Maniobras de

exploración física
PROPEDÉUTICA
Parcial 2
 INTERROGATORIO
SEMIOLOGIA DEL PADECIMIENTO ACTUAL

● Cantidad
● Localización e irradiación
● Entorno
● Tiempo de evolución
● Factores que aumentan y
● Calidad disminuyen.

● Síntomas asociados.
 CABEZA Y CUELLO
OJO
1. Inspección 1. Piel, inflamación en cara y
exoftalmos, color, presencia 5. De lado contrario al
2. Agudeza visual de lagañas, etc paciente, observar
mácula, nervio óptico,
3. Movimientos oculares 2. A 6 metros, cada ojo, por arcadas vasculares,
líneas retina periférica
4. Reflejos oculares
3. Arriba-abajo, de lado a lado, 6. Conjuntivas
5. Fondo de ojo en diagonal y en círculos normocrómicas, sin
presencia de cuerpos
6. Eversión de párpado 4. Luz directa e indirecta: extraños
contracción correcta de
pupila
 CUELLO
01 02 03
Inspección Palpación cadena Tráquea
Cuello cilíndrico corto, sin
ganglionar Con pulgares, palpar
masas visibles, Cabeza inclinada, palpar con anillos, nítidos, sensibles
coloración, simetría ambas manos de menton al tacto, movimiento al
muscular, alineamiento hacia nuca, orejas por delante deglutir
tráquea, lesiones, etc y detrás
04 05
Palpación de tiroides
Palpación y auscultación anterior y posterior
de carótidas
Palpación tiroidea por delante y detrás,
Rítmicas, con buena abajo del cricoides, deglutir. Sin presencia
intensidad, baja de masas, glándula tiroidea con forma
frecuencia y sin presencia regular, suave al tacto
de focos
 TÓRAX
TÓRAX ANTERIOR TÓRAX POSTERIOR

Inspección Inspección

Choque de punta Auscultación de campos

pulmonares
Auscultación de focos
cardiacos y desdoblamiento Voz cuchicheada
fisiológico
Percusión de campos
Thrill pulmonares

Delimitación del corazón Delimitación y movilidad de

diafragma
 Tórax anterior
Inspección forma de respiración, color
de piel
Choque de punta presente en
5ta línea media clavicuar
Ruidos cardiacos rítmicos
aumentados en intensidad y
frecuencia
Desdoblamiento fisiológico presente
Sin presencia de thrill
Delimitar con percusión, lado izq de
2do a 6to espacio intercostal
Tórax posterior
Inspección amplexación y
amplexión normales
Ruidos respiratorios normales en
intensidad y frecuencia.
Decir en voz baja RON Transmisión
normal de la voz en ambos
hemitórax
7mo espacio intercostal, percutir
hacia abajo, sonido mate y marcar.
Inspiración profunda y percutir de lo
marcado hacia abajo matidez
Espiración profunda y percutir hacia
arriba desde donde quedaste
 ABDOMEN 1. Piel, vello, lesiones, cicatirz umbilical
Irritación peritoneal
2. 4 cuadrantes, si hay dolor en caracol. Ruidos
persitálgicos presentes
1. Inspección
3. Percutir en caracol, matidez, sin dolor
2. Auscultación
4. En circulos con una mano, sin dolor, sin masas
3. Percusión
5. En 90° rotar hacia adentro y hacia afuera
4. Palpación
superficial 6. Levante ambas piernas. Sin presión y con
presión. Una por una
5. Obturador
7. Picar con dos dedos y rebotar
6. Psoas
8. Levantar pierna en 60°, presionando el punto de
7. Rebote mc burney
8. Haussmann
 Vesícula
1. Piel, vello, lesiones, cicatirz umbilical
1. Inspección
2. 4 cuadrantes, si hay dolor en caracol.
2. Auscultación Ruidos persitálgicos presentes

3. Percusión 3. Percutir en caracol, matidez, sin dolor

4. Palpación superficial 4. En circulos con una mano, sin dolor, sin

masas
5. Rebote
5. Picar con dos dedos y rebotar
6. Murphy
6. Con ambas manos, presionar debajo
del reborde costal derecho. Sin dolor
 Ascitis
1. Inspección 1. Piel, vello, lesiones, cicatriz
umbilical
2. Auscultación
2. 4 cuadrantes, si hay dolor en 5. Poner mano del paciente
3. Delimitación del caracol. Ruidos en el centro del abdomen y
borde hepático persitálgicos presentes poner tu mano sobre un
lado, en el otro dar golpes
4. Enganchamiento 3. Percutir desde 2do espacio suaves.
hepático hasta reborde costal. Sonido
submate a timpánico 6. Presionar con un dedo
5. Signo de la ola
4. Respiración profunda, cada
6. Matidez cambiante q exhale enganchar con
ambas manos debajo del
7. Edema parietal reborde costal.
 EXTREMIDADES
Rodilla
1. Piel, edemas, lesiones
1. Inspección
2. Flexión en 90° para observar y palpar
2. Palpación articular
estructuras
3. Temperatura
3. Extremidad con temperatura normal
4. McMurray
4. Piernas estiradas, poner en 90°, rotación
interna y estirar, externa y estirar. SIN
5. Bostezo
DOLOR
6. Cajón anterior y posterior
5. Mover rodilla lado a lado

6. Mover rodilla adelante y atrás

 Insuficiencia venosa
1. Color de piel, aspecto, enrojecimiento, cianosis,
1. Inspección
uñas, escamas, varococidades, lesiones

2. Pulsos 2. Pulso presente

3. Temperatura 3. Temperatura corporal sin alteraciones

4. Llenado capilar 4. Presionar y observar llenado capilar

5. Palpación 5. Cambio en consistencia de la piel

6. Aparición de dolor en la pantorrilla cuando se

6. Homans hace presión en ella

7. Mosses 7. Dolor al poner el pie hacia arriba

 Sensibilidad
1. Color de piel, aspecto, enrojecimiento, cianosis,
1. Inspección uñas, escamas, varococidades, lesiones

2. Llenado capilar 2. Pulso presente

3. Temperatura corporal sin alteraciones

3. Pulsos
4. Presionar y observar llenado capilar
4. Temperatura
5. Sin presencia de masas
5. Palpación muscular
6. Hacer resistencia hacia el lado contrario del
6. Contrarresistencia paciente

7. Pica y toca 7. Picar y tocar de abajo a arriba, el paciente debe

indicar qué fue
 1. Color de piel, lesiones,

Columna columna sin inclinaciones,

trapecios simétricos

2. Presionar y observar llenado

capilar
1. Inspección
3. Pulso presente
2. Llenado capilar
4. Temperatura corporal sin
3. Pulsos alteraciones

5. Arriba-abajo, lado a lado, girar

4. Temperatura
hacia derecha-izq con cuello y
columna.
5. Movimientos cervicales o lumbares
6. Rotuliano, bicipital, tricipital,
6. Reflejos osteotendinosos aquileo

7. Contrarresistencia 7. Ap

8. Pica y toca 8. Picar y tocar de abajo a arriba,

el paciente debe indicar qué
fue