FICHA DE TOMA DE MEDIDAS PARA CONFECCIÓN DE PRÓTESIS

T/M 1: Diego Omar Franco Quispe Salas

T/M 2: Karolina Ingrid del pilar lazo Sánchez
T/M 3:Jeferson Hassler Vega Montes

Para conseguir la medida mediolateral utilizamos la siguiente fórmula:

Prótesis transfemoral T/M 1 T/M 2 T/M 3

Karolina Diego Jeferson

Medida Anteroposterior (AP) 20 cm 19 cm 19 cm

Distancia entre tendón aductor y tuberosidad

isquiática

Medida mediolateral (ML) 11.6 9.3 9.7

circunferencia cero menos constante de tejido 31 cm blando 25 cm 25cm
muscular Firme Firme

Medida circunferencia cero (cc) 60 cm 56 cm 58 cm

A nivel del área del periné

Longitud 75 cm 77 cm 76 cm
de la prótesis
(L)

Desde la tuberosidad isquiática

Ángulo de flexión 40 cm 25 cm 30 cm

Ángulo de 10 cm 12 cm 12 cm
aducción

Prótesis transtibial T/M 1 T/M 2 T/M 3

Medida Anteroposterior (AP) 20 cm 18 cm 18 cm

Distancia entre tendón rotuliano y hueco poplíteo
 Medida mediolateral (ML) 13 cm 15 cm 15
Distancia entre cóndilos del fémur

Medida circunferencia cero (cc) 36cm 32 cm 34 cm

A nivel de la línea interarticular de rodilla

Longitud 45 cm 47 cm 45 cm
de la prótesis
(L)

Desde la tuberosidad de la tibia

Ángulo de flexión 15cm 15cm 15cm

Ángulo de 15° 15° 15°

aducción

Cuidado postural del muñón AK y BK

No se le deberá poner una almohada o cualquier otro objeto

debajo del muñón, esto con la finalidad de mantener una postura
lo más lineal posible.

El paciente deberá evitar dejar el muñón

colgando tanto de la silla como de la
cama, para prevenir las posturas
viciosas.

El paciente deberá colocarse por lo menos 2 a 3 veces al día en prono.

Si la amputación es por debajo de la rodilla el paciente deberá evitar flexionarlas por un tiempo
prolongado al momento de estar echado.

Es recomendable no permanecer un largo periodo de tiempo en la misma posición.

Mantener el muñón estirado por completo.

Al intentar rotar hacerlo poco a poco un paso a la vez, nunca rotar el cuerpo de golpe.
Al levantarse de la cama girar para apoyarse en un costado y después mandar ese apoyo a los brazos,
incorporarse de lado para posteriormente sentarse.

Cuidado postural del muñón AK y BK a través del vendaje

Vendaje de muñón AK: Considera dos vendas

(4”x 5y), para prevendaje y vendaje propiamente
dicho. Se inicia en la raíz del muñón, sin tensión,
de proximal a distal y se sujeta proximalmente
con un par de vueltas. Se continúa dando vueltas
en diagonal hasta distal, tapando laterales,
solapando mínimamente las vueltas, para evitar
tensión. La segunda venda de distal a proximal
forma la espiga con presión decreciente y
cerrando bordes distales El vendaje termina con
una vueltas en la pelvis

Vendaje de muñón BK: Considera sólo un venda (4”x 5 y) Se inicia por encima de cóndilos, de
proximal a distal, compresión decreciente de distal a proximal cuidando relieves óseos. En zonas con
relieves óseos prominentes o estructura del segmento delgada, proteger con algodón. Y evitar la
espiga en laterales en muñones con tejido óseo en crecimiento
 ANÁLISIS DE LA MARCHA DEL AMPUTADO DE MIEMBRO INFERIOR

Defecto de marcha marcha circundante, pasos desiguales

Plano de observación Plano lateral

Fase de marcha contacto inicial y de apoyo

Causa protésica traumatismo

Sugerencia de Verificar la longitud de la prótesis, verificar que no existan posturas viciosas, trabajar marcha
adaptación correcta en paralelas

Para conseguir la estabilidad de la rodilla, el eje de

Esta debe quedar ligeramente por detrás de una línea que conecta el trocánter mayor y el tobillo.

La articulación de la rodilla queda horizontal y normalmente perpendicular a la línea de

progresión, y así la pierna puede balancearse hacia adelante en línea recta y

Mantenerse vertical cuando el paciente se sienta.

El encaje estará en ligera flexión (normalmente en un ángulo de 5' más que la flexión

tomada en la hoja de medidas) para conseguir una mejor utilización de la extensión del

muñón y disminuir la inclinación anterior de la pelvis.

El centro de la cadera está directamente debajo o ligeramente lateral al punto en el cual

la tuberosidad contacta con el apoyo isquiático.

ALINEAMIENTO DE BANCO

El alineamiento hasta la rodilla es igual a una prótesis arriba de rodilla La línea de peso pasa por
el trocánter, delante eje de rodilla, en tercio medio del pie

ALINEAMIENTO ESTÁTICO

puntos de referencia:
○ Contactos del encaje
○ Altura
○ Estabilidad de rodilla
○ Sistema de suspensión

ALINEAMIENTO DINÁMICO

Este evalúa principalmente la adaptación del muñón a la prótesis, es decir que tienen en cuenta
si la altura es la adecuada (las espinas ilíacas, los hombros y los agujeros sacros se encuentran
en la misma línea horizontal), si el contacto del zapato con el piso se da en las cuatro caras
(anterior, posterior, medial y lateral) y si la marcha en los planos frontal y sagital es correcta.

Marcha circunducción
Por parte de la prótesis:
○ El muñón no entra en el encaje
○ Borde interno del encaje muy elevado
○ Dificultad para flexionar la rodilla protésica durante la
marcha
○ Rodilla alineada en valgo.
○ Cinturón salesiano mal colocado
. ● Por parte del amputado:
○ Miedo a rozar el suelo con la punta del pie durante la
marcha
. ○ Vicio adquirido con prótesis anterior

Lordosis Lumbar
○ Contractura en flexión de la cadera. La pelvis
○ Alineación del encaje sin suficiente flexión
○ La pared anterior del encaje no da apoyo suficiente
○ Apoyo isquiático doloroso

Marcha en latigazo
Musculatura débil en el muñón
○ Encaje muy ajustado o poco conformado
○ La articulación mecánica de los dedos no está colocada en
ángulo recto con la línea de progresión.
○ Mala alineación del bloque de la rodilla

Referencias bibliográficas

1.- Romero, C. (2021, September 12). Importancia de la higiene postural en el amputado de miembro

inferior. Mediprax.mx; Mediprax. https://mediprax.mx/importancia-de-la-higiene-postural-en-el-

amputado-de-miembro-inferior/