INSTITUTO MEXICANO DE EDUCACIÓN CONTINUA EN ENFERMERÍA S.C.

CURSO POSTÉCNICO EN ENFERMERÍA QUIRÚRGICA

CON RECONICIMIENTO DE LA UNAM A TRAVÉS DE LA FES ZARAGOZA

CERCLAJE ESCLERAL

Nombre del Alumno: Chávez Olivares Monserrat Bibiana.

Diagnóstico Médico: Desprendimiento de retina.
Cirugía Programada: Cerclaje escleral.
Cirugía a Realizar: Cerclaje escleral.
Docente: Mtra. Edith Carrasco Torres.
DEFINICIÓN: CERCLAJE ESCLERAL
El desprendimiento de retina (DR) es una
enfermedad ocular ocasionada por la
separación física entre la retina
neurosensorial y el epitelio pigmentario al
que en condiciones normales está
adherida.

OBJETIVO QUIRÚRGICO: Corregir

mediante tratamiento quirúrgico el
desprendimiento de retina y la capa
epitelial pigmentaria para evitar la ceguera.
1
INDICADA:
 Traumatismos. SINTESIS: Es un método que se utiliza para
 Diabetes mellitus. sellar los desgarros y aplanar la retina. Un
 Cirugía previa con lesión de retina. cierre esclerótico (anillo escleral) es un
 Antecentes heredo familiares con DR. pedazo de esponja de silicona, caucho o
 Miopía. plástico semi duro que su oculista
 Desgarros. oftalmólogo ) coloca en la capa exterior del
ojo (la esclerótica, o la parte blanca del ojo
TIPO DE ANESTESIA:
 General balanceado. PLANOS ANATOMICOS:
 Retro bulbar.  Conjuntiva.
POSICIÓN QUIRÚRGICA:  Músculos rectos.
Decúbito supino
INSTRUMENTAL:
 Equipo de aseo ocular
 1 tijera de Knapp recta
 1 tijera curva de Stevens
 1 Tijera de Westcott
 1 tijera de Stevens recta
 2 aditamentos para lampara
 1 pinza bipolar
 1 microscopio
 Compresas para sujeción
MATERIAL DE CONSUMO:
 Hoja de bisturí # 15
 Gasas con y sin trama
 Jeringas de 5ml
 Guantes de todas las numeraciones
 Bolsa mediana
 Tegaderm 10x12
 Aguja hipodérmica 26 y 20
 Viscoelásticos
 Solución balanceada
 Hisopos

EQUIPO PARA CUIRUGIA DE RETINA: ADITAMENTOS:

 Mango de Bisturi No. 7  Tubo de látex.
 Separador de Lancaster  Mono polar.
 Separador automatico de desamarres  Manivelas.
 Separador de Kirvi  Microscopio
 2 ganchs de estravismo  Funda plástica para microscopio
 5 pinzas mosco curvas  Cuacho de succión.
 4 pinzas campo  Electrocauterio.
 2 pinzas de conjuntiva  Manivelas.
 2 pinzas de fijacion  Unidad de electrocirugía
 3 serafines
2
 2 portagujas castroviejo ROPA QUIRÚRGICA:
 1 calibrador de castroviejo  Bulto de ropa de cirugía oftalmología.
 1 espatula ciclodialisis  Campos.
 1 regla metálica
 1 pera con canula No. 22
 1 pinza de Waldau
SUTURAS:
 1 pinza de relojero.
 Seda atraumatica4/0 y 5/0
 Vicryl 10/0 y Nylon 10/0

SOLUCIONES:
 Salina Balanceada.
 Agua Inyectable
 TÉCNICA
CIRUJANO
Se realiza antisepsia con antiséptico
1. Se limita área quirúrgica
2. Se coloca blefaróstato, para evitar el
cierre
de el ojo
3.- Fijación de parpado superior e inferior,
refiriéndose las sedas con pinzas, sefarines
4.- Realiza lavado de sacis conjuntivales
5.- Coloca el separador
6.- Secciona la conjuntiva redondeando la
cornea
7.- Esponjea sobre la incisión
8.-Se Realiza hemostasia
9.- Irriga constantemente
10.- Despega conjuntiva de la esclerótica.
11.- Realiza corte conjuntival de los
meridianos 10 a la 4 y localiza los musculos
rectos
12.- Refiero los musculos rectos con seda,
utilizando los ganchos
13.- Se Coloca el separador
14.- Realiza hemostasia
15.- Se Localiza las lesiones retinianas y se
retira
16.- se Hace cierre de esclerótica
17.- Se realiza limpieza del área quirúrgica
QUIRÚRGICA
INSTRUMENTISTA
Se proporciona equipo de asepsia
1. Se proporciona sabana podálica y cuatro
campos con pinzas Kelly campo.
2. Se proporciona Blefaróstato de Barraquer
y
gasa con trama.
3.- Se proporciona Seda 4/0 montada en
pinza Haldsted y serafines.
4.- Se proporciona Perilla irrigadora con
canula y solución fisiológica.
5.- Se proporcionan separador de Lancaster
6.- Se proporciona Pinza de
conjuntiva, mango de bisturí No. 7 con
hoja 15.
7.- Se proporciona Isotopos húmedos con
solución fisiológica.
8.- Se proporciona Pinza
bipolar, termocauterio de Willis.
9.- Perilla de solución fisiológica
10.- Pinza de conjuntiva y tijera de Westcott 3
11.- Se proporciona Tijera de Westcott
12.- Seda libre de 1/0, montada en pinza
Haldsted y 2 ganchos de estrabismo.
13.-Se proporciona Separador de desmarres
14.-Se proporciona Electrocauterio
15.- Se proporcionan pinzas de conjuntiva
16.-Se proporciona mango de Bisturi castro
viejo.
17.- Se proporciona Gasa con
 COMPLICACIONES COMPLICACIONES
TRANSOPERATORIAS: POSOPERATORIAS:
 Lesión de la córnea.  Sangrado.
 Sangrado  Aumento de la PIO.
 Incremento en la presión ocular  Desprendimiento que no queda
(presión intraocular elevada) completamente fijo (puede requerir
cirugías adicionales).

BIBLIOGRAFÍA:
Fuller “Instrumental Quirurgico” Edit: Panamericana, 5ª edición 2015

Renee Nemitz “Instrumental Quirurgico” Edit: Manual Moderno.,1ª Edición México 2014

4
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CURSO POSTÉCNICO EN ENFERMERÍA QUIRÚRGICA
CON RECONICIMIENTO DE LA UNAM A TRAVÉS DE LA FES ZARAGOZA

ECTROPIÓN

Nombre del Alumno: Ferrer Rodríguez María Fernanda.

Diagnóstico Médico: Alteración en la posición del margen palpebral
Cirugía Programada: Corrección de Ectropión.
Cirugía a Realizar: Corrección de Ectropión
Profesor: Mtra. Edith Carrasco Torres.
DEFINCIÓN: ECTROPIÓ
Proporcionar un adecuado drenaje para las N
lágrimas junto con un buen resultado
estético.

OBJETIVO QUIRÚRGICO:
Restablecer el funcionamiento de las vías
lagrimales mediante la corrección quirúrgica
del defecto.

INDICADA:
 Alteración en la posición del
margen palpebral. 5
 Lagrimeo.
 Irritación ocular.
 Paralitico (lesiones del VII par) afecta el
parpado inferior. SINTESIS: Consiste en retirar un pequeño
segmento del párpado sobrante y luego
TIPO DE INCISIÓN reconectar ambos extremos para volverlos
 En el tejido parpado inferior a su posición normal. La resolución del
problema es inmediato, y en un plazo de 7
TIPO DE ANESTESIA: a 14 días se retiran los puntos colocados
 Local en la piel.
 Tópica
PLANOS ANATOMICOS:
POSICIÓN QUIRÚRGICA
 Piel.
 Decúbito dorsal.
 Tejido subcutáneo.
 Musculo orbicular
INSTRUMENTAL MATERIAL DE CONSUMO:
Equipo de aseo  Gasas sin trama.
Cirugía de sondeo de lagrimal.  Microrpore.
 Blefaróstato  Isopos.
 Ganchos de chalación  Antibiótico ungüento.
 Dilatadores de lagrimal.  Tegaderm
 Blefaróstato  Jeringas de 10 y 5 cc.
 Pinzas de chalación.  Agujas de diferentes calibres
 Porta agujas de Castro viejo.  Guantes 6 ½, 7, 7 ½ y 8
 Tijeras de Wescot  Hojas de bisturí del N.15.
 Tijeras Stevens.  Conector
 Pinzas Kelly  Lidocaína 1%
 Pinzas mosco
 Tijeras Iris
 Tijeras Metzenbaum Curvas ADITAMENTOS:
 Mango de bisturí # 3  Equipo de aseo.
 Retractores con Pinza de Putterman  Manivelas.
 Pinzas Bishop .
 Pinzas Adson
 Porta agujas de Castro viejo SOLUCIONES:
 Dilatadores de lagrimal.  Solución salina 1000ml
 Electrobisturi Bipolar
6
SOL. ANTISEPTICAS:
 Isodine espuma
SUTURAS:
 Clorapred
 Nylon 5-0 o 6-0
 Polipropileno 6-0 o 7-0
 Seda 4-0
ROPA QUIRÚRGICA
 Bulto de cara y cuello
 1 campo hendido
 2 batas.
 Segundos campos
 TÉCNICA
QUIRÚRGICA
CIRUJAN INSTRUMENTISTA
O
1.- Realiza asepsia con antisepsia en región 1.- Con el equipo de aseo se colocan gasas
del ojo del centro a la periferia sin trama y se coloca isodine espuma

2.- Delimitación del área quirúrgica, coloca 2.- Proporciona campos.

campo
3.- Instalación de aditamentos, 3.- Coloca Tubo de aspiración con Cánula
coloca Manivelas, fija tubo Frazier
de aspirador y
electrocauterio.
4.- Coloca protector corneal en el ojo. 4.- Proporciona protector corneal.

5.- Realiza incisión en el canto lateral del 5.- Proporciona pinza Adson, Mango de
parpado inferior. bisturí N.3 con hoja de bisturí N°15 o una
tijera Stevens Recta.

6.- Continua incisión con electrobisturí 6.- Proporciona electrobisturí bipolar.

separando musculo pretarsal del preseptal
para exponer el borde tarsal inferior
7.- Comienza cierre colocando 1 o más
puntos a través de la lámina tarsal y el
ligamento del
canto.
8.- Cierra los planos tisulares profundos
(fornix y tarso)
9.- Inicia cierre de la piel.
10.- Proporciona ungüento oftálmico
antibiótico y venda.
7.- Proporciona sutura reabsorbible Seda 4-
0 con aguja lanceolada.
8.- Proporciona sutura reabsorbible Nylon 4-
0
o 5-0.
9.- Proporciona seda 5-0 o 6-0 con
aguja triangular y pinza de Adson con
dientes.
10.- Proporciona ungüento oftálmico
antibiótico y venda.

Complicaciones Complicaciones
Transoperatorias Posoperatorias
 Sangrado  Infección.
 Hipotensión  Inflamación.
 Recidiva.

BIBLIOGRAFÍA:
 INSTRUMENTACION QUIRURGICA Editorial: Medica Panamericana Autor: Fuller 5/a
Edición 2012
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CURSO POSTÉCNICO EN ENFERMERÍA QUIRÚRGICA
CON RECONICIMIENTO DE LA UNAM A TRAVÉS DE LA FES ZARAGOZA

ENTROPIÓN

Nombre del Alumno: Flores Oropeza María Fernanda.

Diagnóstico Médico: Entropión
Cirugía Programada: Corrección de Entropión
Cirugía a Realizar: Corrección de Entropión
Profesor: Mtra. Edith Carrasco Torres.
DEFINCIÓN: ENTROPIÓ
Es la inversión del parpado, que se N
produce en el parpado inferior

OBJETIVO QUIRÚRGICO:
Volver el parpado a su posición anatómica
correcta mediante la resección.
.
INDICADA:
 Exceso de laxitud vertical del parpado
inferior.
 Exoftalmos debido a la atrofia de la
grasa infraorbitaria del anciano. S
 A cabalgamiento del musculo orbicular 8
p
pre-septal.
 Exceso de laxitud horizontal, debido a p
los cambios degenerativos en la piel, INTESIS: Entropión es la inversión del
musculo orbicular, tendones cantales y p arpado hacia adentro, lo que hace que las
tarso estañas rocen la córnea. El cuadro presenta
TIPO DE INCISIÓN c rincipalmente en individuos ancianos y está
 Incisión subcilar ausado por la debilidad y el desequilibrio de
 Horizontal por debajo del margen tarsal l os músculos del parpado. En general afecta
inferior. p al arpado inferior con más frecuencia que al
TIPO DE ANESTESIA: uperior.
 Local s
 Sedación
P LANOS ANATOMICOS:
POSICIÓN QUIRÚRGICA  Piel.
 Decúbito dorsal.  Tejido subcutáneo.
 Musculo orbicular
INSTRUMENTAL
Equipo de aseo.
Tijeras de iris.
cirugía de blefaroplastia:
 1 Budinera de acero inox.
 1 Riñón de acero inox.
 1 Vaso de acero inox.
 1Pinza Anillos curva
 2 pinzas de mosco curvas
 4 Pinzas de campo
 1 Mango de bisturí # 3
 1 Cauterio
 1 Tijera Stevens
 2 Tijeras wescott
 1 Pinza de disección Bisho s/d
 2 Pinzas finas de disección iris boon
 1 Porta agujas de Castro viejo
MATERIAL DE CONSUMO:
 Hoja de bisturí #15.
 Lidocaína al 1% y 2%
 Ungüento
 Jeringas de insulina
 Jeringas de 20 y 5ml
 Agujas de varios números
 Gasas con y sin trama.
 Guantes de varios números
 Hisopos
 Tela adhesiva
 Micropore
 Steri Street
.
SOLUCIONES:
 Solución salina 1000ml

ROPA QUIRÚRGICA
 Bulto de cara y cuello SOL. ANTISEPTICAS:
 1 campo hendido  Isodine espuma 9
 2 batas.  Clorapred
 Segundos campos
 1 Capelina

SUTURAS:
 Vicryl 6/0
ADITAMENTOS  Nylon 6/0
 Tubo de látex.
 Electrocauterio con placa y lápiz.
 Manivelas.

EQUIPO BIOMEDICO
 Microscopio
 TÉCNICA
QUIRÚRGICA
CIRUJAN INSTRUMENTISTA
O
1.-Realiza asepsia con antisepsia en región 1.- Con el equipo de aseo se colocan gasas
del ojo del centro a la periferia sin trama y se coloca isodine espuma

2.-Delimitación del área quirúrgica, coloca 2.-Proporciona campos.

campo.
3.- Instalación de aditamentos 3.-Coloca Tubo de aspiración con Cánula
,coloca Frazier
Manivelas, fija tubo de aspirador y
electrocauterio
4.- Coloca protector corneal en el ojo. 4.-Proporciona protector corneal.

5.- El cirujano retrae el parpado. 5.- Proporciona pinza para chalación

6.- Realiza una incisión con mango de 6.- Proporciona bisturí N°3 con hoja N°15
bisturí 3 hoja 15, horizontal por debajo del
margen tarsal inferior aproximadamente
2mm de la línea de las pestañas, desde el
punto lagrimal inferior hasta 5mm por fuera
del canto lateral.
7.- Con el electrocauterio realiza hemostasia 7.- Proporciona electrocauterio ocular. 10

8.- Se usa tijeras rectas de iris a fin de 8.- Se proporcionan las tijeras iris y pinzas de
liberar el tejido incidido con el bisturí. Disección Adson

9.-Coloca puntos y deja sin anudar los 9.- Proporciona sutura vicryl 5-0 o 6-0
extremos de los hilos hasta que todos estén
colocados.

10.- Asegura los puntos y se dejan los cabos 10.- Proporciona pinzas mosco.
muy cortos para evitar que toquen la córnea.

11.Una vez lograda la hemostasia el 11.Proporciona electrocauterio ocular.

cirujano retira la pinza para chalazión.
12. Se sutura la piel con nylon 6-0en porta 12. Se proporciona porta agujas Castro viejo
agujas de castro viejo y
Nylon 6-0
13. Si existe piel sobrante se elimina con 13. Proporciona Tijeras Wescott
electro bisturí o tijeras Wescott.

14.- Le coloca ungüento antibiótico y coloca 14. Proporciona ungüento antibiótico y parche
parche ocular durante 24 horas sin hacer ocular.
 COMPLICACIONES COMPLICACIONES
TRANSOPERATORIAS POSOPERATORIAS
 Ectropizacion del punto lagrimal
 Hemorragia  Infeccion
 Hematoma
 Equimosis
 Edema de la conjuntiva
 Reincidencia de ectropion

BIBLIOGRAFÍA:
 INSTRUMENTACION QUIRURGICA Editorial: Medica Panamericana Autor: Fuller 5/a
Edición 2012

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ESTRABISMO
Nombre del Alumno: González Flores Sandra Ivone.
Diagnóstico Médico: Estrabismo
Cirugía Programada: Corrección del Estrabismo
Cirugía a Realizar: Corrección del Estrabismo
Profesor: Mtra. Edith Carrasco Torres.
DEFINCIÓN:
Es la corrección de los músculos para mejorar ESTRABISMO
la estética y la visión

OBJETIVO QUIRÚRGICO:
Corregir el alineamiento incorrecto de los ojos

INDICADA
 Hiperfusión del oblicuo inferior derecho o
inferior izquierdo
 Hiperfusión de oblicuo superiores
 Endotropía no acomodativa
 Parálisis del 3º, 4º y sexto par craneal
12
TIPO DE INCISIÓN:
 Horizontal a nivel de conjuntiva
SINTESIS: Los músculos oculares: existen
TIPO DE ANESTESIA: seis adosados a la esclerótica y en la órbita
 General Balanceada mueven el globo ocular alrededor de los
 Local por infiltración distintos ejes, permitiéndose enfocar ambos
 Aplicación de gotas anestésicas en el ojos sobre un solo objeto, cada ojo contiene
cuatro músculos rectos: superior, inferior,
ojo a operar.
externo e interno y dos músculos oblicuos;
POSICIÓN QUIRÚRGICA: mayor y menor. El estrabismo afecta los
músculos interno y externo un ojo (ojo fijador)
Supina o de cubito dorsal con apoyo de la
mira directamente al objeto de atención; el
cabeza. otro (ojo con estrabismo).
INSTRUMENTAL EMPLEADO MATERIAL DE CONSUMO:
 Isopos
 Equipo de aseo.  Hoja de bisturí #15, 11 y 10
 Microscopio quirúrgico  Jeringas en todas sus presentaciones
 Espéculos o Blefaróstato de barraques  Agujas.
 Separadores de iris  Gasas sin trama.
 Gancho para músculo  Guantes.
 Cuchara para cristalino y espátula en  Micropore de 1 pulgada
cuchara  Endocat # 22.
 Portaagujas Castroviejo  Torundas
 Cánulas para irrigación  Tegaderm
 Pinzas a para anudar  Cloranfenicol ungüento.
 Tijeras iris curvas y rectas
 Tijeras para tenotomía curvas y rectas
 Tijeras para córnea, derecha e izquierda
SOLUCIONES:
 Aguja con extremo en Oliva
 Agua Inyectable
 Pinzas de Bishop-Hamon con y
 Solución Hartman
sin dientes
 Pinzas para esclerótica
 Tijeras de Van Ness para iridotomía
 Tijeras para suturas SOLUCIONES ANTISÉPTICAS
 Isodine solución
 Mangos de bisturí # 4 y 7

13
ADITAMENTOS: SUTURAS
 Encendedor  Vicryl 6/0, 7/0
 Microscopio
 Cable de electrocauterio y cuchillo
cabeza de bronce Compás
 Serafines
 Tijeras wescott
 Pinzas para conjuntiva
 Rotador de núcleo Maloney
 Pinzas de campo Jones

ROPA QUIRÚRGICA:
 Bulto de ropa de cirugía de
cabeza y cuello
 2 batas.
 Campos
 TÉCNICA
QUIRÚRGICA
CIRUJAN INSTRUMENTISTA
O
1.-Delimitacióm área 1.- Coloca campo al tercio y triangular,
sabana de pies, tres campos sencillos
del colocación de quirúrgica, dejando visible el ojo afectado, y
capelina. proporcionando pinzas de campo.
2.- Realiza separación de parpados 2.- Proporciona Blefaróstato humedecido
3.- Prueba de resección de MRE (Musculo 3.- Proporciona pinza Bishop con dientes.
recto externo)
4.-Realiza incisión de la conjuntiva a nivel de 4.- Proporciona tijera Stevens curva y pinza
limbo hasta exponer MRE. Bishop con dientes.
5.- Se toma esclerótica hacia el lado 5.- Proporciona pinza curva de conjuntiva
izquierdo interno lo más que pueda, para con dientes.
lograr así una
mejor exposición del MRE.
6.-Se busca la inserción del músculo y por 6.- Proporciona gancho de estrabismo.
debajo del mismo se coloca un retractor
para asegurarse de la inexistencia de las
adherencias.
7.- Irrigación del ojo para mantenerlo libre de 7.- Proporciona jeringa de 10cc. Con
secreciones y sangrado, además de solución Hartman e Isopos humedecidos.
hidratarlo
8.- Se realiza la medición del MRE, para 8.- compa castr viej
14
saber la cantidad de lo que se va a resecar. s o o
Proporciona
graduado.
9.- Se corta MRE para extirpar porción 9.- Proporciona pinza de conjuntiva recta sin
sobrante identificada. dientes y tijera de Stevens recta.
10.- Realiza anastomosis termino-terminal 10.- Proporciona ácido poliglicolico 5/0, en
del MRE. porta agujas Kalt y tijera de botón.
11.-Procede a cierre y afrontamiento de 11.- Proporciona ácido poliglicolico 5/0 en
conjuntiva. porta agujas Kalt y tijera de botón
12.- Realiza hemostasia. 12.- Proporciona cauterio de bola sometido
a calor e Isopos húmedos
13.- Aplicación de colirios 13.- Proporciona cloranfenicol
14.-Colocación de parche Ocular. 14.- Proporciona 3 gasas de 7.5, Micropore
de
1 pulgada.
Complicaciones Complicacion
Transoperatorias es
 Hipotonía Ocular posoperatori
as
 Catarata
 Infección
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CURSO POSTÉCNICO EN ENFERMERÍA QUIRÚRGICA
CON RECONICIMIENTO DE LA UNAM A TRAVÉS DE LA FES ZARAGOZA

EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO

Nombre del Alumno: Hernández Morales Margarita.
Diagnóstico Médico: Cuerpo extraño Intraocular
Cirugía Programada: Extracción de cuerpo extraño
Cirugía a Realizar: Extracción de cuerpo extraño
Profesor: Mtra. Edith Carrasco Torres.
DEFINCIÓN: EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO
Es la entrada de cualquier objeto extraño al
ojo en cualquiera de sus capas. puede ser
superficial y profundo; y dependiendo del
lugar donde este alojado será el tratamiento
a seguir.

OBJETIVO QUIRÚRGICO:
Extraer lo más rápido el cuerpo extraño del
ojo, disminuyendo molestias al paciente.

INDICADA:
 La cirugía necesaria acorde a
las necesidades del paciente. 15
SINTESIS: Se conoce como cuerpo extraño
TIPO DE INCISIÓN: corneal a la introducción de algún objeto al
 Según donde se encuentre el ojo que puede adherirse a la córnea: El
objeto extraño. cuerpo extraño puede rasguñar (rayar) la
córnea y causar síntomas molestos. Puede
TIPO DE ANESTESIA: llegar a tener graves consecuencias como la
 Local ceguera.
 Local balanceada Un cuerpo extraño puede extraerse
 General quirúrgicamente y de acuerdo a su
POSICIÓN QUIRÚRGICA: localización será la intervención que se
Decúbito dorsal brindará, puede tratarse con vitrectomía,
iridectomía etc.
INSTRUMENTAL MATERIAL DE CONSUMO
 4 pinza de puntos corneales
 Gasas con trama y son trama
 2 pinza de Fuch
 2 hojas de bisturí # 11
 2 pinza de Iris
 2 Hojas de bisturí # 15
 1 tijera Vannas
 2 Jeringas de insulina
 1 tijera derecha Castro viejo
 2 Jeringas de 10cc.
 2 separadores de Jaffe
 Guantes desechables de
 2 pinzas Bishop
diferentes números
 1 equipo de aseo ocular
 1 Bolsa mediana
 1 blefaróstato
 2 tegaderm de 14 x10
 1 juego de 2 manivelas para
 2 válvula de Ahmed
microscopio
 5 hisopos
 2 separadores de desmarres
 1 tijera Stevens roma recta

SOLUCIONES:
ADITAMENTOS
 Solución salina 1000ml
 Microscopio
 Aspirador
 Electrocauterio bipolar
 Manivelas para Microscopio SOL. ANTISEPTICAS:
16
 Isodine espuma
 Clorapred

ROPA QUIRÚRGICA
 1 sabana Podálica
 1 campo Hendido SUTURAS:
 4 segundos campos  Vicryl 6/0
 2 batas  Nylon 6/0
 TÉCNICA
QUIRÚRGICA
CIRUJANO INSTRUMENTISTA

1.- Coloca campos estériles y delimita el área 1.- Proporciona gasas simples yodopovidona,
quirúrgica. solución inyectable

2.-Delimitacoón del área operatoria, 2.- Proporciona campo al tercio, campo

colocación de capelina. triangular, pinza de campo, sabana podálica,
tres campos sencillos al tercio, tegaderm 14
x 10, bosa chica, tijera de material

3.- Separación y apertura de parpados. 3.- Proporciona Blefaróstato

previamente humedecido.

4.- Se realizará el procedimiento de 4.- Se proporcionará el instrumental requerido

acuerdo a las necesidades que se
presenten de acuerdo al lugar de
introducción del cuerpo extraño.
5.- Terminada la cirugía conveniente, se
limpia es exceso de isodine con gasa
húmeda
6.- Se coloca parche elaborado con 2 gasas
simples, se fija con Tegaderm
por el medico de acuerdo al procedimiento que
se realice
5.-Se proporciona gasa húmeda y gasa seca
6.- Se proporciona tegaderm y sale paciente
a recuperación

COMPLICACIONES COMPLICACIONE 17
TRANSOPERATORI S
AS POSOPERATORI
AS
Dependerán del daño que haya generado
el objeto extraño y el lugar en el que se Dependerán del daño que haya generado el
BIBLIOGRAFÍA:
INSTRUMENTACION QUIRURGICA Editorial : Medica Panamericana Autor: Fuller 5/a Edición
2012
 INSTITUTO MEXICANO DE EDUCACIÓN CONTINUA EN ENFERMERÍA S.C.
CURSO POSTÉCNICO EN ENFERMERÍA QUIRÚRGICA
CON RECONICIMIENTO DE LA UNAM A TRAVÉS DE LA FES ZARAGOZA

IRIDECTOMÍA

Nombre del Alumno: Islas Galván Roció Elizabeth.

Diagnóstico Médico: Glaucoma
Cirugía Programada: Iridectomia
Cirugía a Realizar: Iridectomia.
Profesor: Mtra. Edith Carrasco Torres.
DEFINCIÓN: IRIDECTOMIA
Es una enfermedad ocular en la que se
produce un daño en el nervio óptico
secundario, normalmente a consecuencia a
un aumento de presión intraocular, que da
lugar a una pérdida de visión importante.

OBJETIVO QUIRÚRGICO:
Conocer la patología del glaucoma y su
importancia; conocer las diferentes técnicas
quirúrgicas que se están realizando y
desarrollando en el tratamiento del glaucoma.

INDICADA: 18
 Cuando el glaucoma se encuentra en el
ángulo. SINTESIS: Consiste en la extirpación de una
porción del Iris en la zona de la raíz, dejando
TIPO DE INCISIÓN: el esfínter pupilar y el margen de la pupila
 Conjuntival con base en el fórnix intactos. Este método se utiliza en el
tratamiento del glaucoma, Iridectomía total.
TIPO DE ANESTESIA:
 General Balanceada PLANOS ANATOMICOS:
 Musculo recto superior
POSICIÓN QUIRÚRGICA:
 Conjuntiva
Supina o de cubito dorsal.
 Iris

INSTRUMENTAL MATERIALES Y SUTURAS

Equipo para cirugía de Catarata
Equipo para aseo ocular  1 hoja de bisturí # 11
 1 pinza capsular cruzada  Gasas quirúrgicas
 1 Pinza de fijación  Isopos
 1 Pinza de Mc Gregor  Guantes de todas las numeraciones
 1 Pinza de conjuntiva con dientes  1 bolsa mediana
 1 Pera de irrigación con canula  Tegaderm 10 x 12
 1 Funda de Ciro  Agujas hipodérmicas 25,27.
 4 Pinzas erinas  Micropor
 2 Pinzas haldsted
 1 Blefarostato
 2 Espatulas de ciclodialisis
SUTURAS
 1 Gancho de fuego
 1 Mango de bisturí #3  Seda virgen 8/0
 1 Termocauterio de Willis  Catgut crómico 6/0
 1 Porta agujas castro viejo  Vicyl 10/0
 1 Porta agujas de Barraquesh
 1 Pinza de Fuch
ADITAMENTOS:
 1 Pinza de puntos corneales
 1 Pinza de Iris  Microscopio
 1 Pinza capsular directa  Electrocauterio Bipolar
 1 Esclerotomo  Electro bisturí desechable
 2 Separadores de Jafee  Aspirador
 1 Pinza Bishop 19
 1 Cucharilla de Davel
 2 Pinzas de disección c/d y s/d SOLUCIONES:
 1 Porta navajas de castro viejo
 1 tijera roma de conjuntiva  Solución de Ringer lactato sodio 250ml.
 1 Tijera recta de Conjuntiva
 1 Pinza de Colibrí SOL. ANTISEPTICAS:
 1 Tijera de Iridectomía
 Isodine espuma
 1 Porta agujas de barraquesh
 Clorapred
 1 Microscopio
 1 tijera de iris
 1 tijera Westcott ROPA QUIRÚRGICA
 2 batas
 4 Campos
 1 sabana Podálica
 1 Campo hendido
 TÉCNICA
QUIRÚRGICA
CIRUJAN
O
1.- Asepsia de la región ocular
2.- Delimitación del área quirúrgica, colocación
de capelina
3.- Coloca tegaderm
4.-Colocación y acomodo del microscopio
5.-Separación y apertura de parpados, se
hidrata y lava el ojo.
6.- Fija y refiere el musculo recto superior
7.-Realiza Peritomia conjuntiva de 5mm.de la
base del limbo
8.- Realiza tallado de colgajo esclerocorneal
penetrado por cámara anterior.
9.- Toma Iris y reseca la Proción del tejido
herniado.
10.- Realiza reformación de cámara anterior
(viscolastico y solución balanceada) y surgete
continuo conjuntival, corte de cabos de sutura.
11.-Formación de bula
conjuntival (con viscolastico)
12.- Aplicación de gotas
INSTRUMENTISTA
1.- Proporciona gasas de 10 x 10,
yodopovidona solución, pinza de anillos
2.- Coloca campo al tercio y triangular, pinza
de campo, sabana de pies, tres campos
sencillos dejando visible ojo afectado, bolsa
chica, campo
en cartera para hisopos
3.-Se proporciona tegaderm y tijera de botón.
4.-Proporciona 2 para microscopio y guantes
desechables
5.-Se proporciona Blefarostato humedecido,
jeringa de 10cc. Con solución Hartman
6.-. Proporciona seda montada en
pinza
Haldsted
7.- Proporciona bishop y tijera de wescott
8.- Proporciona cuchillete corneal
20
9.- Proporciona porta navajas castro viejo y
pinza de Mc Gregor
10.- se proporciona seda atraumática 8/0 en
porta agujas de castro viejo, pinza de Mc
Gregor y tijera recta.
11.-se proporciona solución balanceada en
perilla con cánula de irrigación.
12.-se proporcionan gotas de cloranfenicol.

13.- Coloca parche ocular y lo fija 13.- Se proporciona gasa seca y Micropore.
COMPLICACIONES COMPLICACIONES
TRANSOPERATORIAS POSOPERATORIAS
 Sangrado de iris  Edema palpebral
 Sangrado

BIBLIOGRAFÍA
INSTRUMENTACION QUIRURGICA Editorial : Medica Panamericana Autor: Fuller 5/a Edición 2012

INSTITUTO MEXICANO DE EDUCACIÓN CONTINUA EN ENFERMERÍA S.C.

CURSO POSTÉCNICO EN ENFERMERÍA QUIRÚRGICA
 CON RECONICIMIENTO DE LA UNAM A TRAVÉS DE LA FES ZARAGOZA

RESECCIÓN DE PTERIGIÓN

Nombre del Alumno: Jiménez López Elizabeth.

Diagnóstico Médico: Pterigión.
Cirugía Programada: Resección de Pterigión.
Cirugía a Realizar: Resección de Pterigión.
Maestra: Mtra. Edith Carrasco Torres.
DEFINICIÓN: RESECCIÓN DE PTERIGIÓN
Es el crecimiento progresivo de tejido
conjuntival elástico degenerativo que
prolifera lentamente desde la conjuntiva
hacia la parte interior de la córnea.

OBJETIVO QUIRÚRGICO:
Eliminar el pterigión con una prolija
queratotomía superficial y cauterizar los
vasos periféricos.

INDICADA:
 Pterigión
21
S INTESIS: Es el procedimiento quirúrgico
INCISIÓN:
e con l cual se va a realizar la resección del
 Ocular anterior.
pterigión con eso facilitar al
y paciente un
r establecimiento de la visión.
TIPO DE ANESTESIA:
 Local por infiltración.

POSICIÓN:
De cubito dorsal.
INSTRUMENTAL EMPLEADO
Cirugía de Oftalmología que contenga:
 Separador Mc Pherson.
 Pinza 0.12.
 Pinza de diente de ratón.
 Bisturí # 3 con hoja #15
 Tijeras Wescott.
 Tijera de mayo recta.
 Portaagujas de Castroviejo.
 Cánula núm. 27.
APARATOS ELECTROMEDICOS:
 Microscopio
 Electrocauterio
 Pinza de diatermia
SOLUCIONES:
 Solución salina de 500 ml.
 Solución Hartmann 1000 ml.
 Agua inyectable 500 ml.
SOL. ANTISEPTICAS:
 Isodine espuma
 Clorapred
MATERIAL DE CONSUMO:
 Hoja de bisturí del # 15.
 Microesponja oftalmica.
 Jeringas de 5 cm, 10 cm, 20 cm.
 Jeringas de insulina.
 Guantes de todas la numeraciones.
 Hisopos.
 Tegederm 10X 12.
 Agujas hipodérmicas # 25 y #20
ROPA QUIRÚRGICA:
 Toallas absorbentes.
 Batas quirúrgicas Estándar.
 Campos de piel con cinta adhesiva
hipoalergénica.
 Indicador químico.
 Cinta de incisión.
 Campo quirúrgico fenestración circular.
 Bolsas recolectoras.
22
SUTURAS:
 Ácido poliglicolico 6/0
 TÉCNICA
QUIRÚRGICA
CIRUJAN
O
1. Delimitación del área quirúrgica,
colocación de capelina. Coloca campos al
tercio y triangular, pinza de campo, sabana
de piel, tres campos sencillos dejando
visible el ojo
afectado.
2. Coloca Tegaderm 10x12.
3. Colocación y acomodo de microscopio.
4. l separació y apertur d
a n a e
Realiza
parpados.
5. Inicia anestesia por Infiltración con
lidocaína
al 2% y aguja de insulina en la conjuntiva.
6. Realiza hidratación del ojo.
7. Realiza la toma del pterigión de la cabeza
disecándose a partir de la cabeza corneal
hacia el limbo.
8.- Realiza hemostasia.
9. Continua con resección de cuerpo y cola
del pterigión que se
encuentra sobre la
esclerótica.
10. Continua con la hemostasia y lavado,
barriendo tejidos residuales del pterigión.
11. Realiza afrontamiento de la conjuntiva y
corte perpendicular al limbo corriéndose a
la conjuntiva y cubriendo la zona desnuda.
12. Realiza aplicación de colirios.
13. Realiza oclusión ocular.
INSTRUMENTISTA
1. Proporciona ropa quirúrgica. Proporciona
Tegaderm 10X12. Coloca bolsa chica,
campos en cartera para hisopos.
2. Proporciona tijera de mayo recta.
3.Proporciona dos mangos para microscopio
4.Proporciona separador Mc Pherson
húmedo.
5. Proporciona lidocaína al 2% cargada en
una
jeringa de 10 ml aguja de # 25.
6. Proporciona jeringa de 10 ml con cánula
núm. 27 con solución salina 0.9%.
7. Proporciona pinza diente de ratón y mango
de bisturí # 3 con hoja # 15 .
8. Se proporciona electrocauterio con pinza 23
de
diatermia y microesponja.
9. Proporciona tijera Wescott, pinza 0.12 y
mango de bisturí # 3 con hoja # 15.
10. Proporciona co jering co
Hisopos n a n
solución salina 0.9%.
11. Proporciona portaagujas de Castroviejo
montado con sutura de ácido poliglicólico
6/0, tijera de mayo recta y electrocauterio
con pinza
de diatermia.
12. Proporciona cloranfenicol ungüento
y
prednisolona gotas.
13. Proporciona Tres gasas de 7.5, microporo
de una pulgada y benjuí.
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CURSO POSTÉCNICO EN ENFERMERÍA QUIRÚRGICA
CON RECONICIMIENTO DE LA UNAM A TRAVÉS DE LA FES ZARAGOZA

TRABECULECTOMÍA.

Nombre del Alumno: Juárez Medrano Claudio Iván.

Diagnóstico Médico: Glaucoma.
Cirugía Programada: Trabeculectomía.
Cirugía a Realizar: Trabeculectomía.
Profesor: Mtra. Edith Carrasco Torres.
DEFINICIÓN: TRABECULECTOMÍA.
Constituye un procedimiento quirúrgico de
filtrado o drenaje, y disminuye la presión
intraocular al crear un canal nuevo para la
salida del humor acuoso entre la cámara
anterior y el espacio bajo la capsula de tenon.

OBJETIVO QUIRÚRGICO:
Crear un canal por el cual el humor acuoso
pueda drenar de la cámara anterior.
INDICADA:
 Glaucoma.
 Progresión en la excavación (a pesar
del tratamiento médico).
 Progresión de daño perimétrico (a
pesar del tratamiento médico).
 Efectos secundarios de la medicación o
medicación no aceptable.
TIPO DE INCISIÓN:
 En esclera.
TIPO DE ANESTESIA:
 General.
 Tópica.
S
e
L
u
INTESIS: Consiste en realizar una
perforación n la porción más externa del ojo o 24
esclerótica, asta llegar a un espacio del
interior del órgano e la visión que se llama
cámara anterior. Por ste nuevo conducto
creado por la cirugía se onsigue que drene
hacia el exterior un líquido amado humor
acuoso. El exceso de presión del umor
acuoso es la causa del glaucoma.
a perforación se cubre en su parte exterior
con n colgajo de la conjuntiva (la membrana
ansparente que cubre al ojo), de tal forma
que humor acuoso no puede salir a la
superficie y e queda bajo la conjuntiva,
donde forma una equeña burbuja en la que
se va reabsorbiendo ntamente. Para que los
resultados de la tervención sean
satisfactorios, es necesario ue el nuevo
conducto creado se mantenga ermeable y
que la cantidad de humor acuoso ue por él se
drena sea la adecuada.
POSICIÓN QUIRÚRGICA:
 Decúbito dorsal. PLANOS ANATOMICOS:
 Esclera.
 Cornea.
 Trabeculum.
 Iris.

INSTRUMENTAL EMPLEADO MATERIAL DE CONSUMO

Equipo de aseo.  Hoja de bisturí #15 y #20.
 Riñón.  Jeringas.
 Vaso pírex.  Agujas.
 Pinza de aseo.  Gasas con y sin trama.
CAJA DE GLAUCOMA.  Guantes.
 Separadores de Jeffe.  Conectores.
 Pinzas 0.12.  Micropore
 Tijeras Wescott.
 Trabeculectomo. ADITAMENTOS:
 Mangos de bisturí.·3  Tubo de látex.
 Cuchillete de Wheeler o de Ziegler.  Electrocauterio con placa y lápiz.
 Tijeras Vannas.  Manivelas
 Pinzas Jaffe para hilos.
 Porta agujas castroviejo fino. SOLUCIONES:
 Pinzas de mosco rectas.  Solución Hartman 1000ml. 25
EQUIPO DE CATARATA.  Solución inyectable.
 Tijera de trabajo.
 Pinza colibrí. SOL. ANTISEPTICAS:
 Bleforostato Kratz- Barraquer.  Jabón quirúrgico.
 Pinza de hilos Mcpherson recta
estriada.
 Tijera Westcott curvas roma derecha. SUTURAS:
 Tijeras Vannas puntas agudas rectas.  Seda 4/0
 Tijera doble rama de hojas  Catgut cromico 6/0
medias derecha e izquierda.  Seda virgen 8/0
 Tijera iridectomía Barraquer  Nylon 10/0
acodada hacia arriba.
 Pinza Kellman. Mcpherson ROPA QUIRÚRGICA:
acodada hacia arriba. Bulto de ropa de cirugía menor.
 Pinza de capsulorrexis de utrata.  4Campo sencillos.
 Porta aguja recto Barraquer s/cierre.  2 secado.
 Pinza de lente Faulkner.  2 batas.
 Pinza de córnea Mcpherson recta.  1 sabana podálica.
 Posicionador.
 Pinzas mosco rescas y curvas.
 Compas.
 TÉCNICA
QUIRÚRGICA
CIRUJAN INSTRUMENTISTA
O
1. Se realiza lavado mecánico con jabón 1.- Se proporciona equipo de aseo.
quirúrgico en parpado.

2. Se efectúa abertura palpebral. 2.-Se proporciona separadores de Jaffer y

pinzas de mosco rectas.
3. Efectué colgajo conjuntival con base en el 3.- Se proporciona pinzas 0p.12 y
limbo tijeras Wescoott.

4. Efectué hemostasia del lecho escleral 4.- Se proporciona lápiz de electrocauterio

electrocauterio.

5.- Se realiza colgajo escleral superficial 5.- Se proporciona mango de bisturí #3 c/hoja
de pedículo (preferencia del médico).

6.-Se realiza paracentesis 6.- Se proporciona cuchillete de Wheeler o de

Ziegler.

7.- Se realiza esclerotomía profunda de 1.5 7.- Se proporciona porta hoja de bisturí con
por 3 mm.. hoja de pedículo o trabeculotomo

8.-Se efectúa sutura de colgajo superficial. 8.- Se proporciona porta agujas castro viejo
con seda 8/0 ó 10/0.
26
9.- Se realiza cierre de conjuntiva. 9.- Se proporciona porta agujas castro viejo
con seda 8/0

10.-Se reforma la cámara anterior. 10.-Se proporciona solución inyectable en

jeringa de insulina.

11.- Aplica ámpula de decadron, aplica las 11.- Se proporciona jeringa de insulina con
gotas y retira blefaróstato. ámpula de decadron y gotas de maxitrol.

12.-Se realiza limpieza ocular. 12.- Se proporciona jeringa de insulina con

solución y gasas secas sin trama.

13.- Se coloca parche ocular. 13.- Se proporciona gasa sin trama y cinta
micopore.
TERINA CIRUGÍA TERMINA CIRUGIA
 Complicacion Complicacion
es es
Transoperatori Posoperatoria
as s
 Vaciamiento de cámara anterior.  Camara anterior plana.
 Paro cardiaco (anestesia).  Camara anterior de poca profundidad.
 Paro respiratorio (anestesia).  Hipotonia grave.
 Hemorragia coroidea.  Endoflamitis.
 Hemorragia expulsiva (por
hemorragia coroidesa).
 Erosiones epiteliales
corneales y conjuntivales.

BIBLIOGRAFÍA:

 NUEVO MANUAL DE ENFERMERIA Editorial. Océano Autor: Carlos de Gispert. 1/a. Edición.
 INSTRUMENTACION QUIRURGICA Editorial : Medica Panamericana Autor: Fuller 5/a Edición 2012

27
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CURSO POSTÉCNICO EN ENFERMERÍA QUIRÚRGICA
CON RECONICIMIENTO DE LA UNAM A TRAVÉS DE LA FES ZARAGOZA

VITRECTOMÍA

Nombre del Alumno: Perez Reyes Francisco.

Diagnóstico Médico: Retinopatía.
Cirugía Programada: Virectomía.
Cirugía a Realizar: Virectomía.
Proesor: Mtra. Edith Carrasco Torres.
DEFINICIÓN: VIRECTOMÍA ANTERIOR
Es un procedimiento quirúrgico, diseñado
para extraer opacidades en el humor
vítreo y eliminar tracciones del mismo
sobre la retina.

OBJETIVO QUIRURGICO:
Favorecer la visión por medio de la
eliminación de la tracción de la retina

INDICADA:
 Hemorragia vítrea debida a
retinopatía diabética
 Desprendimiento de la retina 28
regmatógeno
 Básica para las opacidades vítreas
 Desgarros grandes o posteriores
 Desgarros gigantes SINTESIS: Este procedimiento se utiliza para el
 Vítreo retinopatía proliferativa tratamiento de diferentes enfermedades oculares,
como el desprendimiento de retina, la hemorragia
 Desprendimiento de retina traccional
vítrea y el agujero macular, usando un sistema de
 Neovascularización del segmento
corte y aspiración manteniendo todo el tiempo la
anterior con opacidad
presión ocular estable y permite acceder a las
 Tratamiento de malformaciones o estructuras del interior del ojo.
tumores.

INSICION:
 Incisión conjuntival en posición de
las 10 y las 12 del reloj.

TIPO DE ANESTESIA
 General en niños. Bloqueo Peri
bulbar –retro bulbar con lidocaína
al 2% c/s epinefrina más
Bupivacaina
POSICIÓN: De cubito dorsal.
PLANOS ANATOMICOS:
 Conjuntiva
 Esclerótica
 Limbo
 Abordaje
 Ocular anterior

EQUIPO PARA VIRECTOMÍA MATERIAL DE CONSUMO

 Blefaróstato.  Hoja de bisturí #15 y #20.
 Tijeras wescott y la Stevens.  Jeringas.
 Compas castro viejo.  Agujas.
 Cánula de perfusión larga o  Gasas con y sin trama.
media.  Guantes.
 Porta agujas fino castro viejo.  Conectores.
 Estilete para vitrectomía.  Micropore
 Lente precorneal panfundoscopio.
 Mango de bisturí No 3. SOLUCIONES:
 Sonda para endoláser calibre 20.  Solución salina de 500 ml.
 Pinzas de Bichop c/s dientes.  Solución Hartmann 1000 ml.
 Tijeras iris curvas y rectas.  Agua inyectable 500 ml.
 Pinzas de colibrí No 12.
SOLUCIÓN. ANTISEPTICAS: 29
 Tijera de mayo.
 porta agujas Kalt.  Isodine
 Duraprep
 Cloraprep
ROPA QUIRÚRGICA

CIRUGÍA DE OFTALMOLOGÍA SUTURAS:

 Toallas absorbentes.
 Batas quirúrgicas Estándar.
 Campos de piel con cinta
adhesiva hipoalergénica.
 Indicador químico.
 Cinta de incisión.
 Campo quirúrgico
fenestración circular.
 Bolsas recolectoras.
 ácido poliglicólico 6/0
 Nylon 8/0
APARATOS ELECTROMEDICOS:
 Vitrector con fuente de iluminación.
 Sonda de iluminación.
 Microscopio con pedal.
 Aparato con endoláser de diodos.
 Pinza de distermia.
 TECNICA
QUIRURGICA
CIRUJAN
O
1. Realiza asepsia y antisepsia de la región
acular.
2. Realiza colocación de capelina y
delimitación del área operatoria.
3. Realiza hendidura de tegaderm.
4. Realiza separación y apertura de
parpados.
5 peritomía.
Realiza
6. Realiza escarificación de esclera
7. Realiza cauterización de vasos.
8. Realiza medición para esclerotomía
9. Realiza esclerotomía de 2ml de longitud
10. Realiza fijación de cánula de perfusión
11. Realiza Inicio de vitrectomía.
12. Realiza intercambio liquido aire
13. Una vez llena la cavidad de aire, se
realiza la aplicación de gas.
14. Realiza cierre de esclerotomía.
15. Realiza verificación de tono ocular digital.
16. Coloca apósito y parche de oclusión.
INSTRUMENTISTA
1. Proporciona gasas simples con Isodine
solución y pinza de anillos.
2. Proporciona campo al tercio triangular
para capelina, sabana de pies, 3 campos
sencillos,
tegaderm, tijera de mayo y campo para
hisopos.
3. Proporciona tijera de material.
4. blefaróstat humedecid
o o
Proporciona
previamente.
5. Proporciona tijeras Westcott o Stivens,
Bishop c/d.
6. Proporciona mango de bisturí #3 hoja
#15.
7. Proporciona pinza de distermia.
8. Proporciona cánula de perfusión larga,
pinza de Bichop curva, Subretinal 6mm 30
(solución hartman con antibiótico, de
acuerdo al cirujano).
9. Proporciona estilete para
vitrectomía conectada a vitrector.
10. Proporciona lente precornealconectado
al panfundoscopio
11. Conecta a la aguja de infusión y se
suspende solución Hartman.
12. Proporciona cánula de perfusión
13. Proporciona jeringa de 20ml. Con gas al
20%.
14. Proporciona Vicryl 5-0 en porta agujas
Kalt, pinza Bishop.
15. Proporciona Cloranfenicol, prednisolona
y atropina. ( a criterio del cirujano)
16. Proporciona ( a criterio del cirujano)
Dexametazona 8 mg, en jeringa de 3ml y
aguja de insulina.Cloranfenicol,
prednisolona y atropina.Proporciona tres
 COMPLICACIONES COMPLICACIONES
TRANSOPERATORIAS: POSOPERATORIAS:

 Mínimo sangrado  Ojo rojo

 Alergias medicamentosas  Riesgo mínimo de infección

BIBLIOGRAFÍA
INSTRUMENTACION QUIRÚRGICA Técnicas por especialidades, volumen 2 parte 1ª.,
Editorial: Medica Panamericana, Autor: Graciela Broto Mónica, Maris Delor Stella, 1ª. Edición
2014.Pag. 87-89.

31
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CURSO POSTÉCNICO EN ENFERMERÍA QUIRÚRGICA
CON RECONICIMIENTO DE LA UNAM A TRAVÉS DE LA FES ZARAGOZA

CALDWELL-LUC

Nombre del Alumno: Piña García Patricia.

Diagnóstico Médico: Sinusitis
Cirugía Programada:. Caldwell - Luc
Cirugía a Realizar: Caldwell - Luc
Profesor: Mtra. Edith Carrasco T.
DEFINCIÓN: CALDWELL-LUC
Incisión por debajo del labio superior para
extirpar el hueso enfermo, infecciones
crónicas, quistes y pólipos del antro maxilar.
.
OBJETIVO QUIRÚRGICO:
Es la creación de una nueva vía de
comunicación para el drenaje del seno
maxilar y la nariz; creando una ventana.

INDICADA:
 Sinusitis crónica
 Mucocele 32
 Sinusitis fungica
SÍNTESIS: Se ingresa paciente se coloca
TIPO DE INCISIÓN: en mesa quirúrgica se realiza movimiento
 Sub- Labial para colocarlo en decúbito lateral y inicia
anestesia general balanceada se inicia
TIPO DE ANESTESIA:
asepsia con antiséptico en región de cara y
 General Balanceas
cuello para posteriormente iniciar cirugía se
POSICIÓN QUIRÚRGICA abre aspirador se proporciona lidocaína se
Decubito Dorsal ingresa a incisión en el surco gingivobuc,
se colocan tapones nasales se realiza
fenestración con cincel para posteriormente
iniciar Sutura Ginginobucal para
posteriormente limpiar y secar herida
quirúrgica.

PLANOS ANATOMICOS:
 Piel.
 Cartílago
INSTRUMENTAL MATERIAL DE CONSUMO:

Equipo de aseo  Agujas Jeringas de 5, 10 y 20 ml.

CIRUGÍA DE SENOS  Equipo de Venoclisis.
 2 portaagujas medianos de hegar  Llave de tres vías.
 2 separadores de mayo  Punzocat No 16
 2 separadores de farabeu  Pasta Conductora.
 2 pinzas de bayoneta con dientes  Guantes del No 61/2, 7, 71/2 y 8.
 2pinzas de bayoneta sin dientes  Hojas de Bisturí No. 20 y 15.
 2 pinzas de disección con dientes  Tapones Nasales.
 2 pinzas de disección sin dientes  Torundas Estériles.
 2 pinzas Foster  Bolsa Mediana
 6 pinzas de mosquito curvas
 6 pinzas de crile SOLUCIONES:
 4 pinzas allis  Solución salina 1000ml
 8 pinzas erinas  Agua inyectable.
 2 pinzas de sawtell
 Vaso
 2 jeringas acepto
 2 pinzas de kerrison chicas SOL. ANTISEPTICAS:
 2 rinoscopios  Isodine espuma
 2 cinceles gubios
 Cuchara maleable fina
33
 3 cucharillas curvas fenestradas finas SUTURAS:
 Canula de frazier 8, 10, y 12  Catgut crómico 2/0 con aguja ½ circulo
 Trepano brazo con sus aditamentos ahusada
 Bisturí 22, 23, y 15
 Tubo de caucho
 Aseo general ROPA QUIRÚRGICA
 Jeringa asepto  Bulto de ropa cabeza y cuello.
 Tubo Látex  2 Batas.
 Cable Monopolar.  2Toallas.
 Manivelas.  1 Campo de
 Cepillera capelina.
. 1sabana
ADITAMENTOS:
 Tubo de látex.
 Electrocauterio con placa y lápiz. ROPA ADICIONAL.
 2 Bata.
 Manivelas.
 2 Campos.
 Aspirador
 TÉCNICA
QUIRÚRGICA
CIRUJANO
Se realiza asepsia y antisepcia
1.- Delimita área quirúrgica.
2.- Coloca manivelas, fija aspirador y cable de
electrocauterio a sábana hendida.
3.- Coloca tapones nasales.
4.- Infiltra meatos inferior y medio a lo largo de
la fosa canina.
5.- Realiza incisión en el surco gingivobucal que
se extiende desde el incisivo lateral hasta el
segundo molar.
6.- Eleva periostio sobre la fosa canina hasta el
agujero infraorbitario
7.- Identifica fosa canina y realiza la
fenestración de la pared anterior del antro
maxilar.
8.- Amplia la abertura en la pared anterior hasta
un diámetro de 1.5 a 2 cm.
9.- Retira tejido patológico.
10.- Eleva ventana nasoentral a nivel del meato
inferior.
11.- Coloca taponamientos nasales.
12. Sutura incisión Ginginobucal.
13. Limpia y seca herida quirúrgica
COMPLICACIONES
TRANSOPERATORIAS
 Sangrado.
 Lesión del nervio infraorbitario.
 Lesión de la arteria esfenopalatina.
INSTRUMENTISTA
Se proporciona equipo de aseo
1.- Capelina (campo al tercio, Campo
en triangulo y Pinza de campo.
2.- Mangos Lámpara, Tubo de Látex con
Cánula Yankawer y pinza de Campo.
3.- Torundas extendidas humedecidas con
Fenilefrina, Pinza bayoneta y Rinoscopio de
Viena.
4.- Separadores de Farabeuf, Jeringa con
lidocaina al 2% con epinefrina y Rinoscopio
de Viena.
5.- Mango de Bisturí No. 3 con hoja No. 15
6.- Legra de Cottle
7.- Cincel de 2 ó 4 mm.
8.- Pinza Kerrison. 34
9.- Disector de Cottle y Cucharillas
Fenestradas.
10.- Pinza Hemostática Curva.
11.- Tapones Nasales con Cloranfenicol,
Pinza de Bayoneta y Rinoscopio de Cottle.
12. Catgut crómico 2/0 en porta agujas de
Hegar, pinza de Adson con dientes y Tijera de
Mayo
recta.
13. Gasa húmeda y Gasa seca.
COMPLICACIONES
POSOPERATORIAS
 Infección
 Dolor intenso
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CURSO POSTÉCNICO EN ENFERMERÍA QUIRÚRGICA
CON RECONICIMIENTO DE LA UNAM A TRAVÉS DE LA FES ZARAGOZA

CIRUGÍA ENDOSCOPICA DE NARIZ Y SENOS PARANASALES

Nombre del Alumno: .

Diagnóstico Médico: Drenaje de senos paranasales.
Cirugía Programada: Cirugía endoscópica de nariz y senos paranasales
Cirugía a Realizar: Cirugía endoscópica de nariz y senos paranasales
Profesor: Edith Carrasco Torres.
DEFINCIÓN: CIRUGÍA ENDOSCOPICA DE NARIZ
La cirugía funcional endoscópica de nariz y Y SENOS PARANASALES
senos paranasales tiene como propósito
restablecer los mecanismos fisiológicos del
drenaje mucociliar de estas estructuras, que
son la clave fundamental del éxito en este
procedimiento para permitir así una ventilación
adecuada.

OBJETIVO QUIRÚRGICO:
Restablecer los mecanismos fisiológicos del
drenaje mucociliar
.
l
INDICADA: 35
 Sinusitis recurrente y aguda
SINTESIS: Abordaje se puede realizar la
 Sinusitis crónica
apertura de los orificios de drenaje natural
 Tumoraciones benignas
de os senos paranasales y de esta forma
(papilomas, fibromas, hemangiomas,
llevar a cabo la limpieza de los mismos.
pólipos, etc.)
 Cateterización endoscópica. PLANOS ANATOMICOS:
 Extracción de cuerpos extraños.  Apófisis unciforme
 Reparación de malformaciones congénitas  Ampolla etmoidal
(atresia de coanas)
 Poliposis nasal. POSICIÓN QUIRÚRGICA
 Micosis no invasivas. Decúbito Supino.
 Toma de biopsia.

TIPO DE INCISIÓN:
Incisión a todo lo largo del proceso uniforme.

TIPO DE ANESTESIA:
General balanceado con intubación
INSTRUMENTAL MATERIAL DE CONSUMO:
Equipo de aseo  1 Paq gasas con Trama
CIRUGÍA DE RINOSEPTUMPLASTIA  1 Paq de gasas sin trama
 Tijeras metzenbaum.  5 Guantes 6 ½, 7, 7 ½ y 8
 Tijeras guinda.  Punzocat
 Tijera heyman.  Tegaderm o Micropore
 Tijera cottle.  Funda para la camera.
 Tijera convers.  Funda para microscopio
 Tijera kilner.  Aguja núm. 20.
 Tijera iris.  Hoja de bisturí́ # I5.
 Lima.  Aguja retrobulbar o Angiocat núm. 22.
 Lima diamantada.  Jeringa hipodérmica de 10 cc.
 Placa y machacador, martillo metal y  Jeringas hipodérmica de 20 cc.
martillo con goma, calibrador  Paquete de cotonetes de neurocirugía.
 Ganchos dobles, sencillo, único, de bola,  Gelfoam.
convers,
 Retractor aufricht. MATERIAL ESPECIAL
 Separador maliniac.  Telescopio de 0 y 30 grados de 4mm
 Periostios de free, cottle, masing, y joseph.  Cuchillo de hoz
 Ostetomo cottle, de cruz , y recto , y  Pinza blakesley rectas.
osteotomo walter  Explorador de sicker.
 Gubia  Cámara ( te lo pasa el circulante o el
 Porta agujas probador)
 Allis (4)  Cable de luz fría. 36
 Pinzas kocher (2)  Cable de radio frecuencia
 Aspirador de farabeur (1) y frazier  Tubo de succión e irrigación
 Riñón (1)
 Charola de mayo SOLUCIONES:
 Tubo de aspiración  Solución salina 1000ml
ADITAMENTOS:  Agua inyectable.
 Tubo de látex.
 Electrocauterio con placa y lápiz. SOL. ANTISEPTICAS:
 2 Manivelas.  Isodine espuma
 Frasco se aspiración.  Clorapred
EQUIPO DE VIDEO ENDOSCOPIA
QUE CONSTE DE LO SUTURAS:
SIGUIENTE:  Catgut crómico 4-0.
 Fibra óptica flexible.
 Adaptador para fibra óptica. ROPA QUIRÚRGICA
 Fuente de luz de halógeno-xenón.  Bulto de cabeza y cuello
 Monitor de alta resolución.  1 Paquete de compresas.
 Cámara de 1 o 3 chips.  2dos Campos.
 Videograbadora.  Capelina
 Video impresora.
 Equipo de aspiración
 TÉCNICA
QUIRÚRGICA

CIRUJANO INSTRUMENTISTA
1.- Realiza asepsia con antisepsia en región 1.- Con el equipo de aseo se colocan gasas
de cabeza en el sitio quirúrgico del centro a la sin trama y se coloca isodine espuma
periferia protegiendo ojos

2.- Delimitación del área quirúrgica 2.- Proporciona capelina, 2 sábanas, 4

primeros campos, campo hendido y
aditamentos para el microscopio como la
funda

3.- Visualiza en forma directa la fosa nasal. 3.- Proporciona lente de 0 y 30

4.- Efectúa aspiración de moco atrapado en 4.- Proporciona cánula de frazier fina.
meato medio izquierdo, así como tricotomía de
vestíbulo nasal.

5.- Efectúa infiltración local con lidocaína con 5.- Proporciona jeringa hipodérmica con
adrenalina en la inserción del cornete medio y lidocaína y adrenalina diluida al 2%.
la apófisis.

6.- Efectúa luxación del cornete medio 6.- Proporciona elevador de Freer
izquierdo lateralmente. 37
7.- Efectúa vasoconstricción nasal con 7.- Proporciona cotonetes de neurocirugía
cotonetes impregnados con oximetazolina en medianos y largos.
meato medio y cornete.

8.- Efectúa luxación medial del cornete medio. 8.- Proporciona elevador de Freer.

9.- Efectúa incisión a lo largo de la apófisis 9.- Proporciona cuchillo de hoz y pinzas
uniforme, incisión retrógrada o ambas. sacabocados, proporciona pinzas Blakesley
rectas.

10.- Extrae la apófisis uniforme. 10.- Proporciona pinzas Blakesley rectas.

11.- Efectúa abertura de la ampolla etmoidal. 11.- Proporciona pinzas Blakesley rectas.

12.- Efectúa penetración de la laminilla basal y 12.- Proporciona endoscopio de 4mm y 30,
exenteración de mucosa enferma de celdillas pinzas Blakesley, mordida hacia arriba,
etmoidales posteriores. explorador de Sicker.

13.- Extirpa la celdilla ogger nasi (eminencia 13.- Proporciona aspirador con cánula fina.
triangular) y realizar la abertura de la apófisis
frontal.
 14.- Efectúa abertura del ostium maxilar y 14.- Sigue proporcionando cánula
aspira secreciones. de aspiración.
15.- Revisa el procedimiento y efectúa 15.- Proporciona taponamiento
aspiración de coágulos en nasofaringe. con antibiótico.

COMPLICACIONES COMPLICACIONES
TRANSOPERATORIAS POSOPERATORIAS
 Hemorragia  Sinequias
 Hematoma retroorbitario  Lesión del conducto naso lacrimal
 Lesión del nervio óptico  Enfisema orbitario
 Fístula de líquido cefalorraquídeo  Diplopía
 Penetración cerebral  .
 Meningitis

BIBLIOGRAFÍA:
https://www.stanfordchildrens.org/es/topic/default?id=cirug-
aendoscpicadelossenosparanasales-90-P05141
 INSTITUTO MEXICANO DE EDUCACIÓN CONTINUA EN ENFERMERÍA S.C.
CURSO POSTÉCNICO EN ENFERMERÍA QUIRÚRGICA
CON RECONICIMIENTO DE LA UNAM A TRAVÉS DE LA FES ZARAGOZA

IMPLANTE CLOCLEAR
Nombre del Alumno :.Reyes Lugo Yadira Janeth.
Diagnóstico Médico: Sordera.
Cirugía Programada: Implante Cloclear.
Cirugía a Realizar: Implante Cloclear.
Maestra: Mtra. Edith Carrasco Torres.
DEFINICIÓN: IMPLANTE CLOCLEAR
Es un pequeño dispositivo electrónico de alta
tecnología que consiste en un transductor que
transforma las señales acústicas en señales
eléctricas que estimulan el nervio auditivo.
Estas señales son procesadas mediante las
diferentes partes que forman el
implante coclear, algunas de las cuales se
colocan en el interior del cráneo y otras en el
exterior. Ayuda a las personas a escuchar y
puede ser utilizado para personas sordas o
que tengan muchas dificultades auditivas. No
es lo mismo que un audífono, pues es
implantado quirúrgicamente y funciona de 38
manera diferente.

OBJETIVO QUIRURGICO:
SINTESIS: Es el procedimiento quirúrgico donde
Restablecer la audición de ambos iodos en
se realiza un implante en la cóclea por medio de
personas totalmente sordas.
una cirugía microscópica, se implanta un
INDICADA: dispositivo electrónico por medio del cual con
 Personas totalmente sordas en ambos oídos. ondas sonoras la persona a la que se lo instalan
restablecerá su audición.
INSICION:
Post-auricular y extendida PLANOS ANATOMICOS:
 Piel
 Cráneo
TIPO DE ANESTESIA:
 Aponeurosis galea
General Balanceada con
 Meninges
intubación orotraqueal.

POSICIÓN:
Supina con la cabeza del lado que se a operar
INSTRUMENTAL EMPLEADO
PRIMER TIEMPO
 Mango de bisturí #3 y #4
 Pinza Adson Brown
 Pinza Adson con dientes y sin dientes
 Pinzas Backhaus
 Pinzas Halsted
 Separadores Farabeuf
 Separadores autoestaticos
 Tijera metzembaum delicada
 Tijera de Iris
 Tijera de Mayo
 Espátula de Freers
 Legra de Finocheto
 Porta Agujas Hegar
 Canulas de Ferguzon
CIRUGIA DE CRANEOTOMIA
 1 Charola de mayo.
 2 Porta agujas de dura.
 1 Pinzas Adson.
 2 Pinzas de disección de dura.
 3 Pinzas de bayoneta.
 3 Pinzas de disección de Hipófisis.
 1 Pinza de protector de dura.
 2 Separadores de Sen Miller.
 2 Separadores de Adson Rico.
 2 Separadores Adson Beckman.
 1 Cánula de Fergunson.
 1 Cánula de Adson.
 2 Mangos para sierra Gigli.
 1 Berbiqui de Hudson.
 1 Craneotómo de Vilvis.
 1 Gubia doble acción.
 1 Gubia Rusky.
 1 Gubia pico de pato.
 1 Cizalla doble acción.
 1 Pasador para sierra.
 4 Espatulas cerebrales
CIRUGIA DE MASTOIDES
 1 Rejilla de metal
 1 Rinoscopio
 1 Separador de mastoides
 4 Otoscopios
 4 cucharillas de Hause
 1 Cuchillo vertical
 1 Cuchillo horizontal
 1 Lenteja
 2 Disector angulado
 1 Disector de oído
 1 Cuchillo curvo
 1 Cuchillo platinado
 1 Espejo de Buckinham
 1 Mango de bisturí #3
 2 Legras de Lempert
 2 Separadores de garras
 3 Cucharillas de Lempert
 1 Conector Luer
 2 Cánulas de aspiración
 1 Cánula de Ferguson
 1 Cánula de aspiración #5
 1 Cánula de aspiración #7
39
 2 Separadores Willander
 1 Porta agujas fino
 6 Pinza mosco curva
 6 Pinzas de campo chicas
 2 Tijeras de plastia curva y recta
 1 Tijera mayo recta
 1 Pinza caimán grande
 1 Pinza caimán fina
 1 pinza copitas grande
 1 Tijera recta fina
 2 Tijeras derecha e izquierda
 1 Disección Adson con dientes
 11 Pick
MATERIAL DE CONSUMO MICROCIRUGÍA

 Gasas con trama y sin trama.  Decolador

 Torundas de algodón estéril.  Desartuculador
 Venda elástica de 10 y 15 cm.  Puntas
 Funda para microscopio.  Microgancho
 Cera para hueso.  Discos de Farrior
 Tubo de aspirador si es solicitado.  Microtijera
 Hoja de bisturí # 10 y #15.  Pinza Cocodrilo
 Jeringa de 20cm.  Pinza Copita
 Insyte # 14,16.  Cánulas Delicadas
 Cinta umbilical.  Pinza Mc Gee
 Chloraprep.  Micromotor y fresas
 Gel foam
 Satín
SUTURAS:
 Seda atraumática 0 y 3-0.
APARATOS ELECTROMEDICOS:  Seda libre 0 y 3-0.
 Microscopio.  Prolene 4-0.
 Tanque de nitrógeno.  Poliglactina 910 #2-0.
 Aspirador de vacío.  Nylon 3-0.
 Negatoscopio
 Aparato de electrocirugía.
40

SOL. ANTISEPTICAS:
 Isodine
ROPA QUIRÚRGICA  Duraprep
 Cloraprep
 2 Bultos de Cirugía Mayor o de Cráneo.
 Batas extras.
 Campos extras. SOLUCIONES:

 Solución salina de 500 ml.

 Solución Hartmann 1000 ml.
 Agua inyectable 500 ml.
 TÉCNICA
QUIRÚRGICA
CIRUJAN
O
1.- Se realiza antisepsia en región a operar y
posteriormente se colocan campos estériles.
2.- Colocan capelina y campos quirúrgicos.
3.- Se realiza una incisión post-auricular
extendida. Se marca una incisión estándar
de mastoidectomia de 4 a 6cm en dirección
posterior en forma de “S”.
4.- Se procede a disecar por
planos, verificando hemostasia.
5.- Se procede a disecar musculo hasta
formar un colgajo y se diseca hasta
periostio, se expone la cortical de la
mastoides para definir su cara quirúrgica.
6.- Se procede a realizar una
mastoidectomia simple, para visualizar los
planos anatómicos e identificar el nervio
facial.
7.- Se procede a realizar
timpanotomia posterior bajo visión
microscópica.
8.- Se realiza una fosa en un ángulo de 45 a
60 grados de la región mastoidea con el fin
de proteger el cable del electrodo.
9.- Se retira restos de huesos fresado y se
procede a realizar cocleostomia hasta llegar
a la escala timpánica.
10.- Se coloca implante coclear en el lecho
del receptor bajo visión directa y se procede
a cerrar el plano de la fascia y musculo con
vicryl 3-0 Sh.
11.- Se procede a colocar el electrodo,
utilizando microscopio, se empaca
cocleostomia colocando fascia o musculo.
INSTRUMENTISTA
1.- Se proporciona bata y guantes estériles a
cirujanos.
2.- Se proporciona campos estériles en
triángulo para capelina y pinza de campo.
3.- Se proporciona campos y se delimita área
quirúrgica.
4.- Se proporciona bisturí con hoja 10, y
disección con dientes y posteriormente bisturí
con hoja #15.
5.- Se proporciona lápiz de electrocauterio,
separadores Senn-Mueller y pinza bipolar y
separador de mastoides.
6.- Se proporciona pinza bipolar, disector de
Joshep, disección con dientes y
desperiotizador. 41
7.- Se proporciona sierra TPS con boca
cortante según la preferencia del cirujano,
jeringa de 20cc con solución fisiológica para
irrigar y aspirar con cánula fina.
8.- Se proporciona funda para microscopio así
como gancho fino, cureta y equipo de irrigación
y succión.
9.- Se proporciona equipo de fresado
con irrigación y succión.
10.- Se proporciona equipo de fresado con una
broca diamantada de 1mm o 0.8mm, así como
jeringa con solución para irrigar.
11.- Se proporciona implante coclear con
técnica aséptica, porta agujas con sutura de
vicryl 3-0 Sh y tijera de mayo.
 12.- Se realiza prueba de la
integridad funcional del sistema
eléctrico.
13.- Se procede a realizar hemostasia.
14.- Se procede a cerrar por planos
utilizando vicryl 3-0 Sh, monocryl 3-0 y 4.0
en aguja cortante.
15.- Se procede a suturar piel con monocryl
4-
0 cortante, se limpia herida quirúrgica y se
coloca apósito, gasas simples y vendaje
elástico de 10cm.
16.- Se retiran campos quirúrgicos.
COMPLICACIONES
TRANSOPERATORIAS:
 Sangrado
 Lesión de tejido encefálico.
BIBLIOGRAFÍA:
INSTRUMENTACION QUIRURGICA Técnicas por especialidades, volumen 2 parte 1, Editorial:
Medica Panamericana, Autor: Graciela Broto Mónica, Maris Delor Stella, 1ª. Edición 2014.
12.- Se proporciona pinza Caimán fina para
sujetar el electrodo, pinza de disección Gerald
sin dientes, se proporciona hemostático.
13.- Se proporciona pinza disección adson con
dientes, pinza bipolar y se procede a realizar
cuenta de material textil e instrumental.
14.- Se proporciona porta agujas fino con sutura
vicryk 3-0 Sh, disección adson con dientes.
15.- Se proporciona porta agujas con monocryl
4- 0 cortante, disección adson, compresas
húmedas para limpiar.
16.- Se coloca apósito, gasa y venda de 10cm.
COMPLICACIONES
POSOPERATORIAS:
 Sordera
 Secuela neurológico-sensitiva.
 Infección
42
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CURSO POSTÉCNICO EN ENFERMERÍA QUIRÚRGICA
CON RECONICIMIENTO DE LA UNAM A TRAVÉS DE LA FES ZARAGOZA

LARINGOSCOPIA
Nombre del Alumno: Sevilla Bermejo Veronica.
Diagnóstico Médico: Toma de biopsia
Cirugía Programada: Laringoscopia
Cirugía a Realizar: Laringoscopia
Profesor: Mtra. Edith Carrasco Torres.
DEFINCIÓN: LARINGOSCOPIA
Consiste en el examen de la cavidad de la
laringe y de la hipofaringe, la cual se observa
directamente con la ayuda de un tubo en
forma de espátula con fibra óptica,

OBJETIVO QUIRÚRGICO:
Revisar u obtener muestras de la cavidad
faríngea

INDICADA:
 Diagnóstico y tratamiento en
algunos padecimientos de la laringe.
 Toma de biopsias de lesiones 43
como papiloma de cuerdas
vocales, pólipos laríngeos, leucoplasia,
tumores. permeabilización de la vía SINTESIS: Se trata de un examen de la cavidad
aérea en caso de estenosis o presencia de la laringe y de la hipofaringe, la cual se
de cuerpos extraños observa directamente con la ayuda de un tubo en
forma de espátula con fibra óptica, introducido
sobre el dorso de la lengua y manteniendo la
TIPO DE ANESTESIA: cabeza en extensión. En esta técnica el tubo de
 Anestesia General. laringoscopio sostenido por un brazo articulado
que descansa sobre la mesa Mayo, colocada
arriba del esternón del paciente.
POSICIÓN QUIRÚRGICA:
 Supina o de cubito dorsal.
INSTRUMENTAL MATERIAL DE CONSUMO

 Laringoscopio de Kleinsasser  Gasas simples, jelco 14 (2)

 Gancho en angulo recto romo  Jeringa desechable de 10, 20cc. (3)
 Adaptador para laringoscopio y  Parches comprimidos absorbentes
soporte para pecho  Protector dental de plástico
 Conector de fibra óptica
para laringoscopio
 Cánula de aspiración larga
 Pinzas caimán largas
 Pinzas para biopsia o copa largas ROPA QUIRÚRGICA:
 Micro tijeras largas  Bulto de cirugía menor

ADITAMENTOS:

 Fuente de luz SUTURAS:

 Microscopio  Catgut crómico 3/0 con aguja de
 Aparato de laser (opcional 12mm (solo en caso de desgarro)

SOLUCIONES
44
 Agua Inyectable
 TÉCNICA
QUIRÚRGICA

CIRUJAN
O
1.- Protege la región gingivobucal y ocular
2.- Introduce laringoscopio e identifica las
estructuras anatómicas
3.- Aspira liquido de las secreciones de la
cavidad bucal, la buco faringe y la laringe
4.- Fija el laringoscopio
5.- Visualiza las estructuras Endo laríngeas
empleando microscopio quirúrgico
6.- Aplica xilocaína 10% en aerosol (spray)
para evitar laringo espasmo
INSTRUMENTISTA
1. - Proporciona protector dental de plástico y
gasas húmedas
2.- Proporciona laringoscopio rígido con conector
y cable de fibra óptica
3.- Proporciona cánula de aspiración larga,
ayudando al cirujano a introducirla a través del
laringoscopio
4.- coloca soporte para pecho y mesa de mayo
sobre el tórax del paciente.
5.- L a enfermera circulante acerca el
microscopio al campo quirúrgico.
6.- Prepara Xilocaína y la aplica a través del
laringoscopio

7.- Identifica y evalúa la patología; efectúa
resección del tejido enfermo y toma biopsia.
8.- Irriga el área quirúrgica para identificar el
sitio de sangrado.
9.- protege la tráquea y el globo del tubo
endotraqueal en caso de usar laser
10.- Realiza hemostasia
7.- Proporciona pinzas para biopsia,
gancho explorador y micro tijeras de
laringoscopia
8.- Proporciona jeringa desechable con solución
salina isotónica y jelco 45
9.- Proporciona gel foam, satín hemostático
10.- Prepara parches comprimidos absorbentes
con vaso constrictor en pinza caimán.

11.- Retira laringoscopio y revisa la integridad 11.- Recibe instrumental y entrega muestra de
de las estructuras anatómicas patología a la enfermera circulante

COMPLICACIONES COMPLICACIONES
TRANSOPERATORIAS POSOPERATORIAS

 Descomposición de la lente  Dolor de garganta

 Desgarre inesperado de la mucosa  Cefalea

BIBLIOGRAFÍA :
 Nuevo manual de enfermería editorial. Océano autor: Carlos de Gispert. 1/a. Edición.
 Instrumentación quirúrgica editorial: medica panamericana autor: Fuller 5/a edición 2012

INSTITUTO MEXICANO DE EDUCACIÓN CONTINUA EN ENFERMERÍA S.C.

CURSO POSTÉCNICO EN ENFERMERÍA QUIRÚRGICA
 CON RECONICIMIENTO DE LA UNAM A TRAVÉS DE LA FES ZARAGOZA

TURBINECTOMÍA
Nombre del Alumno: Juárez Medrano Claudio Iván.
Diagnóstico Médico: Hipertrofia de cornetes.
Cirugía Programada: Turbinectomía.
Cirugía a Realizar: Turbinectomía.
Maestro: Mtra. Edith Carrasco Torres.
DEFINICIÓN: TURBINECTOMÍA
La turbinectomía es un procedimiento en
el que se extirpan algunos o todos los
huesos del cornete en el conducto nasal,
generalmente para aliviar la obstrucción
nasal.

OBJETIVO QUIRURGICO:
Restablecer la función respiratoria
disminuyendo el tamaño de los cornetes y
eliminando la obstrucción nasal.

INDICADA:
 Rinitis hipertrófica
 Obstrucción nasal por la
hipertrofia turbinal 46

INSICION:
En esta cirugía no se realiza incisión ya
que se realiza por medio de técnica
SINTESIS:
endoscópica a través del conducto nasal.
Es el procedimiento quirúrgico por medio del cual
TIPO DE ANESTESIA: infiltran la zona nasal y cortan los cornetes
General Balanceada con intubación inflamados por medio de técnica laser y al final se
orotraqueal. coloca un taponamiento nasal para disminuir en lo
posible sangrado.
POSICIÓN:
De cubito supino
INSTRUMENTAL MATERIAL DE CONSUMO

CIRUGÍA DE NARIZ  Gasas con trama y sin trama.

 1 Charola de Mayo  Microaspirador.
 4 Pinzas de Crille  Hoja de bisturí # 10 y #15.
 2 Pinzas de Mosco curvas
 Jeringa de 20cm.
 2 Pinzas de Mosco rectas
 2 Porta agujas Hegar  Jelcos # 14,16.
 1 Porta agujas Castroviejo  Hemostático según prefiera el cirujano.
 1 Gubia Ruskin recta  Algodón estéril
 1 Pinza Middlenton Janse  Electrocauterio y placa
 1 Pinza Kerrison
 1 Pinza Hartman fenestrada
 1 Pinza Hartman Fragmentos
 1 Rima doble SOLUCIONES:
 1 Rinoscopio Killan 90 mm
 1 Rinoscopio Killan 75 mm  Solución salina de 500 ml.
 1 Rinoscopio Killan 50 mm  Solución Hartmann 1000 ml.
 1 Rinoscopio Killan 33 mm  Agua inyectable 500 ml.
 1 Machacador de cartílago
 1 Martillo de Partsch
 1 Tijera Mayo recta
 1 Tijera Fommon acodada 65 mm SOL. ANTISEPTICAS:
 1 Tijera de Cottle acodada  Isodine
 1 Tijera de metzembaum
 Duraprep
 2 Tijeras Stevens rectas y curva
 2 Tijeras de plastia curva y recta  Cloraprep 47
 2 Tijeras laterales
 1 Tijera Napt Wedk
 1 Pinza de disección Jansen tipo
ROPA QUIRÚRGICA
Bayoneta
 1 Bulto de Cirugía Mayor o de cabeza.
 1 Pinza de disección con dientes
de ratón  Batas extras.
 1 Pinza de diseccion Troltsch  Campos extras.
 2 Pinzas de disección Adson
 1 Pinza Cottle para columnela
 2 Limas Aufricht curvas
 1 Lima Maltz recta 18 cm APARATOS ELECTROMEDICOS:
 1 Escofina Cottle  Torre endoscópica.
 2 Legras fenestradas  Aspirador de vacío.
 2 Disectores Cottle Grande y
mediano
 2 Retractores de Aufricht
 1 Separador de Ala
 TÉCNICA QUIRÚRGICA
CIRUJAN INSTRUMENTISTA
O
1.- Se realiza antisepsia y colocación de 1.- Proporciona pinza Cottle.
campo y capelina.

2.- Realiza vasoconstricción tópica. 2.- Proporciona humedecido

algodón epinefrina u
oximetazolina. con
3.- Introduce rinoscopio con 3.- Proporciona solicitado por
orientación ventrodorsal y rinoscopio cirujano. el
caudocefálica.
4.- Efectúa una incisión en la cara caudal 4.- Proporciona electrocauterio.
del cornete y en sentido longitudinal con
electrocauterio.

5.- Completa disección hasta exponer la 5.- Proporciona pinza Cottle.

concha ósea y abre bulla.

6.- Reseca hueso y mucosa 6.- Proporciona pinza mosco recta

correspondiente a la cara etmoidal del
cornete.
7.- Controla hemostasia con
electrocauterio y repone el resto del
cornete.
8.- Coloca taponamiento nasal de sostén.
de electrocauterio. y
7.- Proporciona algodón humedecido con
epinefrina y solución salina en jeringa de 20 cm
con yelco para irrigar.
48
9.- Proporciona algodón humedecido
con epinefrina y gasa para colocar
bigotera y micropor.

COMPLICACIONES COMPLICACIONES
TRANSOPERATORIAS: POSOPERATORIAS:
 Epistaxis  Rinitis atrófica

BIBLIOGRAFÍA:
INSTRUMENTACION QUIRURGICA Técnicas por especialidades, volumen 2 parte 1, Editorial: Medica
Panamericana, Autor: Graciela Broto Mónica, Maris Delor Stella, 1ª. Edición 2014.
 TÉCNICA QUIRÚRGICA
INFERIOR

CIRUJAN INSTRUMENTISTA
O
1.- Se realiza antisepsia y colocación de 1.- Proporciona pinza Cottle.
campo y capelina.
2.- Realiza vasoconstricción tópica. 2.- Proporciona algodón humedecido
con epinefrina u oximetazolina.
3.- Introduce rinoscopio con 3.- rinoscopio solicitado por
orientación ventrodorsal y
caudocefálica. Proporciona el
cirujano.
4.- Efectúa una incisión en la cara caudal 4.- Proporciona electrocauterio.
del cornete y en sentido longitudinal con
electrocauterio.
5.- Diseca la cara septal de la concha 5.- espátula de Freer o bistur
ósea. Proporciona í
decolador.
6.- l car extern o maxila 6.- Proporciona escoplo o pinza de Luc.
a a a r.
Libera
(Fractur
a)
7.- Realiza hemostasia. 7.- Proporciona electrocauterio.
49
8.- Traza una incisión cefalocaudal por 8.- Continua con electrocauterio.
delante de la inserción de la cabeza del
cornete.
9.- Diseca la cara septal y la cara maxilar 9.- Proporciona tijera de cornetes.
de la concha ósea en sección longitudinal
la cara caudal (convexa) del cornete con
tijeras.
10.- Realiza una segunda incisión con 10.- Proporciona electrocauterio y gasa seca.
electrocauterio en la misma cara, paralela
y externa a la anterior y reseca una cuña
cuyas
dimensiones dependerán del tamaño del
cornete.
11.- Corrobora hemostasia y se adosan 11.- Realiza cuenta de textiles, instrumental y
ambas superficies cruentas. material punzocortante.
BIBLIOGRAFÍA:
INSTRUMENTACION QUIRURGICA Técnicas por especialidades, volumen 2 parte 1, Editorial: Medica
Panamericana, Autor: Graciela Broto Mónica, Maris Delor Stella, 1ª. Edición 2014.

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CURSO POSTÉCNICO EN ENFERMERÍA QUIRÚRGICA
 CON RECONICIMIENTO DE LA UNAM A TRAVÉS DE LA FES ZARAGOZA

TRAQUEOSTOMIA

Nombre del Alumno: Velázquez Melgar Laura.

Diagnóstico Médico: Neoplasia laríngea
Cirugía Programada: Traqueostomía
Cirugía a Realizar: Traqueostomía
Profesor: Mtra. Edith Carrasco Torres.
DEFINICIÓN. Es la incisión quirúrgica de la TRAQUEOSTOMIA
tráquea, la cual puede ser temporal o
permanente para permitir una ventilación
adecuada. Seguida de la aplicación de una
cánula traqueal

OBJETIVO QUIRÚRGICO
Proporcionar una ventilación adecuada y
permitir que llegue aire a los pulmones.

INDICADA:
 Infección que se acompañe con
obstrucción respiratoria
 Cuando la intubación orotraqueal
es imposible o riesgosa 50
 Neoplasias laríngeas
 Estenosis laríngea. SINTESIS: Es la realización de una incisión
quirurgica que e realiza de manera electiva en
INCISION:
la cara anterior de la tráquea, a la altura el 2 o
 Vertical u horizontal en línea media del
3 anillo traqueal, por debajo del cartílago
cuello, a 1.5 cm o 3 cm arriba del hueco cricoides, para la inserción o introducción de un
supraesternal. tubo, con el fin de restablecer y mantener la
TIPO DE ANESTESIA: permeabilidad de la vía aérea.
 En traqueostomía percutánea
por dilatación se usa anestesia
local. PLANOS ANATOMICOS:
 Piel.
 En traqueostomía quirúrgica, la
 Tejido subcutáneo.
anestesia es general
 Músculo cutáneo del cuello.
POSICIÓN:
Decúbito dorsal con hiperextensión del cuello  Capa anterior de la aponeurosis cervical
profunda.
 Borde anterior del
esternocleidomastoideo.
INSTRUMENTAL EMPLEADO : MATERIAL DE CONSUMO:
 Hoja de bisturí #15.
 Equipo de aseo.  Jeringas.
 Tijeras de plastia o pediátricas  Agujas.
 Instrumental de cirugía de traqueostomia  Gasas con y sin trama.
 1 Charola de Mayo  Guantes varios números
 1 Pinza Anillos curva  Conectores.
 1 Porta agujas fino.  Cánulas de traqueostomía dependiendo
 2 Pinzas Allis medianas del paciente.
 6 Pinzas Mosco curvas  Lubricaina
 4 Pinzas de Kelly curvas  Compresas de esponjear
 2 Pinzas de disección c/d s/d
 1 Mango de bisturí del Nº 3
 1 Mango de bisturí Nº 4
 2 Separadores de farabeut finos ADITAMENTOS:
 Tubo de látex.
 Electrocauterio con placa y lápiz.
 Manivelas.
Material adicional  Jeringa asepto.
 Sep. Sen Miller
 1 Cánula de frazier c/ mandril

SUTURAS:
 Seda2-0.
ROPA QUIRÚRGICA:  Nylon 3-0 51
 Bulto de ropa de cirugía de cabeza
y cuello.
 2 Batas
 2 compresas de secado. SOLUCIONES:
 Solución salina 1000ml
 1 funda de mayo.
 1 capelina
 1 Campo grande
SOL. ANTISEPTICAS:
 Isodine espuma
 Clorapred
ROPA ADICIONAL
 Batas
 Campos
 TÉCNICA
QUIRÚRGICA
CIRUJANO INSTRUMENTISTA
1.-Se realiza asepsia y antisepsia de la piel 1.-Se proporciona equipo de aseo, o clorapret.

2.-Se delimita el área quirurgica. 2.-Se proporcionan campos quirúrgicos.

3.- Se efectúa incisión horizontal en el cuello 3.-Proporciona mango de bisturí núm. 4 con
a hoja número 20 ; coloca gasas o compresas de
1.5 a 3 cm arriba del hueco supraesternal. gasa a los lados de la incisión.
4.- Secciona el músculo cutáneo del cuello. 4.- Proporciona mango de bisturí del número 3
con hoja #15.
5.-Efectua disección roma para exponer la 5.-Proporsiona tijeras Metzenbaum, pinzas de
facia que cubre los musculos infrahioideos. disección sin dientes.
6.-Realiza hemostasia en el sitio de la 6.- Proporciona electrocauterio Monopolar,
incisión. pinzas de disección sin dientes y gasa seca.

7.-El ayudante separa los bordes de la 7.- Se proporcionan separadores de Senn

incision Mueller o de Farabeuf finos.
,exponiendo el cartílago cricoides y el istmo
tiroideo.
8.- Realiza incisión transversal en la tráquea a 8.-Se proporciona Mango de bisturí # 3 con hoja
nivel del segundo o tercer anillo traqueal. # 15 o # 11.
9.- Se aspiran secreciones 9.- Proporciona Cánula de Frazier.
52
10.- Efectúa insicion amplia e introduce 10.- Se proporcionan pinzas de Laborde y
cánula de traqueostomía. canula de traqueostomía, previamente lubricada.
11.- Infla el globo de la cánula de 11.- Se prepara jeringa de 10 ml con aire.
traqueotomía
12.- Se fija la canula a la piel de ser 12.- Se proporciona seda atraumática 2/0 o 3/0.
necesario.
13.- Fijar la cánula alrededor del cuello del 13.- Se entregan cintas umbilicales y gasas
paciente para colocarlo alrededor de la canula en la
herida quirurgica.

COMPLICACIONES COMPLICACIONES
TRANSOPERATORIAS POSOPERATORIAS
 Hemorragia  Infeccion del orificio
 Neumotórax  Traqueitis
 Perforación traqueo esofágica
BIBLIOGRAFÍA:  Neumonia nosocomial
 INSTRUMENTACION QUIRURGICA Principios y práctica. Editorial : Medica Panamericana Autor: Fuller 5/a Edición 2015.
 Técnicas Quirúrgicas en Enfermería. Editorial: Editores de textos mexicanos Autor: Hernández Guzmán, Aguayo Bernal 2003
 INSTITUTO MEXICANO DE EDUCACIÓN CONTINUA EN ENFERMERÍA S.C.
CURSO POSTÉCNICO EN ENFERMERÍA QUIRÚRGICA
CON RECONICIMIENTO DE LA UNAM A TRAVÉS DE LA FES ZARAGOZA

UVULOPALATOFARINGOPLASTIA
Nombre del Alumno: Piña García Patricia.
Diagnóstico Médico: Colapso de la vía aérea
Cirugía Programada:. Uvulopalatofaringoplastia
Cirugía a Realizar: Uvulopalatofaringoplastia
Profesor: Mtra. Edith Carrasco Torres.
DEFINCIÓN: UVULOPALATOFARINGOPLASTIA
Es el tamaño agrandado o redundante de la
mucosa bucofaríngea que se puede colapsar en
la inspiración durante las etapas de sueño
profundo, a medida que los músculos pierden su
tono. Esto produce una elevada presión
intratorácica cuando el aire es empujado a
través de la obstrucción lo que causa apnea del
sueño o trastornos de interrupción del mismo.

OBJETIVO QUIRÚRGICO: Permitir la entrada

de oxigeno durante el sueño, mantenida en el
tiempo.
53

INDICADA: En tamaño agrandado de la mucosa SINTESIS:

bucofaríngea o pérdida de tono muscular. Evitar el colapso palatino, realizando una cirugía y
una incisión para retirar parte de la mucosa
TIPO DE ANESTESIA: bucofaríngea y parte de la úvula. Mediante una
 General. cirugía en la cual se requiere uso de anestesia
general ya que esto produce una elevada presión
POSICIÓN QUIRÚRGICA: intratorácica cuando el aire es empujado a través
Supina o de cubito dorsal con hiper de la obstrucción lo que causa la apnea del sueño
extensión del cuello. o trastornos de interrupción del mismo.

PLANOS ANATOMICOS:

 Mucosa Faríngea
 Úvula
 TÉCNICA
QUIRÚRGICA

CIRUJANO
1.-. Con lampara frontal Se colocan campos y
sabanas estériles. Coloca tubos para
aspiración y electrocauterio
2.- Se introduce separador Crow-Davis en la
cavidad bucal se fija al borde de la mesa de
mayo
3.- Con mandíbula abierta se obtiene acceso a
la garganta, tomando amígdala
INSTRUMENTISTA
1.- Se coloca en posición Rossiere. Se
proporcionan campos y sabanas estériles. Se
proporciona cánula yankawer
2.- Proporciona separador Crow-Davis, se eleva
mesa de mayo lentamente
3.- Proporciona pinza de Allis curva, disección
con dientes.

4.- Separa amígdala hacia la línea media 4.- Proporciona separadores Deavers, 2
compresas húmedas y tijeras metzenbaum.
5.-. Realiza incisión delante de la amígdala 5.- Proporciona Mango de bisturí # 7 con hoja
12
6.-Separa la capsula de la 6.- Se tijer d metzenbau
musculatura subyacente y lecho proporcionan as e m,
amigdalino disector de Hurd
7.- Se pinzan vasos grandes 7.-Se tijera d metzenbau
s e m,
proporcionan
disector de Hurd 54
8.- Separa el pilar de la fosa amigdalina, 8.- Se proporciona Adenótomo, cucharilla para
extrae adenoides adenoides
9.- Se aspira sangrado realizando 9.- Proporciona cánula, lápiz de electrocauterio,
hemostasia.Se aspiran secreciones.
10.- Se realiza incisión de la mucosa oral velo 10.- Proporciona 2 pinzas de Allis
palatina, partiendo de la línea media.
Por encima de la base de la úvula y a lo largo
del pliegue que se forma por estiramiento de
esta al traccionar del hilo

11.- Se prolonga la incisión de forma curvilínea
por las paredes laterales hasta la base de la
lengua.
12.- Se extirpa la mucosa redundante desde el
borde libre del pilar posterior, se valora por
tracción el exceso de mucosa y se reseca
cuidando de respetar la musculatura
subyacente.
13.- Se pinza el músculo palatofaríngeo por su
tercio medio para lateralizarlo y suturarlo al
11.- Se proporciona mango de bisturí # 3 con
hoja 12.
12.- Se proporciona electrocauterio, mango de
bisturí # con hoja 12.
13.- se proporcionan tijeras metzenbaum,
pinzas de disección con dientes
14.- La úvula se reseca desde su base con la
mucosa palatina
15.- Se realiza incisión en forma de V con
la
mucosa de la base de la úvula y se reseca una
pequeña porción.
16.- Con una pequeña rotación del borde de la
mucosa faríngea del paladar, aproximarla a la
mucosa oral y suturar el lecho quirúrgico con
puntos sueltos
17.- Se irriga la cavidad Bucal,
realizando hemostasia
18.- Se afloja la tensión del separador y se
retira.
14.- Se proporciona pinza de allis, porta agujas
Hegar, con crómico 3/0.
15.- Se proporciona mango de bisturí #3 y pinza
allis.
16.- Proporciona prota agujas con crómico 3/0,
tijeras mayo rectas
17.-Proporciona electrobisturí, solución
fisiológica 0.9% en jeringa de 20cc con jelco 14.
18.- Recoge separador, se retiran amígdalas y
úvula se conservan como muestras separadas.

COMPLICACIONES COMPLICACIONES
TRANSOPERATORIAS POSOPERATORIAS

 Hemorragia  No levantar cosas pesadas

 Problemas para respirar  Alimentarse poco a poco
 Dolor  Problemas del habla

BIBLIOGRAFÍA :
Instrumentación Quirurgica.Principios y practica/Joanna Fuller; adaptado por María de los Milagros Gutiérrez y
Karina Tzal.-Buenos Aires: Médica Panamericana, 2012
55

INSTITUTO MEXICANO DE EDUCACIÓN CONTINUA EN ENFERMERÍA S.C.

 CURSO POSTÉCNICO EN ENFERMERÍA QUIRÚRGICA
CON RECONICIMIENTO DE LA UNAM A TRAVÉS DE LA FES ZARAGOZA

EXTRACCIÓN DE CATARATA CON COLOCACIÓN

DE LENTE INTRAOCULAR.

Nombre del Alumno: Álvarez Vásquez Wendy Saraí.

Diagnóstico Médico: Cataratas oculares.
Cirugía Programada: Extracción de catarata con colocación de lente intraocular.
Cirugía a Realizar: Extracción de catarata con colocación de lente intraocular.
Profesor: Mtra. Edith Carrasco Torres.
DEFINCIÓN: EXTRACCIÓN DE CATARATA CON
Esta técnica consiste en la extirpación de un COLOCACIÓN DE LENTE
cristalino opaco y la capsula anterior, INTRAOCULAR
dejando intacta la cápsula posterior para
colocar una lente intraocular en la bolsa
formada por la cápsula posterior y la capsula
anterior. S e hace una capsulotomía anterior
para evitar opacidades de la misma en el
pos- operatorio tardío.

OBJETIVO QUIRÚRGICO:
Extirpar el cristalino opaco y restaurar la
visión mediante la colocación lentes
intraoculares (prótesis artificial que remplaza
el cristalino).

INDICADA: SINTESIS: Consiste en la extirpación de un

 Pérdida de la visión por cataratas. cristalino opaco, las cataratas pueden ser el
 Presencia de nubosidad en el cristalino. resultado de un defecto congénito o puede ser
 Disminución de la sensibilidad al causada por una lesión traumática o por
contraste ciertas medicaciones, sin embargo la mayoría
de las ocasiones responde al proceso de
INCISIÒN: envejecimiento.
 Límbica Corneal
POSICIÒN QUIRÙRGICA
ANESTESIA:
 General o
 Bloqueo retro ocular.
INSTRUMENTAL MATERIAL DE CONSUMO
 Pinza Mc Pherson  Hisopos
 Pinza de utrata  Hoja de Bisturí No. 15
 Gancho de Lester  Equipo de venoclisis
 Sistema simcoe  Agujas hipodérmicas del #20 y 25.
 Gancho de estrabismo  Micro- esponjas
 Asa de Snellen Jeringas de 3 ml y 5
 Tijera Wescott ml
 Tijera de Stevens curvas  Aguja de Insulina (para quistitomo)
 Blefaróstato  Gasas de celulosa
 Cistitomo  Micropore
 Pinza0.12  Guantes 6, 6.5, 7, 7.5, 8
 Porta agujas castro viejo  Viscoelastico.
 Tijeras vannas curvas  LIO
 Pinza de conjuntiva con dientes y
sin dientes
 Gancho de simsky
 Cánula de Irrigación SOLUCIONES:
Solución Salina balanceada 1000mc
 Agua inyectable 2 fcos de 1 Litro
ADITAMENTOS:
 Funda plástica para microscopio
 Lápiz de electrocauterio
 Cuacho de succión. SOL. ANTISEPTICAS:
 Electrocauterio.  Isodine espuma
 Manivelas.  Clorapred
 Unidad de electrocirugía
 Microscopio

SUTURAS:
 Acido Poliglicolico 6/0 con aguja
miniatura 1/2 circulo ahusada a 26mm.
 Nylon 10/0 aguja suave atraumática ½
circulo espatulaza 6 mm doble armada.

ROPA QUIRÚRGICA
 Bulto de ropa para catarata

 TÉCNICA
QUIRÚRGICA
CIRUJAN INSTRUMENTISTA
O
1.- Se realiza asepsia y antisepcia. 1.- Se proporciona equipo de asepsia.

2.- Realiza la toma de musculo recto superior. 2.-Se proporciona gancho de estrabismo,
pinza de conjuntiva con dientes y seda 5/0
en porta
agujas de castro viejo.
3.-Efectúa peritomía superior con base en el 3.-Se proporcionan tijeras de Wescott y pinza
fórnix de 0.12
4.- Efectúa barrera escleral y hemostasia 4.-Proporciona bisturí # 3 con hoja
#5, electrocauterio e hisopo
5.-Se realiza un suco escleral y escalón 5.-Se proporciona mango de bisturí # 3 con
escleral detrás del limbo. hoja del 15 y pinzas 0.12.
6.-Se efectúa paracentesis de la 6.-Se proporciona aguja hipodérmica #20
cámara anterior. visco elástico quirurgico.
7.- Se realiza capsulotomía 7.-Se monta en un aditamento metálico el
cristotomo y lo pasa junto con las pinzas 0.12
8.- Efectúa ampliación de esclerotomía 8.- Se proporciona tijeras de Wescott y
pinzas 0.12
9.- Realizar hidrodisección e hidrolaminación 9.- Se proporciona jeringa hipodérmica de
con rotación de núcleo. 3cc con solución salina balanceada.
10.- Efectuar extracción del núcleo con ligera 10.- Se proporciona gancho de estrabismo,
presión, alternando la posición desde arriba y pinzas 0.12 y asa de Snellen cuando se haya
abajo salido del núcleo del cristalino
11.- Se coloca parche despues de la 11.- Se proporciona gasa seca y tiras de
COMPLICACIONES COMPLICACIONES
TRANSOPERATORIAS POSOPERATORIAS
 Aumento de la presión intraocular  Opacidad de la cápsula posterior (OCP)
 Hemorragia  Dislocación del lente intraocular
 Inflamación de los ojos
 Sensibilidad a la luz
 Fotopsia (percepción de destellos de luz.

BIBLIOGRAFÍA:
Fuller “ Instrumental Quirurgico” Edit: Panamericana, 5ª edición 2015

Renee Nemitz “Instrumental Quirurgico” Edit: Manual Moderno.,1ª Edición México 2014
 Desarrollo de técnicas:

Ejemplo:
Catarata
1- Concepto
2- Anatomía y fisiopatología.
3- Signos y síntomas.
4- Diagnostico
5- Tratamiento.
6- Cirugía indicada y objetivo.
7- Tipo de anestesia.
8- Posición anatómica para cirugía.
9- Instrumental a utilizar. (abordaje, especialidad, adicional y especial si es el
caso)
10- Material de consumo.
11- Técnica quirúrgica con ilustración por lo menos cada 3 puntos. (ejemplo
si doy paso 1, 2, 3 presento ilustración por diapositiva de lo que se mencionó.
Puedo agregar video final para mejor entendimiento.)

Nota: Esto solo para presentación en power point. Para entrega de técnicas
impresas sin logo y siguiendo mismo formato antes trabajado.
 Asignación de técnicas.

CIRUGÍA DE OFTALMO Y OTORRINOLARINGOLOGIA.

NOMBRE TECNICA ASIGNADA

1 Álvarez Vázquez Wendy Saraí EXTRACCION DE CATARATA CON

COLOCACION DE LENTE INTRA OCULAR
2 Chávez Olivares Monserrat Bibiana CERCLAJE ESCLERAL
3 Ferrer Rodríguez María Fernanda ECTOPRIÓN
4 Flores Oropeza María Fernanda ENTROPIÓN
5 Gonzales Flores Sandra Ivon ESTRABISMO
6 Hernández Morales Margarita EXTRACCION DE CUERPO EXTRAÑO
7 Islas Galván Rocío Elizabeth IRIDECTOMIA
8 Jiménez Gómez Elizabeth RESECCION DE PTIRIGIÓN
9 Juárez Medrano Claudio Iván TRABECULECTOMIA. TURBINECTOMIA
10 Pérez Reyes Francisco VITRECTOMIA
11 Piña García Patricia UVULOPALATOFARINGOPLASTIA
12 Reyes Lugo Yadira Janeth IMPLANTE COCLEAR
13 Sevilla Bermejo Verónica LARINGOSCOPIA
14 Uribe Chavero Laura Giselle CIRUGIA ENDOSCOPICA DE NARIZ Y
SENOS PARANASALES
15 Vargas Ruiz José Augusto TIMPANOPLASTIA
16 Velázquez Melgar Laura TRAQUEOSTOMIA