EXAMEN FÍSICO NEONATAL

PAULA RODRIGUEZ ZAGAL // JULIO 2021

ANTECEDENTES

Características del
Adaptación inmediata
nacimiento
•REVISIÓN DE LA HISTORIA CLÍNICA
MATERNA

•ANTECEDENTES MATERNOS

•CONTROL DEL EMBARAZO

Evolución materna en
Apgar
•IDENTIFICACIÓN DE MORBILIDAD el puerperio.

• FACTORES DE RIESGO
SISTEMÁTICA DE LA EXPLORACIÓN
8. CONOCER LA EDAD GESTACIONAL (EG) DEL RN PARA
PARA GARANTIZAR UN BUEN EXAMEN CLÍNICO DE UN
UNA CORRECTA INTERPRETACIÓN DE LOS
RECIÉN NACIDO (RN) SE DEBEN TENER EN CUENTA
RESULTADOS OBTENIDOS.
CIERTAS CONDICIONES QUE FACILITAN LA EVALUACIÓN:

9. ESTAR COMPLETAMENTE DESNUDO, LA

1. ESTAR EN UN AMBIENTE TRANQUILO Y A
MANIPULACIÓN DEBE SER SUAVE, LENTA Y
TEMPERATURA ADECUADA, YA QUE EL FRÍO
DELICADA, ACONDICIONÁNDOLA A LA CONDICIÓN
MOLESTA AL RECIÉN NACIDO Y MODIFICA EL
CLÍNICA PRESENTE EN EL MOMENTO DE LA
PATRÓN RESPIRATORIO.
EVALUACIÓN.
2. GARANTIZAR LA PRESENCIA EN LO POSIBLE DE SUS
10. ES IMPORTANTE CONSIDERAR QUE UN EXAMEN CON
PADRES.
EL NIÑO DESNUDO DE MÁS DE 10 MINUTOS PUEDE
3. LA ILUMINACIÓN DEBE SER SUFICIENTE. TERMINAR ENFRIANDO Y FATIGANDO A ÉSTE.

4. DEBE ESTAR DESPIERTO Y SIN LLANTO.
5. PARA CALMAR AL NIÑO SE UTILIZAN MEDIDAS DE
CONTENCIÓN, COMO LA SUCCIÓN NO NUTRITIVA,
EVITAR LA EXPOSICIÓN DIRECTA A LA LUZ O
INCLUSO COGERLE O PONERLE AL PECHO DE LA
MADRE.
11. EL EXAMEN FÍSICO SE BASA EN LOS PRINCIPIOS DE
INSPECCIÓN, PALPACIÓN Y AUSCULTACIÓN.
12. PAPEL MÁS IMPORTANTE: LA INSPECCIÓN ANTES DE
ENTRAR EN CONTACTO CON EL RN (APORTA CASI EL
70% DE HALLAZGOS DEL EXAMEN FÍSICO)
EXAMEN FÍSICO

Examen
físico
Examen segmentario
físico general
FUNDAMENTOS DEL
EXAMEN FÍSICO

Inspección Palpación Auscultación

 OBSERVACIÓN

• OBSERVAR
• COLOR
• FRECUENCIA Y PATRÓN RESPIRATORIO
• LA POSTURA Y MOVIMIENTOS ESPONTÁNEOS
• SI EL RN ESTA TRANQUILO
 OBSERVACIÓN

• OBSERVACIÓN CUIDADOSA ANTES DE MOLESTAR AL RN. 

• SE OBSERVA LA CONDICIÓN GENERAL, EL TONO, EL

COLOR Y LOS NIVELES DE ACTIVIDAD. 

• UN NIÑO SANO DE TÉRMINO SE ESPERA QUE TENGA UNA

APARIENCIA SIMÉTRICA, CON POSTURA EN FLEXIÓN Y
SIN EVIDENCIA DE CIANOSIS CENTRAL, ICTERICIA O
PALIDEZ EXCESIVA. 

• EL COLOR SE APRECIA MEJOR OBSERVANDO LOS LABIOS

Y LAS MUCOSAS. 

• LA ACROCIANOSIS (MANOS Y PIES AZULES) SE

RELACIONA CON LA INESTABILIDAD DE LA CIRCULACIÓN
PERIFÉRICA Y ES NORMAL EN LAS PRIMERAS 24-48
HORAS DE VIDA. LA ACROCIANOSIS ES MÁS EVIDENTE EN
NIÑOS CON ESTRÉS POR FRÍO, SHOCK O POLICITEMIA  
 POSTURA
• RECIÉN NACIDO SANO, CUANDO DESCANSA EN POSICIÓN SUPINA SUELE
ADOPTAR UNA FLEXIÓN PARCIAL DE BRAZOS Y PIERNAS Y TENER LA CABEZA
LIGERAMENTE VUELTA HACIA UN LADO. 

• LAS ARTICULACIONES DE CADERA ESTÁN PARCIALMENTE EN ABDUCCIÓN.  

• SI SE COLOCA DECÚBITO PRONO, LA FLEXIÓN DE LAS EXTREMIDADES SE HACE

MÁS MARCADA, DE MODO QUE LAS NALGAS ESTÁN ELEVADAS Y LAS
RODILLAS SOSTIENEN, EN GRAN PARTE, EL PESO DE LA PORCIÓN INFERIOR DEL
CUERPO.  LA CABEZA ESTÁ VUELTA HACIA UN LADO. EL MOVIMIENTO ES MÁS
EVIDENTE EN LA CARA Y EXTREMIDADES.
 AUSCULTACION

• ANTES DE COMENZAR LA EVALUACIÓN GENERAL DE PIES A CABEZA, SE

REALIZA LA AUSCULTACIÓN DEL CORAZÓN, PULMONES Y ABDOMEN.

• CUANDO SE AUSCULTA EL ABDOMEN, LOS SONIDOS INTESTINALES DEBEN

AUSCULTARSE DENTRO DE LAS PRIMERAS HORAS DESPUÉS DEL PARTO
EXAMEN
FÍSICO
GENERAL Observar cuidadosamente antes de
molestar al RN. eneral, el tono, el color y los
niveles de actividad .

La inspección aporta casi un 70% de los

hallazgos del examen físico.
OBSERVACIÓN

Observar el Frecuencia y
Movimientos Nivel de
estado La postura Tono color el patrón
espontáneos actividad
general respiratorio
COLOR
● PALIDEZ : PIEL Y MUCOSA
BLANQUECINA POR
HEMORRAGIA, TORCH, ETC.
COLOR
● RUBICUNDEZ: PIEL ENROJECIDA PRODUCTO DE
POLIGLOBULIA, FIEBRE, ETC.
COLOR

● PIEL, CORDÓN, LECHOS UNGUEALES CON TINT

MECONIAL: COLORACIÓN VERDOSA
COLOR
● ICTERICIA: COLORACIÓN AMARILLENTA DE
PIEL, MUCOSA Y/ ESCLERAS, SIEMPRE ES
PATOLOGÍCA ANTES DE LAS 24 HORAS, SE
ASOCIA A HIPERBILIRRUBINEMIA, TORCH.
COLOR
● CIANOSIS : COLORACIÓN AZULADA
DE PIEL Y/ MUCOSAS

Cianosis central/ peribucal: Acrocianosis: cianosis distal o

coloración azulada de boca y periférica, coloración azulada de
mucosas manos y/ o pies
POSTURA Y ACTIVIDAD

El RN de término tiene una actividad variable según su estado

de sueño, alerta o llanto

En reposo se presenta con sus extremidades flectadas y algo

hipertónicas, manos empuñadas.

En ocasiones adopta la posición de reflejo tónico-nucal: la cabeza

vuelta hacia un lado, con las extremidades del mismo lado
extendidas y las contra laterales en flexión.
POSTURA Y ACTIVIDAD

La postura también está influida por la posición El prematuro presenta una postura de mayor
intrauterina: extensión a menor edad gestacional.
Ej: parto en presentación podálica, presenta EL RN de término suele tener una postura de
sus muslos flectados sobre el abdomen. flexión.
TONO MUSCULAR
• SE CONOCE EL TONO MUSCULAR COMO LA
CAPACIDAD QUE POSEEN LOS MÚSCULOS DE
MANTENERSE CONTRAÍDOS DE FORMA PARCIAL, DE
MANERA PASIVA Y A LA VEZ CONTINUA, TODO ESTO
CON LA FINALIDAD DE MANTENER LA POSTURA
CORPORAL DE MANERA ADECUADA.
• SE ACTIVA MIENTRAS ESTAMOS DESPIERTOS Y SE
RELAJA AL MOMENTO DE DORMIR.
• EN LOS RECIÉN NACIDOS PREDOMINA UNA
HIPERTONÍA (AUMENTO DEL TONO MUSCULAR)
FISIOLÓGICA
• HIPERTONO VA DISMINUYENDO ENTRE LOS 2 A 6
MESES DE VIDA PARA PERMITIRLE MAYOR LIBERTAD
DE MOVIMIENTO Y A LOS 6 MESES
TONO MUSCULAR
● HIPOTONÍA: DISMINUCIÓN DEL TONO
MUSCULAR, POR LO QUE LOS MÚSCULOS SE
ENCONTRARÁN EN CONSTANTE FLACIDEZ.
TONO MUSCULAR
● HIPERTONÍA: AUMENTO DEL TONO MUSCULAR
DEL BEBÉ, QUE SE PUEDE PRESENTAR DE
MANERA GLOBAL O ENFOCADO EN ZONAS
ESPECÍFICAS COMO LAS MANOS Y LOS PIES, SE
OBSERVA QUE LAS MANOS SE ENCUENTRAN
CONSTANTEMENTE EN TENSIÓN O APRETADAS.
ESTADO DE CONCIENCIA
ES LA FUNCIÓN NERUOLÓGICA MÁS SENSIBLE
REQUIERE, INTEGRIDAD EN LOS DIFERENTES
NIVELES DEL SISTEMA NERVIOSO.

OBSERVACIÓN DE LA APERTURA ESPONTÁNEA

DE LOS OJOS

DESPUÉS DE LAS 32 SEMANAS

MÁS FRECUENTES A MEDIDA QUE AVANZA LA

EDAD GESTACIONAL DE MAYOR DURACIÓN
ACOMPAÑADOS DE MOVIMIENTOS DE LAS
EXTREMIDADES QUE GUARDAN RELACIÓN CON
EL ESTADO DE SUEÑO O VIGILIA DEL RN
ESTADO DE CONCIENCIA
PRECHTL HA DESCRITO 6 ESTADOS CONDUCTUALES BÁSICOS:

• ESTADO 1: OJOS CERRADOS, RESPIRACIÓN REGULAR, AUSENCIA DE

MOVIMIENTOS.

• ESTADO 2: OJOS CERRADOS, RESPIRACIÓN IRREGULAR, AUSENCIA DE

MOVIMIENTOS GROSEROS.

• ESTADO 3: OJOS ABIERTOS, AUSENCIA DE MOVIMIENTOS GROSEROS.

• ESTADO 4: OJOS ABIERTOS, MOVIMIENTOS GROSEROS, AUSENCIA DE

LLANTO.

• ESTADO 5: OJOS ABIERTOS O CERRADOS, LLANTO.

• ESTADO 6: OTRO ESTADO CUALQUIERA (EJEMPLO: ESTADO DE COMA).

ESTADO DE CONCIENCIA
1.- VIGILIA (DESPIERTO) TRANQUILA
CUANDO SE ENCUENTRA EN ESTE ESTADO,
RARAMENTE SE MUEVE.

CONCENTRA TODA SU ENERGÍA EN OBSERVAR -CON

LOS OJOS ABIERTOS DE PAR EN PAR- Y ESCUCHAR.

LOS RECIÉN NACIDOS PASAN APROXIMADAMENTE 2

HORAS Y MEDIA EN ESTE ESTADO.
ESTADO DE CONCIENCIA
2. VIGILIA ACTIVA
EN ESTA ETAPA, SUS BRAZOS Y PIERNAS
SE MUEVEN Y ALGUNAS VECES EMITE
BREVES SONIDOS. AUNQUE MIRE A
TODOS LADOS, SE CONCENTRA EN
OBJETOS MÁS QUE EN PERSONAS. CASI
SIEMPRE ESTÁ EN ESTE ESTADO ANTES
DE ALIMENTARSE.
ESTADO DE CONCIENCIA
3. LLANTOS
ESTE ES EL ESTADO MÁS
CARACTERÍSTICO DE LOS RECIÉN
NACIDOS.
EL BEBÉ LLORA MUCHO MÁS CUANDO
TIENE HAMBRE, TIENE DEPOSICIONES,
O DOLOR.
ESTADO DE CONCIENCIA
4.-SOMNOLENCIA
SE ENCUENTRA EN ESTA FASE JUSTO
CUANDO SE DESPIERTA O SE
ADORMECE POR UN INSTANTE. HACE
MOVIMIENTOS Y CIERTO NÚMERO DE
MUECAS QUE TE PARECEN ADORABLES
PERO EXTRAÑAS, POR EJEMPLO,
FRUNCIR LAS CEJAS.
ESTADO DE CONCIENCIA
5. SUEÑO TRANQUILO
SU CARA ESTÁ RELAJADA, SUS PÁRPADOS
CERRADOS Y EL RITMO DE SU RESPIRACIÓN
ES REGULAR. LOS MOVIMIENTOS QUE
LLEGA A HACER SE LIMITAN A PEQUEÑOS
SOBRESALTOS O BALBUCEOS CON LOS
LABIOS. ESTOS PERIODOS DE SUEÑO
TRANQUILO SE ALTERNAN CON PERIODOS
DE SUEÑO AGITADO CADA 30 MINUTOS.
ESTADO DE CONCIENCIA
6. SUEÑO AGITADO
EL RN PASA EN ESTE ESTADO -QUE ES
MUCHO MÁS TRANQUILO DE LO QUE
PARECE- LA MITAD DE SU TIEMPO DE SUEÑO.
LOS OJOS, AUNQUE ESTÁN CERRADOS,
TIENEN MOVIMIENTOS RÁPIDOS DEBAJO DE
LOS PÁRPADOS. LA RESPIRACIÓN NO ES
REGULAR; EN OCASIONES HACE
MOVIMIENTOS DE SUCCIÓN O MASTICACIÓN
CON LA BOCA Y HASTA SONRÍE; SUS BRAZOS
Y PIERNAS SE MUEVEN EN TODAS LAS
DIRECCIONES.
PIEL
❑ RNPT, LA PIEL ES MÁS FINA O MÁS TRASLÚCIDA
EN APARIENCIA CON MAYOR CANTIDAD DE
VENAS VISIBLES.

❑ RN POST TÉRMINO TIENE PIEL AGRIETADA O

DESCAMADA, ESPECIALMENTE EN MANOS Y
PIES.

❑ UN FETO QUE PERMANECE EN EL LÍQUIDO

AMNIÓTICO TEÑIDO DE MECONIO, PUEDE
PRESENTAR UNA COLORACIÓN AMARILLENTA O
VERDE, PARTICULARMENTE EN EL CORDÓN O
LAS UÑAS.
PIEL

OBSERVAR EL COLOR Y TEXTURA DE LA PIEL

✔ HEMATOMA Que puedan ser
el resultado del
✔ PETEQUIA proceso de
parto

✔ LACERACIONES
UNTO SEBÁCEO/ VERMIX
CASEOSO
Una sustancia cerosa y espesa natural de color blanco o grisáceo que recubre
la piel del recién nacido.

Cubre la piel protege al feto del líquido amniótico en el útero.

Empieza a formarse a partir de la semana 20 de gestación. A partir de

la semana 36 de gestación, su producción disminuye. 

Está compuesta por agua (en un 80%), grasa (en un 10%) y proteínas (otro

10%)

Es una mezcla de sebo, lanugo (pelo muy fino) y células de la

piel descamada del bebé.

Protege la piel del bebé durante el embarazo de la deshidratación, le aisla de la

humedad y el frío,

Barrera natural ante posibles infecciones y contribuye a mantener su temperatura

constante
LANUGO
El lanugo es un vello corporal aterciopelado, muy fino, que está presente en los fetos como
parte normal de su desarrollo durante el embarazo.

Como la piel del bebé es muy fina y todavía hay ausencia de grasa subcutánea, el
lanugo actúa de capa protectora.

El lanugo aparece en principio en la cabeza del feto alrededor de la semana 13 de

embarazo,

En la semana 20 ya recubre toda su piel.

Esta capa fina de vello no se desprende por completo del cuerpo hasta aproximadamente
la semana 40 de embarazo, y al quedar suspendida en el líquido amniótico contribuye a la
formación del meconio.
PIEL
• LA PIEL SE PRESENTA RESECA, DEBIDO A LA PÉRDIDA
DEL UNTO SEBÁCEO QUE LA CUBRE AL NACER Y LA
ADAPTACIÓN AL AIRE SECO DEL AMBIENTE, ENTRE EL
SEGUNDO Y TERCER DÍA PRESENTA DESCAMACIÓN,
ESPECIALMENTE EN LA ZONA DE LOS PLIEGUES.
• EN LAS PRIMERAS 24 HORAS SE OBSERVA CON
FRECUENCIA ACÚMULO DE LÍQUIDO BAJO LA PIEL, ES
DECIR, EDEMA EN PÁRPADOS Y CARA.

• PRESENTA LANUGO, UN VELLO FINO QUE CUBRE EL

DORSO Y HOMBROS. ES ABUNDANTE EN EL
PREMATURO Y CAE ESPONTÁNEAMENTE DURANTE EL
PRIMER AÑO DE VIDA SIENDO SUSTITUIDO POR EL
VELLO DEFINITIVO.
MILLIUM
MILLIUM PÁPULAS
PUNTIFORMES BLANCAS
DE MATERIAL
QUERATÓGENO
HABITUALMENTE SOBRE
LA FRENTE, NARIZ Y
MENTÓN.
REPRESENTAN
GLÁNDULAS SEBÁCEAS
QUE SE OBSTRUYEN,
SON BENIGNAS Y
DESAPARECEN
ESPONTÁNEAMENTE EN
UN PAR DE SEMANAS.
MILIARIA
MILIARIA VESÍCULAS
CRISTALINAS EN FRENTE,
CUERO CABELLUDO Y
PLIEGUES CUTÁNEOS
GLÁNDULAS SUDORÍPARAS
TAPADAS; HABITUALMENTE
DESAPARECEN EN UNA
SEMANA
MANCHAS MONGÓLICAS
MANCHAS MONGÓLICAS
(MANCHAS AZULES)
MANCHAS VIOLÁCEAS
OSCURAS, HABITUALMENTE
EN GLÚTEOS O ZONA
LUMBAR; MÁS COMUNES EN
ETNIAS DE PIEL OSCURA
PUEDEN CONFUNDIRSE CON
HEMATOMAS; ES
IMPORTANTE DOCUMENTAR
SU PRESENCIA AL NACER
ERITEMA TÓXICO
ERITEMA TÓXICO
(ERITEMA DEL RECIÉN
NACIDO) PÚSTULAS
AMARILLAS ELEVADAS
SOBRE UNA BASE
ERITEMATOSA; CAMBIAN
DE INTENSIDAD
CONTIENEN
EOSINÓFILOS; SIN
IMPORTANCIA CLÍNICA
HEMANGIOMA
HEMANGIOMA EN
FRUTILLA LESIÓN
IRREGULAR ELEVADA,
BRILLANTE, ROJA
AUMENTA DE
TAMAÑO, LUEGO
INVOLUCIONA
ESPONTÁNEAMENTE;
MÁS COMÚN EN
PREMATUROS
NEVO FLAMÍGERO
NEVO FLAMÍGERO
LESIÓN PLANA,
PROFUNDA; NO SE
BLANQUEA CON LA
PRESIÓN PUEDE
PALIDECER PERO NO
DESAPARECE; LAS
MANCHAS EN VINO
OPORTO SOBRE EL ÁREA
DEL NERVIO TRIGÉMINO
SE ASOCIAN CON
HEMANGIOMAS
SUBYACENTES
(SÍNDROME DE STURGE-
NEVO SIMPLE (ANGIOMA
PLANO)
NEVO SIMPLE
(ANGIOMA PLANO)
PICADURA DE
CIGÜEÑA EN LA
NUCA; BESO DE
ÁNGEL EN EL
PUENTE NASAL:
BLANQUEA CON LA
PRESIÓN
HABITUALMENTE
PALIDECE Y
DESAPARE
MELANOSIS PUSTULAR
PÚSTULAS
MELANOSIS PUSTULAR
PÚSTULAS VESICULARES
PEQUEÑAS,
GENERALMENTE
PRESENTES AL NACER; LAS
VESÍCULAS INTACTAS SE
ROMPEN Y DEJAN UNA
MÁCULA PIGMENTADA
HALLAZGO BENIGNO
CONTROL DE SIGNOS
VITALES
● PREVIO AL INICIO DE EXAMEN FÍSICO
SEGMENTARIO SE DEBE CONTROLAR SIGNOS
VITALES

Frecuencia y
Frecuencia
Temperatura patrón
cardiaca
respiratorio
 • ANTES DE COMENZAR
AUSCULTACIÓN EL EXAMEN FISICO
SEGMENTARIO, SE
REALIZA LA
AUSCULTACIÓN:
✔ CARDIACA
✔ PULMONES
✔ ABDOMEN

• CUANDO SE AUSCULTA
EL ABDOMEN, LOS
SONIDOS
INTESTINALES DEBEN
AUSCULTARSE
DENTRO DE LAS
PRIMERAS HORAS
DESPUÉS DEL PARTO
EXAMEN
FÍSICO
SEGMENTARIO
EXAMEN FÍSICO
SEGMENTARIO
● EXAMEN FÍSICO SEGMENTARIO :
⮚ EXPLORACIÓN FÍSICA DEL RECIÉN
NACIDO
⮚ CÉFALO CAUDAL
⮚ DESDE LO MÁS LIMPIO A LO MÁS
SUCIO
⮚ QUE INCLUYE OBSERVACIÓN,
PALPACIÓN Y AUSCULTACIÓN
AHOR
A
SÍ…!!!

PALPA
CIÓN
CABEZA

Un RN de término tiene una Con una circunferencia cefálica

circunferencia cefálica de 32-38 aproximadamente 2 cm mayor
cm. que la circunferencia torácica.
FONTANELAS

❑ MEMBRANA QUE PERMITE QUE LOS HUESOS DEL

CRANEO SE AMOLDEN EN EL MOMENTO DEL PARTO Y
SIGA SU CRECIMIENTO DESPUÉS DEL NACIMIENTO.

❑ LA FONTANELA ANTERIOR O BREGMA,

CORRESPONDE A UN ESPACIO CON FORMA DE ROMBO,
MIDE 2-4 CM,
SE CIERRA ALREDEDOR DE LOS 18 MESES.

❑ LA FONTANELA POSTERIOR O LAMBDA , PEQUEÑA,

DE FORMA TRIANGULAR, Y SE CIERRA ALREDEDOR DE
LOS DOS O TRES MESES.
FONTANELAS
❑PALPAR LAS FONTANELAS ANTERIOR
Y POSTERIOR PARA EVALUAR:
✔TAMAÑO
✔ ABOMBAMIENTO
✔ DEPRESIÓN.
CAPUT SUCEDANEUM O
BOLSA SEROSANGUÍNEA:
Es un edema del
cuero cabelludo,
blando, a veces
muy acentuado

No respeta los
límites de un hueso
craneano.

Desaparece entre
las 48 y 72 horas y
es secundario al
trabajo de parto.
HEMORRAGIA
SUBPERIÓSTICA: Se produce por el
roce a presión
Se observa un
desprendimiento
traumático del
periostio (más Puede acentuar
Demora 2-4
semanas (hasta
meses) en
Antecedente parto entre la cabeza
frecuente del una ictericia reabsorberse,
traumático fetal y la
hueso parietal) fisiológica. generalmente
prominencia ósea
que no sobrepasa desaparece
materna.
los bordes del completamente.
hueso.
CEFALOHEMATOMA:

Ocurre entre el periostio y la

galea (aponeurosis
epicraneana) donde se puede
acumular gran cantidad de
sangre

Eventualmente producir
anemia, shock, ictericia
CABEZA

❑OBSERVAR, EL PELO DEL NEONATO

PUEDE SER FINO O GRUESO, RALO O
AGLUTINADO.
❑OBSERVAR LA SIMETRÍA Y DESARROLLO
GENERAL DE LA CARA Y NOTAR LA
RELACIÓN DE LOS OJOS, NARIZ, OREJAS
Y BOCA ENTRE TODOS ELLOS.
CABEZA: OJOS
❑ EXAMINAR LOS OJOS EN SU SEPARACIÓN, FORMA Y PRESENCIA DE INCLINACIÓN HACIA
ARRIBA O EPICANTOS.

❑ LA APERTURA ESPONTÁNEA DE LOS OJOS SE PUEDE LOGRAR DESPLAZANDO

SUAVEMENTE LA CABEZA DEL NIÑO HACIA ABAJO Y HACIA ARRIBA LENTAMENTE.

❑ COMIENZA A VER DESDE EL NACIMIENTO, SIGUE LOS OBJETOS COLOCADOS EN SU

CAMPO DE VISIÓN Y VEN MEJOR A UNA DISTANCIA DE 20 CM.
NARIZ La nariz es pequeña

Poco prominente
❑ EVALUAR LA NARIZ EN SU
FORMA Y
Relativamente plana
PERMEABILIDAD.

Angosta ❑ LA PERMEABILIDAD SE
CONTROLA MEJOR
COLOCANDO UN OBJETO
Muy flexible DE METAL FRÍO COMO UN
ESTETOSCOPIO O
Estrechas y pueden estar levemente obstruidas por MARTILLO DE REFLEJOS,
acumulación de secreciones
DEBAJO DE CADA NARINA,
Y OBSERVANDO LA
Puede tener presencia de millium PRESENCIA DE
CONDENSACIÓN
BOCA
En la boca, los labios son húmedos, brillantes, de color rojo violáceo, están bien
delimitados e íntegros.

La mucosa debe estar húmeda y rosada.

Al nacer pueden existir dientes, que se denominan supernumerarios, son poco

comunes y caen espontáneamente antes de que erupcionen los dientes.

El sentido del gusto está desarrollado y comienza a funcionar al nacer, tiene preferencia
por los sabores dulces.
BOCA
❑ EXAMINAR LOS LABIOS EN SU
INTEGRIDAD Y TAMBIÉN POR LA
PRESENCIA DE CIANOSIS O HENDIDURAS.

❑ CON UN DEDO ENGUANTADO, PALPAR EL

PALADAR DURO Y BLANDO EN BUSCA DE
LA PRESENCIA DE HENDIDURAS.

❑ AL MISMO TIEMPO SE CONTROLAN LOS

REFLEJOS DE BÚSQUEDA Y SUCCIÓN.
BOCA

● LAS PERLAS DE EPSTEIN,

PEQUEÑOS QUISTES BLANCOS
CONTENIENDO QUERATINA SE
ENCUENTRAN CON
FRECUENCIA EN CADA LADO
DE LA LÍNEA MEDIA SOBRE EL
PALADAR.
OREJAS
❑ EN LA OREJA, EL CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO ES EVIDENTE, CORTO, RECTO
AUNQUE A VECES SE PRESENTA TORTUOSO.
❑ LA TROMPA DE EUSTAQUIO ES CORTA Y ANCHA, LO QUE PUEDE FAVORECER LA
OTITIS.

❑ EXAMINAR LAS OREJAS EN SU FORMA, ESTRUCTURA Y LOCALIZACIÓN.

❑ LA CANTIDAD DE CARTÍLAGO DEL PABELLÓN, PUEDE USARSE PARA DETERMINAR

LA EDAD GESTACIONAL.

❑ LA OREJA DEL RECIÉN NACIDO TAMBIÉN ES UN IMPORTANTE MARCADOR EN

ALGUNOS TEMAS COMO PÉRDIDA AUDITIVA, DESARROLLO RENAL Y SÍNDROMES

GENÉTICOS .
OREJAS

Los pabellones
Papilomas cutáneos o Las orejas de
deformes alertan
fositas anteriores al implantación baja son
sobre la necesidad de
trago se correlacionan un hallazgo común en
una evaluación
con mayor riesgo de una serie de
auditiva y estudio
anomalías renales. síndromes genéticos.
renal por imágenes.
OREJAS
❑EVALUAR LA POSICIÓN DE LA
OREJA DIBUJANDO UNA LÍNEA
DESDE EL ÁNGULO INTERNO
DEL OJO HACIA EL ÁNGULO
EXTERNO Y A TRAVÉS DE LA
OREJA.

❑EL BORDE SUPERIOR DE UNA

OREJA NORMALMENTE
POSICIONADA, DEBE ESTAR A
NIVEL O POR ENCIMA DE ESTA
LÍNEA. LAS OREJAS QUE SE
UBICAN DEBAJO DE ESTA
LÍNEA IMAGINARIA SE
CONSIDERAN DE
IMPLANTACIÓN BAJA.
CUELLO
❑EL CUELLO DEL RECIÉN
NACIDO ES HABITUALMENTE
CORTO
❑EL ACORTAMIENTO EXCESIVO
Cuello alado.
ES UN HALLAZGO
SD. Turner CARACTERÍSTICO DE ALGUNOS
SÍNDROMES.
❑ EXAMINAR EN EL CUELLO LA
PRESENCIA DE PIEL
REDUNDANTE O PLIEGUE
GRASO POSTERIOR.
CLAVÍCULAS

● LISAS Y UNIFORMES

● PALPAR CON DOS DEDOS

SOBRE LA LÍNEA
CLAVICULAR O CON LA
MANO MÁS DIESTRA DEDO
ÍNDICE Y MEDIO
SIGUIENDO LA LÍNEA
CLAVICULAR

● FRACTURAS SE PERCIBEN
COMO “ SIGNO DE LA
TECLA”
TORAX
❑ LA INSPECCIÓN DEL TÓRAX INCLUYE LA
OBSERVACIÓN DE:

✔ LA FORMA

✔ SIMETRÍA

✔ CALIDAD DE LOS MOVIMIENTOS

TORÁCICOS.

❑ LOS MOVIMIENTOS TORÁCICOS ASIMÉTRICOS

PUEDEN INDICAR NEUMOTÓRAX O DEFECTOS
CONGÉNITOS.

❑ UNA DEPRESIÓN ESTRUCTURAL DEL ESTERNÓN

(PECTUS EXCAVATUM) SE CONSIDERA UN
HALLAZGO BENIGNO

❑ LA RESPIRACIÓN ES DE TIPO ABDOMINAL CON

MOVIMIENTOS DE TÓRAX Y ABDOMEN
SINCRONIZADOS.
TÓRAX
Examinar la ubicación y desarrollo de las mamas.

Normalmente la distancia entre los pezones es menor al 25% de la circunferencia torácica

Los pezones supernumerarios se ven ocasionalmente en la línea media debajo de los pezones
normales; desaparecen habitualmente con el tiempo.

En niños blancos, los pezones supernumerarios pueden relacionarse con anomalías

congénitas.

La palpación de las mamas en un niño de término permite hallar un nódulo de 1-2 cm de tejido
mamario mientras que el prematuro no tiene nódulo y la aréola es plana.

Las mamas del recién nacido pueden estar agrandadas al nacer por la influencia de hormonar maternas,
y pueden segregar un líquido blando conocido como “leche de brujas” (galactorrea). Se resuelve en 1-2
semanas.
SISTEMA CARDIOVASCULAR

❑ OBSERVANDO LA COLORACIÓN DE PIEL Y MUCOSAS.

❑ A TRAVÉS DE LA PALPACIÓN, UBICAR Y REGISTRAR EL PUNTO DE MÁXIMO

IMPULSO (PMI) DONDE EL LATIDO CARDIACO ES MÁS PROMINENTE.

❑ PALPAR LOS PULSOS FEMORALES PARA EVALUAR LA CALIDAD Y SIMETRÍA.

❑ LOS PULSOS SALTONES PUEDEN INDICAR LA PERSISTENCIA DEL DUCTUS

ARTERIOSO, MIENTRAS QUE LA AUSENCIA O DISMINUCIÓN DE LOS PULSOS
PUEDE OCURRIR EN LA COARTACIÓN DE LA AORTA.

❑ EVALUAR EL TIEMPO DE RELLENO CAPILAR COMPRIMIENDO LA PIEL SOBRE

UNA PROMINENCIA ÓSEA POR UN SEGUNDO. DESCOMPRIMIR Y OBSERVAR EL
RETORNO DEL COLOR. UN RETARDO EN LA REPERFUSIÓN DE MÁS DE 2- 3
SEGUNDOS SE CONSIDERA UN INDICADOR DE PERFUSIÓN REDUCIDA.
ABDOMEN
El abdomen es simétrico; globuloso, fácilmente depresible.

En los recién nacidos, el borde hepático se encuentra habitualmente 1-3,5 cm por debajo del borde costal
derecho.

Para localizar el hígado, comenzar en el cuadrante derecho inferior y, con ligera presión, desplazar las
yemas de los dedos hacia arriba hasta sentir el borde hepático.

Repetir la misma maniobra en el lado izquierdo del abdomen intentando palpar el bazo.

El bazo habitualmente no se siente a menos que esté aumentado.

Notar la presencia de cualquier otra masa abdominal.

ABDOMEN
Evaluar la forma y simetría del abdomen

El abdomen del recién nacido es normalmente redondeado y protuberante en

comparación con el tórax.

El agrandamiento excesivo o la distensión, requieren estudio.

Observar en el abdomen la presencia de peristalsis visible, que es signo de

obstrucción, y también masas visibles.

Ocasionalmente los recién nacidos pueden tener separación o diastasis de los músculos
rectos abdominales entre el xifoides y el ombligo con leve herniación del tejido subyacente
CORDÓN UMBILICAL

Inspeccionar en el cordón umbilical la presencia de los tres vasos (dos

arterias y una vena). En un cordón ancho o agrandado debe evaluarse la
presencia de tejido intestinal (onfalocele).

Un cordón muy fino o seco se ve frecuentemente en niños con

restricción del crecimiento, mientras que un cordón grueso puede
hallarse en niños grandes para su edad gestacional

Al nacer es de color blanco azulado y húmedo, por lo general se

corta y liga más o menos a 2 ó 3 cm. de la pared abdominal.

Cambia de color y aspecto desde el nacimiento y cae entre el séptimo y

décimo día. Al caerse el cordón, los vasos sanguíneos están
funcionalmente ocluidos.
OMBLIGO

● OMBLIGO NORMAL: LA PIEL

CUBRE TOTALMENTE LA PARED
ABDOMINAL, SIN SOBRESALIR.
OMBLIGO

● OMBLIGO CUTÁNEO: LA PIEL

REMONTA POR EL CORDÓN
UMBILICAL DEJANDO UN MUÑÓN
PROMINENTE QUE SE RETRAE CON
EL TIEMPO Y NO REQUIERE
TRATAMIENTO.
OMBLIGO

● GRANULOMA UMBILICAL: ES UNA

TUMORACIÓN ROSADA, HÚMEDA EN EL
FONDO DE LA CICATRIZ UMBILICAL,
SECRETA LÍQUIDO SEROPURULENTO.
TRATAMIENTO CON NITRATO DE PLATA 1
VEZ / DÍA POR 7 DÍAS (SI NO SE SECA HAY
QUE SOSPECHAR PERSISTENCIA DEL
CONDUCTO ONFALOMESENTÉRICO
OMBLIGO

● HERNIA UMBILICAL: TUMORACIÓN

BLANDA, FÁCILMENTE REDUCTIBLE
QUE APARECE CUANDO HAY OCLUSIÓN
INCOMPLETA O DEBILIDAD ANILLO
UMBILICAL. LA MAYORÍA SE CIERRA
ESPONTÁNEAMENTE ALREDEDOR DE
LOS 2 AÑOS.
CADERA
❑SE HAN DESCRIPTO OTRAS DOS
TÉCNICAS DE EVALUACIÓN DE LA
CADERA:
❑MANIOBRAS DE BARLOW
❑MANIOBRA DE ORTOLANI.
LA MANIOBRA DE BARLOW

❑ SE REALIZA TOMANDO LA RODILLA DEL NIÑO Y

APLICANDO UNA PRESIÓN SUAVE HACIA ABAJO; SE
EMPUJA LA RODILLA HACIA LA CADERA, MIENTRAS SE
ADUCE EL MIEMBRO- UNA CADERA INESTABLE SE LUXARÁ
CON ESTA MANIOBRA Y PRODUCIRÁ UN “CLIC” PALPABLE.
LA PRUEBA DE ORTOLANI
❑ SE REALIZA ESTABILIZANDO UNA CADERA
MIENTRAS SE ABDUCE EL MUSLO OPUESTO Y SE LO
EMPUJA SUAVEMENTE HACIA ADELANTE. UNA
CADERA LUXADA PRODUCIRÁ UN “CLIC” PALPABLE
CUANDO SE DESPLAZA NUEVAMENTE DENTRO DE
LA ARTICULACIÓN DURANTE ESTA MANIOBRA.
COLUMNA
● DEBE EXAMINARSE EN TODA SU EXTENSIÓN DESDE LA
REGIÓN CERVICAL HASTA LA CAUDAL, PALPANDO DESDE
LA ZONA SACRA HASTA LAS VERTEBRAS CERVICALES.

● ES IMPORTANTE CONSIDERAR QUE LA EXISTENCIA DE

NEVUS, FOSITA PILONIDAL, MANCHA MONGÓLICA,
ANGIOMAS O TUMORACIONES EN LA PIEL.
FOSITA PILONIDAL

● ES UNA PEQUEÑA DEPRESIÓN SUPERFICIAL DE LA PIEL

LOCALIZADA EN LA REGIÓN LUMBAR O ENTRE LOS GLÚTEOS
DE UN NIÑO.

● ES UNA DE LAS ANOMALÍAS MÁS FRECUENTES QUE SE

DETECTAN EN EL RECIÉN NACIDO.

●  ENTRE UN 1 Y UN 4% DE LOS RECIÉN NACIDOS PUEDE

PRESENTARLA, DE FORMA QUE SE CONSIDERA UNA VARIANTE
DE LA NORMALIDAD. 

● VALORAR SI SE TRATA DE UNA FOSA SACRA COMO VARIANTE

DE LA NORMALIDAD O RESULTA SOSPECHOSA DE SER
MANIFESTACIÓN DE UNA MALFORMACIÓN MAYOR LLAMADA
ESPINA BÍFIDA OCULTA. 
FOSITA PILONIDAL
● PUEDE CONSIDERARSE QUE UNA NORMALIDAD,

Cuando se localiza en el pliegue entre los glúteos.

Si es pequeña, de menos de 5 mm.

Cuando es superficial y se puede ver el fondo de la

fosa.

Si no presenta otras anomalías en la piel de esa región,

como manchas, “mechones” de pelo

Si la exploración neurológica del recién nacido es normal

LA ESPINA BÍFIDA OCULTA
● ES UNA ANOMALÍA DE LA FORMACIÓN DE LA COLUMNA VERTEBRAL EN LA REGIÓN INFERIOR DE LA
ESPALDA, A NIVEL LUMBAR Y SACRO.

●  PUEDE ASOCIAR ANOMALÍAS DE LA MÉDULA ESPINAL GRAVES Y PREDISPONER, SI PRESENTA

COMUNICACIÓN REAL CON EL EXTERIOR A TRAVÉS DE UN SENO DÉRMICO AUTÉNTICO, A INFECCIONES
DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL (MENINGITIS). 
LA ESPINA BÍFIDA
● LA ESPINA BÍFIDA ES UNO DE LOS DEFECTOS MÁS GRAVES
DEL TUBO NEURAL COMPATIBLE CON VIDA PROLONGADA.

● UNA DE LAS ANOMALÍAS CONGÉNITAS MÁS FRECUENTES

EN GENERAL, CON UNA INCIDENCIA DE ALREDEDOR DE
1/1.500 EN LOS ESTADOS UNIDOS.

● ES MÁS FRECUENTE EN LA REGIÓN TORÁCICA INFERIOR,

LUMBAR O SACRA, Y SUELE ABARCAR DE 3 A 6
SEGMENTOS VERTEBRALES.

● LA GRAVEDAD VARÍA DE OCULTA, EN LA QUE NO SE

OBSERVAN ANOMALÍAS EVIDENTES, A SACOS
PROTRUBERANTES (ESPINA BÍFIDA QUÍSTICA)

● A UNA COLUMNA ABIERTA POR COMPLETO

(RAQUISQUISIS) CON GRAVE DISCAPACIDAD
NEUROLÓGICA Y MUERTE.
LA ESPINA BÍFIDA
● EN LA ESPINA BÍFIDA QUÍSTICA, EL
SACO PROTUBERANTE PUEDE
CONTENER MENINGES
(MENINGOCELE), MÉDULA ESPINAL
(MIELOCELE) O AMBAS
(MIELOMENINGOCELE).

● EN UN MIELOMENINGOCELE, EL
SACO SUELE CONSISTIR EN
MENINGES CON UNA PLACA
NEURAL CENTRAL.

● SI NO ESTÁ BIEN CUBIERTO POR

PIEL, ES FÁCIL QUE SE ROMPA, LO
QUE AUMENTA EL RIESGO DE
MENINGITIS.
GENITALES MASCULINOS
❑ EN EL RECIÉN NACIDO DE TÉRMINO, EL ESCROTO ES PENDULAR, CON ARRUGAS QUE
CUBREN EL SACO PIGMENTADO Y DE TAMAÑO VARIABLE.

❑ LOS TESTÍCULOS ESTÁN EN EL ESCROTO, ALGUNAS VECES PUEDEN ENCONTRARSE EN EL

CONDUCTO INGUINAL Y DESCENDER CON MANIOBRAS SUAVES O CALOR.

❑ EL PENE, ES DE APARIENCIA BLANDA, TAMAÑO VARIABLE.

❑ EL PREPUCIO O PIEL QUE CUBRE EL GLANDE, SUELE ESTAR ADHERIDO A ÉL Y ES ESTRECHO,

SITUACIÓN LLAMADA FIMOSIS, LA QUE ES FISIOLÓGICA A ESTA EDAD.
GENITALES MASCULINOS
❑ AL EXAMINAR EL GLANDE DEL PENE, OBSERVAR
CUALQUIER AGRANDAMIENTO O SECRECIÓN, Y LA
LOCALIZACIÓN DEL MEATO URETRAL.

❑ EL PREPUCIO NORMALMENTE NO ES RETRÁCTIL EN EL

RECIÉN NACIDO Y NO DEBE RETRAERSE PARA EL
EXAMEN. LA LONGITUD NORMAL DEL PENE EN EL
RECIÉN NACIDO DE TÉRMINO ES DE 2,5-3,5 CM.

❑ LUEGO DE INSPECCIONAR EL ESCROTO, SE DEBE PALPAR

PARA DETECTAR LOS TESTÍCULOS QUE NORMALMENTE
HAN DESCENDIDO DENTRO DEL ESCROTO, EN EL NIÑO
DE TÉRMINO.

❑ LA PALPACIÓN SE REALIZA DESLIZANDO EL DEDO DE

UNA MANO HACIA ABAJO POR LA INGLE MIENTRAS SE
TOMA SUAVEMENTE EL SACO ESCROTAL CON LA OTRA
MANO EN BUSCA DEL TESTÍCULO DE FORMA
ALMENDRADA; LUEGO SE REALIZA EN EL OTRO LADO.
GENITALES MASCULINOS
❑ OBSERVAR EN EL ESCROTO LA PRESENCIA DE TUMEFACCIÓN O HEMATOMA,
QUE PUEDE PRODUCIRSE POR TRAUMATISMO DE PARTO EN UNA
PRESENTACIÓN PELVIANA.

❑ LA TUMEFACCIÓN ESCROTAL TAMBIÉN SE PRODUCE EN CASOS DE TORSIÓN

TESTICULAR (UN HALLAZGO INFRECUENTE), HERNIA INGUINAL, SANGRE
(HEMATOMA), O LÍQUIDO (HIDROCELE) EN EL SACO ESCROTAL

❑ LA PRESENCIA DE HIDROCELE (EL HALLAZGO MÁS COMÚN) SE PUEDE

CONFIRMAR CON LA TRANSILUMINACIÓN DEL ESCROTO MEDIANTE UNA
PEQUEÑA LINTERNA O LÁPIZ ÓPTICO.

❑ EL HIDROCELE TRANSMITIRÁ LA LUZ Y HARÁ QUE EL SACO ESCROTAL

PAREZCA TRASLÚCIDO.

❑ LA PRESENCIA DE SANGRE O TEJIDO EN EL SACO NO TRANSMITIRÁ LA LUZ.

GENITALES MASCULINOS
Hipospadias: apertura
uretral en la parte baja del Epispadias: apertura
glande es más común y uretral en la parte superior
tiene menos posibilidad de del glande
asociarse a otras anomalías
genitourinarias
GENITALES MASCULINOS
La torsión testicular se
EL hidrocele es una
presenta como un saco
colección indolora de
escrotal eritematoso y
líquido.
con induración firme

Torsión testicular Hidrocele

GENITALES FEMENINOS
❑ EN LA RECIÉN NACIDA DE TÉRMINO LOS LABIOS
MAYORES CUBREN CASI TOTALMENTE A LOS
MENORES Y CLÍTORIS, A PESAR DE EXISTIR
DIFERENCIAS INDIVIDUALES.

❑ DURANTE LOS PRIMEROS DÍAS DEL NACIMIENTO

PUEDE OBSERVARSE UNA SECRECIÓN VAGINAL
BLANQUECINA MUCOSA Y LECHOSA, Y EN
ALGUNOS CASOS SANGUINOLENTAS LLAMADAS
SEUDOMENSTRUACIONES, RESULTADO DE LA
CRISIS HORMONAL, OCURRIDA POR EFECTO DE
LAS HORMONAS MATERNAS. SITUACIÓN NORMAL
Y PASAJERA.

❑ SE CONSIDERA NORMAL EL HALLAZGO DE

PÓLIPOS HIMENEALES
ANO
❑ COMO PARTE DEL EXAMEN DE LA REGIÓN GENITAL
OBSERVAR LA PERMEABILIDAD DEL ANO.

❑ NO SE DEBEN INSERTAR OBJETOS RÍGIDOS COMO UN

TERMÓMETRO EN EL ORIFICIO ANAL PARA COMPROBAR
SU PERMEABILIDAD.

❑ LA INSPECCIÓN VISUAL DE LA APERTURA ANAL ES

SUFICIENTE PARA EL EXAMEN INICIAL Y HASTA EL
MOMENTO EN QUE LOS SÍNTOMAS SUGIERAN MAYOR
INVESTIGACIÓN.

❑ SE DEBE OBSERVAR TAMBIÉN LA PRESENCIA DE

MAMELONES CUTÁNEOS O FISURAS ALREDEDOR DEL
ANO.
ORINA Y DEPOSICIONES

Orina: puede iniciar micción 12-24

Deposiciones: puede iniciar las
hrs de vida.
deposiciones 24-48 hrs de vida.
Puede dejar una mancha color
Al inicio meconio: negro, ligoso.
naranja en el pañal que solo
Después de transición: 3er-4to día,
corresponde a sales ácido úrico y
verdosas líquidas. LM: cafés-
que dura 3-4 días, Se observa
amarillas, de consistencia muy
tanto en las niñitas como en los
variable.
niños.
EXTREMIDADES

Las manos se encuentran empuñadas.

Las uñas están bien formadas y son de forma y tamaño

variable

los Lechos ungueales deben ser de color rosado,

tono levemente azulado en casos de cianosis distal

especialmente en las primeras 6 horas de vida
EXTREMIDADES
Examinar brazos y piernas, notar la presencia de masas musculares y comparar la simetría en longitud y
desarrollo de cada extremidad.

Evaluar el rango de motilidad de cada extremidad.

Evaluar las manos, observar la presencia de cresta simiana, dedos supernumerarios

(polidactilia), dedos fusionados (sindactilia) o dedos de forma anormal (clindactilia).

Evaluar las rodillas y pies en busca de anomalías posicionales o estructurales.

La presencia de crestas palmares es útil para determinar la edad gestacional

Evaluar las rodillas y pies en busca de anomalías posicionales o estructurales.

La presencia de crestas palmares es útil para determinar la edad gestacional

EXTREMIDADES

Polidactilia: dedos Sindactilia: dedos Clindactilia:dedos

supernumerarios fusionados de forma anormal
DESARROLLO
NEUROMUSCULAR
❑ ETAPA SENSORIO MOTRIZ, EN LA QUE EL
EJERCICIO DE LOS REFLEJOS ASEGURAN LA
SUPERVIVENCIA DEL INDIVIDUO.
❑ EL RECIÉN NACIDO PRESENTA REFLEJOS
ARCAICOS QUE FACILITAN EL DESARROLLO
POSTERIOR.
REFLEJOS
REFLEJO DE MORO O SOBRESALTO:

SE DESENCADENA EN RESPUESTA A UN
ESTÍMULO BRUSCO; UN MOVIMIENTO
SÚBITO, RUIDO FUERTE AL QUE
RESPONDE CON UN MOVIMIENTO EN
FORMA DE ABRAZO.
REFLEJOS
REFLEJO DE BÚSQUEDA:

ES LLAMADO TAMBIÉN DE
ORIENTACIÓN, CONSISTE EN
LA APLICACIÓN DE UN
ESTÍMULO EN LA MEJILLA O
ZONA PERIBUCAL, A LO CUAL
RESPONDE VOLVIENDO LA
CABEZA HACIA EL LADO EN
QUE SE LE APLICA EL
ESTÍMULO, COMO BUSCANDO
EL PEZÓN DE LA MADRE.
REFLEJOS
REFLEJO DE PREHENSIÓN PALMAR Y PLANTAR:

SE OBSERVA AL APLICAR PRESIÓN EN PALMAS DE

MANOS Y PLANTAS DE PIES; RESPONDE
FLEXIONANDO SUS DEDOS, EMPUÑANDO LA
MANO O FLECTANDO LOS DEDOS DEL PIE, SIENDO
SUSTITUIDO HACIA LOS DOS O TRES MESES POR
UN MOVIMIENTO VOLUNTARIO. LA PREHENSIÓN
PLANTAR SE OBTIENE AL TOCAR LA PLANTA DEL
PIE EN LA BASE DE LOS DEDOS, LOS QUE SE
CIERRAN ALREDEDOR DE UN OBJETO PEQUEÑO.
DESAPARECE A LOS 8 O 9 MESES DE VIDA, EN
PREPARACIÓN PARA CAMINAR.
REFLEJOS

REFLEJO DE MARCHA AUTOMÁTICA:

ESTE REFLEJO SE EVALÚA SOSTENIENDO AL RECIÉN

NACIDO DESDE EL TRONCO E INCLINADOLO
LEVEMENTE HACIA ADELANTE, CUIDANDO QUE UNO
DE SUS PIES TOQUE LA SUPERFICIE PLANA, EN ESTA
CONDICIÓN EL NEONATO DARÁ UN PASO CON EL PIE
OPUESTO EN FORMA AUTOMÁTICA. DESAPARECE
DESPUÉS, DE LAS 4 SEMANAS DEL PERÍODO
POSTNATAL.
REFLEJOS
REFLEJO DE SUCCIÓN:

MOVIMIENTO RÍTMICO Y COORDINADO DE LA LENGUA Y

DE LA BOCA DEL NIÑO, QUE APARECE AL COLOCAR EL
PEZÓN DE SU MADRE DENTRO DE ELLA.
BIBLIOGRAFÍA
➢ REVISTA GASTROHNUP AÑO 2011 VOLUMEN 13 NÚMERO 1 SUPLEMENTO 1: S15-S27

➢ EXAMEN FÍSICO DEL RECIÉN NACIDO NORMAL, MANUAL NEONATOLOGÍA HOSPITAL SAN
JOSÉ, 2016

➢ LIBRO DE NEONATOLOGÍA, JOSÉ LUIS TAPIA Y ALVARO GONZÁLEZ M. 3º EDICIÓN.