ALIMENTACION DEL NIÑO

DRA GIOMAR SARMIENTO MARENGO

GASTROPEDIATRA
ALIMENTACION COMPLEMENTARIA

DEFINICION:
La ESPGHAN y la AAP : Cualquier alimento líquido, semilíquido ó sólido
distinto de la leche materna o de la formula adaptada.
La OMS: Todo alimento líquido ó sólido que ingiere el lactante diferente de
la leche materna, incluida la formula adaptada, y exceptuando suplementos
de vitaminas o minerales y medicamentos.
FUNDAMENTOS PARA LA ALIMENTACION
COMPLEMENTARIA
FACTORES FUNCIONALES:
RENAL: > OSMOLARIDAD
MADUREZ GASTROINTESTINAL: ACTIVIDAD ENZIMATICA
NEUROLÓGICA: DESARROLLO MOTOR

FACTORES NUTRICIONALES:
> 6M: REQUERIMIENTO MAYOR ENERGIA, PROTEINAS, HIERRO, ZN Y VITAMINAS A Y D
APORTARLOS A TRAVES DE OTROS ALIMENTOS DISTINTOS DE LA LECHE MATERNA.
FUNDAMENTOS PARA LA ALIMENTACION
COMPLEMENTARIA
FACTORES EDUCACIONALES:
 DIVERSIFICACION ALIMENTARIA: ESTIMULAR MASTICACION- DEGLUCION - NUEVOS SABORES Y CONSISTENCIAS.
 DESARROLLAR HABILIDADES: NEUROMOTORAS.
PREFERENCIALES
AUTORREGULACION DE LA INGESTA (DESINTERES-SACIEDAD).

FACTORES SOCIOECONOMICOS:
 INCORPORACION DE LA MADRE AL TRABAJO.
 TIEMPO DISPONIBLE DE LOS PADRES.
 NIVEL ADQUISITIVO FAMILIAR.
 CULTURA DE LOS PADRES.
 AMBITO RURAL O URBANO.
ALIMENTACION COMPLEMENTARIA

• INCONVENIENTES DE INICIO PRECOZ:

 DISMINUCIÓN DEL APORTE LM POR INGESTA DE ALIMENTOS MENOS NUTRITIVOS.
 INCAPACIDAD DEL NIÑO PARA DIGERIR ALGUNOS ALIMENTOS.
 EXPOSICION PRECOZ A PATÓGENOS POTENCIALMENTE CONTAMINANTES DE LOS
ALIMENTOS.
 EXPOSICIÓN TEMPRANA A ALIMENTOS ALERGÉNICOS PARA ALGUNOS NIÑOS.
 RIESGO DE EMBARAZO EN LA MADRE, POR REDUCCIÓN DEL PERÍODO DE
SUPRESION DE LA OVULACIÓN AL DISMINUIR LA SUCCIÓN.
ALIMENTACION COMPLEMENTARIA

• INCONVENIENTES DE INICIO TARDÍO:

 FALLO DE CRECIMIENTO Y DESNUTRICIÓN POR INSUFICIENTE APORTE DE LA LM EN

CUANTO A ENERGÍA Y NUTRIENTES.

 ANEMIAS CARENCIALES POR DEFICIENCIA DE HIERRO Y ZINC.

 RETRASO EN EL DESARROLLO DE HABILIDADES ORALES COMO LA MASTICACIÓN Y

LA CAPACIDAD DE ACEPTAR NUEVOS SABORES Y TEXTURAS.
RECOMENDACIONES DE LA ACADEMIA
AMERICANA DE
PEDIATRIA
• EL NIÑO ESTA LISTO PARA EMPEZAR A TOMAR OTROS
ALIMENTOS CUANDO:
 ES CAPAZ DE SENTARSE ESTABLE SIN AYUDA.
 PIERDE EL REFLEJO DE EXTRUSIÓN.
 MUESTRA INTERES POR LA COMIDA DE LOS ADULTOS.
 SABE MOSTRAR HAMBRE Y SACIEDAD CON SUS GESTOS.
 LOS NUEVOS ALIMENTOS SE DEBEN INCORPORAR DE UNO EN UNO, EN
PEQUEÑAS CANTIDADES Y CON AL MENOS UNA SEMANA DE SEPARACIÓN.
RECOMENDACIONES DE LA OMS Y UNICEF

• LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA HASTA LOS 6 MESES.

• SE PUEDEN OFRECER OTROS ALIMENTOS COMPLEMENTARIOS A PARTIR DE LOS 6 MESES.
• CONTINUAR LA LACTANCIA MATERNA, JUNTO CON OTROS ALIMENTOS, HASTA LOS 2 AÑOS O
MÁS.
• LOS ALIMENTOS DEBEN SER VARIADOS.
• EL PECHO DEBE OFRECERSE ANTES QUE LOS OTROS ALIMENTOS, PARA MANTENER UNA BUENA
PROVISIÓN DE LECHE EN LA MADRE.
• LOS MENORES DE 3 AÑOS DEBEN COMER AL MENOS 5 O 6 VECES AL DÍA.
• AÑADIR UN POCO DE ACEITE O MANTEQUILLA A LAS VERDURAS, PARA AUMENTAR SU VALOR
CALÓRICO.
 ALIMENTACION COMPLEMENTARIA

• QUE TIPO DE ALIMENTOS?

 FRUTA? VERDURA? CEREALES?
 OFRECER LOS ALIMENTOS SIEMPRE DESPUES DEL PECHO O LA LECHE EXTRAIDA.
 DEBEN OFRECERSE DE UNO EN UNO, SEPARADOS POR AL MENOS UNA SEMANA.
 INICIAR CON PEQUEÑAS CANTIDADES Y AUMENTARLAS GRADUALMENTE.
 NUNCA SE DEBE OBLIGAR A COMER A UN NIÑO.
 NO DAR LECHE DE VACA ANTES DE LOS 12 MESES.
 NO AÑADIR AZÚCAR, NI SAL A LOS ALIMENTOS.
 ALIMENTACION COMPLEMENTARIA

• Condimentos y edulcorantes:

No añadir sal, ni azúcar, 1er año de vida.

No edulcorantes: miel, leche condensada.

• Evitar bebidas excitantes: café, té o infusiones-jugos artificiales-bebidas carbonatadas.

• Dieta vegetariana:

 Lactantes y <2 años: NO

- Insuficiente aporte energía.

- Riesgo carencias nutricionales de vitaminas (B12, riboflavina, D), proteínas animales y minerales (hierro, zinc,
calcio).

Aporte lácteo 1er año de vida: 500ml/día.

 ALIMENTACION COMPLEMENTARIA

• Y SI NO QUIERE?
No todos los niños están preparados para la alimentación complementaria, al mismo tiempo.

• ALGUNOS MITOS DE LA ALIMENTACIÓN INFANTIL:

Las papillas alimentan más que la leche.
Con una buena papilla para cenar, dormirá toda la noche.
A partir de 6m han de tomar leche de continuación
 ALIMENTACION COMPLEMENTARIA
• QUE CANTIDAD?
• SEGUIR SU PROPIO SENTIDO DEL APETITO.
• OFRECER.
• NO OBLIGARLO A COMER.

• COMO EMPEZAR?
 ALIMENTOS TRITURADOS-APLASTADOS.
 SOCIALIZAR CON LA FAMILIA.
 DENSIDAD ENERGÉTICA.
 CARNICOS.
 ALIMENTACION COMPLEMENTARIA
• Guías de alimentación:
1. Lactancia materna exclusiva 6m.
2. Mantener lactancia materna 12m.
3. Alimentación perceptiva:
Alimentación directa a los lactantes y asistida a niños mayores.
Alimentar despacio, pacientemente; animarlos a comer.
Experimentar diversas combinaciones sabores y texturas, y métodos
para animarlos a comer.
Minimizar distracciones al comer.
Ambiente agradable, contacto visual.
 ALIMENTACION COMPLEMENTARIA

4. Preparación y almacenamiento seguros de los alimentos.

5. Cantidad necesaria de alimentos complementarios (variable).
6. Consistencia de los alimentos: aumentar progresivamente.
7. Frecuencia de las comidas y densidad energética:
2-3 comidas: 6 – 8m
3-4 comidas: 9 – 11m
12-24m meriendas1-2/día
 ALIMENTACION COMPLEMENTARIA

• RECOMENDACIONES PARA LOS NIÑOS DE 6 A 8M EDAD:

 Dar el pecho a libre demanda.
 Iniciar complementaria en papillas ó puré, con:
- Frutas: papaya, banano, mango, guayaba, granadilla, manzana, pera.
- Verduras: ahuyama, espinacas, zanahoria.
- Cereales: arroz, harina de avena, maíz, soya.
- Carne de res ó pollo y una vez a la semana hígado y pajarilla.
- Yema de huevo diaria.
 Frecuencia: 3 al día. Leche maternizada 4/día.
 ALIMENTACION COMPLEMENTARIA

• RECOMENDACIONES PARA LOS NIÑOS DE 9 A 11 M EDAD:

Continuar administrando el pecho después de los otros alimentos.
Darle todos los días 3 porciones de los alimentos anteriores y además:
- Otras hortalizas y verduras como acelgas, remolacha, etc.
- Harina de trigo ó plátano.
- Carne de res, pollo, vísceras, pescado fríjol o lenteja.
- Huevo completo diario.
- Utilice aceite vegetal en la preparación.
Además darle frutas, coladas, compotas, o galletas 2/día.
Si el niño no recibe leche materna, debe darle mínimo 3 porciones de leche
maternizada al día.
 ALIMENTACION COMPLEMENTARIA

• RECOMENDACIONES PARA UNA ALIMENTACION ADECUADA:

 ALIMENTACION ACTIVA.
 ALIMENTACION SUFICIENTE.
 ESTABLECER HORARIOS.
 OFRECER ALIMENTOS DE ACUERDO A LA REGION – NIVEL
ECONOMICO.
 ALIMENTACION COMPLEMENTARIA

• RECOMENDACIONES PARA LOS NIÑOS MAYORES DE 1 AÑO

EDAD:
Dar porciones adecuadas de los alimentos anteriores, aumentando la
variedad, la constancia y la consistencia.
Debe recibir alimentación familiar 3/día.
Dos meriendas al día: compotas, coladas, galletas, productos lácteos, etc.
 Leche: 3 porciones al día.
 ALIMENTACION COMPLEMENTARIA

OTRAS RECOMENDACIONES:
Presentación agradable de las comidas,
ambiente tranquilo.
Evitar alimentos en trozos grandes.
Dejar que el niño toque los alimentos – boca.
Evitar premiar ó castigar para que
coma.
Evitar monotonía en la preparación.
Evitar manifestaciones de rechazo de
los alimentos, por adultos.
 ALIMENTACION COMPLEMENTARIA

• BABY-LED-WEANING (BLW): Guiada por el bebe.

Descubrir sabores, texturas, colores y olores en la comida.

Desarrollar la coordinación ojo-mano y la masticación
 BABY-LED-WEANING (BLW)

• Requisitos:
Lactante sano > 6 meses.
Se mantiene sentado y erguido sin ayuda.
Perdió reflejo extrusión.
Muestra interés por la comida.
 BABY-LED-WEANING (BLW)
• Como empezar:
Sentar al bebe erguido frente mesa, en tus piernas-silla.
Ofrecerle la comida- coja con su mano.
Iniciar con comidas fáciles de agarrar: palitos, tiras.
Incluirlo en las comidas familiares.
No cansado- tener hambre.
Continuar el seno.
No distracción con las comidas.
No meterle comida a la boca.
 Dar agua con las comidas.
 BABY-LED-WEANING (BLW)

• Ventajas:
Respeta las señales de hambre y saciedad del bebé.
Explora diferentes texturas-sabores.
Mejor aceptación de los sólidos.
Disfruta más el momento de comer.
Estimula desarrollo- psicomotricidad del bebé favoreciendo coordinación ojo-
mano-boca.