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Resúmenes Pediatría
Alimentación
Requerimiento  Los primeros meses de vida los requerimientos son mayores por crecimiento
s nutricionales acelerado.
 Aporte Kcal/kg/día varía según edad. En promedio 80 Kcal/kg/día
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 Vitaminas liposolubles: ojo que se acumulan y puedes producir toxicidad si se dan

en exceso.
 Vitaminas hidrosolubles se eliminan por orina.
 Vitamina D: siempre se suplementa por déficit en lactantes. 400 UI diarios
 Hierro profiláctico: 1-2 mg/kg/día.
o Ferrigot: 1 ml= 25 gotas= 25 mg de fierro elemental. Frasco de 30 ml de
sulfato ferroso)
o Maltofer: 1 ml =20 gotas = 50 mg de fierro elemental. Frasco de 30 ml de
fierro maltosado.
 Hierro déficit: 2-6 mg/kg/día
 Zinc: su déficit se asociaba a talla baja.

Niveles de madurez del niño y alimentación

 4 meses: pierde reflejo de extrusión. Deben sentarse con apoyo para dar control de
cabeza y cuello.
 4-5 meses: movimientos verticales de boca.
 6 meses: primeros dientes.
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 7 meses: reflejo nauseoso ya es posterior.
 8-10 meses: masticación
 9-10 meses: sellan labios sobre cuchara y abre la boca dejando lengua atrás.
 12 meses: intenta comer solos
 15 meses: bebe en vaso sin ayuda.

Señales de hambre

Señales de amamantamiento correcto

- Aumento de peso normal

- Nariz y mentón tocando la mama
- Deglución audible
- Sueño tranquilo (1.5-3 hrs)
- 6 pañales al día, 4 deposiciones amarillas grumosas y fluidas (<1 mes 1 sola
deposición al dia)
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Composición de la leche materna

- 3er día 300-400 ml al día

- 5to día 500-800 ml al día.
- Al principio de la mamada tiene más proteínas, al final de la mamada tiene más
grasa y vitaminas.

Método

Causas para suspender leche materna

- Infantiles: galactosemia, fenilcetonuria, enfermedades metabólicas, < 1500 gr que

requieran hospitalización o intubación en UCI, <32 semanas
- Maternas: VIH no tratado, enfermedad materna grave, herpes simplex tipo 1,
medicación materna como psicofármacos, yodo radioactivo, o quimioterapia.
- x

Fórmulas Fórmulas de inicio:

- Leche de vaca modificada y suplementada para asimilarse a la materna (relación
lactoalbúmina).
Fórmula de continuación:
- Desde los 6 meses, no es indispensable, pero viene con más densidad energética y
mayor cantidad de proteínas.

- Preferir lactancia materna exclusiva hasta los 6 meses.

0-6 meses - Beneficios LME:
o Menor frecuencia y gravedad de enfermedades respiratorias y diarreicas por
transferencia de Ig de la madre.
o Menor riesgo y asma, Dm1, Enfermedad celíaca, muerte súbita, hipertensión,
colitis ulcerosa, leucemia, linfoma, obesidad.
o Mayor inteligencia.
o Menos riesgo ca de mama, ovario, fx por osteoporosis y enfermedades cv.
o Favorece apego.
- Primeros 2 días es calostro: poca cantidad (40-50 cc/día), mantiene glicemias
adecuado, evita DH y pérdida exagerada de peso, aumenta cantidad la leche al 4-5
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día (subida o bajada de leche".
- Lactante: baja de peso fisiológico los primeros 10 días (hasta 10%) y luego
comienza a aumentar de peso.
- No deben pasar más de 3 horas sin lactar.

6-11 meses - Incorporar alimentos sólidos, semisólidos y líquidos (agua)

- Procesos de maduración:
o Control cefálico 2 meses, sentarse sin apoyo 6 meses, erupción dentaria 6
meses, pérdida de reflejo de extrusión 4 meses.
o Neofobia.
- Comida y consistencia
o Consistencia: papilla o puré suaves sin grumos ni trozos de fibra (minipimer
o licuadora). Con incisivos superiores (8-9 meses) puede ser un puré mas
grueso. Con los primeros molares (12 meses) puede ser molido con tenedor.
o Cantidad:
 6-7 m: 100 CC. Papilla + 100 cc postre + 4 leches
 8 m: 150 cc papilla + 100 cc postre + 3 leches ( L-C-L-C-L cada 4
horas)
 9 m: 200 cc papilla + 100 cc postre
- Papilla: cereales + vegetales + carnes bajas en grasa (1 caja de fósforo) + 3 cc aceite
vegetal crudo. SIN SAL. Cereales aun si familiares con antecedente de E.C, solo no
adicionar cereales si sobrepeso..
- Postre: puré de frutas.
- Agua: 20-50 cc 2-3 veces al día separada de la leche
- No agregar azucares ni bebidas azucaradas.
- No golosinas, cereales azucarados, pasteles, jugos y bebidas de fantasía.
- Tampoco edulcorantes naturales ni productos light.
- 6-7 meses: pescados (2 veces a la semana)
- 7-8 meses: legumbres (2 veces por semana)
- 9-10 meses: huevos
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12-23 eses Objetivo: incorporar al niño a la alimentación del hogar., permitir que coma con sus propias
manos, usar cepillo de dientes sin pasta.
Alimentación láctea: LM o reconstituida al 10% (1 medida cada 50 cc de agua), cereales
según estado nutricional.
Horarios y porciones:
- 4 tiempos de comida principales con dif distribución energética: desayuno 25%,
almuerzo 30%, once 15% y cena 25%, si hay colaciones solo 5%.
- Suspender fórmulas nocturnas a menos que sea LM.

>2 años - Objetivos: alimentación que cubra los requerimientos para crecimiento y desarrollo
adecuados.
- 1000-1500 ppm. de flúor desde los 2 años, en cantidad equivalente al tamaño de una
arveja
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