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MANUAL DE

MANIOBRAS
Integración de la Propedéutica en
Competencias
Aranza Dannae Peredo Torres 4720719
Contenido

1 2 3
Cabeza y Cuello Tórax anterior Tórax posterior
● Eversión de párpado ● Palpación de Thrill ● Delimitación y movilidad del
● Auscultación de carótidas ● Delimitación del borde diafragma
● Palpación de tiroides izquierdo del corazón ● Voz cuchicheada

4 5 6
Abdomen 1 Abdomen 2 Abdomen 3
● Haussman ● Murphy ● Signo de la ola
● Obturador ● Rebote ● Martínez cambiante
● Psoas. con y sin ● Fóvea
resistencia
● Rebote
Contenido

7
Extremidades
● Pica y toca
● Contra resistencia
● Homans y Moses
● Mc Murray
● Bostezo
● Cajón (anterior y
posterior)
01

Cabeza y Cuello
Eversión de Párpado Reporte:
Sin cuerpos extraños, edema,
1. Pedirle al paciente que mire hacia vesículas, normocromico.
abajo y se va a tirar de las
pestañas superiores en el mismo
VIDEO DE MANIOBRA
sentido, generando una especie https://youtu.be/u0EjEgEbuzM
de saco.
2. Se coloca el abatelenguas o
hisopo de manera tangente a 45°
en la parte superior del ojo
3. Se introduce el abatelenguas en
el párpado evertiendo el mismo
4. Con la lámpara de bolsillo se
inspecciona
PATOLOGÍA: Cuerpo Extraño
Un cuerpo u objeto extraño se queda
atrapado en el ojo, los síntomas
principales son:

● Irritación
● Dolor
● Desgarro
● Parpadeo

Lo más común que encontramos es:

Pestañas, arena, tierra, polvo,


mucosidad seca, entre otros.
Auscultación de Carótidas Reporte:
Sin alteración, ruido anomalo,
soplos, turbulencias, ruidos
1. Ubicamos las carótidas en el agregados y flujo turbulento
triángulo anterior.
2. Rechazamos el músculo VIDEO DE MANIOBRA
esternocleidomastoideo https://youtu.be/0OTE6uktO1o
3. Sentimos pulso
4. Auscultamos por 4 segs
5. Pedimos al paciente aguantar un
momento la respiración (3 segs) y
seguimos escuchando
6. Pedimos que vuelva a respirar y
seguimos escuchando.
7. Se realiza de manera
comparativa.
PATOLOGÍA: Enfermedad de las arterias
carótidas
Esta es grave, ya que puede bloquear el
flujo de sangre a su cerebro y causar un
derrame cerebral. Demasiada placa en
la arteria puede causar un bloqueo.
También puede tener un bloqueo
cuando placa o un coágulo de sangre se
rompe en la pared de una arteria.

No suele causar síntomas, hasta que el


estrechamiento es severo. Un signo es
el soplo, otro puede ser un ataque
isquémico transitorio.
Palpación de tiroides Reporte: (Si se llegó a palpar
anterior la tiroides)
Palpable: dura, móvil, bordes,
1. Se realiza de manera anterior y posterior, tamaño y dolor.
siendo esta última la más profunda
2. Se le pide al paciente levantar su cabeza, VIDEO DE MANIOBRA
volteando hacia arriba. https://youtu.be/qBL3QsoC4xc
3. Se delimita la traquea, esta se presiona y
se inclina hacia un lado, el lado contrario
se palpa.
4. Con el pulgar se empuja y con tres dedos
se palpa
5. Se le pide al paciente inclinar la cabeza
del lado que se desea palpar.
6. Se pregunta ¿siente dolor? Después se le
pide pasar saliva, nuevamente se
pregunta si sintió dolor.
Palpación de tiroides Reporte: (Si se llegó a palpar
posterior la tiroides)
Palpable: dura, móvil, bordes,
1. Se realiza de manera anterior y posterior, tamaño y dolor.
siendo esta última la más profunda.
2. Se coloca atrás del paciente. VIDEO DE MANIOBRA
3. Se le pide al paciente levantar su cabeza, https://youtu.be/AIeteF01lgw
volteando hacia arriba.
4. Se delimita la traquea, esta se presiona y
se inclina hacia un lado, el lado contrario
se palpa.
5. Se le pide al paciente inclinar su cabeza
hacia el lado que desea palpar
6. Se pregunta ¿siente dolor? Después se le
pide pasar saliva, nuevamente se
pregunta si sintió dolor.
PATOLOGÍA: Hipotiroidismo
Es un trastorno en el cual la glándula
tiroides no produce la cantidad
suficiente de T3 y T4.

Con el tiempo, el hipotiroidismo no


tratado puede causar numerosos
problemas de salud, como obesidad,
dolor en las articulaciones, infertilidad o
enfermedad cardíaca.

Síntomas como: Fatiga, Sensibilidad al


frío, Estreñimiento, Piel seca, Aumento
de peso, Ronquera, Depresión, Memoria
deficiente, entre otros.
02
TÓRAX ANTERIOR
Palpación de Thrill
Reporte:
Con o sin presencia de Thrill
En caso de ser positivo se
menciona en qué zona fue
1. Ubicamos las zonas en las
cuales se realiza la palpación
VIDEO DE MANIOBRA
2. Se colocan los dedos de la https://youtu.be/lKd5KehePuM
mano en cada una de estas
3. Se mantienen en cada zona
aproximadamente 3-4
segundos
4. Esto para lograr a percibir
alguna vibración
PATOLOGÍA: Insuficiencia cardiaca
Es una afección en la cual el corazón ya no
puede bombear sangre rica en oxígeno al
resto del cuerpo de forma eficiente. Esto
provoca que se presenten síntomas en todo
el cuerpo.

Síntomas:

● Tos
● Fatiga
● Aumento de peso
● Necesidad de orinar en la noche
● Pulso irregular
● Edema en pies y tobillos
● Dificultad para respirar
Delimitación izq del VIDEO DE MANIOBRA
https://youtu.be/r-6TYtrUVdo
corazón
1. Identificar el ángulo de Louis, 2°
espacio intercostal
2. Recorrer con sus manos hacia la
línea axilar
3. Percutir desde la línea axilar
hasta línea central, 2°, 3°, 4° y 5°
espacio intercostal
Reporte: CARDIOMEGALIA
Reporte: NORMAL
SUBMATE
SUBMATE
2°, 3° espacio intercostal, línea
2°, 3° espacio intercostal, línea
media clavicular.
paraesternal izquierda.
4°, 5° y 6° espacio intercostal, línea
4°, 5° espacio intercostal, línea
axilar.
media clavicular
PATOLOGÍA: Hipertrofia Ventricular Izquierda

Es el agrandamiento y engrosamiento
de las paredes de la cavidad de bombeo
principal del corazón.

Cuadro clínico:

● Dificultad para respirar


● Cansancio
● Dolor de pecho
● Palpitaciones
● Mareos o síncope
03

Tórax Posterior
Delimitación y movilidad Reporte: Normal: delimitación
diafragmática simétrica
diafragmática Patológica: asimétrica
Derrames pleurales, parálisis
1. 1. Con el paciente sentado de espaldas con la del frénica, atelectasia
espalda descubierta, el borde inferior de la
escápula en el 7o espacio intercostal iniciar a
percutir de forma descendente, hasta encontrar VIDEO DE MANIOBRA
matidez. https://youtu.be/U3Q-6esbFh8
2. Una vez encontrado el sonido mate, se realiza una
pequeña marca donde se encontró.
3. Realizar el mismo procedimiento del lado
contrario.
4. Pedirle al paciente una inspiración profunda ,
percutir donde se realizaron las primeras marcas
hacia abajo y marcar donde se encuentra matidez.
5. Realizar el mismo procedimiento del lado
contrario.
6. Pedirle al paciente una respiración profunda,
percutir hacia arriba de donde se realizaron las
primeras marcas, percutir hasta encontrar matidez
y marcar.
7. Realizar lo mismo del lado contrario.
PATOLOGÍA: Parálisis frénica o diafragmática
Es la alteración funcional más frecuente
de diafragma, puede ser unilateral o
bilateral.

Cuadro Clínico:

Disnea de esfuerzo, Ortopnea,


Somnolencia diurna, Cefalea,
Hipomovilidad del diafragma, Dolor
abdominal.

Sucede cuando el diafragma se paraliza


su desplazamiento caudal con la
contracción está disminuido, limitando la
expansión del tórax y el flujo de aire
durante la inspiración.
Voz cuchicheada Reporte:
● Negativo
● Positivo con pectoriloquia
1. Con el paciente sentado y de áfona
espaldas, se ausculta el tórax
posterior según los campos VIDEO DE MANIOBRA
https://youtu.be/whBMZyeatfg
pulmonares
2. Se le pedirá al paciente voltear
hacia su izquierda
3. Igual se pedirá que reitera una
palabra ej. Perro en voz muy baja
4. Cada que se cambie de campo
pulmonar se pedirá al paciente
repetir la palabra.
PATOLOGÍA: Neumonía Adquirida en la Comunidad
Es la infección aguda del parénquima
pulmonar que afecta a los pacientes no
hospitalizados y que se distingue por la
aparición de fiebre, síntomas respiratorios
o ambos, junto con infiltrados pulmonares
en la radiografía de tórax.

Manifestaciones Clínicas:

● Taquipnea
● Taquicardia
● Tos
● Fiebre
● Dificultad respiratoria
● Dolor torácico
● Cefalea
04
ABDOMEN 1
Haussman Reporte:
● Si hay dolor +
● Si no hay dolor -
Se utiliza para explorar el dolor
apendicular
Se presiona el punto de Mc VIDEO DE MANIOBRA
https://youtu.be/g9-50I10uLo
Burney y al mismo tiempo se
levanta el miembro inferior
extendido hasta que forme con
el plano de la cama un ángulo
de unos 60°
PATOLOGÍA: Apendicitis

Se trata de una inflamación anterior y


posterior, infección del apéndice cecal,
localizado en intestino grueso.

El cuadro clínico de apendicitis inicia con


dolor abdominal agudo, tipo cólico,
localizado en región periumbilical, con
incremento rápido de intensidad, antes de
24 horas migra a cuadrante inferior
derecho, después del inicio del dolor puede
existir náusea y vómitos no muy
numerosos
Obturador Reporte:
● Si hay dolor +
● Si no hay dolor -

1. Se flexiona el muslo del VIDEO DE MANIOBRA


paciente en 90° y se https://youtu.be/ZMn7tmPoq8U

realiza una rotación interna


y externa, en las cuales
puede producirle un dolor
intenso
PATOLOGÍA: Apendicitis

Se trata de una inflamación anterior y


posterior, infección del apéndice cecal,
localizado en intestino grueso.

El cuadro clínico de apendicitis inicia con


dolor abdominal agudo, tipo cólico,
localizado en región periumbilical, con
incremento rápido de intensidad, antes de
24 horas migra a cuadrante inferior
derecho, después del inicio del dolor puede
existir náusea y vómitos no muy
numerosos
Psoas Reporte:
● Si hay dolor +
1. Se le pedirá al paciente que ● Si no hay dolor -
levante la pierna hasta donde
pueda, se pregunta por dolor VIDEO DE MANIOBRA
2. Con resistencia: de la misma https://youtu.be/KjjOXBmaOc0
forma se le pide al paciente
que levante la pierna hasta
donde pueda y se aplicará
resistencia para bajarla, se
pregunta por dolor
3. El paciente en decúbito lateral,
cuidando al paciente, se le pide
que estire su pierna hacia atrás,
se pregunta por dolor
PATOLOGÍA: Absceso del psoas

El absceso del músculo psoas es una


enfermedad infecciosa poco común que es
difícil de diagnosticar debido a su
presentación clínica inespecífica.

La presentación clínica suele ser inespecífica


y con un curso prolongado, comenzando
gradualmente con un síndrome
constitucional, fiebre y dolor abdominal
inespecífico lo que dificulta y retrasa el
diagnóstico.
05

Abdomen 2
Murphy Reporte:
Apnea = Positivo
1. consiste en pedirle al paciente Sin Apnea = Negativo
una respiración rápida y profunda
al tiempo que el médico debe VIDEO DE MANIOBRA
palpar profundo el reborde https://youtu.be/LI8FxVrgFOg
subcostal derecho.
2. un paciente en un cuadro agudo
suspende la inspiración (apnea) a
la palpación profunda debido a la
inflamación de la vesícula biliar,
PATOLOGÍA: Colangitis aguda
Es una infección los conductos biliares, los tubos
que transportan la bilis desde el hígado hasta la
vesícula biliar y los intestinos.

Síntomas:

● Dolor en el cuadrante superior derecho o


en el hipogastrio. También puede sentirse
en la espalda o debajo del omóplato
derecho. El dolor puede ser intermitente y
sentirse agudo, tipo cólico o sordo.
● Fiebre y escalofríos.
● Orina oscura y heces color arcilla.
● Náuseas y vómitos.
● Ictericia
Rebote Reporte:
Positivo si presentó dolor
1. Con el paciente en decúbito Negativo si no hubo dolor
supino, se le preguntará al
paciente donde le duele, por lo VIDEO DE MANIOBRA
que iniciaremos del lado contrario https://youtu.be/47nNCIAMw_I
2. De forma tangente se colocará la
mano cerca de la fosa ilíaca, esta
profundizará suavemente
3. Se retirará rapido la mano
4. Se pregunta si hubo dolor y en
qué momento, si al soltar o al
profundizar
PATOLOGÍA: Peritonitis
Inflamación del peritoneo, una membrana
suave que recubre las paredes
abdominales internas y los órganos dentro
del abdomen, la cual ocurre a causa de una
infección bacteriana.

Cuadro Clínico:

● Dolor abdominal
● Hinchazón
● Fiebre
● Náuseas y vómitos
● Pérdida del apetito
● Diarrea
● Sed
● Fatiga
06
ABDOMEN 3
Signo de la ola Reporte:
1. Pedir al paciente que coloque Negativo = sin presencia de
una de sus manos sobre la ascitis
línea alba hacia abajo Positivo = presencia de ascitis
2. Colocamos una mano sobre
un extremo del abdomen VIDEO DE MANIOBRA
3. La otra mano en el otro https://youtu.be/GzPZ2v_GoB8
extremo y realizamos unos
pequeños toques con el
pulpejo
4. Se realiza de ambos lados
PATOLOGÍA: Ascitis por cirrosis

Se trata de la acumulación de líquido libre


en la cavidad peritoneal

La ascitis es común en personas con


cirrosis y generalmente se desarrolla
cuando el hígado comienza a fallar. En
general, el desarrollo de la ascitis indica
una enfermedad hepática avanzada y los
pacientes deben ser remitidos para
considerar un trasplante de hígado.
Matidez Cambiante Reporte:
Positiva = cambia a matidez el
1. Con el paciente en decúbito supino sonido de la percusión
y después en decúbito lateral se
marcan tres líneas imaginarias, una VIDEO DE MANIOBRA
arriba del ombligo, una en medio y https://youtu.be/F0dxca7-tmg
la otra por debajo
2. Cuando está decúbito supino se
percute del centro del abdomen a
los flancos
3. Cuando esta decúbito lateral se
percute al costado de forma
descendente verificando si hay un
cambio y mapeando donde cambia
el sonido de la percusión
PATOLOGÍA: Ascitis por hígado graso

La enfermedad por hígado graso es una


afección en la que se acumula grasa en el
hígado. Hay dos tipos principales:
Enfermedad del hígado graso no
alcohólico. Enfermedad del hígado graso
por alcohol, también llamada esteatosis
hepática alcohólica.

Uno de los signos que nos hacen


sospechar de esta patología es la
presencia de ascitis
Godet/Fóvea Reporte:
Positivo = si la hendidura
tarda en volver a su estado
Se presiona suavemente las normal
extremidades del paciente
● Hundimiento sostenido de 5 VIDEO DE MANIOBRA
segundos con un dedo sobre La ́ https://youtu.be/AS-3XzzAxhc
piel en un punto con relieve óseo
abajo.
Se busca normalmente en
extremidades
Se realiza igualmente en abdomen
haciendo una especie de pinza en este
para lograr el signo de Godet.
PATOLOGÍA: Insuficiencia hepática aguda
Es la pérdida rápida (en días o semanas) de
la función del hígado, por lo general en una
persona que no presenta una enfermedad
hepática preexistente. Su causa más
común es un virus de la hepatitis o
medicamentos, como el acetaminofén.

Síntomas:

● Ictericia
● Edema
● Ascitis
● Náuseas
● Malestar general
● Aliento dulce o húmedo
● Temblores
07

Extremidades
Pica y Toca Reporte:
- Con / sin pérdida de la
1. Se utiliza un instrumento algo filoso sensibilidad
y algo suave como la punta de un
hisopo de algodón VIDEO DE MANIOBRA
2. De manera ocasional se sustituyen https://youtu.be/msaiM4JP3o0
ambos
3. Se le pide al paciente permanecer
con los ojos cerrados
4. A la hora de tocarlo con los
instrumentos se le pide que
identifique cual es, si pica o toca
Esta maniobra se realiza en
extremidades inferiores y superiores.
PATOLOGÍA: Neuropatía diabética

Es la afectación de fibras sensitivas,


motoras y autonómicas del sistema
nervioso periférico de forma distal en
extremidades inferiores.

Existe alteración de la sensibilidad térmica,


algésica, vibratoria y propioceptiva.

Es la principal causa de lesiones y de


amputación.

Neuropatía periférica: entumecimiento,


ardor, calambres, úlceras, dolor.
Contrarresistencia Reporte:
Se reporta según la escala de
Extremidades superiores Daniels: ej. 5/5
● El paciente intenta elevar los brazos
contrarresistencia con los codos VIDEO DE MANIOBRA
extendidos, se realiza hacia adentro, https://youtu.be/1z_VGbdokA8
afuera, arriba y abajo. Se debe realizar lo
mismo en las manos y dedos
Extremidades inferiores
● Contra Resistencia en ambas piernas
por separado. Piernas extendidas y
flexionadas. Se debe realizar lo mismo
en pies, igual que en las superiores,
hacia adentro, afuera, arriba y abajo.
PATOLOGÍA: Tendinitis del supraespinoso
Es la inflamación que se ocasiona en este
tendón por el roce provocado por los
movimientos repetidos de elevación del
hombro, que provoca un pinzamiento entre
la cabeza del húmero y el arco acromial.

Síntomas:

● Dolor al separar el brazo del cuerpo


lateralmente
● Limitación funcional y disminución en
la fuerza en las actividades de la vida
diaria
● Dolor nocturno
● Dolor al apoyar el tendón lesionado
Homans Reporte:
Positivo = presenta dolor
Negativo = no presenta dolor
1. Con el paciente en decúbito
supino, rodillas extendidas y
VIDEO DE MANIOBRA
tobillos en posición neutral. https://youtu.be/9saN4NQvG-4
2. Con una mano sujetar el tobillo
del paciente
3. Con la mano contraria, en el
calcáneo realizar una
dorsiflexión controlada de la
articulación
tibioperoneoastragalina (tobillo).
Se realiza en ambas extremidades.
PATOLOGÍA: Trombosis Venosa Profunda
Es la formación de un coágulo sanguíneo
(trombo) en alguna vena profunda de la
parte inferior de la pierna (femoral,
poplítea o profundas de la pelvis).

Cuadro Clínico:

● Dolor al reposo
● Edema
● Aumento de la temperatura
● Decoloración
● Signo de Homans +
● Godet +
Moses Reporte:
Positivo = presenta dolor
1. Con el paciente acostado, Negativo = no presenta dolor
vamos a pedirle que flexione la
pierna a explorar, apoyando el pie VIDEO DE MANIOBRA
en el lecho https://youtu.be/_N7CSMtrm9o
2. Con una mano se comprime
suavemente la masa muscular de
la pantorrilla de atrás hacia
adelante contra el plano óseo
3. Se pregunta si sintió dolor,
después de haber realizado la
maniobra en cada pierna.
Se realiza en ambas extremidades.
PATOLOGÍA: Insuficiencia venosa
Es una afección en la cual las venas tienen
problemas para retornar la sangre de las
piernas al corazón.

Cuando se presenta insuficiencia venosa por


largo tiempo (crónica), las paredes de las
venas se debilitan y las válvulas se dañan.
Esto provoca que las venas permanezcan
llenas de sangre, especialmente al estar de
pie.

Síntomas:

● Dolor, pesadez o calambres en piernas


● Picazón y hormigueo
● Dolor que mejora al levantar las piernas
Mc Murray Reporte:
Positiva = Aparición de dolor
o si siente un chasquido
●Paciente: Decúbito supino levantamos
y flexionamos la pierna a 90° VIDEO DE MANIOBRA
● Explorador: Su dedo índice en la https://youtu.be/x_VHb73UoQE
interlínea articular, en el borde del
menisco
1. Realizar extensión relativa de rodilla
hasta los 90°
2. Rotar la rodilla interna o
externamente dependiendo el menisco
que se desea valorar
Se realiza en ambas extremidades.
PATOLOGÍA: Desgarro meniscal
Los desgarros se definen por su aspecto y
también por el lugar donde ocurre el desgarro
en el menisco.

Síntomas:

● Dolor
● Rigidez e inflamación
● Inmovilización
● Sensación de que colapsa la rodilla

Causas:

● Practicando algún deporte


● Traumatismo
● Personas mayores
Bostezo Reporte:
Positiva = cuando se muestra
1. La rodilla del paciente se el bostezo (hoyo)
levantada a 30°
2. Se sostiene desde la mitad VIDEO DE MANIOBRA
de la pierna y la mitad del https://youtu.be/oRqgDI_ueks
muslo, se hará presión en
ambas zonas, donde una ira
hacia enfrente y otra hacia el
médico.
3. De otra forma no se levanta
la pierna, esta queda
recostada y se realiza la
maniobra de la misma forma
4. Se realiza en ambas
extremidades.
PATOLOGÍA: Lesión del ligamento colateral

El ligamento colateral medial se puede


desgarrar o romper si esta se llega a estirar
demasiado. Puede ser parcial o completo.

Signos y síntomas:

● Dolor en el movimiento y el apoyo

● Sonido similar al del crujido

● Hinchazón (casi siempre por la parte


interna)

● Pérdida de la función
Cajón anterior Reporte:
Positiva = cuando existe un
desplazamiento de la
1. Con el paciente en decúbito supino, el estructura ósea (bostezo)
médico sujeta la pierna a nivel de la
primera comisura de la rodilla, VIDEO DE MANIOBRA
próximas a la interlínea articular https://youtu.be/3j7QnLajr3g
femorotibial. Los pulgares palpan la
interlínea articular por la cara anterior
de la pierna.
2. Se realiza una fuerza ventral
intentando provocar un deslizamiento
anterior de la meseta tibial.
3. Se pregunta por dolor (cortesía)
4. Se realiza en ambas
extremidades
Cajón Posterior Reporte:
Positiva = cuando existe un
desplazamiento de la
1. Con el paciente en decúbito supino, estructura ósea (bostezo)
el médico mantiene una mano
palpa la interlínea articular por la VIDEO DE MANIOBRA
cara anterior de la pierna, mientras https://youtu.be/fnVOS4tvmkM
que la otra sujeta la tuberosidad de
la tibia con la 1a comisura de la
mano.
2. se realiza una fuerza dorsal sobre la
tibia para provocar un
deslizamiento posterior de la
misma.
3. Se pregunta por dolor (cortesía)
4. Se realiza en ambas extremidades.
PATOLOGÍA: Lesión del ligamento cruzado
La lesión del ligamento cruzado anterior es el
desgarro o esguince de ese ligamento, que es
una de las fuertes bandas de tejido que
ayudan a conectar el hueso del muslo (fémur)
con la tibia.

Síntomas:

● Chasquido fuerte o sensación del mismo


● Dolor intenso e incapacidad para
continuar una actividad
● Hinchazón rápida
● Pérdida de la amplitud de movimiento
● Sensación de inestabilidad
Bibliografía
● Md, L. B. S. (2021). Bates. Guía de Exploración Física E Historia Clínica (13th ed.). LWW.

● Stanford Children’s Health. (s. f.). Standford children´s health. Recuperado 22 de noviembre de 2021, de
https://www.stanfordchildrens.org/es/topic/default?id=foreign-bodies-in-the-eye-90-P05927
● Enfermedades de las arterias carótidas. (s. f.). MedilinePlus. Recuperado 22 de noviembre de 2021, de
https://medlineplus.gov/spanish/carotidarterydisease.html
● Hipotiroidismo - Síntomas y causas - Mayo Clinic. (2020, 19 noviembre). Mayo Clinic. Recuperado 22 de
noviembre de 2021, de
https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/hypothyroidism/symptoms-causes/syc-20350284
● Insuficiencia cardíaca. (s. f.). MedlinePlus. Recuperado 22 de noviembre de 2021, de
https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000158.htm
● Hipertrofia ventricular izquierda - Síntomas y causas - Mayo Clinic. (2021, 29 julio). Mayo Clinic. Recuperado 22
de noviembre de 2021, de
https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/left-ventricular-hypertrophy/symptoms-causes/syc-20374
314
● Contreras E, I., Escobar H, R., Necochea K, M. C., Castro M, S., & Sánchez D, I. (2004). Tres casos de parálisis
diafragmática: Utilidad del estudio electromiográfico. Revista chilena de pediatría, 75(1).
https://doi.org/10.4067/s0370-41062004000100007

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