EVALUACIÓN DEL CRECIMIENTO Y DESARROLLO NIÑOS DE 5 AL 10 MESES DE EDAD

SE TRATA DE LACTANTE MENOR DE MESES DE EDAD QUIEN ES TRAIDO A CONSULTA DE PEDIATRIA EN

COMPAÑÍA DE LA MADRE A CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO, MADRE DEL MENOR REFIERE
INFORMACION RELACIONADA CON EL PACIENTE INFORMA QUE HA ESTADO EN BUEN ESTADO FISICO
GENERAL APETENTE, AFEBRIL, ALERTA, NECESIDADES FISIOLOGICAS CONSERVADAS ELIMINANDO EN PAÑAL.
MANIFIESTA TENER ESQUEMA DE VACUNACION DEL LACTANTE AL DIA

ANTROPOMETRÍA

PESO ACTUAL: KG

TALLA ACTUAL: CMS

PERÍMETRO CEFÁLICO. CMS

PERIMETRO BRAQUIAL: CMS

PERIMETRO ABDOMINAL: CMS

EXAMEN FÍSICO ASPECTO GENERAL:

PIEL COLORACIÓN DE LA PIEL Y LAS MUCOSAS; CANTIDAD Y DISTRIBUCIÓN DEL TEJIDO CELULAR SUBCUTÁNEO Y
EL PELO SIN ALTERACIONES, NORMOCOLOREADA, NORMOHIDRICA, NORMOTERMICA AL TACTO; UÑAS;
MÚSCULOS Y ARTICULACIONES EN GENERAL SIN ALTERACIONES; FORMA, LONGITUD Y TAMAÑO DE LAS
EXTREMIDADES; POSICIÓN PREFERENCIAL DEL NIÑO SIN ALTERACIONES.

CABEZA Y CUELLO: SE EVALUA SUTURAS Y FONTANELA ANTERIOR NORMOTENSA SIN ALTERACIONES TAMAÑO Y
SUS CARACTERÍSTICAS NORMAL.

OJOS SIMÉTRICOS MOVIMIENTOS OCULARES CONSERVADOS

OIDOS: SE REALIZA OTOSCOPIA BILATERAL DE RUTINA NORMAL SIN ALTERACIONES. SE DESCARTAN RASGOS
GENÉTICOS MENORES LA IMPLANTACIÓN BAJO DE LAS OREJAS.

BOCA: SE REALIZA EL DESCARTE MUGUET. DENTICIÓN: INICIANDO DESDE EL SEXTO MES

TORAX:

APARATO RESPIRATORIO: INSPECCIÓN, PALPACIÓN, PERCUSIÓN Y AUSCULTACIÓN. VALOR NORMAL DE

FRECUENCIA RESPIRATORIA: 35 POR MINUTO.

APARATO CARDIOVASCULAR: SE REALIZA INSPECCIÓN, PALPACIÓN, PERCUSIÓN Y AUSCULTACIÓN SIN

ALTERACIONES SE REVISAN PULSOS FEMORALES. SE CONSTATA QUE ESTÉN PRESENTES. VALOR NORMAL DE
FRECUENCIA CARDIACA: 135 POR MINUTO.

ABDOMEN: SE REALIZA LA INSPECCIÓN, PALPACIÓN, PERCUSIÓN Y AUSCULTACIÓN. EL HÍGADO SIN

ALTERACIONES, BAZO Y RIÑONES (MANIOBRA DE PELOTEO RENAL) NO PRESENCIA DE MASAS ABDOMINALES Y
SE DECARTA A LA EXPLORACIÓN POSIBLES ORIFICIOS HERNIARIOS.

GENITOURINARIO: SE OBSERVAN GENITALES EXTERNOS, SIN ALTERACIONES, SE EVALUA TAMAÑO Y

PIGMENTACIÓN NORMAL. LA PRESENCIA DE TESTÍCULOS EN BOLSAS SIN ALTERACIONES.
NEUROMUSCULAR: SE EVALUAR MOTILIDAD ACTIVA Y PASIVA, POSTURA DE LA CABEZA CON RESPECTO AL
CUERPO, TONICIDAD DE LOS MÚSCULOS, PRINCIPALMENTE DE LOS MIEMBROS. EVALUAR BABINSKI.

OSTEOARTICULAR: SE OBSERVA ALINEACIÓN DEL RAQUIS (ESPECIALMENTE CUANDO EL LACTANTE COMIENZA A

SENTARSE) Y SIMETRÍA DE LOS MIEMBROS. OBSERVAR LA POSICIÓN DE LOS PIES EN REPOSO Y LA CORRECTA
ALINEACIÓN DE ESTOS EN RELACIÓN CON LAS RODILLAS. SE EVALUAN LAS CADERAS: PARA LA DETECCIÓN DE
DISPLASIA CONGÉNITA Y VERIFICAR LA CORRECTA ABDUCCIÓN DE AMBAS CADERAS. SE RECIBE REPORTE DE
ESTUDIO DE RADIOGRAFIA DE CADERAS COMPARATIVAS ENCONTRANDO RESULTADO SIN ALTERACIONES

ANALISIS

SE TRATA DE LACTANTE MENOR DE 6 MESES DE EDAD QUIEN AL MOMENTO DEL EXAMEN FISICO SE
ENCUENTRA HEMODINAMICAMENTE ESTABLE, SIGNOS VITALES SIN ALTERACIONES CON DESARROLLO
PSICOMOTOR NORMAL PARA LA EDAD CON GANANCIA DE PESO Y TALLA PARA EL SEXO Y PARA LA EDAD,
ADEMAS TOLERA VIA ORAL REFLEJO DE SUCCION PRESENTE, AFEBRIL, ALERTA RESPONDE AL LLAMADO A
TRAVES DE SONRISA, GORGEO Y LLANTO FUERTE, DIURESIS Y DEPOSICIONES SIN ALTERACIONES ELIMINANDO
EN PAÑAL, CON ESQUEMA DE VACUNACION COMPLETO PARA LA EDAD DEL PACIENTE. NO DISNEA, NO
SIGNOS DE DIFICULTAD RESPIRATORIA, NO MASAS ABDOMINALES PALPABLES, NO ALTERACIONES EN SISTEMA
NERIVIOSO SE DAN RECOMENDACIONES A SEGUIR.
RECOMENDACIONES DIETA COMPLEMENTARIA

1. PARA RECIBIR ALIMENTOS, EL BEBÉ DEBE ESTAR SENTADO.

2. SUMINISTRE LOS ALIMENTOS NUEVOS CON CUCHARA, POCILLO, PLATO Y TAZA. NO UTILICE EL TETERO, NI TENEDORES.
3. EVITAR LA MONOTONÍA: LOS ALIMENTOS DEBEN SER VARIADOS, UTILIZANDO DIFERENTES COMBINACIONES, COLORES,
SABORES Y TEXTURAS, Y EN PREPARACIONES NOVEDOSAS.
4. NO ADICIONAR SAL, AZÚCAR NI CONDIMENTOS.
5. OFRECER LOS ALIMENTOS CON CONSTANCIA Y PACIENCIA. LA OFERTA DEBE SER REITERADA (10-12 VECES) PARA QUE SE
LOGRE LA ACEPTACIÓN DE LOS ALIMENTOS NUEVOS.
6. GENERAR UN AMBIENTE PLACENTERO Y CON SEGURIDAD EMOCIONAL (MIRARLO, TOCARLO, SONREÍRLE, HABLARLE).
7. COMIENCE CON PORCIONES PEQUEÑAS (CUCHARADITAS) Y AUMENTE GRADUALMENTE. PROGRESIVAMENTE A MEDIDA
QUE EL BEBÉ VAYA ACEPTANDO CON AGRADO.
8. RESPETAR LA SACIEDAD DEL BEBÉ, NUNCA FORZARLO.
9. NO OBLIGUE AL NIÑO A QUE COMA EL ALIMENTO, SI ÉSTE ES RECHAZADO PUEDE CAMBIARSE POR OTRO DE IGUAL
VALOR NUTRICIONAL O SEMEJANTE.
10. INTRODUZCA UN SOLO ALIMENTO A LA VEZ, DEBE DARSE TRES DÍAS CONSECUTIVOS CON EL FIN DE PROBAR
TOLERANCIA.
11. TENGA EN CUENTA LA HISTORIA FAMILIAR DE ALERGIAS.
12. DÉ EL NUEVO ALIMENTO DESPUÉS DE LA LECHE MATERNA (DOS HORAS DESPUÉS DE TOMAR LA LECHE) PARA EVITAR
QUE INTERFIERA CON EL CONSUMO DE LA MISMA.
13. INTRODUZCA EL NUEVO ALIMENTO, CUANDO LAS CIRCUNSTANCIAS SEAN FAVORABLES, NO EN FORMA TENSA O
PRECIPITADA. SI EL BEBÉ ESTÁ IRRITABLE RETARDE LA INTRODUCCIÓN.
14. AÑADIR UNA PEQUEÑA CANTIDAD DE ACEITE VEGETAL A LOS VEGETALES PARA AUMENTAR SU VALOR CALÓRICO, PERO
FUNDAMENTALMENTE PARA PROMOVER LA COBERTURA DE LOS ÁCIDOS GRASOS ESENCIALES
15. MANTENGA UNA BUENA HIGIENE CON LOS ALIMENTOS Y UTENSILIOS REQUERIDOS EN LA PREPARACIÓN.
16. EVITE SABORES FUERTES, PICANTES, ÁCIDOS, AMARGOS, MUY DULCES O MUY SALADOS.
17. INICIALMENTE LA CONSISTENCIA DE LOS ALIMENTOS DEBE SER LÍQUIDA.
18. LAS SOBRAS DE ALIMENTOS NO DEBEN CONSERVARSE POR PERIODOS PROLONGADOS.
19. EVITE LAS TEMPERATURAS EXTREMAS EN LOS ALIMENTOS (HELADOS O HIRVIENDO)
20. ESTIMULE AL NIÑO CUANDO INTENTE TOMAR LOS ALIMENTOS CON LA MANO O LA CUCHARA.
21. NO DISTRAER AL BEBÉ CON JUEGOS O EL TELEVISOR.
22. NO OFREZCA PREMIOS O AÚN PEOR, CASTIGOS PARA QUE EL BEBE COMA.