INMOVILIZACIÓN DE EXTREMIDAD INFERIOR

Muslo-pédica: Yeso inguinopedio (bota larga de yeso)

va desde el tercio proximal del muslo por la parte posterior hasta la articulación
metatarsofalángica. Útil en fracturas de tibia, lesiones alrededor de la rodilla y
osteomielitis de tibia.

 Se deja rodilla en flexión 30° y tobillo en 90°.

 Se extiende desde raíz del muslo hasta base de los dedos

Muslo-maleolar: Yeso inquinomaleolar va hasta la región maleolar. Útil en

fracturas de rótula no desplazadas, esguince de ligamentos colaterales de rodilla y

hemartrosis traumática

 Se deja rodilla en extensión y se inicia desde raíz del muslo hasta región maleolar.
 Para mayor confort: uso de brace de rodilla (articulados) que pueden bloquearse y
desbloquearse

Suropédica: va desde la pierna hasta la articulación metatarsofalángica. Utilizada en

lesiones en pie y en las del tobillo.

Para la elaboración de cada una de las férulas se mide siempre la longitud en la

extremidad contralateral, luego se realiza con vendaje de yeso de acuerdo al número de
capas que se requieran, luego se toma el yeso que se organizo y se moja en agua, se
escurre lo más que se pueda y se extiende sobre una superficie plana para cubrirse por
ambas caras por vendas de algodón laminado, luego se coloca sobre el área a
inmovilizar y se molda a medida que esta va fraguando y se coloca el vendaje de tela.

Espica para miembro inferior: Se define como el aparato enyesado que inmoviliza
más de tres articulaciones. Se extiende desde la línea submamilar en el tórax, hasta la
base de los dedos del pie del miembro afecto, y toma hasta el primer tercio del muslo
del miembro sana.

También puede tomar el miembro afecto solamente (hemiespica) o ir más abajo

44pelvis, y debe colocarse con el paciente sobre una mesa ortopédica.

Bota de yeso: Se extiende desde la base de los dedos hasta la tuberosidad anterior de la
tibia. Se utiliza en lesiones de tobillo y pie. (HOSPITAL DE LA VEGA – PUESTO DE
SALUD DE NOCAIMA, 2018)

Indicaciones:

 Fractura de tobillo
 Fractura de calcáneo
 Fractura y luxaciones del antepié
 Fracturas aisladas del peroné

Se deja tobillo a 90° y se extiende desde tuberosidad ant de tibia hasta raíz de los dedos

Bota corta de yeso con taco de marcha

Indicaciones:

 Fractura de maléolos luego del periodo de descarga

 Esguince de tobillo, (sin edema)
 Fractura de la base del 5to metatarsiano
 Fractura de calcáneo a las 4 semanas de evolución

Confección igual a bota corta+taco de marcha (caucho) en planta de pie (punto de

apoyo coincidir con eje de tibia)

 Vendas de yeso: apoyo inicia al 3er día

 Vendas de resina sintética: apoyo puede inicar a las 4 horas

Yeso Sarmiento o PTB (Patelar tendon-bearing): Polaina de yeso Se utiliza para las

fracturas diafisarias estables de tibia tras varias semanas de tratamiento con yeso
inguinopédico. Es una variante del yeso suropédico, en donde se incluye en la zona anterior el
polo inferior de la rótula, moldeándolo bien en el tendón patelar para proporcionar estabilidad
rotacional. Hay que tener precaución con la presión en el cuello del peroné y evitar lesiones
del nervio ciático poplíteo externo

Está indicada en fractura de la diáfisis tibial a las 3 (8)semanas de inmovilización, estando en

proceso de consolidación y necesitando el estímulo de marcha (acelera consolidación)

 Yeso conformado y poco almohadillado

 Se coloca por encima rodilla (mantenida 30° flexión) y luego se recorta, dejando alerones
laterales (permite flexoextensión de la rodilla)
 El tobillo se deja en 90° y se coloca taco de marcha a nivel de planta.

Se confecciona con poco almohadillado y se extiende desde la tuberosidad anterior de la

tuberosidad ant de la tibia hasta la región supramaleolar.

Yeso inguinopédico: Se extiende desde la base de los dedos del pie hasta la región
inguinal. Se utiliza en lesiones de la tibia, de la rodilla, etc.

Calzón de yeso: Incluye solamente la pelvis y ambos muslos. Se utiliza en la

inmovilización de la pelvis.

(Johanna María Reyes Cabrera, 2021)

Férula de Thomas

Dispositivo para el tratamiento de urgencia de las fracturas de fémur compuesto por dos
barras metálicas paralelas que se unen a un anillo por un lado y por el otro a una barra sobre la
que se aplica la tracción

Está indicada en nmovilización temporal de fracturas de la diáfisis femoral

Prefabricada. Tiene apoyo isquiatico, inmoliza y a la vez tracción sobre la extremidad

Férulas posteriores de yeso por encima y debajo de la rodilla:

Indicaciones:

 Fracturas distales de fémur

 Fracturas de rotula
 Fracturas de tibia
 Fracturas de tobillo
 Esquince de rodilla

Se extiende de tercio sup del muslo o desde tuberosidad ant de la tibia hasta raíz de los
dedos. En el tobillo se deja en 90°, si rodilla es inmovilizada se la deja en 30° de
flexión.

Se pueden usar férulas inflables .

Férula de Böhler-Braun Férula metálica para la fractura supracondílea del fémur con tracción
esquelética tibial.

Férula de Cramer Férula flexible compuesta de dos gruesos alambres paralelos, entre los
cuales hay otros alambres más delgados a modo de peldaños de escalera.

Férula de Denis Una férula que consiste en un par de férulas para los pies unidas mediante una
barra. Se utiliza en el talipes equinovarus.

Férula de Finochietto: Férula articulada regulable, que puede acoplarse al estribo del mismo
autor, utilizados en el tratamiento por extensión continua de las fracturas de la extremidad
inferior.

Férula de Linston Férula recta, a menudo de madera con una almohadilla para la fractura del
fémur. Se adapta a un lado del cuerpo y al miembro inferior. 11.1.11 Férula de Maisonneuve
Férula de tela (tarlatana) enyesada para la sujeción del muslo, pierna y pie, en número de dos,
una posterior, que comprende el muslo, pierna y planta del pie, y otra lateral, que recorre el
miembro y pasa por debajo del pie a modo de estribo.

INMOVILIZACIÓN DE COLUMNA VERTEBRAL

Minerva de yeso:
Se aplica de la cadera a la cabeza. El yeso se moldea para rodear lacara y el maxilar
inferior Se aplica de la cadera a la cabeza. El yeso se moldea para rodear lacara y el
maxilar inferior

Indicaciones: fracturas y luxaciones de la columna cervical, procesos inflamatorios del

raquis cervical, sobre todo el Mal de Pott suboccipital y como auxiliar imprescindible en
correcciones postoperatorias, como el tortícolis

 Paciente sentado o en tracción craneal

 Se moldea desde mentón, región retroauricular y tuberosidad occipital. Por abajo
forma de caja torácica.

Corsé de yeso

El corset se extiende por arriba desde el mango del esternón, desciende hacia atrás por
debajo de las axilas y termina a nivel del vértice de los omóplatos. Distalmente llega por
delante, a nivel de la sínfisis pubiana, asciende a lo largo de los pliegues inguinales y
termina por atrás a nivel de la zona lumbosacra.

Indicaciones: Fracturas estables de la columna dorsolumbar y para complementar la

fijación interna en una cirugía de columna

Confeccionar con paciente de pie, extremidades sup en abducción e hiperextensión de

columna

Corsé tiene 3 puntos de apoyo: Manga esternal, 1era vertebra lumbar y en el Pubis

Para mayor confort: halo chaleco, con ventaja que se puede realizar correcciones en
posición de cabeza y cuello (flexión, extensión, rotación)

Collarin

Si inmovilización no debe ser rigurosa: collarete de Filadelfia, collarete duro o collarete

blando (esguinces de columna cervical

El yeso se extiende: arriba y adelante por horquilla esternal, 7ma vertebra por detrás y
un punto a 8cm por debajo del vértice de la axila

Hacia abajo y adelante se extiende pasando por pubis, pliegue intergluteo atrás y un
punto 4cm por debajo de cresta iliaca

Si no es necesario rigurosa inmovilización, usar corse de Jewett

INMOVILIZACIÓN CON VENDAJE

Procedimiento o técnica consistente en envolver una parte del cuerpo cubriendo lesiones
cutáneas e inmovilizando lesiones osteoarticulares con el objetivo de aliviar el dolor y
proporcionar el reposo necesario para favorecer la cicatrización de los tejidos.

Indicaciones
 Ejercer presión sobre herida y detener sangrado
 Prevenir/reducir edema
 Inmovilizar extremidad o articulación
 Mejorar retorno venoso y disminuir el riesgo de tromboembolia en pacientes
encamados
 Fijar la inmovilización con férula y yeso

Tipos de vendajes

Vendaje contentivo o blando: usado para contener el material de una cura o un apósito,
proteger la piel de erosiones y sostener otra inmovilización (férulas). Es frecuente la utilización
de mallas de algodón. Existen diferentes tipos de tallas según la zona a cubrir. Se elige el
tamaño adecuado y se efectúan los orificios pertinentes.

Vendaje compresivo: Es un vendaje blando que se utiliza para obtener un gradiente de presión
Se usa para: · Ejercer una compresión progresiva a nivel de una extremidad, de la parte distal a
la proximal, con el fin de favorecer el retorno venoso. · Limitar el movimiento de alguna
articulación en el caso de contusiones y esguinces de grado I, por ejemplo. · Como método
hemostático. · Reabsorción de hematomas ya formados. · Evitar la inflamación y el edema
postraumático.

Vendaje suspensorio: Sostiene escroto o mamas.

Vendaje funcional: Realiza una inmovilización selectiva de la articulación afectada,

permitiendo cierto grado de movilidad en aquellas estructuras músculo-tendinosas no
lesionadas. Se pretende limitar y disminuir los movimientos que producen dolor, reduciendo el
período de inmovilización.

Precauciones con uso de vendajes elásticos

Signos de vendaje apretado:

 Cianosis de pulpejos y uñas

 Frialdad de extremidad
 Edemas de los dedos
 Dolor excesivo
 Dificultad para mover dedos

Si un vendaje esta mal dispuesto, no se debe intentar mejorarlo, se retira para volver a
vendar extremidad

Vendaje acolchado progresivo

Indicaciones:

 Después de cirugía de rodilla

 En fracturas del pie con gran edema
 Fracturas de la mano (vendaje de la mano sobre bola de algodón)
Vendaje muy acolchado, reduce edema, mejora retonro venoso y limita movilidad

Vendaje elástico adhesivo

Indicaciones:

 Esguinces y contusiones leves de tobillo

 Fracturas del calcáneo con gran edema

Ejerce comprensión moderada

inmovilización ligera para lesiones menores de tobillo y fracturas con gran edema del
pie

Vendaje imbrincado

Indicaciones: fractura de falanges

 Unir dedo con otro para inmovilizar

 Se aplica almohadillado interdigital
 Se puede reforzar con férula de aluminio

Cabestrillo con vendaje sobrepuesto horizontal

Indicaciones: fracturas y luxaciones del hombro

Se utiliza sostenedor de brazo para manterlo en aducción y rotación interna y vendaje

horizontal para evitar rotación externa

Bibliografía
HOSPITAL DE LA VEGA – PUESTO DE SALUD DE NOCAIMA. (2018). FERULA DE YESO.
Recuperado el 09 de 12 de 2021, de FERULA DE YESO: https://eselavega-
cundinamarca.gov.co/wp-content/uploads/2020/05/FERULA-DE-YESO.pdf

Johanna María Reyes Cabrera, M. D. (09 de 12 de 2021). PRINCIPIOS DE INMOVILIZACIÓN

RÍGIDA EN COT. Obtenido de https://unitia.secot.es/web/manual_residente/CAPITULO
%2052.pdf