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ANORGASMIA FEMENINA: CAUSAS Y TRATAMIENTO

La disfuncin orgsmica es una inhibicin de la fase orgsmica del ciclo de respuesta sexual. La condicin se presenta cuando una mujer nunca ha experimentado un orgasmo con medio alguno de estimulacin. El problema se llama secundario si la mujer ha alcanzado orgasmos en el pasado mas no en el presente. Una disfuncin orgsmica situacional se puede presentar cuando una mujer puede alcanzar el clmax mediante algunos mtodos de estimulacin (como la estimulacin manual, la masturbacin y el sexo oral), pero no por otros (como la estimulacin de su pareja y la relacin sexual) Nombres alternativos: Disfuncin sexual orgsmica; anorgasmia; excitacin sexual inhibida

Informacin: La disfuncin orgsmica es una inhibicin de la fase orgsmica del ciclo de respuesta sexual. La condicin se denomina primaria cuando la mujer nunca ha experimentado el orgasmo a travs de ningn medio de estimulacin y secundaria si la mujer ha logrado el orgasmo en el pasado, pero en la actualidad es anorgsmica. CAUSAS, INCIDENCIA Y FACTORES DE RIESGO La disfuncin orgsmica primaria, donde la mujer nunca ha experimentado un orgasmo, parece caracterizar alrededor del 10 al 15% de las mujeres. Las encuestas sugieren generalmente que entre un 33 y un 50% de las mujeres experimentan orgasmos espordicos y no estn satisfechas con esta frecuencia. Se cree que la ansiedad por el desempeo es la causa ms comn de los problemas de orgasmos y que un 90% o ms de estos problemas parecen ser de naturaleza sicolgica.

Algunas drogas pueden sedar y deteriorar la capacidad de respuesta orgsmica, incluido el alcohol. Los antidepresivos ISRS --flouxetina (Prozac), paroxetina (Paxil), sertralina (Zoloft), etc.- son una causa muy comn de falta de orgasmo, orgasmo retardado u orgasmo insatisfactorio en hombres y mujeres. Rara vez, las condiciones mdicas que afectan la inervacin de la pelvis (como la esclerosis mltiple, la neuropata diabtica y la lesin de la mdula espinal), los trastornos hormonales y las enfermedades crnicas que afectan el inters sexual y la salud en general pueden ser factores. Las actitudes negativas hacia el sexo, relacionadas con experiencias de la infancia, pueden inhibir la capacidad de respuesta, al igual que los sentimientos no resueltos asociados con experiencias de abuso sexual o violacin. En situaciones donde la mujer sola alcanzar un orgasmo con regularidad, pero no lo logra actualmente, el problema puede estar relacionado

con una crisis marital y falta de acercamiento emocional, lo que tambin puede disminuir el deseo sexual. El aburrimiento y la monotona en la actividad sexual tambin pueden contribuir con una anorgasmia secundaria. Con frecuencia, las mujeres son muy tmidas o les incomoda solicitar el tipo de estimulacin (y el momento de estimulacin) que mejor les funciona y esto tambin puede conducir a esta condicin. PREVENCIN: La educacin sobre la estimulacin sexual y la respuesta y sobre las actitudes saludables hacia el sexo tiende a minimizar los problemas. El principio de asumir la responsabilidad del placer sexual propio tambin tiene importancia vital. Las parejas que descubren que deben guiar verbal y no verbalmente a su pareja para obtener la estimulacin que los hace sentir mejor, indudablemente experimentarn este problema

con menos frecuencia. Tambin es importante darse cuenta de que no se puede forzar una respuesta sexual. SNTOMAS: * Incapacidad para alcanzar un orgasmo en general o con ciertas de formas de estimulacin sexual. SIGNOS Y EXMENES: El examen fsico casi siempre es normal. Si el principio del problema coincide con el inicio de un medicamento, esto se debe discutir con el mdico que lo prescribi. La entrevista de la pareja conducida por un especialista calificado en terapia sexual tiene ms probabilidades de sacar a la luz informacin til sobre las causas. TRATAMIENTO: El tratamiento mediante educacin en los principios

citados con anterioridad ha probado ser muy til. En el tratamiento de la anorgasmia primaria, el objetivo inicial es ser capaz de lograr un orgasmo bajo cualquier circunstancia. La mayora de las mujeres requiere estimulacin del cltoris para alcanzar un orgasmo y la incorporacin de este aspecto en la actividad sexual puede ser todo lo que se necesita. Si persisten las dificultades con el orgasmo, puede ser de utilidad la enseanza individual de la automasturbacin cuando la pareja no est presente (para eliminar cualquier influencia inhibitoria) con el fin de ayudar a la mujer a comprender lo que necesita para la excitacin. Despus de lo anterior, se puede realizar una serie de ejercicios de pareja que minimizan la presin y la ansiedad del desempeo y maximizan la comunicacin, la variedad y efectividad de la estimulacin y el disfrute. Estas tareas, de forma gradual, hacen posible que la mujer alcance un orgasmo con su pareja. Tareas similares suelen ser parte de la terapia de la mujer que sufre de anorgasmia secundaria o

situacional, pero no se ha encontrado que la masturbacin suela ser un componente til del tratamiento para estos problemas. En la disfuncin secundaria, las dificultades maritales, en ocasiones, juegan un papel importante, por lo que el tratamiento tambin puede incluir, ocasionalmente, la necesidad de un entrenamiento en comunicacin y un trabajo de mejoramiento de la relacin. Tambin es importante para el tratamiento asegurar que el problema es slo una anorgasmia y que no hay un problema coexistente adems del deseo sexual inhibido. En ocasiones, la hipnosis tambin puede ayudar a aumentar la concentracin, explorando y superando conflictos inconscientes y minimizando la ansiedad del desempeo. Se ha descubierto que los grupos de terapia para mujeres que se enfocan exclusivamente en este problema tienen cierta efectividad.

PRONSTICO Y RESULTADOS: Los ndices de xito con el tratamiento de la disfuncin orgsmica conducidos por un especialista en terapia sexual tienden a ubicarse entre un 65 y un 85%. En los casos de disfuncin orgsmica primaria, el tratamiento suele tener xito en un 75 a un 90% de los casos. Los pronsticos (resultados probables) positivos parecen estar asociados con personas ms jvenes, emocionalmente sanas y que tienen una relacin afectiva y amorosa con una pareja. COMPLICACIONES: Cuando el sexo no est acompaado por el placer, se convierte en un deber ms que en una experiencia de satisfaccin mutua, placentera e ntima. Cuando la anorgasmia persiste, la frecuencia sexual desaparece, lo que puede crear resentimientos y conflictos en la relacin.