HISTORIA CLÍNICA DE ASPIRANTE A EMPRESA

Clinica: TORREON Fecha de exámen: 13/05/2023

DATOS GENERALES DEL ASPIRANTE

Paterno:ZAPATA Materno:AGUILAR Nombre:GRISELDA

Fecha de nacimiento:31/01/1983 Lugar de nacimiento:torreon coahuila. Edad:40

Sexo:FEMENINO Estado civil:Soltero (a)

Domicilio:LOS SAUCES Municipio:TORREON Estado:COAHUILA

Telefono:8711282423 Escolaridad máxima:Secundaria

ANTECEDENTES HEREDO FAMILIARES

Familiar Enfermedades Causa de muerte

Abuelo(a) Materno diabetes e hipertension desconocida

ANTECEDENTES PERSONALES NO PATOLÓGICOS

Actividad Fisica:Sedentario Practica algún deporte:

Inmunizaciones: Influenza, Anti-SARS-COV2

Otras inmunizaciones:

Laboratorio:Pfizer-BioNTech

Otro Laboratorio:

Dosis:Tercera

Alcoholismo:Si Edad Inicio:37 Edad Fin:

Tipo bebida:cerveza Frecuencia:QUINCENAL

Tabaquismo:No Edad Inicio: Edad Fin: Cantidad diaria:0

Tipo (cigarro/pipa): Frecuencia:

Drogas:No Edad Inicio: Edad Fin:

Tipo de droga: Frecuencia:

Tatuajes:No Edad primer tatuaje: Zonas del cuerpo:

ANTECEDENTES PERSONALES PATOLÓGICOS Y/O PADECIMIENTO ACTUAL

Antecedente de: Si / No Edad Motivo / Tipo En tratamiento actual / Sec

uelas

CIRUGÍAS Si 25 COLECISTECTOMIA Y CESA NO

REA
HOSPITALIZACIONES Si 25 NO
CIRUGIA
TRANSFUSIÓN Si 23 NO
CESAREA

ANTECEDENTES GINECO-OBSTÉTRICOS

Gesta Para Aborto Cesárea

Cantidad 3 0 1 2

Fecha último 17/07/2021 20/06/2006

Menarca Fecha IVSA Fecha Numero de parejas Ciclos mestruales Frecuencia ciclos Enfermedades de tr Tipo enfermedad d
sexuales mestruales ansmision sexual e transmision sexu
al
25/06/1995 18/07/2002 2 5 12 NO
DOCCU

Papanicolau: Cantidad: Fecha: Resultado: Descripción Resultado:

NO 0

DOCMA

Mastografía: Cantidad: Fecha: Resultado: Descripción Resultado:

NO 0

Ultrasonido Mamario: Fecha: Resultado: Descripción Resultado:

NO

ANTECEDENTES LABORALES

Sin experiencia laboral.

Agentes de Exposicion Empresas EPP utilizado

A B C Otras

AGENTES BIOLOGICOS(VIRUS, BACTERIAS, HONGOS, ETC. ) No No No

BIPEDESTACION O SEDESTACION PROLONGADA O POSTURAS FORZADAS No No No

MANEJO MANUAL DE CARGAS (> 25 KG POR CARGA No No No

PARTICULAS RESPIRABLES(HUMO, VAPOR, POLVO, FIBRAS, ETC. No No No

PRESIONES ATMOSFÉRICAS EXTREMAS (BUCEO) No No No

PRODUCTOS QUÍMICOS (PINTURAS, SOLVENTES, GRASAS, CORROSIVOS) No No No

PSICOSOCIALES (SERVICIO A CLIENTES, ACOSO, MOBBING, ETC. ) No No No

RUIDO EXTREMO (ARMAS, MÁQUINAS, MÚSICA, ETC. ) No No No

TRABAJO MANUAL REPETITIVO O VIBRACIONES No No No

TEMPERATURAS EXTREMAS NO AMBIENTALES( < 5° O > 35° POR JORNADA) No No No

INTERROGATORIO POR APARATOS Y SISTEMAS

ÓRGANOS DE LOS SENTIDOS: Ametropía

PIEL: INTERROGADO Y NEGADO

RESPIRATORIO: INTERROGADO Y NEGADO

DIGESTIVO: INTERROGADO Y NEGADO

CARDIOVASCULAR: INTERROGADO Y NEGADO

GENITOURINARIO: INTERROGADO Y NEGADO

MUSCULOESQUELETICO: INTERROGADO Y NEGADO

ENDOCRINO: INTERROGADO Y NEGADO

NEUROLÓGICO: INTERROGADO Y NEGADO

EXPLORACIÓN FÍSICA

Somatometría y signos vitales Peso:78 Talla:1. 59 T/A:118 / 67 mmHg

IMC:30. 9 Obesidad I FC:73 lpm FR:17 rpm

Examen de la vista ¿Usa lentes?:Si

Tipo de lente:MONOFOCAL

Fecha examen:13/05/2023 08:46:29 a. m.

Evaluación Ojo derecho: Ojo izquierdo: Ambos ojos:

Agudeza visual: 20/40 20/40

Agudeza visual cercana:

Avlccod:20/20 Avlccoi:20/20 Avcscod:20/30

Avcscoi:20/30 Avcccod:20/20 Avcccoi:20/20

Hallazgo o alteración en la exploración física

Tegumentario: Sin alteraciones

Extremidades: Pulsos presentes, Integras con movilidad y fuerzas conservadas

Columna: Sin alteraciones

Abdomen: Sin Adenopatias, ni hernias palpables, Sin visceromegalias, Abdomen con peristalsis presente

Tórax: Rscs normales, Csps sin ruidos patologicos, Amplexion y amplexacion normal, Torax simetrico

Cabeza y Cuello: Globo ocular normal, Conductos auditivos sin alteracion, Pabellon auricular normal, Craneo normal

De acuerdo a mi leal y saber entender doy fe que las respuestas y la informaci

ón que he proporcionado sobre mi persona son verídicas, correctas y en apego
a confiabilidad; así mismo doy mi consentimiento para que el personal médico
me realice la exploración y pruebas físicas necesarias como complemento del Firma paciente:
presente y que será de utilidad para conocer mi estado de salud.

CONCLUSIÓN (ES) Y/O SUGERENCIAS (S)

Diagnostico: Paciente clínicamente sano de acuerdo a interrogatorio, exploración física y estudios complementarios.

DATOS DEL MÉDICO

De acuerdo con mis conocimientos y experiencia profesional como médico, elaboré la presente historia clínica con estricta ética profesional y libre de p
rejuicios.

Nombre completo:MATILDE SANCHEZ HUERT Cédula profesional:3844366

A

Universidad:Universidad Michoacana de San Ni

colás de Hidalgo

Lugar y fecha:TORREON, 13/05/2023

Firma médico:

Salud Digna para todos AC, mejor conocido como Salud Digna, con domicilio fiscal en Calle Francisco Villa 113 Poniente, Colonia Centro, C.P.80000, Culiacán S
inaloa, México; en cumplimiento con la Ley Federal de Protección de Datos Personales en Posesión de los Particulares (LFPDPPP) y normativa aplicable, le no
tifica que los datos personales que son recabados por este medio, y tratados para distintos fines, tales como, verificación de los requisitos de salud por pue
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