CUESTIONARIO

Desgarros

Nombres: Patricia marca castro

Miguel angel Villarroel

Lilian Marleny Fernández Mamani

1.¿Definición de desgarros?

Son aquellos producidos después del parto y que se encuentran entre el orificio cervical externo
y la región itsmica o las comisuras del cuello uterino

2.¿Cuántos tipos de desgarros hay?

Esquema de los grados de desgarros perineales. A) Desgarro de primer grado. B) Desgarro de

segundo grado. C) Desgarro de tercer grado complicado (además del esfínter está afectada la
mucosa rectal)

3.cuales son los factores que provocan los desgarros?

Los factores que provocan los desgarros son:

1. Nacimientos rápidos, precipitados e incontrolados.

2. Presentación anormal (cara y occipital).

3. Empleo excesivo de posición de litotomía.

4. Aplicación de anestesia perineal.

5. Tejido materno friable y tenso.

6. Parto quirúrgico

4. Cuáles son los riesgos maternos?

— Hemorragia grave, choque y muerte materna

— Infección puerperal.

5. Cuáles son los signos clínicos ?

• — Hemorragia vaginal permanente con útero bien contraído.

• — Hipotensión.

• — Taquicardia, mareos,náusea

6. Cuáles son los desgarros del periné según Williams?

Se clasifican en 4 grados

. Grado l
.Grado ll

.Grado lll

.Grado lV

7. Cómo se clasifican los desgarros ?

Primer grado: desgarro que comprende piel y mucosas de vulva y vagina.

Segundo grado: además de lo anterior hay desgarro de músculos y fascias del piso perineal.

Tercer grado: además de lo anterior, hay desgarro del esfínter anal

8. Cómo se realiza el manejo del desgarro?

R. Explicar a la puerpera que tiene y cuáles son los riesgos

Control de signos vitales

Evaluar la cantidad de hemorragia genital

Identificar posibles donantes de sangre

Colocación de sonda vesical

9. Que exámenes de laboratorio se requieren?

Hemoglobina o hematocrito

Grupo y RH

10. Cuál es el tratamiento general ?

Canalizar vía y colocar suero Runger lactato, fisiológico de 1000 ML a 40 gts por minuto

Hacer un taponamiento y observar la evolución de la hemorragia

11. Que hacer en caso de hemorragia intensa ?

Se puede realizar una compresión bimanual, colocar una gasa o compresa estéril enrollada
dentro de la cavidad de la vagina, empujándola con un puño enguantado y con la otra mano
aplicar compresión externa en el fondo del útero

12. Que hacer si no cede la hemorragia?

Si continúa o hay agravamiento del sangrado , se debe referir a un centro de 3er nivel de
inmediato

13. Que exámenes de laboratorio se requieren para la referencia?

Hemoglobina

Grupo y RH

14. Que hacer si aumenta el sangrado del desgarro?

Si continúa, aumenta o hay agravamiento del estado general de la puérpera, debe realizar la
sutura, con el apoyo de otra persona

Procure vaciamiento vesical espontáneo:

- sólo si es necesario instale sonda Foley.

- Administre suero Rínger 1.000 cc 40gotas por minuto y fisiológico 1.000 cc 40gotas por
minuto.

- Comprima el útero a través de la pared abdominal hacia el interior de la pelvis.

- Identifique el desgarro: traccione el labio cervical con pinza aro y exponga el desgarro para la
sutura.

15.¿con que numero de hilo se sutura labib?

Con catgut cromada 1-0

16.¿con que deben de ser los puntos de sutura?

Con puntos separados

17.¿recomendaciones apara las suturas?

Comenzar la sutura en la parte no desangrada del cuello inmediatamente por encima del ángulo superior
de la herida

18.¿de cuanto tiempo se retira el tapun?

Después de 8 hrs

19.¿Qué se indica después del (deab)de suturar del desgarro?

Ampicilina 1g v.o c/6hrs durante 7 días

20.¿indique un idagnostco de enfermería referido al tema?

Riesgo de déficit del volumen de líquido, relacionado con posibles perdidas hematicos

21.¿indique definición de desgarro vulvo -vaginales-perinales?

Es la solución de continuidad que comprende la vulva o la región perineal a veces con comprimidos anal
o rectal provoca hemorragias de diferente magnitud en las primeras 24 hrs del post parto y complicarse
con anemia

22.¿Cuáles son los factores de riesgo?

Infecciones valvulo vaginales - vagina granulosa, varices vulvo-vaginlaes , cicatrices previas , primigesta
adolecente o añosa , producto grande, periodo expulsivo grande , tacto repetitivo y agresivos ,
edema vulvo-vaginlaes

23.¿indique los signos clínicos?

Hemorragia activa cuya magnitud de relaciona con el grado de compromiso del desgarro , dolor en región
vaginal , con hipertensión arterial, taquicardia, pulso acelerado, mareos , su duración , debilidad y náuseas
24.¿Cuál es el manejo preventivo?
Episiotomia medio lateral o postunal , protección adecuada del perine , protección en desprendimiento
del hombre

25.¿Cuál es el criterio de referencia?

Si hay compromiso del estado general si es necesario suturar , cuando hay complicaciones del desgarro

26.¿Cuáles son los exámenes de laboratorio?

Hemorragia, grupo RH