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MANIOBRAS
Integración de la Propedéutica en
Competencias
Aranza Dannae Peredo Torres 4720719
Contenido
1 2 3
Cabeza y Cuello Tórax anterior Tórax posterior
● Eversión de párpado ● Palpación de Thrill ● Delimitación y movilidad del
● Auscultación de carótidas ● Delimitación del borde diafragma
● Palpación de tiroides izquierdo del corazón ● Voz cuchicheada
4 5 6
Abdomen 1 Abdomen 2 Abdomen 3
● Haussman ● Murphy ● Signo de la ola
● Obturador ● Rebote ● Martínez cambiante
● Psoas. con y sin ● Fóvea
resistencia
● Rebote
Contenido
7
Extremidades
● Pica y toca
● Contra resistencia
● Homans y Moses
● Mc Murray
● Bostezo
● Cajón (anterior y
posterior)
01
Cabeza y Cuello
Eversión de Párpado Reporte:
Sin cuerpos extraños, edema,
1. Pedirle al paciente que mire hacia vesículas, normocromico.
abajo y se va a tirar de las
pestañas superiores en el mismo
VIDEO DE MANIOBRA
sentido, generando una especie https://youtu.be/u0EjEgEbuzM
de saco.
2. Se coloca el abatelenguas o
hisopo de manera tangente a 45°
en la parte superior del ojo
3. Se introduce el abatelenguas en
el párpado evertiendo el mismo
4. Con la lámpara de bolsillo se
inspecciona
PATOLOGÍA: Cuerpo Extraño
Un cuerpo u objeto extraño se queda
atrapado en el ojo, los síntomas
principales son:
● Irritación
● Dolor
● Desgarro
● Parpadeo
Síntomas:
● Tos
● Fatiga
● Aumento de peso
● Necesidad de orinar en la noche
● Pulso irregular
● Edema en pies y tobillos
● Dificultad para respirar
Delimitación izq del VIDEO DE MANIOBRA
https://youtu.be/r-6TYtrUVdo
corazón
1. Identificar el ángulo de Louis, 2°
espacio intercostal
2. Recorrer con sus manos hacia la
línea axilar
3. Percutir desde la línea axilar
hasta línea central, 2°, 3°, 4° y 5°
espacio intercostal
Reporte: CARDIOMEGALIA
Reporte: NORMAL
SUBMATE
SUBMATE
2°, 3° espacio intercostal, línea
2°, 3° espacio intercostal, línea
media clavicular.
paraesternal izquierda.
4°, 5° y 6° espacio intercostal, línea
4°, 5° espacio intercostal, línea
axilar.
media clavicular
PATOLOGÍA: Hipertrofia Ventricular Izquierda
Es el agrandamiento y engrosamiento
de las paredes de la cavidad de bombeo
principal del corazón.
Cuadro clínico:
Tórax Posterior
Delimitación y movilidad Reporte: Normal: delimitación
diafragmática simétrica
diafragmática Patológica: asimétrica
Derrames pleurales, parálisis
1. 1. Con el paciente sentado de espaldas con la del frénica, atelectasia
espalda descubierta, el borde inferior de la
escápula en el 7o espacio intercostal iniciar a
percutir de forma descendente, hasta encontrar VIDEO DE MANIOBRA
matidez. https://youtu.be/U3Q-6esbFh8
2. Una vez encontrado el sonido mate, se realiza una
pequeña marca donde se encontró.
3. Realizar el mismo procedimiento del lado
contrario.
4. Pedirle al paciente una inspiración profunda ,
percutir donde se realizaron las primeras marcas
hacia abajo y marcar donde se encuentra matidez.
5. Realizar el mismo procedimiento del lado
contrario.
6. Pedirle al paciente una respiración profunda,
percutir hacia arriba de donde se realizaron las
primeras marcas, percutir hasta encontrar matidez
y marcar.
7. Realizar lo mismo del lado contrario.
PATOLOGÍA: Parálisis frénica o diafragmática
Es la alteración funcional más frecuente
de diafragma, puede ser unilateral o
bilateral.
Cuadro Clínico:
Manifestaciones Clínicas:
● Taquipnea
● Taquicardia
● Tos
● Fiebre
● Dificultad respiratoria
● Dolor torácico
● Cefalea
04
ABDOMEN 1
Haussman Reporte:
● Si hay dolor +
● Si no hay dolor -
Se utiliza para explorar el dolor
apendicular
Se presiona el punto de Mc VIDEO DE MANIOBRA
https://youtu.be/g9-50I10uLo
Burney y al mismo tiempo se
levanta el miembro inferior
extendido hasta que forme con
el plano de la cama un ángulo
de unos 60°
PATOLOGÍA: Apendicitis
Abdomen 2
Murphy Reporte:
Apnea = Positivo
1. consiste en pedirle al paciente Sin Apnea = Negativo
una respiración rápida y profunda
al tiempo que el médico debe VIDEO DE MANIOBRA
palpar profundo el reborde https://youtu.be/LI8FxVrgFOg
subcostal derecho.
2. un paciente en un cuadro agudo
suspende la inspiración (apnea) a
la palpación profunda debido a la
inflamación de la vesícula biliar,
PATOLOGÍA: Colangitis aguda
Es una infección los conductos biliares, los tubos
que transportan la bilis desde el hígado hasta la
vesícula biliar y los intestinos.
Síntomas:
Cuadro Clínico:
● Dolor abdominal
● Hinchazón
● Fiebre
● Náuseas y vómitos
● Pérdida del apetito
● Diarrea
● Sed
● Fatiga
06
ABDOMEN 3
Signo de la ola Reporte:
1. Pedir al paciente que coloque Negativo = sin presencia de
una de sus manos sobre la ascitis
línea alba hacia abajo Positivo = presencia de ascitis
2. Colocamos una mano sobre
un extremo del abdomen VIDEO DE MANIOBRA
3. La otra mano en el otro https://youtu.be/GzPZ2v_GoB8
extremo y realizamos unos
pequeños toques con el
pulpejo
4. Se realiza de ambos lados
PATOLOGÍA: Ascitis por cirrosis
Síntomas:
● Ictericia
● Edema
● Ascitis
● Náuseas
● Malestar general
● Aliento dulce o húmedo
● Temblores
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Extremidades
Pica y Toca Reporte:
- Con / sin pérdida de la
1. Se utiliza un instrumento algo filoso sensibilidad
y algo suave como la punta de un
hisopo de algodón VIDEO DE MANIOBRA
2. De manera ocasional se sustituyen https://youtu.be/msaiM4JP3o0
ambos
3. Se le pide al paciente permanecer
con los ojos cerrados
4. A la hora de tocarlo con los
instrumentos se le pide que
identifique cual es, si pica o toca
Esta maniobra se realiza en
extremidades inferiores y superiores.
PATOLOGÍA: Neuropatía diabética
Síntomas:
Cuadro Clínico:
● Dolor al reposo
● Edema
● Aumento de la temperatura
● Decoloración
● Signo de Homans +
● Godet +
Moses Reporte:
Positivo = presenta dolor
1. Con el paciente acostado, Negativo = no presenta dolor
vamos a pedirle que flexione la
pierna a explorar, apoyando el pie VIDEO DE MANIOBRA
en el lecho https://youtu.be/_N7CSMtrm9o
2. Con una mano se comprime
suavemente la masa muscular de
la pantorrilla de atrás hacia
adelante contra el plano óseo
3. Se pregunta si sintió dolor,
después de haber realizado la
maniobra en cada pierna.
Se realiza en ambas extremidades.
PATOLOGÍA: Insuficiencia venosa
Es una afección en la cual las venas tienen
problemas para retornar la sangre de las
piernas al corazón.
Síntomas:
Síntomas:
● Dolor
● Rigidez e inflamación
● Inmovilización
● Sensación de que colapsa la rodilla
Causas:
Signos y síntomas:
● Pérdida de la función
Cajón anterior Reporte:
Positiva = cuando existe un
desplazamiento de la
1. Con el paciente en decúbito supino, el estructura ósea (bostezo)
médico sujeta la pierna a nivel de la
primera comisura de la rodilla, VIDEO DE MANIOBRA
próximas a la interlínea articular https://youtu.be/3j7QnLajr3g
femorotibial. Los pulgares palpan la
interlínea articular por la cara anterior
de la pierna.
2. Se realiza una fuerza ventral
intentando provocar un deslizamiento
anterior de la meseta tibial.
3. Se pregunta por dolor (cortesía)
4. Se realiza en ambas
extremidades
Cajón Posterior Reporte:
Positiva = cuando existe un
desplazamiento de la
1. Con el paciente en decúbito supino, estructura ósea (bostezo)
el médico mantiene una mano
palpa la interlínea articular por la VIDEO DE MANIOBRA
cara anterior de la pierna, mientras https://youtu.be/fnVOS4tvmkM
que la otra sujeta la tuberosidad de
la tibia con la 1a comisura de la
mano.
2. se realiza una fuerza dorsal sobre la
tibia para provocar un
deslizamiento posterior de la
misma.
3. Se pregunta por dolor (cortesía)
4. Se realiza en ambas extremidades.
PATOLOGÍA: Lesión del ligamento cruzado
La lesión del ligamento cruzado anterior es el
desgarro o esguince de ese ligamento, que es
una de las fuertes bandas de tejido que
ayudan a conectar el hueso del muslo (fémur)
con la tibia.
Síntomas:
● Stanford Children’s Health. (s. f.). Standford children´s health. Recuperado 22 de noviembre de 2021, de
https://www.stanfordchildrens.org/es/topic/default?id=foreign-bodies-in-the-eye-90-P05927
● Enfermedades de las arterias carótidas. (s. f.). MedilinePlus. Recuperado 22 de noviembre de 2021, de
https://medlineplus.gov/spanish/carotidarterydisease.html
● Hipotiroidismo - Síntomas y causas - Mayo Clinic. (2020, 19 noviembre). Mayo Clinic. Recuperado 22 de
noviembre de 2021, de
https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/hypothyroidism/symptoms-causes/syc-20350284
● Insuficiencia cardíaca. (s. f.). MedlinePlus. Recuperado 22 de noviembre de 2021, de
https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000158.htm
● Hipertrofia ventricular izquierda - Síntomas y causas - Mayo Clinic. (2021, 29 julio). Mayo Clinic. Recuperado 22
de noviembre de 2021, de
https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/left-ventricular-hypertrophy/symptoms-causes/syc-20374
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● Contreras E, I., Escobar H, R., Necochea K, M. C., Castro M, S., & Sánchez D, I. (2004). Tres casos de parálisis
diafragmática: Utilidad del estudio electromiográfico. Revista chilena de pediatría, 75(1).
https://doi.org/10.4067/s0370-41062004000100007