HC DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO

MC: INICIO DE CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO AL NIÑO SANO

DE PRIMERA INFANCIA.
CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO AL NIÑO SANO DE PRIMERA
INFANCIA.
INICIO DE CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO AL NIÑO SANO EN
LA INFANCIA.
CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO AL NIÑO SANO EN LA
INFANCIA.

EA: PACIENTE DE AÑOS MESES , EN COMPAÑÍA DE MADRE. RESIDENTE

DE BARRIO MANIFIESTA QUE CONVIVE CON, EN VIVIENDA ALQUILADA
CON TODOS LOS SERVICIOS PUBLICOS,MASCOTAS ,ESCOLARIDAD:
HIGIENE ORAL: LIMPIEZA DIARIA #VECES, HIGIENE DEL SUEÑO: DUERME
HORAS DIARIAS, DUERME SOLO EN HABITACION. REALIZA ACTIVIDADES
RECREATIVAS, CON ADECUADAS RELACIONES INTERPERSONALES.
INGRESA AL CONTROL DE CYD . BAJO CONSENTIMIENTO DE LA MADRE,
SE REALIZA ATENCIÓN CON MEDIDAS DE BIOSEGURIDAD
RECOMENDADOS POR LA OMS.

ANTECEDENTES PERSONALES: NO REFIERE

ANTECEDENTES FAMILIARES NO REFIERE
ANTECEDENTE QUIRÚRGICOS: NO REFIERE
ANTECDENTES ALERGICOS: NIEGA
ANTECEDENTES DE CONSULTAS A URGENCIAS EN LOS ÚLTIMOS MESES:
NIEGA.
VACUNACIÓN: SE REVISA CARNET DE VACUNACIÓN Y SE ENCUENTRA
COMPLETO PARA LA EDAD
NIEGA SÍNTOMAS RESPIRATORIOS, GASTROINTESTINALES, NIEGA
HOSPITALIZACIONES O TRANSFUSIONES, NIEGA RECIBIR FÁRMACOS,
EXPOSICIÓN AL HUMO DE TABACO.
ALIMENTACIÓN: FRUTAS, VERDURAS, CARNE, POLLO, PESCADO,
LÁCTEOS, GRANOS, HARINAS, HUEVO, AGUA.
DESPARASITADO :HACE MÁS DE 1 AÑO
ODONTOLOGIA:
SI EN FAMILIAS EN ACCIÓN
SI DESPLAZADA

PRODUCTO DE SEGUNDO EMBARAZO , CONTROLADO. SEM 39

PARTO VAGINAL , SIN COMPLICACIONES.

ANTROPOMETRÍA ACTUAL.
PESO: KG
TALLA: CM
PC: CM
PT: CM
PA: CM
PB: CM
IMC:

SIGNOS VITALES

RN-1 AÑO
FC: 120-160
FR: 30-50
ST: 92%-100%
T: 36.1- 37.7

1-3 AÑOS LACTANTE

FC: 90-150
FR: 24-40
ST: 92%-100%
T: 36.1- 37.7

3-6 AÑOS PREESCOLAR

FC: 80-140
FR: 22-34
ST: 92%-100%
T: 36.1- 37.7
6-12 AÑOS ESCOLAR
FC: 70-120
FR:18-30
ST: 92%-100%
T: 36.1- 37.7

12-18 AÑOS ADOLESCENTE

FC: 60-100
FR:12-18
ST: 92%-100%
T: 36.1- 37.7

NIÑOS:
CABEZA Y CUELLO: NORMOCEFÁLICO, PUPILAS REACTIVAS,
MOVIMIENTOS OCULARES CONSERVADOS, ESCLERAS ANICTÉRICAS, 
CONJUNTIVAS ROSADAS, MUCOSAS HIDRATADAS, SIN LESIONES
OROFARÍNGEAS, CUELLO MÓVIL, SIN MASAS NI  ADENOMEGALIAS.  
ORL: OTOSCOPIA NEGATIVO,NO SE EVIDENCIASIGNOSDE INFECCIO,
INFLAMACION NI CUERPOS EXTRAÑOS,COANA PERMEBALES.
TÓRAX: SIMÉTRICO, NORMOEXPANSIBLE, RUIDOS CARDIACOS RÍTMICOS
REGULARES SIN SOPLOS, RUIDOS PULMONARES  AUDIBLES EN AMBOS
CAMPOS, SIN AGREGADOS. 
ABDOMEN: BLANDO, DEPRESIBLE, SIN DOLOR A LA PALPACIÓN NI
SUPERFICIAL NI PROFUNDA, SIN SIGNOS DE IRRITACIÓN  PERITONEAL, NO
MASAS, NO MEGALIAS. 
EXTREMIDADES: SIMÉTRICAS, MÓVILES, SIN DÉFICIT SENSITIVO O
MOTOR, NO EDEMAS.  
SNC: ALERTA, ACTIVA, NO HAY SIGNOS DE FOCALIZACIÓN. 
PIEL: HIDRATADA, NO ICTERICIA, NO PÁLIDA, NO CIANOSIS, SIN
PRESENCIA DE LESIONES. 

RN: NEONATO DE DIAS DE NACIDO, PRODUCTO DE LA GESTACION DE

SEMANAS, PARTO VAGINAL NO HOSPITALIZACION POSTERIOR, TALLA AL
NACER: CM PESO: GR, RECIBE LACTANCIA MATERNA , HABITO
INTESTINAL 4 - 5 VECES DIARIAS DE CONSISTENCIA NORMAL PARA LA
EDAD Y REALIZAN LIMPIEZA DE ONFALO 4 VECES AL DIA CON ALCOHOL.
MADRE NIEGA ALGUN SINTOMA. TSH: HEMOCLASIFICACION:

NEONATO SANO, SIN ALTERACIONES AL EXAMEN FISICO, NO SIGNOS DE

ANEMIA, HA AUMENTADO DE PESO Y TALLA, SE ENCUENTRA RECIBIENDO
LACTANCIA MATERNA CON ADECUADA TOLERANCIA, SIN SIGNOS O
SINTOMAS DE RGE PATOLOGICO, SE DAN RECOMENDACIONES A LA
MADRE DE COMO SACARLE LOS GASES, PRIORIDAD SIEMPRE LA
LACTANCIA MATERNA MINIMO HASTA LOS 6 MESES, SE EXPLICAN SIGNOS
DE ALARMA Y CUANDO ACUDIR POR URGENCIAS.

CRANEO NORMAL
FONTANELAS PERMEABLE.
CONJUNTINA ANICTERICAS
MUCOSA ORAL HIDRATADO, PALADAR NORMAL
CSPS BIEN VENTILADOS, RSCS RITMIOS
ABDOMEN BLADO, DEPRESIBLE, NO DOLOROSO, CICATRIZ UMBILICAL
SANA
EXTREMIDA NORMAL, HIPERREACTIVAS
GENITALES NORMALES

SG DE ALARMA
EL NIÑO RESPIRA RÁPIDA Y AGITADAMENTE; CUANDO RESPIRA SE QUEJA
Y HACE RUIDOS, SE LE HUNDE EL ESTÓMAGO AL TOMAR AIRE. SI EL NIÑO
HACE MUCHAS DIARREAS AL DÍA, SI HAY SANGRE EN LAS HECES, SI
VOMITA VARIAS VECES, LLORA SIN LÁGRIMAS, BEBE CON MUCHA SED O
NO ES CAPAZ DE BEBER, NO MAMA O NO QUIERE COMER, NO SE MUEVE
NORMALMENTE Y NO SE DESPIERTA. EL NIÑO ESTÁ MUY CALIENTE, SE
PONE ROJO, SUDA Y RESPIRA AGITADO. TIENE CUALQUIER TIPO DE
SANGRADO: EN LA ORINA, EN LAS HECES, MANCHAS ROJAS, COMO
MORETONES EN LA PIEL. SI EL NIÑO NO QUIERE MAMAR, NO SE QUIERE
DESPERTAR, LE DAN “ATAQUES” O CONVULSIONES, VOMITA TODO LO
QUE COME, RESPIRA AGITADO Y CON RUIDOS Y TIENE ALGUNA SEÑAL DE
DESHIDRATACIÓN SE DEBE LLEVAR URGENTEMENTE AL
ESTABLECIMIENTO DE SALUD. SI ES UN RECIÉN NACIDO, ADEMÁS DE LOS
ANTERIORES SE DEBE OBSERVAR SI EL BEBÉ TIENE EL OMBLIGO ROJO,
CON PUS Y MAL OLOR

MEDIDAS PREVENTIVAS
SE BRINDA EDUCACIÓN SOBRE PRÁCTICAS DE CRIANZA PROTECTORAS Y
BASADAS EN DERECHOS; PREVENCIÓN DE VIOLENCIAS, PROMOCIÓN DE
LA SALUD, DEL BIENESTAR, DEL CRECIMIENTO, DEL DESARROLLO, DE LA
ADECUADA ALIMENTACIÓN, DE PRÁCTICAS PARA LA ADECUADA
MANIPULACIÓN DE ALIMENTOS Y PREVENCIÓN DE ENFERMEDADES
TRANSMITIDAS POR ALIMENTOS; PROMOCIÓN DE HÁBITOS Y ESTILOS DE
VIDA SALUDABLES, EVITACIÓN DEL SEDENTARISMO Y EL USO
PROLONGADO DE TELEVISIÓN, COMPUTADORES Y OTRAS PANTALLAS, DE
CUIDADO DEL OÍDO Y LA VISIÓN, HÁBITOS DE HIGIENE PERSONAL Y DE
CUIDADO BUCAL, ALERTAS TEMPRANAS DE LAS PÉRDIDAS AUDITIVAS,
CONDUCTAS PROTECTORAS INCLUYENDO NORMAS DE CONTROL Y
MANEJO DEL RUIDO PARA EL MANTENIMIENTO DE LOS AMBIENTES
TRANQUILOS QUE PROPICIEN UNA AUDICIÓN SEGURA; PROMOCIÓN DE LA
SALUD MENTAL; DE PREVENCIÓN DE ACCIDENTES (INCLUYENDO
ACCIDENTES DE TRÁNSITO EN CALIDAD DE PASAJERO O DE PEATÓN);
SIGNOS DE ALARMA PARA ENFERMEDADES PREVALENTES DE LA
INFANCIA, ASMA, TUBERCULOSIS, MANEJO ADECUADO EN CASA Y
EDUCAR PARA CONSULTAR A URGENCIAS EN LOS CASOS NECESARIOS.
SE DEBE INCLUIR INFORMACIÓN SOBRE DERECHOS DE LOS NIÑOS,
DERECHO A LA SALUD, Y MECANISMOS DE EXIGIBILIDAD DE LOS MISMOS.
RECOMENDACIONDE BUEN TRATO
SE BRINDA EDUCACIÓN SOBRE PRÁCTICAS DE CRIANZA PROTECTORAS Y
BASADAS EN DERECHOS; PREVENCIÓN DE VIOLENCIAS, PROMOCIÓN DE
LA SALUD, DEL BIENESTAR, DEL CRECIMIENTO, DEL DESARROLLO, DE LA
ADECUADA ALIMENTACIÓN, DE PRÁCTICAS PARA LA ADECUADA
MANIPULACIÓN DE ALIMENTOS Y PREVENCIÓN DE ENFERMEDADES
TRANSMITIDAS POR ALIMENTOS; PROMOCIÓN DE HÁBITOS Y ESTILOS DE
VIDA SALUDABLES, EVITACIÓN DEL SEDENTARISMO Y EL USO
PROLONGADO DE TELEVISIÓN, COMPUTADORES Y OTRAS PANTALLAS, DE
CUIDADO DEL OÍDO Y LA VISIÓN, HÁBITOS DE HIGIENE PERSONAL Y DE
CUIDADO BUCAL, ALERTAS TEMPRANAS DE LAS PÉRDIDAS AUDITIVAS,
CONDUCTAS PROTECTORAS INCLUYENDO NORMAS DE CONTROL Y
MANEJO DEL RUIDO PARA EL MANTENIMIENTO DE LOS AMBIENTES
TRANQUILOS QUE PROPICIEN UNA AUDICIÓN SEGURA; PROMOCIÓN DE LA
SALUD MENTAL; DE PREVENCIÓN DE ACCIDENTES (INCLUYENDO
ACCIDENTES DE TRÁNSITO EN CALIDAD DE PASAJERO O DE PEATÓN);
SIGNOS DE ALARMA PARA ENFERMEDADES PREVALENTES DE LA
INFANCIA, ASMA, TUBERCULOSIS, MANEJO ADECUADO EN CASA Y
EDUCAR PARA CONSULTAR A URGENCIAS EN LOS CASOS NECESARIOS.
SE DEBE INCLUIR INFORMACIÓN SOBRE DERECHOS DE LOS NIÑOS,
DERECHO A LA SALUD, Y MECANISMOS DE EXIGIBILIDAD DE LOS MISMOS.
ANÁLISIS
1) CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO
2) PACIENTE QUE PRESENTA PERCENTILES ASI: PESO PARA LA TALLA PZ,
TALLA PARA LA EDAD PZ, IMC PARA LA EDAD PZ. PESO PARA LA EDAD
PZ ,ADECUADO PARA EDAD.
4) AUDICIÓN Y LENGUAJE ADECUADO PARA LA EDAD, ESTABLECE BUENA
INTERACCIÓN SOCIAL CON EL AMBIENTE
5) EN ADECUADAS CONDICIONES GENERALES ALERTA, AFEBRIL, EN EL
MOMENTO INICIO, ALBENDAZOL, VITAMINA A, SULFATO FERROSO
6) SE PROGRAMA PRÓXIMA CITA DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO CON
7) CITA DE CON ODONTOLOGÍA.
8) SE DAN SIGNOS DE ALARMA: FIEBRE ALTA CUANTIFICADA MAYOR DE
38°C QUE NO CEDA A LA ADMINISTRACION DE ACETAMINOFEN ,
CONVULSIONES, DIARREA Y EMESIS INCONTROLADA, SIGNOS DE
DESHIDRATACION (PIEL MUY SECA, OJOS HUNDIDOS), DIFICULTAD
RESPIRATORIA (TIRAJES, CIANOSIS).
9) RECOMENDACIONES A LA MADRE DE LA MENOR:, LAVADO DE MANOS,
EVITAR EXPSOICION A TOSEDORES Y FUMADORES, CAMBIO
FRRECUENTE DE ROPA HIGIENE DIARIOS.
10) RECOMENDACIONES DE VIDA SANA DE MENOR: IMPLEMENTACION DE
ESTIMULACION POR PARTE DE LOS PADRES, ALIMENTACION SALUDABLE
CON FRUTAS Y VERDURAS EN LA DIETA, ESTILOS DE VIDA SALUDABLE.

ORDENES MEDICAS:
- VITAMINA A CAPSULAS 50.000 UI, DISOLVER CAP EN UN POQUITO DE
AGUA, DOSIS ÚNICA,
- SULFATO FERROSO JARABE, DAR CC DIARIOS POR 30 DIAS.
- ALBENDAZOL SUSP 400 MG, 20 CC EN DOSIS UNICA
- CITA CONTROL CON CRECIMIENTO Y DESARROLLO CON
- CITA POR ODONTOLOGIA

VITAMINA A

EDAD CANTIDAD FRECUENCIA

MENOR DE 6 MESES NO LACTANDO 1 CAP 50.000 U

CADA 6 MESES
6 MESES A 11 MESES 2 CAP 50.000 U

1 A 5 AÑOS 4 CAP 50.000 U

ALBENDAZOL CADA 6 MESES

EDAD CANTIDAD

12 A 23 MESES 200 MG ( 10 ML)

2 A 5 AÑOS 400 MG( 20 ML)

MAYORES DE 5 AÑOS 400 MG( 20 ML)

HIERRO

PESO CANTIDAD FRECUENCIA

6-8 KG 1 ML
A PARTIR DE LOS
9-11 KG 1.5 ML 6 MESES DE
EDAD. SE
12-14 KG 2 ML FORMULA CADA
6 MESES HASTA
15- 17 KG 2.5 ML LOS 5 AÑOS

18-20 KG 3 ML

VACUNACION
RN BCG

RN HEPATTIS B

2 MESES POLIO ORAL 1 DOSIS

2 MESES PENTAVALENTE 1 DOSIS

2 MESES ROTAVIRUS 1 DOSIS

2 MESES NEUMOCOCO 1 DOSIS

4 MESES POLIO IM 2 DOSIS

4 MESES PENTAVALENTE 2 DOSIS

4 MESES ROTAVIRUS 2 DOSIS

4 MESES NEUMOCOCO 2 DOSIS

6 MESES PENTAVALENTE 3 DOSIS

6 MESES POLIO 3 DOSIS

6 MESES INFLUENZA 1 DOSIS

7 MESES INFLUENZA 2 DOSIS

12 MESES SRP 1 DOSIS

12 MESES FIEBRE AMARILLA 1 DOSIS

12 MESES NEUMOCOCO REFUERZO

12 MESES HEPATITIS A DOSIS UNICA

12 MESES INFLUENZA ANUAL

12 MESES VARICELA

18 MESES DPT 1 REFUERZO

18 MESES POLIO 1 REFUERZO

5 AÑOS POLIO 2 REFUERZO

5 AÑOS DPT 2 REFUERZO

5 AÑOS SRP REFUERZO

5 AÑOS VARICELA REFUERZO

9 AÑOS VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO 1 DOSIS

9 AÑOS VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO 2 DOSIS

REFUERZO DE SARAMPION Y RUBEOLA

COVID-19 1 DOSIS

COVID-19 2 DOSIS

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SE DILIGENCIA CARTILLA DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO

RECOMENDACIÓN DE ALIMENTACION

- 6 MESES: LACTANCIA MATERNA + FRUTAS DULCES

- 7 MESES: INTRODUCIR FRUTAS + PURES DE VERDURAS + LACTANCIA MATERNA
- 8 MESES: LACTANCIA MATERNA+ FRUTAS DULCES + VEGETALES+ CEREALES+ CARNES
BLANCAS+ LEGUMINOSAS Y TUBERCULOS, YEMA DE HUEVO. SIN SAL HASTA EL AÑO