Cuaderno de talleres

Evaluación Nutricional I - 2023

Taller 10

USO DE LAS CURVAS DEL CRECIMIENTO EN EL PREMATURO Y

DETERMINACIÓN DE LA EDAD

OBJETIVO DE LA PRACTICA:

Clasificar el estado nutricional del prematuro

Determinar la edad corregida del prematuro

Para la determinación del peso y talla del recién nacido prematuro se debe tener
en cuenta la edad corregida o edad gestacional corregida

FORMULA

Semanas faltantes (# de semanas de prematurez) = 40 semanas (término) – semanas

de gestación al nacimiento

Gráfico 1

Pu
<
10
>

CLASIFICACION DEL RECIEN NACIDO SEGÚN PESO AL NACER

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PESO AL NACER
Punto de corte Clasificación
< 1000 gr Peso extremadamente bajo al nacer (PEBN)
1000 - < 1500 gr Muy bajo peso al nacer (PMBN)
1500 - < 2500 gr Bajo peso al nacer (PBN)
2500– 4000 gr RN de peso adecuado
>4000 gr RN macrosómico

GANANCIA DE PESO DEL PRE TERMINO

VALORES NORMALES DE GANANCIA DE PESO

Edad Ganancia apropiada
Recién nacido 2500 a 3750 gramos
0 a 2 meses Aumenta 25 a 30 gramos/día ó 750 gr/mes
3 a 5 meses Aumenta 20 a 25 gramos/día ó 600 gr/mes
6 a 8 meses Aumenta 15 gramos/día ó 450 gr/mes
9 a 11 meses Aumenta 10 gramos/día ó 300 gr/mes

Curva de crecimiento de Fenton – Niños y niñas

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EJERCICIOS DE APLICACIÓN

I. Clasificar al recién nacido de acuerdo a su peso y semana de nacimiento

(según Gráfico 1)
Graficar, evaluar y diagnostique los siguientes casos
1. Recién nacido de 1500 gramos y de 35 semanas de gestación,
a. Recién nacido: Pretérmino según curva de crecimiento y desarrollo
intrauterino (gráfica 1)
b. Recién nacido: Pequeño para su edad gestacional (<P10)
c. Recién nacido: Clasificado como muy bajo peso (PBN) (1500-<2500 gr)
d. Recién nacido: Clasificación de acuerdo a Curvas de crecimiento de
Fenton se encontraría debajo el P3
Diagnóstico: Recién nacido de 35 semanas (pretérmino) presenta bajo
peso al nacer y es pequeño para su edad gestacional (<P10), además de
acuerdo a la gráfica de curva de crecimiento de Fenton se encontraría
debajo del P3

2. Recién nacida de 2400 gramos y de 36 semanas de gestación.

a. Recién nacido: Pre término según curva de crecimiento y desarrollo
intrauterino
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b. Recién nacida: Adecuado peso al nacer.
c. Recién nacida: Clasificado como bajo peso al nacer (PBN) (1500-
<2500GR)
d. Recién nacida: Clasificación de acuerdo a curvas de crecimiento de
fenton se encontraría en el P50.
DIAGNOSTICO: recién nacida con 36 semanas (pretérmino) presenta
adecuado peso al nacer de acuerdo con el crecimiento y desarrollo
intrauterinos, así mismo, esta clasificado como bajo peso al nace(PBN)
según clasificación del recién nacido, ademas de acuerdo a la gráfica de
cuerva de crecimiento de Fenton se encontraría en el P50.
3. Recién nacida de 1000 gramos y de 32 semanas de gestación.
a. Recién nacida: Pre término según curva de crecimiento y desarrollo
intrauterino.
b. Recién nacida: Pequeño para edad gestacional (<P10).
c. Recién nacida: Clasificada como muy bajo peso al nacer (PMBN).
d. Recién nacida: Clasificación de acuerdo a curvas de crecimiento de
Fenton se encontraría entre el P10 y P3.
DIAGNOSTICO: Recién nacida con 32 semanas (pretérmino) presenta
muy bajo peso al nacer y pequeña para edad gestacional (<P10), ademas
de acuerdo a la gráfica de curva de crecimiento de Fenton se
encontraría entre el P10 y P3.
4. Recién nacido de 2000 gramos y de 36 semanas de gestación.
a. Recién nacido: Pre termino segun curva de crecimiento y desarrollo
intrauterino.
b. Recién nacido: Apropiado para edad gestacional.
c. Recién nacido: Clasificado como bajo peso al nacer (PBN).
d. Recién nacido: Clasificacion de acuerdo a curvas de crecimiento de
Fenton se encuentra por debajo del P10.
DIAGNOSTICO: Recién nacido con 36 semanas (pretermino) presenta
apropiado peso para la edad gestacional segun el crecimiento y
desarrollo intrauterinos, asi mismo, se clasifica como bajo peso al nacer
por estas fuera de los rangos normales, ademas en la curva de
crecimiento de Fenton se encuentra por debajo del P10.
5. Recién nacido de 2200 gramos y de 36 semanas de gestación.
a. Recién nacido: pre termino según curva de crecimiento y desarrollo
intrauterino.
b. Recién nacido: Apropiado para edad gestacional.
c. Recién nacido: Clasificación como bajo peso al nacer (PBN).
d. Recién nacido: Clasificación de acuerdo a curvas de crecimiento de
Fenton se encuentra entre el P50 y P10.
DIAGNOSTICO: Recién nacido con 36 semanas (pretermino) presenta
apropiado peso para la edad gestacional según el crecimiento y
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desarrollo intrauterinos. Así mismo, se clasifica como bajo peso al nacer
(PBN), ademas en la curva de crecimiento de Fenton se encuentra por
debajo del P50.
6. Recién nacida de 1900 gramos y de 34 semanas de gestación.
a. Recién nacida: Pretermino según curva de crecimiento y desarrollo
intrauterino,
b. Recién nacida: Apropiado peso para edad gestacional.
c. Recién nacida: Clasificado como bajo peso al nacer (PBN).
d. Recién nacida: Clasificación de acuerdo a curvas de crecimiento de
Fenton se encuentra por debajo del P50.
DIAGNOSTICO: Recién nacida con 34 semanas (pretermino) presenta
apropiado peso para edad gestacional, así mismo, esta clasificada como
bajo peso al nacer (PBN), ademas en la curva de crecimiento de Fenton
se encuentra por debajo del P50.
7. Recién nacida de 2200 gramos y de 35 semanas de gestación.
a. Recién nacida: Pretermino segun curva de crecimiento y desarrollo
intrauterino.
b. Recién nacida: Apropiado peso para edad gestacional.
c. Recién nacida: clasificada como bajo peso al nacer (PBN).
d. Recién nacida: Clasificacion de acuerdo a curvas de crecimiento de
Fenton se encuentra por debajo del P50.
DIAGNOSTICO: Recién nacida con 35 semanas (pretermino) con
apropiado peso para la edad gestacional, clasificada como bajo peso al
nacer (PBN), ademas la curva de crecimiento de Fenton se encuentra por
debajo del P50.

8. Recién nacida de 1600 gramos y de 30 semanas de gestación.

a. Recién nacida: Pretermino según curva de crecimiento y desarrollo
intrauterino.
b. Recién nacida: Apropiado peso para la edad gestacional.
c. Recién nacida: Clasificada como bajo peso al nacer (PBN).
d. Recién nacida: Clasificación de acuerdo a curvas de crecimiento de
Fenton se encuentra por debajo del P90.
DIAGNOSTICO: Recién nacida con 30 semanas (pretermino) con
apropiado peso para la edad gestacional, por lo contrario, se clasifica
como bajo peso al nacer (PBN), ademas la curva de crecimiento de
Fenton se encuentra por debajo del P90.

9. Recién nacido de 1800 gramos y de 34 semanas de gestación.

a. Recién nacido: Pretermino segun la curva de crecimiento y desarrollo
intrauterino.
b. Recién nacido: Apropiado peso para la edad gestacional.
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c. Recién nacido: Clasificado como bajo peso al nacer (PBN).
d. Recién nacido: Clasificacion de acuerdo a curvas de crecimiento de
Fenton se encuentra por debajo del P10.
DIAGNOSTICO: Recién nacido con 34 semanas (pretermino) con
apropiado peso para la edad gestacional, por lo contrario se clasifica
como bajo peso al nacer (PBN), ademas la curva de crecimiento de
Fenton se encuentra por debajo del P50.
10. Recién nacido de 1700 gramos y de 33 semanas de gestación.
a. Recién nacido: Pretermino según la curva de crecimiento y desarrollo
intrauterino.
b. Recién nacido: Apropiado peso para la edad gestacional.
c. Recién nacido: Clasificado bajo peso al nacer (PBN).
d. Recién nacido: Clasificacion de acuerdo a curvas de crecimiento de
Fenton se encuentra por debajo del P50.
DIAGNOSTICO: Recién nacido con 33 semanas (pretermino) con
apropiado peso para la edad gestacional, por lo contrario se clasifica
como bajo peso al nacer (PBN), ademas la curva de crecimiento de
Fenton se encuentra por debajo del P50.
II. Determine la edad corregida del recién nacido

1. Varón nacido de 1500 gramos y de 35 semanas de gestación, ha nacido hace

2 meses.

Edad corregida =
edad cronológica – semanas faltantes
40-35= 5 semanas
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2. Mujer nacida de 2400 gramos y de 37 semanas de gestación. Lleva 4

semanas de nacido. Peso actual 3200 gr
40-37= 3 semanas./ 4-3= 1 semana de nacido.(edad corregida)
Ganancia de peso= 2.9 - 3.9

3. Mujer nacida de 1000 gramos y de 32 semanas de gestación. Nació hace 12

semanas, Peso actual 3200 gr
40-32= 8 semanas/ 12-8= 4 semanas.(edad corregida)
Ganancia de peso= 3.6 - 4.7kg.
Niña nacida con 1000gr y 32 ss de gestacion presenta actualmente una
ganacia de peso de 2.20kg, considerando la edad cronologica de 4 ss (1mes)
pese a su ganancia, no es suficiente para si edad, ya que deberia pesar entre
3.6-4.7 kg.
4. Varón nacido de 2000 gramos y de 36 semanas de gestación. Lleva 10
semanas de nacido, peso actual 2900 gramos
40-36= 4 semanas/ 10-4=6 semanas.(edad corregida)
Peso recién nacido: 2000gr / peso actual: 2900gr
Ganancia de peso= 2900-2000= 900gr
Peso referencial según peso/edad= 4.3 - 5.6kg
Niño nacido con 2000gr de 36 semanas de gestación presenta actualmente
una ganancia de peso de 900gr, considerando su edad corregida de 6
semanas, se observa que la ganancia de peso es insuficiente, ya que debería
pesar entre 4.3 - 5.6kg.
5. Varón nacido de 2200 gramos y de 37 semanas de gestación. Lleva 4 meses
de nacido y pesa actualmente 4500 gramos
40-37= 3 semanas/ 16-3= 13 semanas.(edad corregida)
Peso recién nacido: 2200 / peso actual: 4500gr
Ganancia de peso: 4500-2200= 2300gr
Peso referencial según peso/Edad= 5.7 - 7.2kg
Niño nacido con 2200gr de 37 semanas de gestación presenta actualmente
una ganancia de peso de 2300gr, considerando su edad corregida (13ss) se
observa que la ganancia de peso es inadecuada, ya que debería pesar entre
5.7 - 7.2kg.
6. Mujer nacida de 1900 gramos y de 34 semanas de gestación. Nació hace 3
meses y peso 3400 gramos
40-34= 6 semanas/ 12-6= 6 semanas (edad corregida)
Peso recién nacido: 1900gr / peso actual: 3400gr
Ganancia de peso: 3400-1900=1500gr
Peso referencial según peso/edad= 4 - 5.2kg
Niña nacida con peso de 1900gr y de 34 semanas de gestación, presenta
actualmente una ganancia de peso de 1500gr, considerando su edad
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corregida (6ss), se observa que la ganancia de peso es insuficiente, pues
debería pesar entre 4 - 5.2kg.
7. Mujer nacida de 2200 gramos y de 35 semanas de gestación. Lleva 1 mes de
nacido y peso 2800 gramos
40-35= 5 semanas/ 4-5= -1semana.(edad corregida)
Peso recién nacido: 2200gr / peso actual: 2800gr.
Ganancia de peso: 2800-2200= 600gr.
Niña nacida con peso de 2200gr y de 35 semanas de gestación, presenta
actualmente una ganancia de peso de 600gr.

8. Mujer nacida de 1600 gramos y de 30 semanas de gestación: ha nacido hace

3 meses 3400 gramo
40-30= 10 semanas/ 12-10= 2 semanas (edad corregida)
Peso recién nacido: 1600gr / peso actual: 3400gr.
Ganancia de peso: 3400-1600= 1800gr.
Peso de referencia para peso/Edad= 3.1 - 4.1kg
Niña nacida con peso de 1600gr y 30 semanas de gestación, presenta
actualmente una ganancia de peso de 1800gr, considerando su edad
corregida (2ss), se observa que la ganancia de peso es adecuada, ya que esta
en el rango de 3.1 - 4.1kg para su edad.
9. Varón nacido de 1800 gramos y de 34 semanas de gestación. Ha nacido hace
4 meses 3900 gramos
40-34= 6 semanas/ 16-6= 10 semanas (edad corregida) .
Peso recien nacido: 1800gr / peso actual: 3900gr.
Ganancia de peso: 3900-1800= 2100gr.
Peso de referencia para peso/edad= 5.2 - 6.6kg
Niño nacido con 1800gr y 34 semanas de gestación, presenta actualmente
una ganancia de peso de 2100gr, considerando su edad corregida (10ss), se
observa que esta ganancia de peso es insuficiente, pues debería pesar entre
5.2 - 6.6kg.
10. Varón nacido de 1700 gramos y de 33 semanas de gestación. Lleva 2 meses
de nacido 3400 gramos
40-33= 7 semanas / 8-7= 1 semana (edad corregida)
Peso recien nacido: 1700gr / peso actual: 3400gr
Ganancia de peso: 3400-1700=1700gr
Peso de referencia para peso/edad= 3 - 4kg
Niño nacido con 1700gr y 33 semanas de gestacion, presenta actualmente
una ganancia de peso de 1700gr, considerando su edad corregida (1ss), se
observa que esta ganancia de peso es la adecuada.
III. Evaluar la ganancia de peso del pre término por día
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1. Lactante que nació a las 32 ss con 2000 gramos, ingresa a pediatría por
presentar cuadro diarreico. Actualmente tiene 12 ss de nacida y pesa
4000 gr.
Peso de nacida: 2000gr
Peso actual: 4000gr / ganancia de peso de: 2000gr
40-32= 8 semanas.
12-8= 4 semanas(edad corregida)
Dias de nacido:12ssx7= 84 dias.
Ganancia de peso por dia: 2000/84= 23.8gr/dia
Lactante con 4 semanas gestación (1mes) con una ganancia de peso de
23.8gr/dia, siendo los parámetros normales de acuerdo a su edad,
debería estar ganando 25gr/dia.

2. Lactante que nació a las 28 ss con 1 kg, 40 cm de longitud y 33 cm de

perímetro cefálico, ingresa a pediatría por presentar hipoactividad y
succión pobre. Actualmente tiene 10 ss de nacido y pesa 2140 gr, 45 cm
de longitud y 36 cm de perímetro cefálico.
Peso del lactante: 1000gr
Peso actual: 2140gr
Ganancia de peso: 2140-1000= 1140gr
Edad corregida: 40-28= 12ss
Edad corregida: 10-12= 2ss
Dias de nacido: 10ssx7= 70 dias.
Ganancia de peso/dia= 1140/70= 16.2gr/dia
Lactante de 2 semanas de gestación (edad corregida), con una
ganancia de peso de 1140gr en 70 dias, ganando un aproximado de
16.2gr/dia, siendo esta ganancia insuficiente ya que a su edad
gestacional deberá ganar entre 25 a 30 gr por dia.
3. Lactante que nació a las 37 ss con 2 kg y 43 cm de longitud, ingresa a
pediatría por neumonía. Actualmente tiene 4 ss de nacido y pesa 2530
gr y 48 cm de longitud
Peso del lactante: 2000gr
Peso actual: 2530gr
Ganancia de peso: 2530-2000= 530gr
Edad: 4 semanas
Dias de nacido: 4ssx7= 28dias
Ganancia de peso/dia: 530/28= 18.9gr/dia
Lactante de 4 semanas de gestación con una ganancia de peso total
de 1140gr, ganando un aproximado de 18.9gr/dia, siendo esta
ganancia insuficiente ya que a su edad gestacional deberá ganar
entre 25 a 30gr por dia.
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4. Lactante que nació a las 35 semanas con 2500 gr, 56 cm de longitud y

36 cm de perímetro cefálico, ingresa a pediatría por presentar cuadro
diarreico. Actualmente tiene 4 ss de nacido y pesa 3900 gr, 60 cm de
longitud
Peso del lactante: 2500gr
Peso actual: 3900gr
Ganancia de peso: 3900-2500= 1400gr
Edad corregida: 40-35= 5ss
Edad corregida: 4-5= 1ss
Dias de nacido: 4ssx7= 28dias
Ganancia de peso/dia: 1400/28= 50gr/dia
Lactante de 1 semanas de gestación con una ganancia de peso total
de 1400gr, ganando un aproximado de 50gr/dia, siendo esta ganancia
excesiva ya que a su edad gestacional deberá ganar entre 25 a 30gr
por dia.

TEST DE CAPURRO

Post Término: 42 ss a más Puntaje parcial: _____

A término: 37 a 41 ss
Pre término leve o grande: 35 a 36 ss Se suma 204 + puntaje
Prematuro moderado o pequeño 32 a 34 ss parcial y se divide entre 7

LA EDAD GESTACIONAL SE CALCULA SUMANDO TODOS LOS

PUNTAJES PARCIALES +204/7 TIENE UN ERROR DE ±9 DIAS

Puntaje Edad gestacional Puntaje Edad gestacional

0 - 0 29 semanas 53 – 58 37 semanas
5 – 5 30 semanas 59 – 65 38 semanas
10 - 16 31 semanas 66 – 71 39 semanas
18 - 23 32 semanas 73 – 79 40 semanas
24 – 30 33 semanas 84 – 86 41 semanas
31 – 36 34 semanas 89 - 89 42 semanas
38 - 44 35 semanas 94 - 94 43 semanas
45 - 51 36 semanas
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1. Recién nacido presenta el pabellón de la oreja parcialmente incurvado en la
parte superior, el tamaño de la glándula mamaria palpable menor de 5 mm, la
formación del pezón un diámetro de 7 mm, areola lisa y chata, piel fina y
lisa, los pliegues plantares, marcas mal definidas en la mitad anterior.
EDAD DEL RECIEN NACIDO: _____________________

204 + 28 = 33.1 la edad gestacional, se calcula sumando

7
Diagnóstico: El neonato al ser evaluado mediante el test de capurro presentó un
puntaje de 33.1, el cual indica una edad gestacional de 34 semanas (± 9 días)

2. Recién nacido con el pabellón de la oreja incurvado en toda la parte

superior, tamaño de la glándula mamaria palpable de unos 5 mm la formación
del pezón 7 mm, la textura de la piel mas gruesa y presenta una
descamación superficial discreta y con respecto a los pliegues plantares las
marcas están bien definidas y presenta surcos en la mitad anterior.
EDAD DEL RECIEN NACIDO: _____________________

204 + 66 = 38.5
7
Diagnóstico: El neonato al ser evaluado mediante el test de capurro obtiene el
puntaje de 38.5, el cual indica una edad gestacional de 35 semanas (± 9 días)

3. Al revisar a un recién nacido se encuentra que el pabellón de la oreja está

totalmente incurvado, glándula palpable de 10 mm, diámetro de la areola de
8 mm, punteada y con borde ligeramente levantado, piel gruesa,
descamación en manos y pies, los pliegues plantares las marcas están bien
definidas en la mitad anterior y presenta surcos en la mitad anterior.
EDAD DEL RECIEN NACIDO: ______________________

204 + 79 = 40.2
7
Diagnóstico: El neonato al ser evaluado mediante el test de capurro obtiene el
puntaje de 40.2, el cual indica una edad gestacional de 35 semanas (± 9 días)

4. Laura tuvo a su bebé en su casa y se observa en su bebé que el pabellón de

la oreja está totalmente incurvado, glándula mamaria palpable de 11 mm,
diámetro de la areola de 8 mm punteada y con borde ligeramente levantado,
piel con grietas gruesas y profundas, en los pies se puede ver surcos en la
mitad anterior.
EDAD DEL RECIEN NACIDO: _______________________
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204 + 89= 41.8

7

Diagnóstico: El neonato al ser evaluado mediante el test de capurro obtiene el

puntaje de 41.8, el cual indica una edad gestacional de 35 semanas (± 9 días)