Aspectos básicos de Puericultura

Puericultura.
Del latín PUER: Niño y CULTURA: Cultivo o Cultura. -Es la ciencia que estudia el cuidado del niño en lo físico durante los primeros años de vida hasta adolescencia. -Desempeñar funciones de cuidado y educación de niños.

Aspectos generales de puericultura.
-Identifica las características cognoscitivas y sociales del niño, valorando los trastornos del desarrollo y discapacidades. -Desarrollar habilidades, destrezas, aptitudes y actitudes tomando en cuenta su edad.

Aspectos generales de puericultura.
HIGIENE  Baño  Higiene oral ALIMENTACIÓN  Lactancia.  Alimentación complementaria.

Aspectos generales de puericultura.
–   EDUCACIÓN.  Desarrollo psicomotor.  Desarrollo cognitivo-verbal.  Control de esfinteres. –   PREVENCIÓN DE ACCIDENTES  Traumatismos  Quemaduras.  Intoxicaciones.  Infecciones.

Puericultura neonatal
Alimentación
 

Ofrecer cuando el RN tenga hambre, preferentemente con horario. Tratar de no combinar leche en la misma toma.
 Esfuerzo de RN.

 

Tipo de biberón: Esterilización No dar tés.

Puericultura neonatal
Higiene:

Baño diario en tina, temp.37 C, no mas de 7 a 10 min, de cuerpo y cara, hora del día (>4 semanas: tarde o noche para perder una comida) Cordón umbilical: Gasa estéril anudada al mismo, toques de merthiolate blanco ó alcohol. Aseo oral: 2 o 3 veces al día con gasa húmeda con manzanilla. Uñas: Corte cada 4-7 días.

Puericultura neonatal
Ropa:

 

Algodón, pañalero, mameluco, sueter de lana o algodón delgado. Evitar materiales sintéticos, que suelten pelo, citas largas, etc. De cuna: sabanas de cajon, no usar almohada o que sea baja(< 5cm) Cobertores: Lisos de pelo corto, no esquimal Calzado:bota, atiderrapante, sin plantilla.

Puericultura neonatal
Evacuaciones:

Meconiales
 hasta 72 horas; negro verduzcas,

pegajosas inodoras x1-2 /dia.

Transición
 Blanquecino, grisáceas, hasta ser

amarillentas grumosas x 4-8 en 24 hrs al SM, o café-amarillentas mas fétidas x1 c/24-72 hrs

Orina: 2 a 3 micciones en el dia 1 y posteriormente hasta 8-15 por dia.

Puericultura neonatal
Sueño: de 15 a 18 horas Llanto

 

Sin lágrimas la 1ra semana de vida y 85% las presenta a la 3ra semana. 2.5 hrs 2da a 6ta semana de vida. Colicos??

Chupón y succión de dedos.

Puericultura del Lactánte y preescolar
Baño:
  

Diario en tina límite de agua no superior de 15cm Baño de pie en regadera: >2 y medio. Brotes dentarios y cuidados de dentición primaria. Ablactación Integración a la dieta familiar. Uso de biberones, dulces como recompensa o soborno.

Alimntación:
  

Puericultura del Lactante y preescolar
No comen:
 

Enfermedad. Desaceleración metabólica: :18 a 48 meses Conducta desafiante. Hábitos de sueño. Cuarto a parte: 7 u 8 mes. No transgredir su horario de sueño.

Sueño: 12 hrs.
  

Puericultura del Lactánte y preescolar
Los padres como formadores de conducta:
 

¿Quién sabe ser Padre? Somos formadores de conductas en los niños.
 1.Inculcar respeto a los padres.  2.Guiar en la actitudes correctas.
 

Disciplinar es extensión de amor. El mejor momento para comunicar es despues de la diciplina.

 3.Ejercer el mando sin criticar constantemente.  4. No saturar de cosas materiales.

Sentido de ganancia y valor.

Aspectos nutricionales en pediatría.
La alimentación es una de las principales formas de interacción del niño con su medio ambiente. El medio proporciona los elementos nutritivos en cantidades variables y el niño asimila esos elementos para su provecho según sus necesidades, esto es para su crecimiento y desarrollo según su potencial genético.

Aspectos nutricionales en pediatría.
Necesidades de nutrientes y calorías.

Se requiere cantidades mínimas de macro y micronutrientes para mantener para mantener proceso biológicos, pero se requieren cantidades suficientes para el crecimiento y desarrollo. El conocimiento de las necesidades de cada nutriente y sus relaciones con la edad y los procesos específicos de cada niño (enfermedad o crecimiento), son cruciales para la correcta alimentación.

Aspectos nutricionales en pediatría.
Calorías:

  

La fuente de la energía para los diversos procesos biológicos se basa en lo macronutrientes: Carbohidratos Proteínas Grasas.

Aspectos nutricionales en pediatría.
Los niños no requieren una cantidad uniforme de energía a determinada edad por las variantes a considerar en sus proceso biológicos, pero en promedio los lactantes sin factores de riesgo agravantes se estima los siguiente:
  

Lactantes hasta los 6 meses: 110 kCal/Kg/ dia. Lactantes hasta 6-12 meses : 98 kCal/kg/dia Niños de 1-3 años: 102 Kcal/Kg/dia.

Aspectos nutricionales en pediatría.
Necesidades de nutrientes: Proteínas

Su necesidad en niños fue definida como las cantidad necesaria de proteínas para compensar las perdidas orgánicas de Nitrogeno en niños y mantener un balance positivo.

Aspectos nutricionales en pediatría.
El valor biológico depende del % de utilización y el % de digestibilidad, y el aporte de aminoácidos esenciales. La leche materna, de vaca y productos de origen animal contienen aa esenciales pero su digestibilidad es distinta en las diversas etapas del niño. Los vegetales con tiene aa esenciales pero son biológicamente incompletos

Aspectos nutricionales en pediatría.

(2): Leche o productos de origen animal. Los datos de menores de 6 meses corresponed a Niños cuya oriteína dietaria no proviene exclusivamente de leche materna. (3): Proteina con digestibilidad verdadera de 80% y cómputo de aa de 90% con relacion a 2

Aspectos nutricionales en pediatría.
Necesidades de nutrientes: Lípidos:

Forman parte importante de diversas funciones (fuente calórica concentrada, desarrollo de SNC, Síntesis de hormonas, síntesis de citocinas, etc.).
 Se recomienda que su aporte calórico sea del 25

al 30%, y de estas el 3 % de Ac. Linoleico.  La leche como las formulas disponen buena cantidad de este componente.  La relación de ac. saturados y polinisaturados en niños no esta bien establecida para su recomendación dietética.

Aspectos nutricionales en pediatría.
Necesidades de micronutrientes: Micronutrientes:
Vitaminas:
 

Liposolubles Hidrosolubles Ca.: Su absorción depende de sus requerimientos y el efecto hormonal, variar del 30 al 75% Fosforo y Magnesio. Heminico No Heminico.

Minerales:
 

Hierro:
 

Lactancia Materna:
Definición: Actividad neurofisiológica de producir leche materna y su técnica adecuada para que se realice en forma optima. Ventajas de Leche Materna: Propiedades inmunológicas conteniendo
  

Factores específicos: IgA, IgG, IgM e IgD Factores de Crecimiento (FEGM, FG Epidérmico, Eritropoyetina, etc) LT y LB

Lactancia Materna:
Ventajas de Leche Materna:

Factores inespecíficos: Lactoferrina Proteína fijadora de B12. Lisosima Complemento C3 yC4 Macrófagos.

Mejor desarrollo maxilofacial ¿?. Menor probabilidad de alergias. Pureza bacteriológica. Beneficios maternos*

Lactancia Materna:
Diferencias en componentes según en el transcurso de la lactancia .

Lactancia Materna:
La producción láctea promedio es de 600 a 900 ml /dia pero puede aumentar de acuerdo a las necesidades. Tiempo de succionen pecho: Promedio 20 minutos por toma. Depender de producción de leche y condiciones de niño. Se debe favorecer el SM a libre demanda. Cuidados de los pezones y areolas, para no interrumpir la lactancia.

Lactancia Materna:
Técnica de lactancia: Posición de la madre: Sentada en butaca con descansa brazos y una almohada bajo sus brazos . Acostada en decubito lateral con almohada que de apoyo a espalda. Se sostiene al RN mirando hacia el pecho y su abdomen en contacto con el abdomen de la madre. La madre ofrece todo el pezón y no solo la areola.

Lactancia Materna:
Posición del niño: Cabeza no extendida, ni flexionada. Permitir abrir la boca completamente para que tome la areola y no solamente el pezón. Se estimula con el pezón para iniciar el reflejo de búsqueda. Quedando la nariz contra la piel del pecho, mas permitiendo la respiración. Preferente no manipular con los dedos para evitar grietas. Retiro de succión.

Lactancia Materna:
Posición correcta Posición incorrecta

Lactancia Materna:
Frecuencia de amamantamiento:

 

Variedad de factores que influyen: Sueño, actividad física, estado animo. Dejar que mame cuanto desee, también por la noche. La madre y niño establece su propio ritmo. Nl: 10 a 12 veces en 24 hors En cada pecho por 15 a 20 min.

Lactancia Materna:
Cuidados de Pezones y Areolas: Prenatal:

Anormalidades anatómicas. Higiene y lubricación: leche materna Fisuras: por mala técnica. Extracción manual de leche.

Natal:
  

Lactancia Materna:
Tecnica de extracción de leche.

Lactancia Materna:
¿Producción suficiente de leche?

El estado de hidratación del bebé puede ser detectado por los pañales mojados. Lactante satisfecho o tranquilo entre periodos de amamantamiento y post a mismos. Crecimiento pondo estatural de acuerdo con la edad.

Lactancia Materna:
Contraindicaciones: Por composición la leche materna:  Sustancias potencialmente toxicas para el niño:
 Alcohol o drogas.

 HIV

Trastornos del Lactante o RN para metabolizar:
 Galactosemia.  Fenilcetonuria.

Lactancia Materna:
Por forma y vía de administración:  Defectos gastrointestinales o congénitos mayores:
Atresia intestinal. Labio paladar hedido amplio*
   

Trastornos Neurológicos. Cardiopatias complejas. Enfermedades debilitantes: Sepsis. Dificultad respiratoria severa.

Lactancia Materna:
En todo caso la debilidad de la succión no debe ser una contraindicación, se puede extraer la leche y darla con cuchara, jeringa, sonda, vaso, chupon**

Lactancia Materna:
Destete:
Razones: Culturales, económicas, sociales. Indicación nutricional: Se debe realizar solo hasta que el aporte de alimentos substituya todos los nutrimentos en cantidad y calidad. Se puede usar como formula complementaria pero no única, iniciada la ablactación debido al aporte de elementos formes e inmunológicos. Su valor mas halla del año y medio ¿?

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