El Pie Equino Varo es tratable:

un curso para los Trabajadores de la Salud

Introducción
El pie equino varo es una de las anomalías congénitas más comunes y una de las
principales causas de discapacidad física entre los niños de todo el mundo. Se estima que
dicha anomalía afecta a 200,000 bebés cada año - uno de cada 700 nacidos vivos. El pie
equino varo idiopático es corregible en el 95% de los casos a través del Método Ponseti,
un método no quirúrgico y económico. A pesar de contar con un tratamiento efectivo 4
de 5 niños no reciben el tratamiento correcto en el continente Americano. Sin
tratamiento, los niños experimentan una discapacidad de por vida, así como
discriminación y exclusión.
En línea con el Objetivo de Desarrollo Sostenible 3 y con el compromiso de la Organización
Panamericana de la Salud (OPS) de mejorar la salud y la calidad de vida de los niños,
incrementar el acceso al tratamiento del pie equino varo en los primeros dos años de vida
transformará la vida de los niños. La acción de los trabajadores de salud de reconocer y
derivar a los bebés nacidos con pie equino varo abrirá la puerta a una vida más saludable
y con mayores oportunidades para los niños y sus familias.

Finalidad
El propósito es informar sobre la prevalencia y el impacto de las anomalías congénitas, y
la necesidad de detectar y actuar lo más temprano posible para apoyar a las familias
afectadas. El curso ofrece detalles acerca del pie equino varo como una de las varias
anomalías congénitas que requieren una detección y un tratamiento tempranos. Presenta
información esencial sobre el pie equino varo y el tratamiento no quirúrgico o Método
Ponseti, que elimina esta discapacidad de por vida.

Competencias
El curso brinda oportunidades para desarrollar competencias relacionadas con la
prestación de servicios de salud que incorporen las perspectivas de las personas, los
cuidadores, las familias y las comunidades como participantes y beneficiarios de los
sistemas de salud, particularmente en casos de anomalías congénitas en los niños y con
pie equino varo. Además, permite aprender de las experiencias de los demás sobre el
sistema de salud, las condiciones de salud y el entorno vivido.

Resultados de aprendizaje
1. Familiarizarse con las características del pie equino varo y otras anomalías
congénitas comunes.
2. Comprender que el pie equino varo se puede tratar con una técnica simple y de
bajo costo llamada Método Ponseti.
3. Comprender la importancia de la detección y la derivación temprana; y el papel de
los trabajadores de la salud en la detección de anomalías congénitas en los niños.
4. Reflexionar sobre las percepciones de la comunidad con respecto a las anomalías
congénitas y considerar ejemplos que muestran formas efectivas de comunicación
con las familias que ofrecen apoyo, aliento, y reducen el estigma y la información
errónea.

Perfil de los participantes

Este curso está dirigido a trabajadores de la salud y otros profesionales que interactúan
regularmente con bebés y niños pequeños, incluidos investigadores y estudiantes
interesados en ampliar su comprensión sobre el pie equino varo como una de las muchas
anomalías congénitas.

Duración
2 horas
Metodología
Este curso es autodirigido y sigue un ritmo personalizado. El contenido incluye videos
de alta calidad, material escrito y ejercicios de autorreflexión. Las preguntas del módulo
ayudarán al alumno a identificar cualquier elemento que pueda necesitar una segunda
revisión.

Estructura del curso

Módulo 1:
• ¿Qué es el pie equino varo?
¿Qué es pie • ¿Qué causa el pie equino varo?
equino varo? • ¿Cómo un pie equino varo no tratado afecta la vida cotidiana?

• ¿Por qué el pie equino varo y otras anomalías congénitas son un

Módulo 2: problema importante para los trabajadores de la salud?
El caso del pie • ¿Cuántos bebés nacen con pie equino varo en tu país cada año?
• Ejemplos de experiencias positivas de acción colectiva sobre
equino varo
otras condiciones de discapacidad.

Módulo 3: • El Método Ponseti: Un tratamiento sencillo y eficaz para el pie

equino varo.
El tratamiento
• Los objetivos del método Ponseti.
para el pie • El proceso de aplicación del método Ponseti: enyesado,
equino varo tenotomía y férula de largo plazo.
• ¿Por qué es importante la detección temprana de las anomalías
congénitas?
• ¿Quién debe derivar a los niños con pie equino varo en tu
Módulo 4: localidad?
• ¿Cuáles son los métodos de detección temprana y derivación?
El papel del
• ¿Cuáles son los elementos importantes de un examen del recién
trabajador de nacido?
salud • ¿Cómo hablar con los padres sobre las anomalías congénitas?
• ¿A dónde derivar para el tratamiento del pie equino varo?
• ¿Cómo puedes apoyar a las familias de niños con pie equino
varo?
Criterios de evaluación
Los participantes obtendrán un certificado de finalización después de concluir con éxito
el curso y aprobar por lo menos 80% de las preguntas del post-examen.
Luego de cumplir con estos requisitos y completar la Encuesta de calidad del Campus
Virtual de Salud Pública (CVSP), los participantes podrán descargar su certificado de
aprobación del curso expedido por la Organización Panamericana de la Salud.

Referencias:

▪ Church, C., Coplan, J.A., Poljak, D., Thabet, A.M., Kowtharapu, D., Lennon, N.,
Marchesi, S., Henley, J., Starr, R., Mason, D., Belthur, M.V., Herzenberg, J.E. (2012).
A comprehensive outcome comparison of surgical and Ponseti clubfoot treatments
with reference to pediatric norms. Journal of Children’s Orthopaedics, 61.
▪ Clinton Health Access Initiative. https://at2030.org/preventing-lifelong-
impairment/
▪ Dobbs MB, Nunley R, Schoenecker PL. (2006). Long-term follow-up of patients with
clubfeet treated with extensive soft-tissue release. J Bone Joint Surg Am; 88:986–
996.
▪ Harmer, L., & Rhatigan, J. (2013). Clubfoot Care in Low-Income and Middle-Income
Countries: From Clinical Innovation to a Public Health Program. World Journal of
Surgery, 38, 839-848. Clinton Health Access Initiative (2021) Preventing lifelong
impairment: Access to clubfoot treatment in low- and middle- income countries.
▪ Hosain GM, Atkinson D, Underwood P. (2002) Impact of disability on quality of life
of rural disabled people in Bangladesh. J Health Popul Nutr, 20(4):297-305.
▪ Medical Aid Films (2020) The Ponseti Method. Medical Aid Films.
https://www.medicalaidfilms.org/film/the-ponseti-method-of-clubfoot-
treatment-2/ Accessed 5 May, 2022
▪ MiracleFeet (2022). Prevalence of Talipes equinovarus. MiracleFeet
https://www.miraclefeet.org/clubfoot-populations-estimates
▪ Owen, R. M., Capper, B., & Lavy, C. (2018). Clubfoot treatment in 2015: a global
perspective. BMJ Global Health, 3, (4).
▪ Owen, R. M., Capper, B., & Lavy, C. (2018). Clubfoot treatment in 2015: a global
perspective. BMJ Global Health, 34.
▪ Parsa, A., Moghadam, M.H., Jamshidi, M.H.T. (2014). Relapsing and Residual
Clubfoot Deformities After the Application of the Ponseti Method: A Contemporary
Review. Arch Bone Jt Surg 21: 7-10.
▪ Smile Train (2021). Smile Train: Frequently asked questions. Smile Train
https://www.smiletrain.org/about/faq#n519
▪ Smith PA, Kuo KN, Graf AN, Krzak J, Flanagan A, Hassani S, Caudill AK, Dietz FR,
Morcuende J, Harris GF. Long-term results of comprehensive clubfoot release
versus the Ponseti method: which is better? Clin Orthop Relat Res. 2014 Apr;
4724:1281-90.
▪ Švehlík, M, Floh, U, Steinwender, G, Sperl, M, Novak, M, Kraus, T. (2017). Ponseti
method is superior to surgical treatment in clubfoot - Long-term, randomized,
prospective trial. Gait Posture, 58:346-351.
▪ Tindall, A. J., Steinlechner, C. W., Lavy, C. B., Mannion, S., & Mkandawire, N. (2005).
Results of Manipulation of Idiopathic Clubfoot Deformity in Malawi by Orthopaedic
Clinical Officers Using the Ponseti Method: A Realistic Alternative for the
Developing World? Journal of Pediatric Orthopaedics, 255, 627-629.
▪ World Health Organization. (2019, Jun 27). Eliminating trachoma: WHO announces
sustained progress with hundreds of millions of people no longer at risk of
infection. Retrieved from World Health Organization website:
https://www.who.int/news/item/27-06-2019-eliminating-trachoma-who-
announces-sustained-progress-with-hundreds-of-millions-of-people-no-longer-at-
risk-of-infection
▪ Zionts, L. E., Sangiorgio, S. N., Ebramzadeh, E., & Morcuende, J. A. (2012). The
Current Management of Idiopathic Clubfoot Revisited: Results of a Survey of the
POSNA Membership. Journal of Pediatric Orthopedics, 325, 515-20.
SIGUIENTE
 Estructura del curso
Este curso se divide en 4 módulos:

1. ¿Qué es el pie equino varo?

Se analiza la naturaleza y los tipos de pie equino varo, así como algunas de las referencias poco útiles que
lo rodean. Además, se presentan las dificultades generadas por el pie equino varo cuando las y los niños
no reciben el tratamiento adecuado de forma temprana.

2. El caso del pie equino varo

Se examina la frecuencia de las discapacidades congénitas y se aboga por la inversión en la detección y
el tratamiento temprano del pie equino en toda la red de servicios de salud.

3. El tratamiento del pie equino varo

Se presentan los pasos del método Ponseti, un tratamiento sencillo y altamente efectivo para la
corrección del pie equino varo.

4.
El papel de los trabajadores de la salud
Se explica el rol de los trabajadores de salud con respecto a la detección temprana y la derivación oportuna
en los bebés con pie equino varo. Además, se aborda el apoyo que brindan durante el tratamiento.
ATRÁS SIGUIENTE
 Este curso está dirigido a trabajadores de la salud
que desean ampliar su comprensión del pie equino
varo como una de las muchas discapacidades
congénitas.
¡Gracias por iniciar
este curso! Orienta cómo los trabajadores de la salud pueden
identificar, derivar y apoyar a los pacientes para
que tengan acceso a un tratamiento no quirúrgico
de buena calidad que permita corregir este
problema.
ATRÁS SIGUIENTE
 Dra. Betzabe Butrón Riveros hablando sobre Pie Equino Varo

Dr. Betzabe Butrón Riveros

Asesora regional de Salud de la Niñez
Departamento de Familia, Promoción de la Salud y Curso de la Vida (FPL) . Organización Panamericana de la Salud / Organización Mundial de la Salud

ATRÁS SIGUIENTE
Una nota sobre el vocabulario

En este curso, usaremos la frase anomalía de nacimiento para cubrir una variedad de
condiciones de salud con las que nace un niño.
La anomalía congénita, el defecto congénito y la malformación se han utilizado en otras
publicaciones de salud recientes para describir los trastornos musculoesqueléticos de
nacimiento.
Reconocemos que el término discapacidad se utiliza para reflejar la interacción entre las
anomalías de nacimiento de una persona y las barreras del entorno y el contexto en el que vive.
Cuando estas interacciones son negativas o restrictivas, la oportunidad de una persona de
participar plenamente en la vida diaria y en la sociedad también se ve limitada.
Para más información sobre esta definición, consulte la clasificación internacional del
funcionamiento, la discapacidad y la salud.

ATRÁS SIGUIENTE
¿Qué es el pie equino varo?

Módulo 1

ATRÁS SIGUIENTE
 En este módulo, aprenderás:

¿Qué es un pie equino varo?

¿Qué causa el pie equino varo?

¿Cómo un pie equino varo no tratado afecta la

vida cotidiana?

Objetivos de
aprendizaje

ATRÁS SIGUIENTE
La historia de Rumwaldo: adulto que vive con pie equino varo

Historia de Rumwaldo

ATRÁS SIGUIENTE
 Presente al nacer Pie girado hacia
(conocido como adentro y hacia abajo
"congénito") fácilmente
reconocible

A veces conocido
como Talipes
Un pie Equinovaros
inflexible y Congénitos (CTEV,
rígido por sus siglas en
¿Qué es el pie inglés)

equino varo?
También se conoce como: pie bot, pie zambo o pie torto

ATRÁS SIGUIENTE
Causas Pie equino varo idiopático
del pie La mayoría de los pies equino varos son "idiopáticos", lo que
significa que la condición surge sin una causa identificada o clara.

equino varo
ATRÁS SIGUIENTE
 Influencia genética (el pie equino
Origen étnico (algunas razas tienen
varo es un poco más probable si
una mayor incidencia de pie
se hereda de un miembro de la
equino varo)
familia con la condición)

Causas
del pie
equino varo
A veces pueden intervenir factores Sin embargo, la mayoría de los pies
Factores que inciden: ambientales. equino varos se producen por causa
desconocida y sin responsabilidad
de los padres.
ATRÁS SIGUIENTE
 Pie equino varo secundario
Puede ser causado por otra afección.

El pie equino varo "sindrómico" está relacionado con afecciones

sindrómicas como la artrogriposis.

El pie equino varo "neurológico " está relacionado con afecciones

neurológicas como la espina bífida.

Pie equino varo posicional/postural

Un pie flexible con una posición de reposo como la de un

Causas pie equino varo, pero con un rango de movimiento

completo.

del pie No es un pie equino varo real debido a que está causado

equino varo por la posición del pie en el útero.

No necesita un tratamiento extenso.

Factores que inciden:

ATRÁS SIGUIENTE
 Reflexiona

¿Qué dice la gente

donde vives?

ATRÁS SIGUIENTE
Conceptos erróneos sobre las
causas del pie equino varo

Esto es culpa tuya,

mamá. Sabes, no
deberías haber
continuado con tu
vida normal como lo
hiciste mientras
estabas embarazada.

ATRÁS SIGUIENTE
Conceptos erróneos sobre las
causas del pie equino varo
¡Sabes, querida! Debes haber
cargado a este niño de una
manera extraña o tal vez sus pies
se dañaron durante el
nacimiento!

ATRÁS SIGUIENTE
Conceptos erróneos sobre las
causas del pie equino varo
Dios te ha castigado
dándote este hijo así.
¡Quizá tu comunidad
está maldita!

ATRÁS SIGUIENTE
¿Has oído otras razones que la gente
argumenta cuando un niño nace con
una anomalía de nacimiento?

Reflexiona

ATRÁS SIGUIENTE
¿Qué podrías decir si escuchas estas
ideas erróneas en la comunidad?

Reflexiona

ATRÁS SIGUIENTE
¿Cuáles son las
consecuencias de
estas ideas Las familias buscan en
lugares equivocados para
Las familias esconden a los
niños de la comunidad.
erróneas? el tratamiento del pie
equino varo.

Las familias evitan

buscar ayuda ya que
creen que no se puede
hacer nada.

Las madres a menudo Los niños y adultos con pie equino

sienten todo el peso de varo desatendido pueden crecer
los prejuicios y el rechazo. siendo burlados, avergonzados o
sintiendose inútiles.
ATRÁS SIGUIENTE
 Reflexiona

¿Qué ocurre si un niño no recibe

tratamiento para el pie equino varo?

Dolor Estigma y Dificultad Discapacidad Falta de oportunidades

discriminación para caminar

ATRÁS SIGUIENTE
¡Intenta adivinar!
¿Qué tan común es el pie equino varo?

A. 1 bebé afectado por cada 10,000 nacimientos

B. 7 bebés afectados por cada 10,000 nacimientos

C. 14 bebés afectados por cada 10,000 nacimientos

ATRÁS SIGUIENTE
 ¡Es muy común!
Por cada 10,000 nacidos vivos, 14 bebés nacen con pie equino varo.
Esto hace que el pie equino varo sea el trastorno musculoesquelético de
nacimiento más común. Cada tres minutos nace un bebé con pie equino varo en
el mundo, lo que supone 200,000 casos al año.

ATRÁS SIGUIENTE
¡Intenta adivinar!
¿Quién tiene más probabilidades de tener pie equino varo?

A. Niños

B. Niñas

ATRÁS SIGUIENTE
 ¡Son los niños!
Los niños tienen el doble de probabilidades
de tener pie equino varo que las niñas.

ATRÁS SIGUIENTE
El pie equino varo es una malformación Resumen
común.

El pie equino varo idiopático no tiene una causa

identificable (aunque la genética y el entorno pueden
influir).

El pie equino varo secundario está asociado a otra

enfermedad.

Un pie equino varo postural, que es totalmente flexible,

no es un verdadero pie equinovaro y no requiere un
tratamiento extenso.

El pie equino varo no tratado resulta en pies dolorosos y

deformados que ofrecen un movimiento limitado. Esa
condición a menudo lleva a la persona afectada a sufrir
estigma y tener menos oportunidades en la vida.

ATRÁS SIGUIENTE
 Examen del Módulo
¡Has completado este módulo!
Ahora es el momento de evaluar tus conocimientos.

Haz clic en el icono de la bandera en la parte superior para acceder al

cuestionario del módulo.
Para aprobar el cuestionario debes recibir una puntuación del 80% o superior.
Recuerda que aprobar los cuestionarios es un requisito para avanzar al siguiente
módulo y obtener el certificado de finalización del curso.

ATRÁS
El caso del pie equino varo

Módulo 2

SIGUIENTE
 En este módulo aprenderás:

¿Por qué el pie equino varo y otras anomalías de nacimiento

son un problema importante de abordar?

¿Cuáles son las anomalías de nacimiento más comunes?

¿Cuántos bebés nacen con pie equino varo en tu país cada

año?

Objetivos de ¿Qué información necesitas conocer sobre otras condiciones de

aprendizaje discapacidad que se han abordado con una acción colectiva

centralizada?

ATRÁS SIGUIENTE
¡Las anomalías congénitas son comunes!
Las anomalías congénitas ocurren ¡Eso es 8 millones
en aproximadamente el 6% de los de bebés al año!
nacimientos en todo el mundo.

"Las anomalías congénitas son una de las

principales causas de la carga mundial de
enfermedades, y los países de ingresos bajos y
medios se ven afectados desproporcionadamente.
Estas zonas tienen menos probabilidades de tener
instalaciones para tratar afecciones reversibles
como el pie equino varo, dando lugar a efectos más
pronunciados y duraderos".

-Organización Mundial de la Salud1

ATRÁS SIGUIENTE
 Pie equino varo
¿Cuáles son las
tres anomalías Labio leporino y
congénitas más
paladar hendido
comunes?

Síndrome de Down

ATRÁS SIGUIENTE
Datos sobre el pie equino varo:

200,000 bebés
nacen con pie equino varo cada año2.

ATRÁS SIGUIENTE
Datos sobre el pie equino varo:

Más de 21,000
de los bebés con pie equino varo nacen en el
continente americano.

90% de todos los bebés con pie equino varo

nacen en países de ingresos bajos y medios3,
donde es menos probable que tengan acceso al
tratamiento.
ATRÁS SIGUIENTE
Datos sobre el pie equino varo:
Casi siempre es totalmente corregible cuando
se trata desde una edad temprana, pero a
menudo se pasa por alto en el sistema de salud
público.

Menos del 20% de los bebés en países con

bajos y medianos ingresos reciben tratamiento
para su pie equino varo3.

Sin corrección, el niño experimentará una

discapacidad de por vida.

ATRÁS SIGUIENTE
Mapa
interactivo
Pase el ratón sobre un país
para ver cuántos bebés
nacen cada año con pie
equino varo (1.4:1000 de
bebés nacidos vivos).

ATRÁS SIGUIENTE
 9.8 millones de personas
vivas hoy en día nacieron
con pie equino varo.
Sin
corrección, el
pie equino
varo conduce
a una
discapacidad 7.5 millones de personas
permanente siguen viviendo con su
discapacidad debido a la falta
de acceso a un tratamiento
adecuado.

ATRÁS SIGUIENTE
 4 de 5 bebés
NO reciben tratamiento
para su pie equino varo3...

¿Por qué?

ATRÁS SIGUIENTE
 En el continente americano
Las personas con discapacidad se enfrentan a
discriminación y exclusión. Finalmente, sus necesidades
no se priorizan4.

¿Por qué se No se considera un servicio esencial de salud infantil y

neonatal.

descuida el pie
equino varo? Puede clasificarse incorrectamente como un problema
quirúrgico costoso.

Los proveedores de tratamiento siguen poniéndose al

día en la adopción del tratamiento no quirúrgico del
pie equino varo.

ATRÁS SIGUIENTE
 A nivel comunitario
¿Por qué se Las vías de tratamiento y derivación a veces no existen.

descuida el pie El estigma y la desinformación impiden que los padres

accedan al tratamiento temprano.

equino varo? Poco conocimiento de la afección por parte de los

profesionales de la salud.

El tratamiento no puede ocurrir sin el suministro esencial de

materiales de yesos y aparatos ortopédicos, lo cual es difícil si
los sistemas de salud del Gobierno no funcionan bien.

El gasto y la disponibilidad de transporte para las visitas

regulares de tratamiento pueden ser una barrera importante
para muchos.

ATRÁS SIGUIENTE
Pie equino varo: los trabajadores de la salud explican los obstáculos para la atención médica

Los trabajadores de la salud explican los obstáculos para la atención médica.

ATRÁS SIGUIENTE
Si no se corrige,
el pie equino
varo provoca una
discapacidad
permanente...
...entonces,
¿quién es el
responsable?
ATRÁS SIGUIENTE

Salud materno-infantil: Ortopedia:
El personal de salud puede Los cirujanos ortopédicos
reconocer, derivar y dar pueden tratar los casos
apoyo mediante el complejos o desatendidos
tratamiento. de pie equino varo con el
método Ponseti o con
cirugía (después del
método Ponseti).
ATRÁS
Todos
tenemos un
papel que
desempeñar
Rehabilitación:
Los profesionales de ...pero cuando la coordinación
rehabilitación pueden entre los diferentes
tratar con el método departamentos es un reto, a
Ponseti y dar apoyo veces nadie apoya al bebé.
con férulas y
seguimiento.
SIGUIENTE
 El método Ponseti de corrección del pie equino varo es más
eficaz cuando se utiliza antes de que el niño o niña empiece a
caminar3,5,6.

¿Por qué La eliminación de esta discapacidad física permite al niño

tratar el pie prosperar, lo que conlleva enormes beneficios sanitarios,

educativos y sociales.

equino varo
a temprana
edad? Los niños que reciben tratamiento lograrán mucho más a lo
largo de su vida, lo que supone un enorme retorno de la
inversión inicial de 500 dólares en el tratamiento durante el
primer año de vida7.

ATRÁS SIGUIENTE
 Dar prioridad al pie equino varo puede abrir una
vía para todas las anomalías de nacimiento y, en
particular, para los problemas que necesitan
tratamiento de rehabilitación.

Sabemos que este tipo de priorización puede

tener un impacto porque lo hemos logrado
antes.

¿Cuál es el
camino a seguir?

ATRÁS SIGUIENTE
Sabemos cómo hacer frente a
las condiciones incapacitantes

Tracoma:
Tanto el tracoma como el pie equino varo son enfermedades tratables
que pueden provocar una discapacidad evitable. En 1996, la OMS lanzó
la campaña de Eliminación Mundial del Tracoma para 2020. Desde 2002,
el número de personas con riesgo de padecer tracoma -la principal
causa de ceguera por infección- se ha reducido en un 91%, y el número
de personas que necesitan una intervención quirúrgica para la fase de
ceguera tardía del tracoma se ha reducido de 7.6 millones a 2.5 millones
en 20198.

ATRÁS SIGUIENTE
Sabemos cómo hacer frente a
las condiciones incapacitantes
Labio leporino y paladar hendido:
Las hendiduras orofaciales y el pie equino varo son dos anomalías congénitas
de nacimiento que, si no se tratan, provocan una discapacidad de por vida que
pudo prevenirse. En el caso del labio leporino y el paladar hendido, la
prioridad y el apoyo de la OMS han supuesto una diferencia significativa en los
resultados para los niños. En el 2000, el Programa de Genética Humana de la
OMS puso en marcha un proyecto quinquenal sobre anomalías craneofaciales.
Luego, entre 2003 y 2013, 12 fundaciones estadounidenses invirtieron más de
501 millones de dólares en programas de labio leporino y paladar hendido.
De hecho, desde 1999, una sola organización ha realizado 1.5 millones de
cirugías10.
¡Esto representa muchas vidas cambiadas!

ATRÁS SIGUIENTE
 Resumen
Cada año nacen 200,000 bebés con pie equino varo, lo que lo
convierte en la anomalía musculoesquelética de nacimiento más
común.

Debido a los obstáculos para la atención, actualmente menos de

una quinta parte de los bebés reciben tratamiento.

Como resultado, 7.5 millones de personas viven hoy en día con

la discapacidad del pie equino varo.

Con atención e inversión, se han superado otras condiciones de

salud mundial incapacitantes: ¡nosotros podemos hacer lo
mismo!

ATRÁS SIGUIENTE
 Referencias

1. World Health Organisation. (2022). Congenital Anomalies. https://www.who.int/health-topics/congenital-

anomalies#tab=tab_1
2. MiracleFeet (2022). Prevalence of Talipesequinovarus. MiracleFeet https://www.miraclefeet.org/clubfoot-populations-
estimates
3. Owen, R. M., Capper, B., & Lavy, C. (2018). Clubfoot treatment in 2015: a global perspective. BMJ Global Health, 3(4).
4. Hosain GM, Atkinson D, Underwood P. (2002) Impact of disability on quality of life of rural disabled people in
Bangladesh. J Health Popul Nutr, 20(4):297-305.
5. Zionts, L. E., Sangiorgio, S. N., Ebramzadeh, E., & Morcuende, J. A. (2012). The Current Management of Idiopathic
Clubfoot Revisited: Results of a Survey of the POSNA Membership. Journal of Pediatric Orthopedics, 32(5), 515-20.
6. Harmer, L., & Rhatigan, J. (2013). Clubfoot Care in Low-Income and Middle-Income Countries: From Clinical Innovation
to a Public Health Program. World Journal of Surgery, 38, 839-848.
7. Clinton Health Access Initiative (2021) Preventing lifelong impairment: Access to clubfoot treatment in low- and
middle- income countries. Clinton Health Access Initiative. https://at2030.org/preventing-lifelong-impairment/
8. World Health Organization. (2019, Jun 27). Eliminating trachoma: WHO announces sustained progress with hundreds
of millions of people no longer at risk of infection. https://www.who.int/news/item/27-06-2019-eliminating-trachoma-
who-announces-sustained-progress-with-hundreds-of-millions-of-people-no-longer-at-risk-of-infection
9. Smile Train (2021). Smile Train: Frequently asked questions. Smile Train https://www.smiletrain.org/about/faq#n519
 Examen del Módulo
¡Has completado este módulo!
Ahora es el momento de evaluar tus conocimientos.

Haz clic en el icono de bandera en la parte superior para acceder al cuestionario del módulo.
Para aprobar el cuestionario debes recibir una puntuación del 80% o superior.

Recuerda que aprobar los cuestionarios es un requisito para avanzar al siguiente

módulo y obtener el certificado de finalización del curso.

ATRÁS
Tratamiento del pie equino varo

Módulo 3

SIGUIENTE
 En este módulo aprenderás:

Un tratamiento sencillo y eficaz para el pie equino varo.

Los objetivos del método Ponseti.

El proceso del método Ponseti: enyesado, tenotomía y

férula a largo plazo.
Objetivos de
aprendizaje

ATRÁS SIGUIENTE
¿Por qué el
método Ponseti?
El método Ponseti es un tratamiento sencillo y poco costoso
desarrollado por el Dr. Ponseti en la década de 1950. Se utiliza
ampliamente en todo el mundo.
El método Ponseti sustituye a los anteriores enfoques
quirúrgicos y otros conservadores, con mejores resultados a
largo plazo1,2,3,4.
Las investigaciones realizadas en todo el mundo han
demostrado que más del 95% de los casos de pie equinovaro
idiopático del recién nacido pueden tratarse eficazmente con
el método Ponseti5,6.

ATRÁS SIGUIENTE
 Pies plantígrados (planos Correr, caminar y
contra el suelo) y funcionales jugar sin
dificultades
¿Cuáles son los
objetivos del
método
Ponseti?
Usar zapatos normales No tener dolor en
los pies

ATRÁS SIGUIENTE
El Método Ponseti para el tratamiento de pie equino varo

El método Ponseti
Medical Aid Films

ATRÁS SIGUIENTE www.medicalaidfilms.org

El método Ponseti consiste en una Tiene dos fases: Hay tres componentes
forma específica de manipular y Fase de corrección principales:
estirar un pie equino varo para Fase de mantenimiento Colocación de yesos
corregir la deformidad. Tenotomía
Férula de abducción

¿Qué es el método Ponseti?

ATRÁS SIGUIENTE
 Un pie equino varo se corrige en dos meses.

Fase de El médico hace una manipulación del pie de una manera específica

corrección: y luego mantiene la posición en un yeso que va desde los dedos del
pie hasta la ingle.
Colocación Al cabo de una semana, se retira el primer yeso, se manipula el pie
de yesos una vez más con la aplicación de un nuevo yeso.

Esta fase del tratamiento se repite entre 4 y 6 veces.

ATRÁS SIGUIENTE
Fase de
corrección:
Tenotomía La mayoría de los niños necesitan una tenotomía como
paso final para la corrección.

Este sencillo procedimiento no requiere quirófano y se

realiza con anestesia local.

Se trata de un pequeño corte en la parte posterior del

tobillo para cortar el tendón de Aquiles.

El pie se vuelve a enyesar durante 3 semanas mientras el

tendón cicatriza.

ATRÁS SIGUIENTE
Fase de mantenimiento: Férula

Una vez completada la fase de corrección, los bebés llevarán una férula para
mantener la corrección mientras crecen.

Los bebés deben llevar la férula día y noche durante 3 meses, y después solo durante
las siestas y la noche hasta los 4 o 5 años.

Si las madres o padres o tutores permiten que los niños dejen de usar la férula, el pie
equino varo suele reaparecer y hay que volver a empezar el proceso.

La educación y el apoyo de las madres o padres o tutores son fundamentales para

mantener a las familias en la fase de uso de la férula.

ATRÁS SIGUIENTE
 Compartir las tareas

La especificidad y la sencillez del método Ponseti para el tratamiento del pie

equino varo lo convierten en un gran método de tratamiento en países donde
hay menos médicos especializados.

En muchos países del mundo, los fisioterapeutas y otros profesionales de

rehabilitación tratan el pie equino varo, ofreciendo resultados de la misma
calidad que los cirujanos ortopédicos8.

Los profesionales de rehabilitación se pueden encargar del tratamiento estándar

y los cirujanos ortopédicos se pueden encargar de los casos más complejos.

Esta posibilidad de compartir tareas hace que la atención al pie equino varo sea
más accesible, asequible y cómoda para las familias.

ATRÁS SIGUIENTE
 Con el tratamiento y la férula
adecuados, el método Ponseti es

¡95% efectivo!

ATRÁS SIGUIENTE
 El 5% de los casos de pie equino varo que no se
¿Qué pasa resuelven con 3 meses de tratamiento adecuado de
Ponseti se llaman pies equino varos "resistentes"6.

cuando no En estos casos, partes de la deformidad

permanecen, y el tobillo puede permanecer rígido,

funciona? afectando la marcha del niño (forma de caminar).

Estos casos deben remitirse a un cirujano

ortopédico para que los evalúe.

Además, a veces los pies equino varos

completamente tratados pueden recidivar.

Por lo general, el pie equinovaro "recurrente" puede

corregirse de nuevo con el método Ponseti.

ATRÁS SIGUIENTE
Métodos obsoletos de
tratamiento del pie
equino varo

La cirugía denominada "liberación completa del pie

equino varo" solía ser la forma más común de tratar el pie
equinovaro.

En estudios de seguimiento a largo plazo, se ha

comprobado que los pies equino varos corregidos
quirúrgicamente son más débiles, más rígidos, más
dolorosos y más artríticos que los pies tratados con el
método Ponseti no quirúrgico4.
Imagen cortesía: Miraclefeet

ATRÁS SIGUIENTE
 El método Ponseti Sin embargo, el método Si ves a un niño con
funciona de forma más Ponseti también puede pie equino varo,
rápida y sencilla para ser eficaz en la derívalo a una clínica
los niños que reciben presentación tardía de especializada en
tratamiento antes de pies equino varos en pies equinovaros
los dos años. niños y adolescentes. para su evaluación,
sin importar la edad.

¿Qué pasa
con los niños
mayores?

ATRÁS SIGUIENTE
Nota sobre

Pie equino varo

postural
El pie equino varo "postural" o "posicional" no es un
verdadero pie equino varo.

Aunque parezca un pie equino varo, es flexible y tiene

una amplitud de movimiento completa.

Un pie equino varo postural no necesita tratamiento con

el método Ponseti y puede solucionarse con uno o dos
yesos o ejercicios de estiramiento.

No requiere una tenotomía.

ATRÁS SIGUIENTE
 Resumen
El método Ponseti es más leve, más eficaz y da mejores resultados en el
tratamiento del pie equino varo que la cirugía.

El método Ponseti consiste en una fase de corrección con yesos en serie,

seguida de una tenotomía, y luego una férula a largo plazo para
mantener la corrección.

Sin una férula adecuada, el pie equino varo reaparece con frecuencia.

Con una férula adecuada, el método Ponseti corrige con éxito el 95% de
los casos de pie equino varo idiopático.

ATRÁS SIGUIENTE
 Referencias
1. Švehlík, M, Floh, U, Steinwender, G, Sperl, M, Novak, M, Kraus, T. (2017). Ponseti method is superior to surgical treatment in
clubfoot - Long-term, randomized, prospective trial. Gait Posture, 58:346-351.
2. Church, C., Coplan, J.A., Poljak, D., Thabet, A.M., Kowtharapu, D., Lennon, N., Marchesi, S., Henley, J., Starr, R., Mason, D., Belthur,
M.V., Herzenberg, J.E. (2012). A comprehensive outcome comparison of surgical and Ponseti clubfoot treatments with reference
to pediatric norms. Journal of Children’s Orthopaedics, 61.
3. Dobbs MB, Nunley R, Schoenecker PL. (2006). Long-term follow-up of patients with clubfeet treated with extensive soft-tissue
release. J Bone Joint Surg Am; 88:986–996.
4. Smith PA, Kuo KN, Graf AN, Krzak J, Flanagan A, Hassani S, Caudill AK, Dietz FR, Morcuende J, Harris GF. Long-term results of
comprehensive clubfoot release versus the Ponseti method: which is better? Clin Orthop Relat Res. 2014 Apr;4724:1281-90.
5. Owen, R. M., Capper, B., & Lavy, C. (2018). Clubfoot treatment in 2015: a global perspective. BMJ Global Health, 34.
6. Parsa, A., Moghadam, M.H., Jamshidi, M.H.T. (2014). Relapsing and Residual Clubfoot Deformities After the Application of the
Ponseti Method: A Contemporary Review. Arch Bone Jt Surg 21: 7-10.
7. Tindall, A. J., Steinlechner, C. W., Lavy, C. B., Mannion, S., & Mkandawire, N. (2005). Results of Manipulation of Idiopathic Clubfoot
Deformity in Malawi by Orthopaedic Clinical Officers Using the Ponseti Method: A Realistic Alternative for the Developing World?
Journal of Pediatric Orthopaedics, 255, 627-629.
8. The Ponseti Method. Medical Aid Films. https://www.medicalaidfilms.org/film/the-ponseti-method-of-clubfoot-treatment-2/
Accessed 5 May, 2022.

ATRÁS SIGUIENTE
 Examen del Módulo
¡Has completado este módulo!
Ahora es el momento de evaluar tus conocimientos.

Haz clic en el icono de bandera en la parte superior para acceder al cuestionario del módulo.
Para aprobar el cuestionario debes recibir una puntuación del 80% o superior.

Recuerda que aprobar los cuestionarios es un requisito para avanzar al siguiente

módulo y obtener el certificado de finalización del curso.

ATRÁS
 El papel de los
trabajadores de salud

Módulo 4

SIGUIENTE
 En este módulo aprenderás:
¿Por qué es importante la detección temprana de las anomalías de
nacimiento?

¿Quién debe derivar a los niños con pie equino varo en tu

localidad?

¿Cuáles son los diversos métodos de detección temprana y

derivación?

¿Cuáles son los elementos importantes de un examen del recién

nacido?

¿Cómo debes hablar con los padres sobre las malformaciones

congénitas?

Objetivos de ¿Dónde puedes derivar a un paciente para el tratamiento del pie

equino varo?
aprendizaje
¿Cómo puedes apoyar a los padres de niños y niñas con pie
equino varo?

ATRÁS SIGUIENTE
 ¿Qué es la detección
temprana y la derivación?

La detección temprana y la derivación es una parte esencial del

tratamiento de todas las anomalías congénitas y el papel del
trabajador de salud que atiende a los bebés es clave.

Para muchas enfermedades, cuanto antes se trate el problema,

mejor será el resultado.

"Existe una sensación de

fatalismo respecto a las
anomalías congénitas, pero entre
el 70% y el 75% de las anomalías
de nacimiento pueden tratarse,
corregirse o mejorarse"
Ayesha de Costa, OMS.

ATRÁS SIGUIENTE
 ¿Qué significa "detección temprana y
derivación" (DTD) para estas condiciones?

El tratamiento del pie La ictericia persistente

La espina bífida requiere la
equino varo en los
reparación quirúrgica de
primeros meses de vida
un mielomeningocele
suele ser más rápido, más
como una emergencia
sencillo y menos invasivo
médica y debe ocurrir
para los niños. dentro de 1-2 días del
nacimiento.
ATRÁS
El paladar hendido dificulta la
puede indicar problemas
lactancia materna, por lo que
de salud subyacentes y
hay que probar de inmediato
pone al bebé en riesgo de
diferentes formas de
sufrir daños cerebrales.
alimentación para que el bebé
reciba suficiente nutrición.
SIGUIENTE
 Cada lugar es diferente
¿Quién es el más indicado en su país para buscar malformaciones congénitas en los niños ?

¡Hola! Soy enfermero; veo a
¡Hola! Soy doctora; suelo
todos los niños cuando es
el momento de revisar que
estén creciendo
correctamente o cuando
necesitan vacunarse.
Me paso el día atendiendo
partos. Siempre les hago
ver a los niños cuando
una buena revisión en las
están enfermos o
horas posteriores al
necesitan una consulta. nacimiento.
Mi trabajo es estar en la No todas las madres
comunidad, hablar con
quieren dar a luz en un
las familias que quizá no hospital. Yo ayudo a dar
vienen a ver al médico o a luz en casa.
a la enfermera con
regularidad.

Enfermeros (as) Médicos Obstetriz, enfermera (o), u Trabajadoras (es) de Agente comunitario, u otros
otro profesional que salud locales que realicen visitas
atienda partos domiciliarias o actividades
ATRÁS SIGUIENTE
comunitarias
Hace menos de una década, cerca del 85% de los niños nacidos con pie equino varo en
Paraguay carecían de acceso al tratamiento del mismo.

Hoy en día Paraguay ha revertido estas estadísticas: ¡ahora más del 82% de los recién nacidos
con pie equino varo son identificados y tratados antes de su primer cumpleaños!

Veamos el ejemplo de Paraguay para entender cómo lo hicieron:

Historia y fotografías por cortesía de Miraclefeet

ATRÁS SIGUIENTE
 Un campeón nacional
Los primeros esfuerzos coordinados por los médicos de
Paraguay para adoptar el método Ponseti de forma
generalizada comenzaron en 2007, pero la difusión del
método en todo el país no se produjo. ¿Qué faltaba? Un
campeón dentro del sistema sanitario. He ahí que entra la Dra.
Valdez.

La Dra. Valdez, quien coordina el programa de pie equino varo

de Paraguay, tiene cualidades comunes con otros casos de
éxito de las asociaciones mundiales como Miraclefeet. Es muy
respetada por sus colegas, una mentora accesible para los
estudiantes, una médica clínica de corazón y alguien que
reconoce el valor de la defensa del cambio a nivel
gubernamental; tiene paciencia para los procesos que crean el
cambio sistémico.

A menudo estos "campeones" no son contratados para hacer

lo que hacen. Surgen porque tienen la formación, la visión y el
deseo de colaborar con otros en sistemas complejos. Sin este
liderazgo, la intervención de un programa puede carecer de
Historia y fotografía por cortesía de Miraclefeet compromiso, unidad o longevidad.

ATRÁS SIGUIENTE
 Visibilidad en el marco del Programa Nacional
de Defectos de Nacimiento
Al situar el programa de pie equino varo en los hospitales públicos, donde
nacen la mayoría de los bebés, los primeros campeones consiguieron un punto
de apoyo en los esfuerzos por coordinar las pruebas de detección de
discapacidades congénitas por parte del Ministerio de Sanidad y Bienestar
Social. Eso significó que los nacimientos con pie equino varo se registrarían a
nivel nacional, permitiendo medir la prevalencia nacional y codificar las redes
de derivación, defensa y educación.

El Programa Nacional de Prevención de Defectos Congénitos permitió

intercambiar datos sobre la detección del pie equino varo y hacer talleres para
formar a enfermeros y otros trabajadores de salud en la identificación de esta
afección en los recién nacidos. Este programa no es grande ni está
especialmente dotado de recursos, pero el hecho de estar situado en el
Ministerio de Salud lo convierte en un elemento de convocatoria.

"El programa es pequeño, y todos los médicos que formamos parte de él

estamos en contacto y compartimos información por WhatsApp", explica la Dra.
Valdez. "Hay una buena y amplia comunicación entre los profesionales de la
salud de todo el país. La gente está en contacto y busca la información que
Historia y fotografía por cortesía de Miraclefeet necesita".

ATRÁS SIGUIENTE
 Redes profesionales informales
Lo que realmente está impulsando la capacidad de Paraguay para
llegar a la mayoría de los recién nacidos es una estrecha red de
cirujanos y pediatras que se comunican y asesoran mutuamente
sobre los pacientes. Buscan asesoramiento y actúan con rapidez
ante cada niño que nace con una anomalía congénita detectada al
nacer.

La Dra. Valdez cree que una de las principales razones del éxito de
la experiencia paraguaya es que la red de médicos está
comprometida y dispuesta a intervenir y ayudar.

"En cuanto un niño nace con pie equino varo, los médicos se
ponen en contacto y deciden quién es el más indicado para iniciar
el tratamiento. Cuando el recién nacido sale de la maternidad, los
padres ya han recibido información sobre el tratamiento y se les ha
dicho cuándo, dónde ir y a qué médico acudir".
Historia y fotografía por cortesía de Miraclefeet

ATRÁS SIGUIENTE
 Abordar los obstáculos estructurales
Sabiendo que las ausencias del trabajo, los costos de transporte y
las necesidades de otros hijos o familiares pueden comprometer la
capacidad de los padres para cumplir con los años de citas
necesarios para mantener a los pacientes con pie equino varo, el
personal de la Fundación Solidaridad, en la prestación de servicios,
promueve prácticas centradas en el usuario.

"Cuando vemos a un paciente que ha viajado muchas horas para

llegar al hospital, le damos prioridad. Sabemos que estas familias
tienen que tomar autobuses de vuelta a casa, y los autobuses solo
salen a determinadas horas, así que intentamos adaptarnos", explica
la Dra. Valdez.

El programa ha abierto clínicas en regiones remotas para que las

familias pasen menos tiempo viajando a las citas. También ofrecen
subsidios de viaje a las familias para que no tengan que elegir entre
la comida y el transporte. Una sola visita a la clínica a la que se falte
puede aumentar el riesgo de recaída del niño y retrasar a la familia,
por lo que es crucial evitar estos obstáculos.

Historia y fotografía por cortesía de Miraclefeet

ATRÁS SIGUIENTE
¿Qué barreras existen en el
acceso al tratamiento?
"Si llevo al bebé a una revisión,
"¡Nadie puede ayudarnos en "¡¿Hay alguien en mi país
pierdo un día de sueldo y tengo
el pueblo, y la ciudad está a que tenga la formación
que pagar el costo de la clínica.
tres días de viaje!" adecuada para corregir
No habrá su ciente dinero para
esto?!"
comer esta semana."

Distancia Falta de fondos para el transporte, para No hay tratamiento

geográfica el diagnóstico, para el tratamiento disponible/asequible

ATRÁS SIGUIENTE
 ¿Qué barreras existen en el
acceso al tratamiento?

"Sé que otros pueden

"¿Y si la culpa es mía?
"Nadie ha visto algo así acceder a este tratamiento,
antes". pero yo no puedo". ¿Y si no se puede hacer
nada?".

Quedar fuera del sistema sanitario por

Falta de reconocimiento estar desempleado o por ser inmigrante Miedo, vergüenza y estigma

ATRÁS SIGUIENTE
 ¿Qué métodos de detección temprana y
derivación se han probado antes?

Colocación de
Mejora de la recolección de datos carteles de referencia
y de la derivación al nacimiento en hospitales y
para facilitar el seguimiento de un centros de salud
bebé al que se le ha detectado comunitarios
una anomalía.

Formación de enfermeras (o)

obstetriz, enfermeras (os) y
trabajadores (as) de salud de la
comunidad en el reconocimiento
de las anomalías de nacimiento.

ATRÁS SIGUIENTE
 ¿Qué métodos de detección temprana
y derivación se han probado antes?

Realización de campañas de
Fortalecimiento de las
radio, prensa o televisión para
redes entre las instituciones
alertar a los padres sobre el
del Ministerio de Salud, la
tratamiento disponible
comunidad médica y las
ONG

Asociar el control de los

recién nacidos con las
vacunas para captar a los Campamentos de detección de
niños que no han nacido en anomalías y discapacidades de
un hospital nacimiento en zonas remotas

ATRÁS SIGUIENTE
¿Se te ocurren otros métodos DTD
que no estén en esta lista?

Reflexiona
ATRÁS SIGUIENTE
 El primer paso para referir
a niños con anomalías
(discapacidades), como el
pie equino varo u otras
anomalías de nacimiento,
es examinar al bebé de
cerca para poder notar
cualquier aspecto que no
esté bien.
ATRÁS SIGUIENTE
Newborn Physical Exam (Spanish) - Newborn Care Series

Evaluación de un bebé: un paso fundamental

para detectar anomalías de nacimiento
ATRÁS SIGUIENTE
Señales de peligro
Los signos de peligro para los recién
nacidos no suelen ser específicos:

No se alimenta bien

Respiración rápida o difícil con una fuerte contracción del

pecho al inspirar y gruñidos al espirar

Convulsiones La observación de signos

de peligro debe conducir
Hipotermia a una derivación
Fiebre inmediata para una
evaluación médica
Movimientos reducidos o escasos superior
Ictericia que aparece en cualquier parte del primer día o
ictericia palmar o plantar a cualquier edad

ATRÁS SIGUIENTE
¿Qué pasa si encuentro algo?

Si encuentras una malformación o algo te preocupa, deriva al niño

(a) de forma adecuada.

En el caso de afecciones específicas, refiéralo con un especialista

adecuado (por ejemplo, una clínica especializada en pie equino varo,
un cirujano, un cardiólogo, etc.).

Si no estás seguro de a dónde referirlo y no puedes encontrar

información en línea, refiéralo a un médico u hospital cercano.

Asegúrate de dar a los padres una buena información de contacto y

pregúntales si tendrán alguna dificultad para acceder al servicio.
¡Anímalos a ir pronto!

ATRÁS SIGUIENTE
 Reflexiona

Dolor
¿Cómo te sentirías si Vergüenza
tu bebé naciera con Angustia
una anomalía de
Culpa
nacimiento?
Preocupación económica

ATRÁS SIGUIENTE
Tener un hijo con pie equino varo:
la experiencia de una madre
ATRÁS SIGUIENTE

El ejemplo del
pie equino varo
Esta es una conversación entre
una madre y un trabajador de la
salud después de descubrir que
un bebé tiene la anomalía de
nacimiento de pie equino varo.
Piensa en lo que podrías decir en
la misma situación.
ATRÁS
TS: Mamá, parece que tu hijo tiene un
problema con este pie: ¿puedes ver
cómo está torcido hacia adentro y
hacia arriba?
M: Me alegro mucho de que haya dicho
algo. Había visto que no era normal,
pero tenía miedo de preguntar.
TS: Se llama pie equino varo. Es un
problema bastante común en los
bebés, y se puede corregir
completamente con un tratamiento
sencillo que no es doloroso.
M: ¿Es por algo que hice?
TS: No, no lo es. Sucede en todo el
mundo, a todo tipo de personas. No es
culpa tuya.
SIGUIENTE
 M: ¿Caminará mi hijo alguna vez? Los
otros niños se van a burlar de él. Va a
ser terrible.

TS: No te preocupes, mamá. Tenemos que tratar a

tu bebé directamente con el método Ponseti, así
sus pies parecerán normales en un par de meses y
aprenderá a ponerse de pie y a caminar como los
demás niños. Cuando esté en la escuela, nadie
sabrá que hubo un problema.
Busquemos juntos un lugar en el que se realice el
método Ponseti para el pie equino, para que
pueda empezar de inmediato.

ATRÁS SIGUIENTE
Cómo Tengo miedo de
mostrarle el bebé a la
Puedes decirles que con
tratamiento los pies se verán
hablar con gente por lo que
puedan decir.
y funcionarán bien. Dile a la
gente que los bebés pueden
los padres nacer con todo tipo de
problemas, y que muchos de
ellos se pueden corregir.

En realidad, este es un problema muy común en los

bebés y tiene solución. ¡Dios no te ha maldecido! Si
Mi suegra cree quieres que hable con los miembros de tu familia,
que he hecho estaré encantado de hacerlo para que ellos
algo malo para también lo comprendan. Además, puedes buscar
que Dios me haya en Internet: hay mucha información y recursos
sobre el pie equino varo que respaldan lo que
castigado así.
digo.

ATRÁS SIGUIENTE
 Quiero que mi hijo tenga ¡Sí, absolutamente! El
Cómo una vida normal, pero
¿cómo va a ser posible con
tratamiento que está
recibiendo su hijo debe
hablar unos pies así? corregir sus pies, pero
mientras tanto no debe
con los sentirse avergonzado ni

padres esconder a su hijo, ya que

los impedimentos de
nacimiento son
extremadamente comunes.

¿Y ahora
qué hago? Tienes que ir a una clínica
especializada en pie equino varo;
yo conozco una cerca. Te darán
toda la información que necesitas
para recibir el tratamiento
adecuado.

ATRÁS SIGUIENTE
¿Qué hago ahora?

Si detectas un pie equino varo, o cualquier anomalía de

nacimiento, siempre debes buscar la manera de ayudar a
que el bebé reciba el tratamiento adecuado.

Muchos países de América Latina tienen el método Ponseti

como tratamiento disponible para el pie equino varo.
Da clic aquí para ver una lista de proveedores de
tratamiento Ponseti en América Latina.

ATRÁS SIGUIENTE
Pie equino varo: Camina a su lado

Como has visto, el tratamiento del pie equino varo incluye varios años de férula,
después de la corrección.

Si estás en condiciones de ver a esta familia con regularidad, eres una persona
estupenda para animar y promover el cumplimiento del tratamiento y el uso de
las férulas.

Anime a los padres a mantener la férula, aunque el pie parezca estar bien: el
pie equino varo volverá a aparecer sin una férula adecuada.

Recuérdales que son una parte fundamental del equipo de tratamiento: ¡el
tratamiento solo funcionará si ellos cumplen su parte!

Anima a la familia a ser receptiva y cariñosa con el niño, interactuando con él

normalmente: ¡el niño no está enfermo ni incapacitado!

Ayuda a apoyar la salud mental de la madre y su vínculo con el bebé.

ATRÁS SIGUIENTE
Es muy importante la detección temprana de las anomalías
de nacimiento.
Resumen

Algunas afecciones requieren canalizarlos para que sean

tratado de inmediato.

Examina a fondo a todos los bebés que veas y recuerda

preguntar a los padres sobre sus preocupaciones.

Asegúrate de tranquilizar a los padres, abordar cualquier

preocupación que puedan tener, responder a sus preguntas
y direccionarlos a alguien que pueda ayudarlos.

ATRÁS SIGUIENTE
 Antony Duttine
Asesor regional, Discapacidad y Rehabilitación
Organización Panamericana de la Salud / Organización Mundial de la Salud

ATRÁS SIGUIENTE
 ¡Gracias por tomarte el tiempo para
aprender más sobre el pie equino varo!

Este curso fue desarrollado por Miraclefeet para la

Organización Panamericana de la Salud, OPS.

https://www.miraclefeet.org/

ATRÁS SIGUIENTE
¡Recuerda!
El pie equino varo es una de las anomalías
de nacimiento más comunes.
Es totalmente tratable con el método Ponseti, que combina el enyesado en
serie a corto plazo con el uso de férulas a largo plazo.

Si no se trata, el resultado es una torsión del pie, que es dolorosa,

estigmatizante e incapacitante de por vida.

Examinar siempre a los recién nacidos y a los bebés para ver si tienen alguna
anomalía de nacimiento, y derivarlos (canalizarlos) para que reciban el
tratamiento adecuado si es posible.

Asegurarles a los padres y madres y a los miembros de la comunidad que existe

ayuda disponible, y que siempre deben seguir el tratamiento hasta el final.

ATRÁS SIGUIENTE
 Examen del Módulo
¡Has completado este módulo!
Ahora es el momento de evaluar tus conocimientos.

Haz clic en el icono en la parte superior para acceder al cuestionario del módulo.
Para aprobar el cuestionario debes recibir una puntuación del 80% o superior.

Recuerda que aprobar los cuestionarios es un requisito para avanzar al siguiente

módulo y obtener el certificado de finalización del curso.

ATRÁS SIGUIENTE