Ginecologia &

Obstetricia

Gleiry Hadyne de Araújo Xavier Marques

 Incidencia de
muerte fetal en el
trabajo de parto
 Incidencia de
muerte materna
 Causas de
hemorragia
pospart y su
manejo
 Definición y
clasificación del
puerperio
Control del
puerperio
 PERÍODO EN EL QUE LAS TRANSFORMACIONES
PROGRESIVAS DE ORDEN ANATÓMICO Y
FISIOLÓGICO REGRESAN PAULATINAMENTE DE
LAS MODIFICACIONES GRAVÍDICAS.
HASTA 45-60 DÍAS POST-PARTO.
CENTRADO EN LA MADRE, EL NIÑO Y SU
FAMILIA, TOMANDO EN CUENTA SU CULTURA,
SUS COSTUMBRES, SU NIVEL DE EDUCACIÓN Y
SU IDIOMA. SE EDUCARAN EN SUS PROPIOS
CUIDADOS EN SALUD Y LOS DE SU BEBÉ Y A
RECONOCER Y RESPONDER ANTE UN PROBLEMA.

INMEDIATO: 24 HS.
PRECOZ: 2º AL 10º DÍAS.
ALEJADO: DÍA 11 HASTA LOS 42 DÍAS.
TARDÍO: DÍA 43 HASTA LOS 60 DÍAS.
 MÉDICO/A+ MADRE+RECIÉN NACIDO. LA
PERMANENCIA CONTINUA DEL RECIÉN NACIDO
CON SU MADRE FAVORECE EL VÍNCULO.
REALIZAR CONTROLES DE RUTINA
(HEMORRAGIAS POST PARTO)

ESTADO GENERAL: INVOLUCION UTERINA PULSO

(TEMPERATURA)
 LOQUIO
TENSION S CONTROL
EMUNTORIOS
ARTERIAL

-ANTIESPASMÓDICOS Y ANALGÉSICOS.
-CONTROL DE LAS MAMAS.
-CONSEJERÍA EN SALUD SEXUAL Y SALUD REPRODUCTIVA.
-VACUNACIÓN EN EL PUERPERIO
-ALTA HOSPITALARIA
 REQUISITOS PARA ALTA
HOSPITALARIA:

• COMPLETAR EL LLENADO DE LA HISTORIA CLÍNICA Y EL CARNE

PERIANTAL DEL BINOMIO MADRE HIJO QUE SE VA DE ALTA, CON FINES
DOCUMENTALES Y ESTADÍSTICOS.
•CERTIFICAR QUE LAS PACIENTES HAN RECIBIDO LA INFORMACIÓN
PREVISTA SOBRE LACTANCIA, CUIDADOS POST-PARTO, CONSEJERÍA EN
PUERICULTURA.
• CONFIRMAR QUE SE HA REALIZADO LA PESQUISA NEONATAL
PREVISTA
EN LA LEY
•CONFIRMAR LA ENTREGA DE MATERIALES PREVISTOS EN ESTA
ESTRATEGIA (ELEMENTOS SANITARIOS, FOLLETOS, LIBRETA SANITARIA).
• CONSTITUIR UN ESPACIO DE CONSEJERÍA Y DE ATENCIÓN DE DUDAS Y
CONSULTAS ACERCA DE LOS CUIDADOS DE LA MADRE Y EL RECIÉN
NACIDO.
• REALIZAR LA EVALUACIÓN DEL RIESGO SOCIO SANITARIO.
• REALIZAR LA CONTRARREFERENCIA AL PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN.
• ESTABLECER LOS MECANISMOS DE DERIVACIÓN EN FUNCIÓN DEL
RIESGO SOCIAL DETECTADO
 SITUACIONES ESPECIALES
CONSIDERACIONES
• MAYOR RIESGO DE ENFERMEDAD
TROMBOEMBÓLICA
POST OPERATORIO DE • RECUPERACION TOTAL PODRÁN REANUDAR
CESÁREA ACTIVIDADES HABITUALES
• INFORMARLES QUE ESTA CIRCUNSTANCIA
• DESCUBRIR DIARIAMENTE LA HERIDA NO AUMENTA SU RIESGO
•REALIZAR CURA PLANA CON GASAS
ESTÉRILES EMBEBIDAS EN ALCOHOL
• OBSERVAR SIGNOS DE ALARMA
• CUBRIR NUEVAMENTE LA HERIDA
CON GASA ESTÉRIL Y SECA.
• ANTIBIÓTICOS
•ANALGÉSICOS DEL GRUPO AINE.
PRIMER CONTROL PUERPERAL, AL 7º
DÍA. SE REALIZARÁ UN 2º CONTROL A
LOS 14 DÍAS SE EVALUARÁ LA HERIDA ABORTO, MUERTE PERINATAL O
TENIENDO EN CUENTA EL RETIRO DE RN MALFORMADO
LOS PUNTOS DE SUTURA DE PIEL.
REHABILITACIÓN INTEGRAL (BIO-PSICO-
SOCIAL), EVALUANDO LA NECESIDAD DE UN
MANEJO INTERDISCIPLINARIO.
 PUERPERIO PRECOZ
• ESTADO GENERAL.
• PULSO, TEMPERATURA, PESO Y TENSIÓN
ARTERIAL.
• EXAMEN MAMARIO, PROMOCIÓN Y
CONSEJERÍA EN LA LACTANCIA MATERNA
• INVOLUCIÓN UTERINA.
• EXAMEN ANO-PERINEO-VULVAR
• EVALUACIÓN DE DIURESIS Y CATARSIS.
• EVALUACIÓN ALIMENTARIA MATERNA.
PUERPERIO ALEJADO
CONCLUYE PRÁCTICAMENTE LA
INVOLUCIÓN GENITAL. SI NO SE HA
ESTABLECIDO LA LACTANCIA, SOBREVIENE
LA PRIMERA MENSTRUACIÓN.
ASESORAMIENTO SOBRE SALUD
REPRODUCTIVA Y PROCREACIÓN
RESPONSABLE, CON EL OBJETO DE
LOGRAR UN PERÍODO INTERGENÉSICO
ADECUADO.

SE ASOCIA, EN LA MAYOR PARTE DE LOS

CASOS, CON LA MUJER QUE AMAMANTA. SE
DEBEN REFORZAR ACCIONES DE PROMOCIÓN
DE LA SALUD (PREVENCIÓN DE CÁNCER
GENITO MAMARIO, BENEFICIOS DE LA
PLANIFICACIÓN FAMILIAR, CONTINUIDAD DE
LA LACTANCIA MATERNA).
Golden Hour del
puerperio
• El término representa una oportunidad de oro para fortalecer los lazos,
reducir los riesgos para la salud del bebé y establecer con éxito la
lactancia materna.
• Durante este período, se debe fomentar el contacto piel a piel lo antes
posible, según la Organización Mundial de la Salud y varias otras
entidades. Facilita la lactancia materna, disminuye la mortalidad y
aporta muchos beneficios para la madre y el bebé.
• Después de unos minutos, también se produce el "imprinting", cuando
el bebé abre los ojos, encuentra y reconoce a su madre por primera
vez. En este momento aparece el reflejo de succión y el primer
contacto con el pecho de la madre y un intento de amamantar. Este
primer intento de amamantar es sumamente importante para
estimular la liberación de calostro y, posteriormente, de leche.
 Loquio su
clasificación y
caracteristicas
Gracias!