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  • Mama Semiologia

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    Este documento describe la anatomía y exploración física de la mama. Resume que la mama se extiende desde la 2-3 costilla hasta la 6-7 costilla, con el cuadrante superoexterno más afectado por el cáncer. Describe factores de riesgo como la edad, historial familiar y obesidad. Finalmente, explica los pasos para la inspección y palpación de la mama para detectar masas, secreciones, ganglios linfáticos inflamados u otros cambios.

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    ..

    Título original

    MAMA SEMIOLOGIA (1)

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    de 42

    MAMA SEMIOLOGIA

    VICTOR MANUEL MOLANO TRUJILLO


    MEDICINA INTERNA
    ● Se extiende desde la 2 o 3 costilla hasta la 6 o 7
    costilla y desde el borde esternal a línea axilar anterior.
    ● Cola de la mama hasta axila.
    ● Cuadrante supero externo con mayor cantidad de
    tejido mamario , el más afectado de cáncer.
    ● 15 a 20 lóbulos.
    ● Tubérculos de Montgomery.
    ● Ligamento de cooper.
    ● Irrigación Sanguínea de la arteria mamaria interna.
    2 %.
    Masa tumoral o tumefacción
    ● 1 de cada 8 mujeres padecerá de cáncer
    de mama.
    ● Enfermedad maligna en la mujer >
    cáncer de mama.
    ● Segunda causa de muerte por cáncer en
    la mujer luego de cancer de pulmon.

    ● Terapia combinada hormonal.


    ● Menarquia ante de los 12 años .
    ● Primer hijo luego de los 30 años.
    ● > masa indolora durante exploración de
    rutina.
    Dolor
    Secreción por el pezón

    SECRECIÓN
    ● Serosa Sero sanguinolenta
    ● Papiloma intraductal.
    ● Carcinoma papilar.
    Cambio en el color de la piel
    EXPLORACIÓN
    FÍSICA
    FACTORES DE RIESGO INSPECCIÓN

    ● Edad. PALPACIÓN.
    ● Historia familiar de cáncer de mama.
    ● Uso de terapia sustitutiva hormonal.
    ● Dieta rica en grasa y carnes. ● Mamografía anual a partir de los 40 años.
    ● Estudio 10 años antes si hay factor
    ● Obesidad. genético.
    ● Sedentarismo. ● 20 a 39 años examen clínico cada 3 años.
    ● Tabaco. ● Cualquier día del ciclo menstrual ( ideal 5
    ● Alcohol. a 7 día después del comienzo de la
    menstruación , debido a los nódulos que
    aparecen durante la fase premenstrual).
    INSPECCIÓN
    ● Paciente sentada con el tórax y brazos
    descubiertos.
    ● Iluminación adecuada.
    ● Examinador parado frente a la paciente.

    INSPECCIÓN ESTÁTICA

    INSPECCION DINAMICA
    Inspección estática
    ● Mama , areola y pezón.
    ● Forma.
    ● Volumen .
    ● Simetría.
    ● Bultos.
    ● Hundimientos.
    ● Cambios de coloración de la piel.
    ● Red venosa..
    PEZONES:

    ● Color homogéneo.
    ● Lisa o rugosa.
    ● Umbilicación ?
    ● Dirección de las puntas.
    ● Exantema.
    ● Ulceración .
    ● Secreción.

    Tubérculos de Montgomery.
    Signos clínicos
    ● Pezón invertido (umbilicación ) o cambio ● Abscesos , mastitis , ectasia ductal y
    de dirección del mismo. galactocele infectado.
    ● Secreción por el pezón.
    Verificar si es nuevo o desde su
    nacimiento. calostro o leche

    ● Retracción de la piel. seroso , serohemático o hemorrágico.

    alteración fibroblástica subyacente por ● Exantema o ulceración


    carcinoma , traumatismo o necrosis grasa.
    enfermedad de Paget de la mama.
    ● Cambio de coloración de la piel.
    ● Red venosa
    piel de naranja. ( tumores que invaden la
    obesas o gestantes
    piel , compromiso linfático subdérmicos).
    Inspeccion dinamica
    Enfermedad de Paget.
    ● Placa eritematosa descamativa.
    ● Costrosa alrededor del pezón.
    ● Asociado a carcinoma invasivo o
    intraductal.
    PALPACIÓN
    GANGLIO
    ● Localización.
    ● Número.
    ● Tamaño.
    ● Forma.
    ● Consistencia
    Ganglio de Virchow ● Sensibilidad.
    ● Fijación.
    ● Delineación de los bordes.
    3 niveles

    - leve media y profunda.


    SECRECIONES
    TUMORACIÓN
    - Citología.
    ● Tamaño.
    ● Forma.
    ● Consistencia.
    ● Movilidad.
    ● Bordes.
    ● Superficie.
    ● Dolor.
    ● Bilateralidad.
    ● Posición ( cuadrante , hora , distancia al
    pezón).
    TÉCNICA DE AUTOEXPLORACIÓN DE MAMA
    Mama masculina.
    MASTITIS

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