CUESTIONARIO DE PREGUNTAS SOBRE EL TEMA

1. Indique 3 métodos de diagnóstico de la rotura prematura de membranas.

1. Ecografía
2. Test de Nitrazina
3. Test de Helecho o de Cristalización

2. Seleccione la respuesta correcta ¿Qué tratamiento se indica en la rotura

prematura de membranas si la duración del embarazo es inferior a 34
semanas?
a. Se induce el parto
b. Se indica reposo, vigilancia estrecha en el hospital, antibióticos (como
eritromicina, ampicilina y amoxicilina) y, a veces, corticoesteroides.
c. Se indica sulfato de magnesio
3. Escriba 3 cuidados de enfermería para la rotura prematura de membranas.

-Toma de signos vitales.

-Observar si hay signos de trabajo de parto prematuro (< 4 contracciones por hora,
dolor de espalda, retortijones y presión pélvica desde las 20 a las 37 semanas de
gestación) según corresponda.
-Monitorización de líquidos.
-Reposo en cama absoluto.
-Vigilar movimientos fetales y FCF.
-Administración de antibióticos.
-Ayuda con los autocuidados: baño/higiene.
-Observar si hay signos de infección del tracto urinario.

TODAS LAS OPCIONES INDICADAS

4. Entre las dosis de los fármacos uteroinhibidores, ¿cuál de las opciones es

correcta?
a. NIFEDIPINO dosis de carga 30 mg seguida de otras dos dosis de 15 mg
cada 20-30 min según sea necesario.
b. RITODRINA dosis de infusión de 50 µg/min y se incrementan cada 20
minutos
c. TERBUTALINA 0,35 mg de terbutalina por vía subcutánea cada 20 a 30
minutos, durante un máximo de 5 dosis.
5. La siguiente sintomatología es propia de la amenaza de parto prematuro y del
parto prematuro propiamente, excepto:
a. Náuseas, con o sin vómito
b. Borramiento 50%
c. Sangrado vaginal
d. Todas son correctas
6. Mencione 4 cuidados/intervenciones de Enfermería en caso de parto
prematuro
● Reposo relativo o absoluto en cama (DLI - Dolor Lumbar Inespecífico), no
estimulación abdominal
● Controlar dinámica uterina y pérdidas.
● Contención psicológica.
● Prevenir infecciones (RPM - Ruptura Prematura de Membranas).
● Vía periférica, analítica (hemograma, bioquímica, coagulación, PCR)
● Urocultivo, exudado vaginal.
● Monitorización de constantes (TA, FC).
● Eco obstétrica y vaginal (cervicometría).
● Registro cardiotocográfico para registrar LCF y dinámica uterina.
● Administración de fármacos uteroinhibidores:

7. Mencione cómo se clasifican los factores de riesgo del trabajo de parto

prematuro o pretérmino.
● Maternos
● Fetales
● Uterinos/Ovular
8. Seleccione la respuesta correcta ¿Qué tratamiento se indica en la rotura
prematura de membranas si la duración del embarazo es igual o superior a 34
semanas?
a. Se induce el parto
b. Se indica reposo, vigilancia estrecha en el hospital, antibióticos (como
eritromicina, ampicilina y amoxicilina) y, a veces, corticoesteroides.
c. Se indica sulfato de magnesio
9. A partir de que semana hacia atrás se considera prematuros extremos
Menos de las 22 semanas de gestación
10. ¿Qué uso tiene el examen pélvico en el parto prematuro?
Respuesta aproximada: verificación del borramiento cervical y dilatación.
11. Mencione 3 factores de riesgo placentarios
Placenta previa
Desprendimiento prematuro
Placenta circunvalada
12. ¿Para qué se realiza un examen con espéculo estéril en la rotura prematura de
membranas?
Para verificar la rotura prematura de membranas, estimar la dilatación cervical y
obtener muestras de cultivos cervicales.

13. ¿Qué forma de diagnóstico detecta una proteína? (Parto prematuro)

a. Ecografía
b. Examen pélvico
c. Examen de fibronectina fetal
14. ¿Cuando se sospecha el diagnóstico de la rotura prematura de membranas?
a. El líquido amniótico parece estar saliendo del cuello uterino.
b. El vérnix o el meconio es visible.
c. Todas son correctas

15. Responda verdadero o falso:

Durante el trabajo de parto, la rotura de las membranas se da durante el parto o
dentro de las 24 hrs antes de empezar el trabajo de parto (V)
16. ¿Cuáles son los objetivos de las intervenciones de enfermería para el parto
prematuro?
a. X
b. X
c. X
d. X
e. Solo a y c
f. Solo a y b
g. b, c y d
17. Ninguna de las anteriores Escriba 3 causas de la rotura prematura de membranas:
● Consumo de tabaco
● Infecciones
● Aumento de la presión intrauterina
18. Una de la causas de la rotura prematura de membranas, menciona que se da
por el aumento de la presión intrauterina, mencione que comprende esta
causa:
Comprende el embarazo gemelar, polihidramnios (acumulación excesiva líquido
amniótico), bebé macrosómico

19. Dentro de la rotura prematura de membranas se menciona que para que esta
ocurra se la detecta mediante tres variantes, cuales son:
a. Ocurre a término, pretérmino <37 SG, prolongada (24 hrs o más)
b. Infecciones, aumento presión intrauterina, malnutrición
c. Antecedentes RPM embarazo anterior, consumo tabaco, cirugías de cuello
uterino

20. ¿Cuál es el signo/síntoma principal que se presenta cuando se da la rotura

prematura de membranas?
a. Dolor en la parte inferior del abdomen
b. Pérdida de líquido vaginal
c. Sangrado vaginal

21. ¿Cuál es la importancia de la administración de glucocorticoides en la

gestante con amenaza de parto prematuro?
Promueve la maduración pulmonar del feto
 UNIVERSIDAD TÉCNICA DE MACHALA
FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS Y DE LA SALUD
CARRERA DE ENFERMERIA

ESTUDIANTE: Kristel Chuchuca, Juan Morocho, Justin Ajila, Fernando Arévalo.

ASIGNATURA: Enfermería Ginecobstetricia II

REACTIVOS DEL GRUPO 1

TEMA: ATONIA UTERINA y RETENCIÓN PLACENTARÍA

1. Elija la respuesta correcta.
“Incapacidad uterina de encogerse posterior al parto y la expulsión del feto del vientre materno, provocando
carencias de hemostasia dentro de la zona placentaria, lo que a su vez genera sangrados excesivos que
superan los 500 ml de flujo sanguíneo durante el periodo de postparto”.
Retención de Placenta
Inversión Uterina
Atonía Uterina
Embarazo Prolongado

2. ¿Cuántos ml de sangre aproximadamente se pierde cuando se produce una atonía uterina?

Más de 500 ml de sangre tras parto vaginal y más de 1000 ml tras cesárea en las primeras 24 horas.
3. Elija la respuesta correcta.
La atonía uterina constituye una verdadera emergencia, ya que este sangrado está asociado a clínica,
originando:
Sepsis, Fiebre y Escalofríos
Hipovolemia, Inestabilidad hemodinámica y Shock
Hipotensión, Parálisis y Bradicardia
Ninguna de las anteriores

4. Del siguiente caso clínico seleccione y escriba los signos más significativos en la atonía
uterina.
Se presenta el caso de una paciente multípara de 34 años de edad quien ingresó al servicio de urgencias
obstétricas con un cuadro clínico de shock hipovolémico a causa de una hemorragia vaginal grave
secundario a una atonía uterina. Se practicaron maniobras de revisión física en la que se encontraron
hematomas en los labios mayores y durante el masaje uterino se observa la expulsión de coágulos de sangre
provenientes del interior del útero, en la revisión del canal vaginal también se observa la presencia de un
desgarro. Se aplico de manera parenteral de oxitócicos y methergina, sin lograr obtenerse respuesta de la
contracción uterina. Es importante además la posibilidad de una relación etiológica entre lo acontecido a
esta paciente con la presentación de una circunstancia generadora de un gran estrés emocional-la muerte
accidental del esposo- posiblemente con mediación de mecanismos neuroendocrinos que expliquen la
relajación uterina súbita.
Hemorragia vaginal
Hematomas en los labios mayores
Coágulos de sangre provenientes del interior del útero
Desgarro
 5. ¿Cuáles son los tipos de retención placentaria?

Marginal, Parcial, Total

Acreta, Increta, Percreta
Distención, Isquemia, Incompetencia
Adherida, Previa, Atrapada

6. Escriba los nombres según corresponda a las afecciones de trastornos de la placenta.

Respuesta:

7. Escriba el tipo de retención placentaria que se describe en el enunciado

“La placenta se adhiere dentro del útero, pero cerca o sobre la abertura cervical. Esta afección provoca un
parto difícil y deriva en hemorragia posparto grave. Puede que la madre necesite una transfusión de sangre
tras el parto para sobrevivir.”
Se trata de: Placenta Previa

8. Cuales son los factores de riesgo de la retención placentaria

a) Edad de la madre
b) Hipertensión arterial
c) Posición de la placenta
d) Multiparidad
e) Alcoholismo
f) Obesidad
g) Sedentarismo
b, e, f
a, c, d
a, d, g
d, e, f
9. Conteste Verdadero o Falso

Cuando nace el bebé, la placenta suele salir con un par de contracciones. Pero no es así siempre. A
veces se queda total o parcialmente y no puede salir por vía natural. Esta afección se la conoce como
retención de la placenta. (VERDADERO)
La placenta es un órgano temporal que conecta al feto con el tejido del útero a través del cordón
umbilical, manteniendo el suministro de sangre y proporcionando el vínculo entre ambos y desarrolla
las funciones que el bebé no nacido no puede hacer por sí mismo, pero esta placenta no protege al
bebé de las infecciones. (FALSO)

10. Seleccione el concepto correcto de placenta Percreta.

Afección de riesgo muy bajo en la que la placenta en crecimiento se separa a la pared uterina y sigue
creciendo a través de ella, a veces hasta el colon, la vejiga u otros órganos cercanos.
Afección de riesgo muy elevado en la que la placenta en crecimiento se separa a la pared uterina y sigue
creciendo a través de ella, a veces hasta el colon, la vejiga u otros órganos cercanos.
Afección de riesgo muy bajo en la que la placenta en crecimiento se adhiere a la pared uterina y sigue
creciendo a través de ella, a veces hasta el colon, la vejiga u otros órganos cercanos.
Afección de riesgo muy elevado en la que la placenta en crecimiento se adhiere a la pared uterina y sigue
creciendo a través de ella, a veces hasta el colon, la vejiga u otros órganos cercanos.
 UNIVERSIDAD TÉCNICA DE MACHALA

FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS Y DE LA SALUD

CARRERA DE ENFERMERÍA

INTEGRANTE

MACAS SANCHEZ YAHAIRA MISHELL

MAYRA BETTY ZHIGUE GALLEGOS

MIREYA ESTEFANIA GUALAN YUPANGI

ANA VIRGINIA MARIN IÑAGUAN

MARIA JOSE PILCO JUMBO

ASIGNATURA

ENFERMERIA GINECO OBSTETRICIA II

DOCENTE

LIC. MAXIMA CENTENO

CURSO

CUARTO SEMESTRE

PARALELO “C”

SECCIÓN VESPERTINA

MACHALA – EL ORO
 PREGUNTAS
1. Escoja la respuesta correcta sobre embarazo prolongado:

a) Aquel que dura más de 294 días contados desde el inicio de la última
menstruación
b) Hay evidencia de factores genéticos
c) Aquel que se prolonga más allá de 14 días después de la fecha esperada
del parto pronosticada según ecografía
d) El flujo sanguíneo renal del feto está reducido en embarazos postérmino con
oligohidramnios
e) Todas son correctas

1. ¿Cuál es la clasificación del embarazo prolongado?

● Término temprano
● A término
● Término tardío
● Postérmino

2. Unir los factores que influyen en el embarazo prolongado con su causa

1) Factores hormonales La disminución del volumen uterino

2) Factores mecánicos La disminución de la producción de

estrógenos y progesterona

3) Factores fetales Como fetos anencefálicos

a) 1c 2b 3a
b) 1b 2a 3c
c) 1a 2b 2c
d) 1b 2c 3a

3. Subraya la opción incorrecta sobre los factores de riesgo del embarazo

prolongado.
 a) Sobrepeso materno
b) Genético
c) Preeclampsia
d) Primiparidad
e) Malformaciones congénita
4. Escoja la respuesta que no es correcta. Los signos y síntomas del
embarazo prolongado.
a. Dolor de espalda.
b. Distocia.
c. Rotura prematura de membrana.
d. Taquicardia fetal.
e. Vómito.
f. Edema.
g. Diarrea.
h. Dolor abdominal.
i. a, d,e son correctas.
j. b,e,g son correctas.
k. Todas son correctas.

6. Seleccione V o F según corresponda.

a) En el cambio fisiológico del embarazo prolongado, la cantidad de líquido
amniótico en la semana 42 es de 800 cc ( V ) (F)
b) Los infartos hemorrágicos y depósitos de calcio en la placenta se debe
al envejecimiento de la misma e impide a los vasos sanguíneos aportar
oxigeno al bebe. ( V ) ( F )

7. Resolver y escoger la opción correcta.

Paciente femenino acude a consulta prenatal el día 10/06/2023; refiere que su
última fecha de menstruación fue el 5/12/2022. La paciente desea saber
cuantas semanas de gestación tiene actualmente?
Procedimiento:
 1. Consulta 10 / 06 / 2023 - Fur 05 / 12 / 2022
2. 6 x 4 = 24
3. 24 + 3 = 27 SEMANAS GESTACIONAL

A. 22 SEMANAS
B. 29 SEMANAS
C. 27 SEMANAS

8. ¿En qué trimestre del embarazo podemos considerar el diámetro

biparietal?
a. Primer Trimestre
b. Segundo Trimestre
c. Tercer Trimestre

9. En el tratamiento del embarazo prolongado en la prueba no estresante

fetal se considera. Elija la incorrecta.
a. Se valora la capacidad funcional placentaria.
b. Si el patrón fetal es reactivo se presentan aceleraciones de 15
latidos/min y se indica el bienestar del feto.
c. Si el patrón no es reactivo presenta aceleraciones y se induce el parto o
cesárea.
d. Se debe observar los latidos del feto debido que está asociado a un
mayor riesgo de hipocístide fetal.
e. B y C
10. Cuál es la correcta administración del medicamento para la inducción del
parto prolongado.
a. Oxitocina y misoprostol.
b. Dexametasona y betametasona.
c. Oxitocina y cloruro de sodio al 9%
d. Misoprostol.
 BANCO DE PREGUNTAS DEL GRUPO 2

TEMA: INVERSIÓN UTERINA

1. Seleccione lo correcto:
La inversión uterina es
A. problema del embarazo en el que la placenta bloquea el cuello uterino
B. trastorno de alumbramiento que puede producirse antes o después del
desprendimiento de la placenta.
C. trastorno de alumbramiento que puede producirse por el estiramiento del
útero.
2. Causas que permiten la aparición de una inversión uterina
● Inadecuada atención en el tercer periodo del parto
● Tracción forzada del cordón umbilical
● Maniobras inadecuadas al querer desprender la placenta
3. Mencione a qué grado pertenece el siguiente enunciado de acuerdo a la
clasificación de la inversión uterina:
“El fondo del útero supera al cuello uterino”
Segundo Grado
4. Relacione según corresponda:
1) Primer grado A. Todo el útero está fuera del canal vaginal, con las
2) Segundo grado paredes vaginales también invertidas.
B. el fondo del útero llega al periné.
3) Tercer grado
C. El fondo del útero se encuentra deprimido sin
4) Cuarto grado llegar al cuello uterino.
D. el fondo del útero supera al cuello uterino
● 1c, 2a, 3b, 4d
● 1d, 2b, 3a, 4c
● 1c, 2d, 3b, 4a
● 1a, 2d, 3b, 4c
5. Mencione los medicamentos a administrar al momento de realizar la reposición
manual del útero
Terbutalina
Sulfato de magnesio
Ritrodina
6. Mencione 3 signos y síntomas para identificar una inversión uterina
● Hemorragia postparto
● Dolor abdominal leve o intenso a nivel de hipocondrio.
● Presencia de signos de hipovolemia, que derivan a un shock en un 40 % debido
a la pérdida sanguínea y respuesta neurológica
● Presencia de una masa lisa, redonda y de color violeta que sobresale el cuello
uterino y la vagina.
● Retención urinaria.
● Hipotensión.
● Bradicardia.
7. Factores de riesgo de una inversión uterina
A. Manejo inadecuado de la tercera etapa del parto.
B. La tracción forzada de la placenta o del cordón umbilical.
 C. la hipodinamia durante el trabajo de parto( es decir la disminución de las
contracciones uterinas)
D. Nivel socioeconómico bajo
E. Tabaquismo o consumo de drogas ilegales
F. Partos rápidos y prolongados
G. Atonia uterina
H. Exceso de líquido amniótico (polihidramnios)
● Todas son correctas
● A,B,H son incorrectas
● D,E,H son incorrectas
● C,F,H son incorrectas
8. ¿ Por qué es importante realizar la técnica de reposición manual del útero en
caso de una inversión uterina?
Evita el atrapamiento cervical del útero, y el shock hipovolémico por la pérdida de
sangre.
9. Seleccione la respuesta incorrecta acerca de los cuidados de enfermería en la
inversión uterina
Prevenir o limitar el shock hipovolémico.
Colocar una vía venosa de gran calibre, en este caso catéter #18 para la reposición
de líquidos o en caso de ser necesario transfusiones sanguíneas.
Cambiar la compresa cada 2-3 horas o cuando se note empapada
Si la reinversión manual no tiene éxito, prepare al paciente y a su familia para una
posible una cirugía
10. Complete
Se realiza ________ manual inmediata para que el _____ retorne a su posición
inicial. Se administran fármacos como la ________, terbutalina y
_________________ para facilitar la reversión.
● reducción - útero - ritrodina - sulfato de magnesio
● implantación - útero - oxitocina - carbetocina
● reinversión - cuello uterino - oxitocina - sulfato de magnesio
TEMA: DESGARROS CERVICALES, VAGINALES Y PERINEALES
1. Indique cuál de los siguientes factores de riesgo fetales NO corresponde a los
desgarros cervicales, vaginales perineales
● Macrosomía fetal
● Nultiparidad
● Distocias en variedad de posición
● Distocias de presentación
● Malformaciones fetales
2. En el desgarro perineal tipo IV, ¿que compromete?
Daño al perineo involucrando el esfínter anal completo
3. Cual de los siguientes tipos de desgarros post-parto NO CORRESPONDE a la
clasificación
a. Cervical
b. Uterino
c. Vaginal
d. Perineal
4. Seleccione cual NO corresponde a los componentes de la guía de práctica clínica
del 2013 “Prevención, diagnóstico y tratamiento de la hemorragia post parto”
 a. Comunicación al personal pertinente
b. Informar al paciente de su situación clínica
c. Reanimación e inicio de maniobras de reposición de líquidos y oxigenación,
d. Monitorización e investigación de la causa,
e. Detención del sangrado
5. Escriba Verdadero o falso según corresponda
a. Un desgarro es un tipo de patología (Falso) R: Es un trauma/laceración
b. El grado IV de la clasificacion de los desgarros perineales de Sultan Involucra un
daño al esfinter anal completo y del epitelio anal (Verdadero)
c. Los desgarros cervicales y vaginales se suturan con puntos extra mucosos e hilo
catgut crómico (Falso) R: Se usa ese hilo para reconstruir lesiones del esfinter anal
6. Complete el enunciado:
● En los desgarros cervicales se aplican ……. ….. con un tipo de hilo ……. y si ha
ocurrido una …….. …….. es necesario realizar una ……..
a.- puntos extramucosos, no reabsorbible, afectación mucosa, histerectomía
b.- puntos entrecortados, no reabsorbible, desinserción supravaginal, histerectomía
c.- puntos separados, reabsorbible, prolongación supravaginal, laparotomía.
7. Menciona 5 cuidados de enfermería que son primordiales aplicar ante los
desgarros:
➔ Control constante de signos vitales
➔ Vigilar sangrado vaginal cada 15 minutos dentro de las siguientes 2 horas
➔ Controlar el nivel de dolor
➔ Aseo y confort de la paciente
➔ Cambiar la compresa cada 2-3 horas o cuando se note empapada
8. Complete:
Entre los cuidado de enfermería para los desgarros post-parto encontramos:
Lavar …………………… la zona …………………….., no más de dos veces al día, de lo
contrario no estaríamos favoreciendo que la herida se mantuviese …..… .
a. cuidadosamente - de adelante hacia atrás - seca
b. rigurosamente - en forma circular - hidratada
c. cuidadosamente - de adentro hacia afuera - seca
9. . Complete:
En los tipos de desgarros cervicales encontramos:
Los desgarros cervicales se subdividen en …………………… que oscilan de 1.5 cm y los
…………………… que miden 2 cm de profundidad.
a. artificiales- suelo pélvico
b. espontáneos- artificiales
c. vaginales - espontáneos
10. Complete:
En los tipo de desgarro perineal se clasifica en cuatro grados en la cual:
El grado …………….… existe daño del esfinger anal externo. Se requiere de
…………………… terminal
a. I - corte
b. III - sutura
c. VI - sutura