UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE SINALOA

FACULTAD DE ENFERMERÍA MOCHIS

UNIDAD REGIONAL NORTE

TÍTULO DE LA VALORACIÓN:
Valoración de las mamas y de las axilas.

CONCEPTO:
el cáncer de mama es el crecimiento descontrolado de las células mamarias.
para entender mejor el cáncer de mama debemos entender cómo se desarrolla cualquier cáncer.
el cáncer es el resultado de mutaciones o cambios anómalos en los genes que regulan el crecimiento de las células y las
mantiene sanas.

MÉTODOS DE EXPLORACIÓN:
inspección y palpación.
VALORACIÓN DATOS NORMALES DESVIACIÓN DE LA NORMALIDAD

1. Antes de realizar el
procedimiento hay que
presentarse uno mismo y
comprobar la identidad del
paciente siguiendo el
protocolo de la institución.
se informa al paciente de lo
que se va a hacer porque es
necesario hacerlo y cómo
puede cooperar, se le
pregunta si ha sometido antes
a una exploración clínica de
las mamas.
se le explica cómo se usarán
los resultados en la
planificación de los cuidados o
tratamientos posteriores.
2. se efectúa la higiene de las
manos y se siguen los
procedimientos adecuados
para el control de la infección.
3. se proporciona intimidad al
paciente.
4. se pregunta si el paciente
tiene antecedentes de
tumoraciones mamarias y que
se hizo sobre ello; dolor y
sensibilidad a la palpación en
las mamas en relación con el
ciclo menstrual de la mujer;
secreción por el pezón:
antecedentes farmacologícos,
Los anticonceptivos orales, los
esteroides, la digital y los
diuréticos pueden producir
secreción por el pezón el
tratamiento sustitutivo con
estrógenos puede asociarse al
desarrollo de quistes o cáncer,
factores de riesgo que pueden
asociarse al desarrollo de
cáncer de mama por ejemplo
madre hermana o tía con
cáncer de mama, consumo de
alcohol ,dieta rica en
grasa ,obesidad ,uso de
anticonceptivos orales,
menarquía antes de los 12
años, menopausia después de
los 55 años, primer embarazo
con 30 años o más.
Se pregunta si el paciente se
hace autoexploración
mamaria, la técnica que se usa
y cuando la lleva a cabo en
relación con el ciclo
menstrual.

5. Inspección del tamaño, la Mujeres: forma Reciente del tamaño de la mama:

simetría y el control o la forma
de las mamas con el paciente
sentado
6. inspección de la piel de la
mama buscando alteraciones
del color o del abdomen o la espalda,
hiperpigmentación,retracción
u hoyuelos, Áreas localizadas
de hiper vascularización,
tumefacción o edema.
redondeada; Ligera
desigualdad en el tamaño;
generalmente simétrica.
Hombres: mamás
uniformes con la pared del
tórax; en hombres obesos
pueden tener una forma
similar a la de las mamas
femeninas.
piel de color uniforme, el
mismo aspecto que la piel
piel lisa e intacta.
en las personas de piel
clara, patrón vascular
horizontal o vertical difuso
y simétrico estrías, marcas
de distensión, nevos y
lunares.
tumefacción, asimetría importante
alteraciones localizadas del color o
hiperpigmentacion.
retracción o formación de hoyuelos
debido a tejido cicatricial o un tumor
infiltrante.
área sí pero vascular izadas
unilaterales localizadas debido al
aumento del flujo sanguíneo
tumefacción o edema con aspecto de
piel de naranja o de cerdo debido a la
exageración de los poros.
7. Hay que subrayar cualquier
retracción haciendo que el
paciente:
eleva el brazo por encima de
la cabeza.
empuje con las manos juntas y
los codos flexionados.
presione con las manos hacia
abajo sobre las caderas.
8. Inspección del tamaño, redondas u ovaladas e igual cualquier asimetría, tumoración o
forma y simetría, color a ambos lados el color es lesión.
características de la superficie muy variable desde el rosa
y tumoraciones o lesiones en pálido al pardo oscuro.
el área de las areolas. situación irregular de las
glándulas Sebastián en la
superficie de la areola
tubérculo de
montegomery,

9. Inspección del tamaño, Redondeados, he vertido así me tiene el tamaño y el color.

forma, posición, color, de igual tamaño; de color presencia de exudado, costas o grietas
secreción y lesiones de los similar; blandos y lisos; los inversión reciente de uno o ambos
pezones. 2 pezones apuntan en la pezones.
misma dirección hacia
adelante las mujeres
jóvenes y los hombres
hacia abajo las mujeres
ancianas.
sin secreción salvo las
mujeres embarazadas o en
periodo de lactancia
inversión de uno o los 2
personas presentes desde
 la pubertad.
10. Palpación de los ganglios Ausencia de zonas zonas dolorosas tumoraciones o
linfáticos axilares, sub dolorosas tumoraciones o nódulos.
claviculares y nódulos.
supraclaviculares.
Con el paciente sentado y los
brazos en abducción sostenido
sobre el antebrazo del
profesional de enfermería.
para palpar las cuatro áreas de
la axila se usan la superficies
planas de las puntas de todos
los dedos:
el borde del músculo pectoral
mayor a lo largo de la línea
similar anterior.
La pared torácica en la región
medio axila.
la parte superior del húmero. Zonas dolorosas, tumoraciones,
Ausencia de zonas nódulos o secreción por el pezón.
11.palpación de dolorosas, tumoraciones, sí se detectó un tumor, los datos que
tumoraciones, zonas nódulos o secreción por el se deben registrar son los siguientes:
dolorosas en la mama y pezón. -localización: localización exacta en
exudado por los pezones. relación con los cuadrantes y la cola
la palpación de la mama se auxiliar o con el reloj y distancia desde
hace generalmente con el el pezón en centímetros.
paciente en decúbito supino.
Fundamento: en esta posición, -tamaño: longitud anchura y grosor del
las mamás se aplanan de tumor en centímetros.
manera uniforme sobre la sí se pueden definir los bordes también
pared del tórax facilitando la se registran
palpación.
en pacientes con -forma: redondeada, ovalada.
antecedentes de lobulada, indistinta o irregular.
tumoraciones mamarias, con
-consistencia: dura o blanda
alto riesgo de cáncer de mamá
o con mamas péndulas, se
-movilidad: móvil o fija
recomienda hacer la
exploración tanto en decúbito -piel sobre el tumor: enrojecida, con
supino como en la posición hoyuelos, o retraide.
sentada.
. si el paciente refiere un bulto -pezon: desplazado o retraído.
en la mama se comienza por
la mama normal para obtener -dolor a la palpación: palpación
unos datos basales que sirven dolorosa o no dolorosa.
de elementos para
comparación con la mamá
presuntamente afectada.
. para aumentar el
aplanamiento de la mama, se
pide que el paciente separe el
brazo y coloque la mano
detrás de la cabeza.
a continuación se pone una
pequeña almohada o una
toalla enrollada abajo del
hombro del paciente.
para la palpación se usa la
superficie palmar de los 3
dedos medios juntos,
haciendo un suave
movimiento giratorio sobre la
mama.
puede elegirse entre 3
patrones de palpación.
12. Palpación de tumoraciones ausencia de zonas dolor a la palpación, tumoraciones,
en las areolas y pezones. se dolorosas, tumoraciones, nódulos o secreción por el pezón.
comprime cada peso para nódulos o secreción por el
determinar la presencia de pezón.
cualquier posible exudado. sí
existe, se exprime la mama a
lo largo de su radio para
identificar el lóbulo de
procedencia. en toda
secreción se valora la
cantidad, el color, la
consistencia y el olor. se
registra también se existe
dolor a la palpación

13. Instrucción del paciente en

la técnica de la
autoexploración mamaria.
14. Documentación de las
observaciones en la historia
del paciente usando impresos
o listas de comprobación
completadas.