EXPLORACIÓN DE

CUELLO
Alonso Torres Gisela
10-11 hrs.
El cuello, se explora por:

INSPECCIÓN PALPACIÓN

AUSCULTACIÓN
En la exploración se debe tomar en cuenta:

Inspección del cuello en su conjunto

Exploración de la glándula tiroides

Examen de los vasos del cuello

Examen de los ganglios linfáticos

 INSPECCIÓN DEL CUELLO EN SU CONJUNTO

Se explora:
• Corto Movilidad
Forma • Largo
• Normal

• Ancho
Latidos
Volumen • Delgado
• Normal

• Central Presencia o no de
• Con desviación lateral
Posición •
tumoraciones
En flexión
• En extensión
 EXPLORACIÓN DE LA GLÁNDULA
TIROIDES

• La glándula tiroides está situada en la región anterior del cuello.

• Observe la región anterior del cuello de frente y de perfil,

de ser posible con una iluminación tangencial.
• Pida a la persona que mantenga la cabeza y el cuello en
una posición normal y relajada.
Inspección • Observe si existe alguna desviación de la tráquea.
• Cambio en el volumen
• Después, pida que extienda ligeramente el cuello,
inclinando la cabeza hacia atrás, y que trague un sorbo de
agua.
 PALPACIÓN

• La glándula normalmente tiene una textura parecida a la de la goma.

• No son normales las masas más duras, en forma de nódulos o diferentes a la
normal.
• La palpación no produce habitualmente dolor.
• Una palpación tiroidea dolorosa es anormal, como se observa en algunas
formas de tiroiditis.
• La palpación es mejor hacerla con el sujeto sentado, el explorador se sitúa
primero por detrás, y luego, por delante y por los lados.
 PALPACIÓN: ABORDAJE POSTERIOR

• Párese detrás de la persona, que debe estar sentada con el cuello ligeramente
flexionado.
• Se realiza la técnica de Quervain
1. Rodear el cuello con ambas manos, los
pulgares descansando sobre la nuca y los cuatro
dedos restantes hacia los lóbulos de cada lado.
2. Coloque ligeramente los pulpejos de sus dedos
índice y del medio, por debajo del cartílago
cricoides, para palpar el área del istmo.
 PALPACIÓN: ABORDAJE POSTERIOR

3. Se inclina ligeramente la cabeza del explorado hacia el lado izquierdo, para palpar
el lóbulo derecho. Utilice los dedos en el lado opuesto para desplazar la glándula en
dirección lateral, hacia el lado derecho, de manera que los dedos que palpan puedan
sentir mejor el lóbulo.
4. Se repite la maniobra mientras la persona traga un sorbo de agua.
 PALPACIÓN: ABORDAJE ANTERIOR

Maniobra de Crile
De frente al sujeto, el pulgar de cada mano palpa sucesivamente el
lóbulo del lado opuesto, en busca de nódulos.
 PALPACIÓN: ABORDAJE ANTERIOR

Maniobra de Lahey
Palpe también los lóbulos laterales, con una variante de la técnica
anterior.
EXAMEN DE LOS GANGLIOS LINFÁTICOS
DE LA CABEZA Y EL CUELLO
 GANGLIOS LINFÁTICOS DE LA CABEZA Y
EL CUELLO

• Inspección: Localización de algún nódulo visible, presencia de

aumento de volumen o líneas o trayectos rojos.
 GANGLIOS LINFÁTICOS DE LA
CABEZA Y EL CUELLO
Palpación. Los ganglios linfáticos palpables se describen en términos de:
 Localización
Tamaño (mm o cm)
Forma
Consistencia
Delimitación
Movilidad
Sensibilidad.
• Determine cuándo el ganglio palpable fue notado por primera vez, por el sujeto u
otra persona.
 GANGLIOS LINFÁTICOS DE LA CABEZA Y
EL CUELLO

Técnica para el examen

Los lados derecho e izquierdo deben examinarse de manera simultánea,
preferentemente por abordaje posterior y palpando con los dedos índice y del
medio de cada mano.
Puede ser útil una ligera flexión de la cabeza y girarla alejándose del área que va
a ser examinada.
Palpe los ganglios usando una secuencia determinada
Secuencia para palpación

GANGLIOS LINFÁTICOS DE LA
CABEZA Y EL CUELLO
2. 3. G.
1.GANGLIOS
PREAURICULARES G. RETROAURICULARES OCCIPITALES,
O MASTOIDEOS SUBOCCIPITALE
Delante del trago de la oreja.
Sobre mastoides S O NUCALES

4.GANGLIO
8. CADENA TONSILAR O
7. G. 5. G. AMIGDALINO
CERVICAL SUBMENTONIANOS SUBMAXILAR
SUPERIOR En el ángulo de la
mandíbula inferior

9. CADENA 10. CADENA

11. GANGLIOS
CERVICAL CERVICAL
SUPRACLAVICULARES
POSTERIOR PROFUNDA
 GANGLIOS LINFÁTICOS DE LA
CABEZA Y EL CUELLO

Ganglios palpables
Nódulos palpables con menos de 1cm. De ancho, delimitados, movibles y no dolorosos,
a menudo son benignos.
Ganglio infartado: Mide más de 1 cm., es movible, no doloroso, duro y nodular.
Ganglios no dolorosos, no movibles, de forma irregular, consistencia firme, gomosa o
elástica, o nodular, probable enfermedad maligna.
Exploración de los vasos del cuello
• Vasos venosos del cuello se exploran fundamentalmente a través de la
inspección.
• Vasos arteriales por inspección, palpación y auscultación.
Examen del resto de las estructuras del cuello
• Se exploran laringe y tráquea, se anota su posición y movimientos.