona dilución de
la sangre.
Fisiología renal: hay un aumento hasta un 40% del flujo Clasificación de
sanguíneo renal. Motivado por el aumento del volumen riesgo
minuto cardiaco; esto va a provocar un aumento de la
diuresis.
Sánchez C. M. idus. [Online].; 2018 [cited 2020 Setiembre 06. Available from:
https://idus.us.es/bitstream/handle/11441/82685/MI%20TFG%20MCID.pdf?sequence=1&isAllowed=y.
 FISIOLOGIA DIGESTIVA
Estomago: se produce una alteración
estática por elevación del mismo, como
norma general para todo el tubo
digestivo, se produce una hipomotilidad y
enlentecimiento en el transito intestinal.
FILOSOFÍA PULMONAR
la ventilación por minuto, el consumo de
oxigeno y la frecuencia respiratoria son las
funciones pulmonares aumenta durante el
embarazo.
CAMBIOS FARMACOCINÉTICOS
Intestino delgado: debido a la hipomotilidad e
Hígado: se produce un
hipotonía que experimenta el tubo digestivo, los
déficit funcional con
alimentos y los medicamentos van a estar mucho
insuficiencia de la función
mas tiempo en contacto con la mucosa intestinal
glucogenetica,
aumentándose su absorción.
disminuyendo la reserva
Intestino grueso: se tienen tendencia al
de glucógeno.
estreñimiento y la aparición de hemorroides.
FISIOLOGÍA ENDOCRINA
Función suprarrenal: en el embarazo hay un aumento
notable de la función suprarrenal. Este aumento afecta a
todas las hormonas producidas en la corteza suprarrenal.

ABSORCIÓN GI EN EL EMBARAZO
No alteración clínica significativa
Vía oral
• Disminuye motilidad intestinal
• Aumento PH gástrico vómitos
• (disminuye 40% secreción acida)
• Enlentecimiento del vaciado gástrico
Sánchez C. M. idus. [Online].; 2018 [cited 2020 Setiembre 06. Available from:
https://idus.us.es/bitstream/handle/11441/82685/MI%20TFG%20MCID.pdf?sequence=1&isAllowed=y.
 DISTRIBUCIÓN EXCRECIÓN
• Aumento del volumen plasmático Filtrado aumenta hasta un 50% en el 1° trimestre con
• 3° trimestre: aumento volemia 50%, gasto disminución en el 3° trimestre.
cardiaco 30% No se reconoce los cambios en la secreción o reabsorción
• aumenta flujo sanguíneo renal, pulmonar y tubular.
uterino.
• Concentración albúmina disminuye a un 80%. Fármacos excretados sin cambios por vía renal pueden
requerir un ajuste de dosis entre 20-65%
METABOLIZACIÓN
Hay cambios en algunos fármacos PASAJE PLACENTARIO
Hidrocortizona,Paracet Aumenta Principelas factor cinético determinante del riesgo fetal
amol
placenta Fármaco
Amitriptilina, Morfina. Aumenta
< Peso molecular
Fenitoína, Fenobarbital Aumenta >Superficie
Fracción libre.
Amitriptilina, Paracetamol Disminuye <Grosor
Grado de disociación.
Integridad
Amitriptilina, Propanolol. Disminuye Liposolubilidad.
Flujo
Gradiente de concentración.
sanguíneo
PH fetal <0,1
Fármacos básicos
Viroga S, Tarigo J. Farmacología. [Online].; 2013 [cited 2020 Setiembre 06. Available from:
https://www.farmacologia.hc.edu.uy/images/teoricoF%C3%A1rmacosEmbarazo.pdf
 efectos sobre el feto
Efectos teratógenos
Los efectos adversos morfológicos,
bioquímicos o de la conducta
causada durante la vida fetal y
detectados en el momento del parto.
Efectos sobre el feto
Fases del desarrollo embrio fetales
Principios de la teratogénesis
• Susceptibilidad genética
• Fase de desarrollo de la exposición
• Mecanismo de teratogenicidad
• Naturaleza del agente
• Dosis del agente
Fases de desarrollo embrio-fetal
1° trimestre: organogénesis.
(malformaciones estructurales más importantes)
2° y 3° trimestre: crecimiento, desarrollo funcional anomalías
morfológicas menores

Sandoval P. J. Scielo. [Online].; 2018 [cited 2020 Setiembre 06. Available from:
http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1727-558X2018000200011
FACTORES FISIOLOGICOS QUE ALTERAN
LA RESPUESTA FARMACOLOGICA EN LA
LACTANCIA

Avendaño Ore Hector

 Utilización de medicamentos
durante la lactancia
• Fármacos seguros . Fármacos no seguros

Vía tópica y oral (-) producción

Antiácidos Alcaloides del láctea (Inh
a madre fármaco
nistatina ergot (migraña) prolactina
No se absorbe

Utilizados Diuréticos (-) producción

Ac. Folico,
ampliamente en tiazídicos (uso láctea (Inh
anticonceptivos
la lactancia prolongado) prolactina

Heparina, Antiparkinsonian (-) producción

No pasan a la
insulina, os (precursores láctea (Inh
leche materna
warfarina de dopamina) prolactina
 Posibles efectos a
observar:
CV
Cardiovasculares,
G-Gastrointestinales,
H-Hematológicos, S-
Sedación,
I-Irritabilidad-
Insomnio, O-Otros,
RL-Reducción láctea
 FACTORES PATOLOGICOS EMFERMEDAD HEPATICA

❑ Afecciones en el hígado
Alteraciones en las enzimas
1. Acumulación de grasas hepáticas que metabolizan los
fármacos
2. Hepatitis alcohólica

3. Cirrosis

4. Hemocromatosis

5. Hepatitis
Coma
6. Cirrosis biliar

PONTE PINO, CRUZLEE

 ❖ Disminución de masa celular.
❖ Disminución de la cantidad y actividad enzimática del hepatocito .
❖ ↓ biotransformación.
❖ Disminución del flujo sanguíneo hepático .
❖ ↓Eliminación de primer paso.
❖ Disminución en la excreción biliar .

❖ ↑ de la fracción libre de los medicamentos causada por hipoproteinemia y por disminución de la

alfa-1- glucoproteína ácida.
❖ Suele estar reducida la excreción renal.
❖ Menor acceso del fármaco a los hepatocitos y de la disminución en la actividad de las enzimas
hepáticas .
❖ Aumento de la biodisponibilidad oral de los fármacos a causa de la disminución del fenómeno de
“primer paso” .
❖ Aumento de la fracción libre de los medicamentos causada por la hipoproteinemia.
❖ Alteración cuantitativa y cualitativa de la albúmina lo que origina un aumento de la fracción libre de
los fármacos que se unen a esta proteína.

PONTE PINO, CRUZLEE

FACTORES PATOLOGICOS - ENFERMEDADES PULMONARES

EXISTEN 3 TIPOS DE ENFERMEDADES

PULMONARES:

La cual es el estrechamiento u
obstrucción de las vías respiratorias.

* ASMA E
* BRONQUITIS CRONICA P
* ENFISEMA O
C

VÁSQUEZ, MIGUEL
 La alfa-1 antitripsina (AAT) es una proteína que
protege los pulmones. El hígado la produce. Si la
forma de la proteína AAT no es la adecuada, esta se
queda en el hígado y no puede llegar a
los pulmones

VÁSQUEZ, MIGUEL
Afectan las estructuras del tejido pulmonar, la
cicatrización o la inflamación del tejido hace que
los pulmones no se puedan expandir totalmente
(enfermedad pulmonar restrictiva).

Afectan la capacidad de los

pulmones para captar oxigeno y
liberar dióxido de carbono e
igualmente pueden afectar la
actividad cardiaca.
VÁSQUEZ, MIGUEL
 FP. ENFERMEDADES CARDIACAS
FISIOPATOLOGIA.
La ateroesclerosis. Patología que empieza mucho antes de que se manifieste
clínicamente en forma de episodios cardiovasculares agudos. Se inicia mediante el
depósito de pequeñas cantidades de grasa entre las finas capas de la arterias.

FACTORES QUE PUEDEN

SER MODIFICADOS FACTORES DE RIESGO SIN
TRATADOS/CONTROLADOS POSIBLE MODIFIACION.

❑ Colesterol ❑ edad
❑ Diabetes ❑ sexo
❑ Tabaco ❑ hereditarios
❑ Obesidad
❑ Hipertensión arterial.

CORONEL AGUILAR, LETICA

 COLESTEROL.
TABACO.
❑ Es uno de los factores de riesgo
mas importantes. A medida que
❑ El riesgo de infarto de
aumenta el nivel de colesterol
miocardio de los fumadores es
en sangre, aumenta riesgo de
más del doble que el de los no
cardiopatía,
fumadores
OBESIDAD. ❑ depende de la edad, el sexo, la
❑ El exceso de peso y la herencia y la alimentación.
obesidad es un factor que
predispone de forma
DIABETES. importante a las EECCVV. HIPERTENSION ARTERIAL.
❑ Mujeres diabéticas tienen ❑ Aumenta con la edad de ambos
entre 3 y 5 veces mas riesgo sexos.
de tener enfermedades ❑ aumenta el esfuerzo del corazón,
cardíacas e ictus que las acelera el proceso de
mujeres no diabéticas. endurecimiento de las arterias y
❑ hombres el riesgo de aumenta el riesgo de sufrir un
cardiopatía isquémica en infarto agudo de miocardio.
presencia de diabetes es sólo
de 2-3. CORONEL AGUILAR, LETICA
 FP, TRACTO GASTROINTESTINAL
APENDICITIS.
Causadas por un bloqueo de
heces, un cuerpo extraño o
raras veces por un tumor.

GASTRITIS
Inflamación de la mucosa
gástrica capa que reviste el
estomago.

PANCREATITIS

Inflamación (hinchazón) del

páncreas
 FP, TRACTO GASTROINTESTINAL
COLITIS ULCEROSA Enfermedad inflamatoria intestinal crónica
que afecta la mucosa del colon

ENTERITIS CRÓNICA Inflamación del intestino delgado. A veces

dicha inflamación incluye estomago y I.
grueso

CÁLCULOS BILIARES Son depósitos duros que se forman dentro de

la vesícula biliar

HERNIA HIATAL
Ocurre cuando una parte del estomago se
desplaza hacia arriba a través del diagrama
 Referencias Bibliográficas
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