Equipo: 2° C.

Integrantes: - ¿Amigos o Enemigos? -

• Cruz Chávez Jemima Alina
• Cruz Lucas Andrea Itzayana
• Ibáñez Ramírez Ximena
• Martínez García Mónica Lidia
• Olmedo Morales Gemma Itzel
• Pacheco Torres Daniel
• Ríos Hernández Samaria
INTRODUCCIÓN
Consta de billones de células microbianas y
miles de especies bacterianas abarcando los
dominios Archea y Eukarya, no confundir con
el microbioma pues se refiere a la colección
de genes y sus funciones, pero gracias al
estudio de este, en diferentes tractos del
cuerpo humano, lo que nos permite descubrir
el papel de los genes bacterianos en la salud
humana.
A pocas horas del nacimiento el microbiota
coloniza el tracto intestinal y concluye
alrededor de los 4 años de edad; su
naturaleza depende de factores como la
lactancia materna, su ubicación geográfica la
genética, la edad y el sexo y su composición
se ve impactada por el tipo de dieta,
especialmente con respecto a las fibras
específicamente dietéticas

Los microorganismos que viven en nuestro intestino
influyen en el huésped a través de los metabolitos
activos que producen, capaces de regular muchas vías
biológicas involucradas en la inmunidad y la
producción de energía.
Entre las sustancias indigeridas por el intestino
delgado, también llamadas MAC (carbohidratos
accesibles al microbiota) encontraremos a las paredes
de las células vegetales, celulosa, hemicelulosas y
pectina y almidón. Es gracias al genoma de las
bacterias intestinales, a diferencia del humano, que
codificará enzimas altamente específicas capaces de
digerir y fermentar estas biomacromoléculas
complejas. Los productos de fermentación son:
• Ácidos grasos de cadena corta (AGCC), principal fuente de energía para
las células absorbentes intestinales y que contribuyen a la regulación
de la función inmune sistémica, a la respuesta inmune adecuada al
patógeno e influyen en la resolución de la inflamación.
• Gran cantidad de vitaminas B12 y K al hidrolizar los enlaces
glicosídicos; vitaminas que con mayor frecuencia, son insuficientes en
nuestra dieta.
• Hormonas neuroendocrinas y compuestos neuroactivos (por cepas de
Lactobacilli y Bifidobacteria) que son principales neurotransmisores
que median la depresión y comportamientos relacionados a la
ansiedad.
• Serotonina (por las células enterocromafines del tracto
gastrointestinal) que si bien, no puede traspasar la barrera
hematoencefálica, actúa sobre la mucosa, plaquetas circulantes,
peristalsis intestinal y en la anti inflamación.
La disponibilidad de una gran variedad y combinación de nutrientes promueve el enriquecimiento selectivo de microorganismo, tanto
la calidad como la cantidad de macronutrientes influyen sobre la estructura y función del microbioma.

El patrón típico de la dieta occidental rica en grasas, azúcares y baja en fibra, tiene un impacto negativo, pues reduce la producción de
AGCC y aumenta en metabolitos perjudiciales, favoreciendo la expansión de bacterias asociadas a la inflamación crónica.

Por estas y más razones han sido la causa para la creación de regímenes dietéticos especializados y restringidos, que si bien, reducen o excluyen cierto tipo de alimentos pueden afectar positiva o
negativamente la composición del microbiota y su influencia relacionada en la fisiología del huésped. Ese es el caso de la dieta cetogénica, al ser baja en carbohidratos, mostró un deterioro tanto en la
diversidad como en la riqueza del microbiota intestinal, sin embargo, su enfoque nutricional está creciendo interés al usarse como tratamiento para los trastornos neurológicos.

La dieta cetogénica se ha utilizada desde 1920 para tratar la epilepsia refractaria, enfermedades neuro degenerativas (espectro autista y Alzheimer), la obesidad y
trastornos metabólicos asociados reduce drásticamente la ingesta de carbohidratos obligando al organismo a utilizar las grasas como fuente principal de combustible.

Los ácidos grasos no proporcionan energía al cerebro ya que no son capaces de traspasar la barrera de sangre, esta energía la proporcionará los cuerpos cetónicos (3
hidroxibutirato, acetato y acetoacetato) producidos en el hígado, donde los ácidos grasos llegan a las mitocondrias y se descomponen generando acetil CoA, después
convirtiéndose en acetoacetil CoA, luego en Hmg CoA para finalmente ser acetoacetato que a su vez puede descarboxilarse en acetona.
Revisión sistemática de febrero a marzo de 2019:
• Bases de datos electrónicas Pubmed, (MEDLINE) y Google scholar. Se adoptó el término MeSH a través de la función "MeSH Database" dentro de
Pubmed.
• Términos combinados con los operadores booleanos AND, OR, NOT: "gut microbiota", "gut microbiome", "intestinal microbiome", "ketogenic diet", con
"ketogenic", "fat".
• Criterios de elegibilidad: artículos de texto completo, escritos en inglés, en línea desde 2015 hasta 2019; estudios específicos en los que los autores
investigaron el efecto de la dieta cetogénica en la microbiota intestinal y declararon no tener conflictos de intereses.
• Incluir tanto estudios in vivo como in vitro, desde ensayos controlados aleatorios hasta casos y controles y, para enfatizar los efectos de la dieta en
condiciones "fijas", incluimos estudios sobre animales.
¿En quiénes se ha explorado los efectos de VLCKD?
Resultados mixtos.
Se ha explorado el papel de VLCKD en
la microbiota intestinal relacionada
con el efecto anticonvulsivo en
ratones. En este estudio, encontraron
que los ratones, dentro de los cuatro
días de haber estado a dieta, tenían
importantes cambios en la taxonomía
bacteriana intestinal.
Akkermansia y Parabacteriodes fueron aumentando
significativamente en ratones que fueron alimentados
con dietas cetogénicas.
Los microorganismos revelaron un efecto
anticonvulsivo en ratones libres de gérmenes o
tratados con antibióticos.
 • Un estudio de 2016 investigó si un VLCKD podría asegurar beneficios en el microbioma intestinal en
modelo murino de autismo.
• Los autores administraron un VLCKD durante varios días (10-14)observar cambios en el microbioma
intestinal; llegaron a la conclusión de que el VLCKD tenía un efecto "antimicrobiano"al disminuir la
riqueza general de microorganismos tanto en materia cecal como fecal, y así como mejoró la
proporción de especies de Firmicutes a Bacteroides
• Una relación firmicutes: bacteroides reducidaes común en el TEA y el VLCKD, al mejorar esta
proporción, pudo mejorar el comportamiento de los síntomas.
 Estudio en niños realizado por Xie y sus compañeros
• Los pacientes con epilepsia demostraron un
desequilibrio de la microbiota intestinal antes de • Bacteroidesspp. están estrictamente
Se investigó la iniciar el VLCKD. Los autores encontraron una conectados con la digestión y el
conexión entre el mayor cantidad de proteobacterias patógenas metabolismo de nutrientes ricos en
microbioma y (Escherichia, Salmonella y Vibrio), que grasas y la regulación de la secreción
epilepsia refractaria en de 6 a 17 interleucinas en las células
disminuyeron significativamente después del
14 niños epilépticos y dendríticas, que está relacionada con
tratamiento con VLCKD y aumento de
30 sanos. los efectos de las convulsiones en
Bacterioidetes tanto en sujetos sanos como en
pacientes epilépticos.
pacientes.
Recientemente, un estudio en niños epilépticos encontró una reducción de Bifidobacteria, así
como E. rectale y Dialister, que se correlacionan con beneficios que promueven la salud,
como la prevención del cáncer colorrectal. cáncer, SII y enterocolitis necrosante.
El investigador identificó una abundancia relativa de Actinobacteriay Escherichia coli que
puede deberse a la restricción de carbohidratos de VLCKD.
Debe ser enfatizado que a través del análisis del subsistema 29SEED, los científicos revelaron
un agotamiento de esas vías responsable de la degradación de los carbohidratos
 Dieta Cetogénica:
Alto consumo de
grasas :
Dieta Occidental:
Alto consumo de grasas :
• Grasas Trans
Monoinsaturadas Polinsaturadas

Microbiota No afecta
intestinal disminuye No hay cambio taxonómico
la diversidad en la diversidad a nivel de
bacteriana familia y género

o Disminución de productores
o Una dieta con alto consumo de
grasa provoca:
• Aumento de bacteroides
• Bacterias Gram-
negativas
• Potenciales patógenos
en el tracto digestivo
o Otro experimento realizado en
ratones mostró:
• Grasas saturadas
de butirato: bacterias
Aumento de triglicéridos en
Faecalibacterium y blautia
el hígado / Grasas poliinsaturadas
• Mucosa protectora del
o Por modificación genética, podían
intestino
sintetizar grasas poliinsaturadas y al
• Regulan ciclo celular y
administrarles una dieta alta en
ploriferación grasas y azúcares mostro mayor
• Efecto antiflamatorio diversidad microbiana, y en ratones
no modificados se vio un efecto
contrario
Un área de controversia en la dieta cetogénica es el consumo de edulcorantes artificiales en sustitución
de los azúcares naturales.
• Varias evidencias demostraron que los edulcorantes artificiales tienen un impacto negativo tanto en
la salud del huésped como en la del intestino; edulcorantes bajos en calorías, como el acesulfamo de
potasio (Ace-K) y la sucralosa, alteraban la estructura y la función de la microbiota y la mucosa
intestinal .
• Edulcorantes artificiales tienen efectos bacteriostáticos y cambian la composición de la microbiota.
• Consumo rutinario de ENS puede aumentar el riesgo de enfermedades cardiometabólicas, deben ser
evitados
• Se ha adoptado el uso de la estevia (Stevia rebaudiana) como edulcorante no nutritivo pero natural.
No hay suficiente información sobre el efecto de la stevia en el microbioma intestinal. Relación
entre los edulcorantes no nutritivos, incluida la estevia, y la alteración de la flora intestinal
beneficiosa
• Sugerencia para mantener una microbiota intestinal saludable durante la dieta cetogénica puede ser el uso de pre y probióticos: Cada
vez hay más pruebas que demuestran sus beneficios.
• Mayor fuente de prebióticos: los fructo-oligosacáridos, la inulina, los galacto-oligosacáridos de lactulosa y los trans-galacto-
oligosacáridos. La fermentación de los prebióticos por parte de la microbiota intestinal produce AGCS, modulan positivamente la
composición de la microbiota (aumentando las bifidobacterias intestinales y las bacterias lácticas), proporcionando una fuente de
energía para los colonocitos
• Probióticos son bacterias vivas (especialmente de los géneros Bifidobacterium y Lactobacillus) y levaduras que, en cantidad adecuada,
muestran un efecto positivo en la salud humana; suelen añadirse a los yogures o "alimentos especiales“. Alimentos enriquecidos con
estos microorganismos son capaces de recuperar y mejorar la microbiota intestinal, alcanzando el estado de eubiosis. “Bacterias
amistosas", como Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus delbrueckii subsp. bulgarius, Lactobacillus reuteri, Saccharomyces boulardii y
Bifidobacterium bifidum
• Faltan estudios epidemiológicos de los alimentos fermentados y la mayoría se han centra en el yogur y los alimentos lácteos
cultivados. Esta escasez se debe a la dificultad de comprender si los beneficios para la salud provienen de la fermentación operada
por los microbios o de otros compuestos bioactivos.
• Añadir pequeñas porciones de alimentos fermentados a la dieta puede ser un suplemento prebiótico/probiótico útil y ayuda eficaz
para la digestión.
• Hay que tener en cuenta la fuente y el tipo de proteína (vegetales frente a animales), el diferente impacto
de las distintas proteínas en el microbioma intestinal. Dieta alta en proteínas generalmente perjudica la
salud intestinal (disminuye la abundancia y cambia la composición), aparecen varios y dispares efectos en la
microbiota intestinal.
• Proteínas derivadas de plantas, como la proteína del frijol mungo (como parte de una dieta alta en grasas),
aumentaron los Bacteroidetes y disminuyeron los Firmicutes, la proteína del guisante aumentó las cepas de
Bifidobacterium y lactobacillus.
• Estos estudios demostraron que las proteínas derivadas de plantas obtienen mejores beneficios en el
microbioma intestinal y efectos positivos en el metabolismo del huésped.
• Tener en cuenta que ningún estudio investigó cómo se han procesado las proteínas: el tratamiento térmico,
y el efecto del tratamiento de procesamiento en la composición del microbioma.
• Durante un periodo de VLCKD, recomendamos el uso de una fuente de proteína vegetal (proteína vegana)
ya que estas son más beneficiosas en términos de salud de la microbiota intestinal.
• Según diferentes autores existe la necesidad de encontrar mejores estrategias como:
ØImplementar VLCKD con prebióticos y probióticos específicos, se ha encontrado que se reduce drásticamente
durante VLCKD.
Ø Las grasas dietéticas de calidad afectan en gran medida la composición de la microbiota del intestino.
ØDietas con alto contenido en grasas y buena calidad de grasas poliinsaturadas y las proteínas de origen
vegetal son capaces de mantener la función intestinal normal.
ØUna suplementación con prebióticos, tales como la inulina, lactulosa, fruttooligosacaridos (FOS) y
galactoosacaridos (GOS) aumentan las bifidobacterias que pueden prevenir cambios no deseados en la
microbiota intestinal.
Recomendaciones prácticas para preservar la salud intestinal
durante una VLCKD.
• Introducir el uso de proteínas de suero de leche y vegetales
(ejemplo :proteína de guisante.
• Reducir la ingesta de proteínas animales.
• Implementar alimentos y bebidas fermentadas (yogur, kéfir
de agua y leche, kimchi, verduras fermentadas).
• Introducir adecuadamente prebióticos y probióticos específicos (si es
necesario).
• Introducir una cantidad y calidad adecuadas de ácidos grasos insaturados.
• Evitar los edulcorantes artificiales (estevia) y los alimentos procesados.
• Es obligatorio comprobar que los alimentos y bebidas fermentados y las
proteínas no deben modificar (de manera significativa) la glucemia y la
insulinemia, manteniendo una cetonemia suficiente.
 REFERENCIAS
• Paoli, A., Mancin, L., Bianco, A., Thomas, E., Mota, F., &
Piccini, F. (2019, 1 julio). Ketogenic Diet and Microbiota:
Friends or Enemies? PubMed Central
(PMC). https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PM
C6678592/