Clasificaciones de los Recién Nacidos

Septiembre 2017

 
Clasificaciones del recién nacido

 
I. La valoración de la edad gestacional del recién nacido
(RN), se puede basar en:
 La información obstétrica que considera:
o 1. Fecha de última Regla (FUR)
o 2. Estimación por Ecografía Fetal Precoz a las 12
semanas (precisión de ±  4 días)
 La evaluación pediátrica al nacimiento utilizándose la
exploración modificada de Dubowitz
o (Nuevo score de Ballard) basada en signos de
maduración física y neuromuscular, lo cual
permite considerar RN muy inmaduros (ver
anexo 1).

o Se recomienda reevaluar la estimación de EG

Pediátrica a las 24-72 horas de vida, cuando esta

no resulta coincidente con la EG Obstétrica, y en

los RN deprimidos al nacer o Pretérminos, dada

 la dificultad de la evaluación neuromuscular del

RN en ciertos casos.
II. Según su Edad Gestacional, la Academia Americana de
Pediatría, clasifica a los RN en:
 RN de pretérmino: menos de 37 semanas completas
(hasta 258 días después del inicio de la última
mentruación)
 RN de término: 37 – 41 semanas  (259 días a 293 días
después del inicio de la última mentruación)
 RN postérmino: 42 semanas completas ó más  (294
días ó más).

 
III. Según el peso para la madurez estimada, los RN se
clasifican como:
 Adecuados para la edad gestacional (AEG): entre
percentiles 10 - 90
 Grandes para la edad gestacional (GEG)     : superior a
percentil 90
 Pequeños para la edad gestacional (PEG)  : inferior al
Percentil 10
 Para esta clasificación se utilizan las tablas
nacionales de crecimiento intrauterino 2010 (Alarcón
Pittaluga) (ver Tablas)

 
 
IV. Otras definiciones:
 De acuerdo al peso de nacimiento los RN se pueden
clasificar en:
o Macrosómicos: 4.000 g. o más
o Bajo peso de nacimiento (BPN): 2.500 g o
menos.
o Muy bajo peso de nacimiento (MBPN): 1.500 g o
menos.  
o Muy muy bajo peso de nacimiento
(MMBPN) ≤ 1.000 g = Peso  extremadamente bajo
al nacer (PEBN)
 Según edad gestacional, los RN de pretérmino se
clasifican en:
o Prematuros extremos: menor de 28 + 0 semanas
de gestación
o Prematuros muy prematuros : 28+0 a
31 +6 semanas
o Prematuros moderados: 32 semanas a
33 +6 semanas de gestación
o Prematuros tardíos ( o leves): 34+0 sem a
36 +6 sem de gestación
o  Cada uno de estos grupos tiene aspectos de
morbimortalidad asociada.
o Journal Obstet. Gynaecol. Res. Vol. 41, No. 5:
680–688, May 2015

 
 Índice Ponderal.
 o Al establecer la relación Peso Talla, se obtiene el
Índice Ponderal
o (Peso (g)/Talla3 (cm) x 100), lo cual permite
clasificar los trastornos del crecimiento en:
 Simétricos: (entre percentiles 10-90)
 Asimétricos: Percentil > 90 (RN con
Sobrepeso Percentil <10 (RN
enflaquecido).

Los recién nacidos prematuros se dividen en cuatro

subgrupos basados en la edad gestacional (EG) en el parto:

 Prematuros Extremos (< 28 semanas)

 Muy prematuros (28-31 semanas),

 Prematuros Moderados (32-33 semanas)

 y Prematuros Tardíos (34-36 semanas)

 
Bibliografía
1. Phaloprakarn. Journal of Obstetrics and Gynaecology
Research. May 2015 : Vol. 41, No. 5 : 680–688