PATOLOGIAS DE LA

CONJUNTIVA
Por SIERRA EGLINS
TETTE NATHALIA
 conjuntiva
ANATOMÍA
Menbrana mucosa transparente que
recubre la superficie interna de los
párpados y la superficie del globo
ocular hasta el limbo.
Origen: Ectodermo superficial
se divide:
-palpebral
-fórnix o o conjuntiva del fondo de saco
-bulbar
 MECANISMOS DE DEFENSA
DE LA CONJUNTIVA
PÁRPADOS #1 PELÍCULA
LAGRIMAL #2 EPITELIO CONJUNTIVAL #3

FUNCIÓN INMUNOLÓGICA #4 FLORA BACTERIANA #5

 QUERATOCONJUNTIVITIS
DEFINICIÓN
La queratoconjuntivitis
vernal es una inflamación
bilateral de la conjuntiva que
se presenta más
frecuentemente en los niños
y durante los meses de
primavera-otoño. En
pacientes muy afectados
puede ser peremanente.
VERNAL
TRATAMIENTO
SINTOMAS es una enfermedad
autolimitada con una duración
Picor(que puede asociarse
promedio de 5 - 10 años. El
con lagrimeo)
tratamiento, por tanto, debe ser
fotofobia
conservador, dirigido para
sensasión de cuerpo
aliviar los síntomas sin producir
extraño
por otra parte efectos serios.
quemazón
Los corticoides sistémicos y
secreción mucosa espesa
tópicos son los más eficaces y
frecuentemente empleados
para disminuir los síntomas.
 CONJUNTIVITIS BACTERIANA

DEFINICION
La secreción es
mucopurulenta y el CLASIFICACIÓN
comienzo algo más
insidioso. Es
consecuencia del
sobrecrecimiento
bacteriano e infiltración
de la capa epitelial y a
veces de la sustancia
propia conjuntival
SIGNOS Y SÍNTOMAS

Edema palpebral
Quemosis
Hemorragia subconjuntival
Hiperemia conjuntival
Sensación de cuerpo extraño y ardor
Inyección conjuntival difusa
Reacción papilar intensa conjuntiva
tarsal
Secreción purulenta
Puede haber queratitis puntacta.
Membranas o pseudomembranas
 CONJUNTIVITIS
BACTERIAL AGUDA

La conjuntivitis bacteriana aguda, mucopurulenta o catarral es

una afección común y por lo general de curación espontánea
producida por contacto ocular directo con secreciones
infectadas. Es aquella que tiene una duración de 10 dias.

 SIGNOS SÍNTOMAS
Los signos son variables y dependen de la Comienzo agudo de
intensidad de la infección
enrojecimiento.
Pueden haber un edema y eritema palpebral en la
infección intensa, en especial la gonocócica.
Sensación arenosa, quemazón,
Inyección conjuntival. secreción, irritación y lagrimeo.
La secreción puede ser inicialmente acuosa, La afección puede ser bilateral
remedando la conjuntivitis vírica, pero
aunque un ojo puede verse
rápidamente se convierte en mucopurulenta.
La secreción purulenta hiperaguda puede
afectado 1 - 2 días antes que el otro.
significar conjuntivitis gonocócica o Al despertar, con frecuencia los
meningocócica. párpados se encuentran pegados el
Son habituales las erosiones epiteliales
uno al otro y puede ser difícil
punteadas de la córnea.
Puede producirse una úlcera corneal periférica en
abrirlos.
la infección gonocócica y meningocócica intensa.

 TRATAMIENTO
Medidas generales
Cloranfenicol
Quinolonas
Amoniglucósidos (Tobramicina)
Neomicina
Polimixina B

 CONJUNTIVITIS HIPERAGUDA
CONJUNTIVITIS GONOCOCICA
DEFINICION
La conjuntivitis gonocócica es la
conjuntivitis causada por Neisseria
gonorrhoeae (gonorrea), una
enfermedad de transmisión sexual
que también puede extenderse al ojo
a través del contacto con
secreciones genitales de una
persona que sufra una infección
genital por gonorrea. Las infecciones
graves producen una cicatriz en la
conjuntiva, ocasionando anomalías
en la película lagrimal.
PRESENTACION
TRATAMIENTO
Irrigación frecuente y abundante
del saco conjuntival con solución
Inicio explosivo progresión salina.
rápida. Sin ulceración corneal
Secresión purulenta abundante Ceftriaxona 1gr IM.
Quemosis intensa Ceftriaxona IM 1 dosis de 125 mg
Edema palpebral
(niños >20kg)Gatifloxacino
Linfadenopatía preauricular
Eritromicina, ciprofloxacino,
Membranas conjuntivales.
bacitracina. 4 v/d.
Principal complicación: queratitis
Doxiciclina 100 mg c/12 hx7d.
en 15-40% de los casos.
(Adultos)
Opacidades epiteliales,
infiltrados marginales, queratitis
ulcerativa periférica que puede
evolucionar a perforación.
 CONJUNTIVITIS MENINGOCÓCICA
POR NEISSERIA MENINGITIDIS
Puede ser primaria o secundaria.
Primaria:
Enfermedad no invasiva.
Enfermedad invasiva con síntomas sitémicos como fiebre,
septicemia, meningitis (mortal 10-15%)
Existe el riesgo de desarrolla una enfermedad invasiva si no se
administra tratamiento antibiótico profiláctico.
SECUNDARIA:
Por diseminación de una septicemia (es infrecuente)
SÍNTOMAS Y TRATAMIENTO
 CONJUNTIVITIS BACTERIANA
CRÓNICA
DEFINICIÓN
Síntomas más de 4 semanas
AGENTES CAUSALES
Síntomas inespecíficos  Irritación,

Staphilococcus
enrojecimiento y leve supuración de los Aureus
párpados. Moraaxella Lacunata
Mayor molestias en las mañanas  E. Coli
Inyección conjuntival y reacción papilar Klebsiella
 Proteus
Exudado mucoso o mucopurulento. 
Secreción en bordes palpebrales,
costras, collaretes 
Queratitis punctata
CONJUNTIVITIS PAPILAR GIGANTE
Es un tipo de conjuntivitis similar a la queratoconjuntivitis
vernal, pero que aparece sólo en pacientes que usan lentes de
contacto blandas. Aunque menos frecuentemente, también
han sido descritas tras el uso de lentes de contacto duras e
incluso prótesis oculares. Se desconoce su mecanismo de
producción aunque se ha sugerido que puede ser producido
por una respuesta alérgica o irritativa a depósitos (antígenos
y/o irritantes) acumulados en las lentes, o bien a
preservativos como el timerosal utilizado en algunas
soluciones antisépticas para las lentes de contacto.
 PAPILOMA ESCAMOSO
Se presentan como lesiones exofíticas, de color sonrosado, de
consistencia blanda y superficie irregular. Pueden ser de etiología viral
(papilomavirus humano), y en este caso pueden recurrir. Tienden a ser
pedunculados en niños (más frecuentes en fórnix inferior) y sesiles (mas
frecuentes en conjuntiva bulbar) en adultos. Suelen ser asintomáticos, sin
signos inflamatorios asociados. Clínicamente pueden ser difíciles de
distinguir de lesiones precancerosas y carcinomatosas. Histológicamente
consisten en ejes conectivo-vasculares recubiertos de epitelio conjuntival
acantótico, sin signos de atipia.

 PINGUÉCULA Y PTERIGIÓN
Es una excrecencia de color blanco
amarillento cercana a la córnea, pero
que no lleg a cubrirla.Este crecimiento
puede ser antiestético, pero por lo
general no causa ningún problema
importante y no es necesario
extirparlo.
para aliviar los síntomas causados por el pterigión,
es una excrecencia carnosa de la conjuntiva, que se
extiende hasta la córnea. En la mayoria de los casos,
el pterigión no produce síntomas. pero a veces
causa irritación o distorsiona la forma de la córnea,
con lo que puede provocar una disminución de la
visión y puede constituir un motivo de preocupación
estética.
los medeicos puededn prescribir lágrimas artificiales
o un periodo corto de trtamiento con gotas o
unguentos.Si los síntomas no disminuyen,
especialmente si la visión resulta afectada,o si se
repiten con frecuencia.El pterigión puede extirparse
quirurgicamente.