PROTOCOLO N°

FISCALÍA DE TURNO: SEGUNDA FISCALÍA PROVINCIAL PENAL CORPORATIVA DISTRITO JUDICIAL

AREQUIPA. AUTORIDAD POLICIAL QUE REMITE: SO1 PNP MIGUEL MIGUELON. COMISARIA DE CAYMA.
OFICIO: 1122 -2010- 4DI. 2FPPC-MP-AR.
DATOS DEL FALLECIDO
NOMBRE: JOSE GUILLERMO DAVILA. EDAD: 55 AÑOS. SEXO: MASCULINO. ESTADO CIVIL: CASADO.
LUGAR DE FALLECIMIENTO: CLINICA SAN JUNA DE DIOS.
AUTOPSIA
PRACTICADA POR: DR JEFFESON FARFAN. AUTORIDADES PRESENTES: Dr. ALDO MIYASHIRO. LUGAR Y
HORA: DIVISIÓN MÉDICO LEGAL AREQUIPA A LAS 16.30 HORAS. PRENDAS DE VESTIR: POLO GUINDA
CON CUELLO, CORTADO EN EL LADO IZQUIERDO, CON SOLUCION DE CONTINUIDAD DE FORMA DE OJAL
DE 1.5X0.8Cm. EN REGION PECTORAL IZQUIERDA, EMPAPADO DE SANGRE. CALZONCILLO AZUL OSCURO
CON PRETINA ELASTICA BLANCA. PANTALON JEAN CELESTE CON MANCHAS DE SANGRE EN LA PARTE
ANTERIOR DE MUSLO IZQUIERDO. UN PAR DE MEDIAS AZULES. UN PAR DE MOCASINES MARRONES.
CORREA DE CUERO MARRON.
FENÓMENOS CADAVÉRICOS Y TIEMPO APROXIMADO DE MUERTE
LIVIDECES: DORSALES, MODIFICABLES. RIGIDEZ: PARCIALES: EN CARA, CUELLO Y PARTE DE
MIEMBROS INFERIORES. FENÓMENOS OCULARES: TRIADA DE LOUIS. FAUNA CADAVÉRICA:
AUSENTE. PUTREFACCIÓN: AUSENTE. TIEMPO APROXIMADO DE MUERTE: XXXXXX

EXAMEN FÍSICO EXTERNO: RETRATO HABLADO

ESTATURA: 166CM. CONSTITUCIÓN: NORMOSÓMICA. ESTADO DE NUTRICIÓN: APARENTEMENTE
BUENO. ESTADO DE HIDRATACIÓN: BUENO. PIEL: TRIGUEÑA, INTENSAMENTE PALIDA. CABEZA:
NORMOCÉFALA, MESATICÉFALA. CABELLO NEGRO ENTRECANO,CORTO. FASCIES PALIDA. CUELLO:
CORTO, CILÍNDRICO, SIMÉTRICO, NO SE PALPAN ADENOPATÍAS NI TUMORACIONES. TÓRAX:
SIMÉTRICO, CON TRES ELECTRODOS EN REGIONES PECTORALES E HIPOCONDRIO IZQUIERDO. TEJIDO
CELULAR SUBCUTÁNEO EN REGULAR CANTIDAD, BIEN DISTRIBUIDO. CON LESIONES QUE SE DESCRIBEN
MAS ADELANTE. ABDOMEN-PELVIS: SIMÉTRICO. CICATRIZ UMBILICAL CENTRAL. GENITALES
EXTERNOS MASCULINOS DE CARACTERES ADECUADOS. VELLO PUBIANO DE DISTRIBUCION ANDROIDE.
MIEMBROS SUPERIORES: SIMÉTRICOS, DE CARACTERES ANATOMICOS MACROSCOPICOS DENTRO DE
LIMITES NORMALES. LECHOS UNGUEALES PALIDOS. PUNTURA EN PLIEGUE DE CODO IZQUIERDO. CON
LESIONES QUE SE DESCRIBEN EN LA SECCION CORRESPONDIENTE. MIEMBROS INFERIORES:
SIMÉTRICOS DE MORFOLOGIA MACROSCOPICA ADECUADA.
EXAMEN INTERNO
CABEZA: BÓVEDA CRANEANA: AUSENCIA DE PATOLOGIAS Y LESIONES. BASE: ANTERIORES, MEDIAS Y
POSTERIORES ADECUADAS. NO SE OBSERVA NINGUN TIPO DE PATOLOGIA. MENINGES: DELGADAS.
BRILLANTES, PALIDAS EN TODA SU EXTENSION. ENCÉFALO: 1614GR. MIDE 18X16X10CM. PARENQUIMA
ENCEFALICO PALIDO DIFUSA Y MODERADAMENTE. EDEMA GLOBAL DE MEDIANA INTENSIDAD. AL
CORTE: PALIDEZ MODERADA. VASOS: SIN ALTERACIONES MACROSCOPICAS SIGNIFICATIVAS. CUELLO:
COLUMNA CERVICAL: ALINEADA, AUSENCIA DE MOVILIZACIÓN PATOLÓGICA. NO LESIONES NI
PATOLOGIAS. ÓRGANOS Y VÍSCERAS: VISCERAS CERVICALES ADECUADAS., VIAS RESPIRATORIAS
ALTAS LIBRES, PALIDEZ DIFUSA MODERADA. VASOS: SIN ALTERACIONES MACROSCOPICAS. TÓRAX:
COLUMNA Y PARRILLA COSTAL: JAULA TORÁCICA AMPLIA; ARCOS COSTALES BIEN CONFORMADOS.
CON LESIONES QUE SE DESCRIBEN EN LA SECCION CORRESPONDIENTE. PLEURAS Y CAVIDADES:
CAVIDADES PLEURALES LIBRES MEMBRANAS DELGADAS BRILLANTES PALIDAS. PULMONES: PULMÓN
DERECHO: 365GR., DE 20X15X4CM. PULMÓN IZQUIERDO: 274GRS 19X13X3.5CM. PULMONES PALIDOS,
COLAPSADOS CON MOTEADO ANTRACOTICO DIFUSO BILATERAL. AL CORTE PARENQUIMA PULMONAR DE
ASPECTO”SECO” BILATERAL. PERICARDIO Y CAVIDAD: CON LESIONES QUE SE DESCRIBEN EN LA
SECCION CORRESPONDIENTE. CORAZÓN: 448GRS DE 15X9X6CM. PARED VENTRICULAR DERECHA
0,8CM Y PARED VENTRICULAR IZQUIERDO MIDE 2CM. VÁLVULA AÓRTICA: 7.5CM, VÁLVULA PULMONAR:
8CM. VÁLVULA TRICÚSPIDE: 13CM. VÁLVULA MITRAL: 9CM. CON LESIONES QUE SE DESCRIBEN EN LA
SECCION CORRESPONDIENTE. VASOS: PLACAS ATEROMATOSAS EN AORTA Y PULMONAR. ABDOMEN-
PELVIS: COLUMNA Y ESQUELETO PELVIANO: PELVIS ANDROIDE DE CARACTERES ANATOMICOS
NORMALES, COLUMNA SIN ALTERACIONES MACROSCOPICAS SIGNIFICATIVAS. DIAFRAGMA: ÍNTEGRO,
CON INSERCIONES MÚSCULO TENDINOSAS ADECUADAS. PERITONEO Y CAVIDAD: CAVIDAD
PERITONEAL LIBRE. MEMBRANAS DELGADAS, BRILLANTES. EPIPLONES Y MESENTERIO: BIEN
CONFPORMADOS, PALIDOS EN TODO SU EXTENSION. ESTÓMAGO Y SU CONTENIDO: BOLSA GÁSTRICA
DILATADA, ABIERTA POR CURVATURA MAYOR SE HALLA CAVIDAD VACUA, MUCOSA CONGESTIVA.
INTESTINOS: ASAS INTESTINALES BIEN CONFORMADAS, DISTENDIDAS DISCRETA Y DIFUSAMENTE A
PREDOMINIO DISTAL. APÉNDICE: SIN ALTERACIONES MACROSCOPICAS SIGNIFICATIVAS. HÍGADO Y
VÍAS BILIARES: 1914GR. DE 26X17X5CM. CAPSULA DE GLISSON DELGADA, BRILLANTE. PARENQUIMA
PALIDO DIFUSA Y MODERADAMENTE. VESICULA BILIAR SIN ALTERACIONES MACROSCÓPICAS. BAZO:
PESA 85GR DE 8X6X1CM. PARENQUIMA ESPLÉNICO PALIDO EN TODA SU EXTENSION. PÁNCREAS:
166GR DE 21X4X1.5CM. CABEZA, CUERPO Y COLA DE CARACTERES ANATOMICOS ADECUADOS. AL
CORTE: PALIDEZ PARENQUIMAL MARCADA. APARATO URINARIO: RIÑÓN DERECHO: 142GR. DE
10X6X2CM. RIÑÓN IZQUIERDO: 141GR., DE 10.2X5.5X3CM. CAPSULA RENAL SE DESPRENDE CON
FACILIDAD. SUPERFICIE EXTERNA LOBULADA. AL CORTE: CONGESTION DIFUSA MODERADA. VASOS:
SIN ALTERACIONES MACROSCÓPICAS SIGNIFICATIVAS. GENITALES INTERNOS: DE ACUERDO A EDAD
Y SEXO.
DESCRIPCION DE LESIONES TRAUMÁTICAS:
CABEZA: EXCORIACION LINEAL DE 4 Cm. EN REGION MENTONIANA DERECHA. HERIDA CONTUSA DE
0.6Cm. CON PEQUEÑO COLGAJO EN LABIO SUPERIOR INMEDIATAMENTE A LA DERECHA DE LA LINEA
MEDIA ANTERIOR. DOS EXCORIACIONES UNGUEALES DE FORMA SEMILUNAR DE 0.2 Y 0.5Cm. EN REGION
MALAR IZQUIERDA, OTRAS CUATRO DE CARACTERISTICAS SIMILARES DE 0.9, 0.6, 0.1 y 0.1Cm. EN
REGION MANDIBULAR DEL MISMO LADO. MIEMBRO SUPERIOR DERECHO: HERIDA CORTANTE DE
2Cm. EN REGION VENTRAL DE TERCER DEDO DE MANO, ENTRE PULPEJO Y FALANGE MEDIA. DOS
EXCORIACIONES DE 0.4 Y 0.1Cm. UNGUEALES, EN ANTEBRAZO 1/3 MEDIO CARA POSTERIOR. MIEMBRO
SUPERIOR IZQUIERDO: TRES EXCORIACIONES ALINEADAS DE 0.1,-0.4 Y 0.5Cm., CON PERDIDA DE
SUSTANCIA Y EQUIMOSIS SUBYACENTE EN CARA POSTERIOR DE 1/3 DISTAL DE ANTEBRAZO. TRES
EXCORIACIONES DE 0.4,-0,3 Y 0.3Cm. ALINEADAS CON EQUIMOSIS PERILESIONAL A 1Cm. POR ENCIMA
DE LAS ANTERIORES. A 1.5Cm. POR ENCIMA DE LAS MISMAS SE HALLA OTRA EXCORIACION
EQUIMOTICA 0.3Cm., HACIA ADELANTE, COMPATIBLE CON ESTIGMAS DENTARIOS. TORAX: HERIDA
PUNZO CORTANTE PENETRANTE DE 1.5X0.6Cm. CON COLA HACIA ABAJO UBICADA EN REGION PECTORAL
IZQUIERDA A 15 Cm. A LA IZQUIERDA DE LINEA MEDIA ANTERIOR Y A 21Cm. POR DEBAJO DE LINEA
MEDIO CLAVICULAR. A LA DISECCION POR PLANOS SE HALLA AMPLIO HEMATOMA SUBYACENTE,
LACERANDO PARTES BLANDAS; LACERACION LINEAL DE 2Cm. EN QUINTA COSTILLA PARTE ANTERIOR.
AL RETIRAR EL PETO ESTERNAL SE HALLA LACERACION LINEAL DE 1.3Cm. EN CARA ANTERIOR DE
PERICARDIO CON HEMATOMA PERILESIONAL OCASIONANDO HEMOPERICARDICO DE MAS O MENOS
400cc. LUEGO DE EVACUADO EL MISMO SE HALLA LACERACION EN CARA ANTERIOR PARTE MEDIA DE
VENTRICULO IZQUIERDO, INMEDIATAMENTE A LA IZQUIERDA DE TABIQUE DE 2.5X2Cm. LLEGANDO A
CAVIDAD VENTRICULAR DE ESE LADO. ASI MISMO SE HALLA SANGRE LIQUIDA EN APROXIMADAMENTE
1500cc. EN CAVIDAD PLEURAL IZQUIERDA.
CONCLUSIONES:
EL PRESENTE CASO CORRESPONDE A LA NECROPSIA REALIZADA EN EL CADAVER DE SEXO MASCULINO
ADULTO, IDENTIFICADO COMO XXXXXXX, A QUIEN SE LE REALIZA NECROPSIA MEDICO LEGAL, A
SOLICITUD DE LA SEGUNDA FISCALIA PROVINCIAL PENAL CORPORATIVA DE AREQUIPA, CUARTO
DESPACHO DE INVESTIGACION. AL REALIZAR EL MENCIONADO PROCEDIMIENTO TECNICO CIENTIFICO
SE VERIFICA LA PRESENCIA DE XXXXX, OCASIONADAS POR XXXX, QUE COMPROMETE ORGANOS COMO
XXXXX OCASIONANDO XXXX LLEVANDOLO A XXXXXX DE DESENLACE FATAL. ASI MISMO SE HALLA
LESIONES DE DEFENSA EN MANO DERECHA Y OTRAS LESIONES OCASIONADAS CON OBJETO
CONTUNDENTE (UÑAS Y ESTIGMAS DENTARIAS). EL CASO PARECE CORRESPONDER A ETIOLOGIA XXXXX
LO QUE EN DEFINITIVA SERA DETERMINADO CON DATOS DE INSPECCION TECNICA CRIMINALISTICA,
INVESTIGACION Y OTROS. SE SOLICITAN EXAMENES TOXICOLOGICO, DOSAJE ETILICO. Y SARRO
UNGUEAL.
CAUSA DE LA MUERTE
➢ CAHSA BASICA:
➢ CAUSA INTERMEDIA:
➢ CAUSA FINAL:
AGENTES CAUSANTES: XXXXX.

FECHA Y LUGAR.