Carrera Profesional Enfermería

Cuidados Fundamentales de Enfermería

TEMA: Técnicas de Movilización -

Mecánica Corporal – Cambios
Posturales
Docente: Mg. Roxana Ochoa Begazo
TÉCNICAS DE MOVILIZACIÓN MANUAL DE PACIENTES
Los trastornos musculoesqueléticos (TME) de origen
laboral son un problema grave para el personal hospitalario
y, en particular, para el de enfermería.
Suscitan especial preocupación las lesiones
dorsolumbares y de hombro, que pueden ser gravemente
debilitantes.
Está demostrado que la enfermería es una de las
profesiones con mayor riesgo de lumbalgia .
La causa principal de los TME son las tareas de
movilización manual de pacientes, como levantarles,
trasladarles y cambiarles de posición.
 MEDIDAS DE
PREVENCION EN LA
MOVILIZACION DE
ENFERMOS
PIERNAS
ESPALDA RECTA FLEXIONADAS

CARGA CERCA CONTRAPESO PIES

DEL CUERPO DEL CUERPO SEPARADOS
Hay varios factores que determinan que las actividades de
movilización manual de pacientes sean peligrosas y que, por
tanto, aumentan el riesgo de que se produzcan daños. Se
denominan factores de riesgo y se refieren a distintos
aspectos:
1. Riesgos relacionados con la tarea:
Fuerza: Cantidad de esfuerzo físico necesaria para realizar
la tarea (como levantar, empujar o tirar de una carga) o para
mantener el control de equipos y herramientas.
Repetición: Realización del mismo movimiento o serie de
movimientos de manera continua o frecuente durante la
Jornada de trabajo
Posiciones forzadas: Adopción de posiciones estresantes
para el cuerpo, como inclinarse sobre una cama, arrodillarse o
girar el tronco al levantar una carga ornada de trabajo
2. Riesgos relacionados con el paciente: No se puede
levantar a un paciente como si fuera una carga, de modo
que no siempre son aplicables las “normas” para levantar
cargas de forma segura
 Los pacientes no tienen asideros
 No se puede prever lo que vaya a suceder mientras se
moviliza a un paciente
 Los pacientes son voluminosos
3. Riesgos relacionados con el medio ambiente:
 Peligro de tropezones, resbalones y caídas
 Superficies de trabajo irregulares
 Limitaciones de espacio (habitaciones pequeñas, muchos
equipos)
 MECANICA CORPORAL
Definición:
Es la buena posición de su cuerpo cuando se está
parado, sentado, acostado, caminando, levantando o
cargando cosas pesadas. Esto es importante tanto en las
personas saludables como en las que se encuentran
enfermas. Mantener su cuerpo en buena posición ayuda
a proteger su espalda y a usar su cuerpo en una forma
segura. Los músculos no son para usarlos levantando
objetos pesados. La función de levantar objetos pesados
le pertenece a los músculos de sus brazos y piernas.
La Mecánica Corporal implica Tres Elementos Básicos
 Alineación corporal (postura), “cuando el cuerpo está
bien alineado, se mantiene el equilibrio sin tensiones
innecesarias en articulaciones, músculos, tendones o
ligamentos”.
 Equilibrio (estabilidad) “Es el resultado de una
alineación adecuada”.
 Movimiento corporal coordinado “implica el
funcionamiento integrado de los sistemas músculo
esquelético y nervioso, así como la movilidad
articular”.
Pasos Esenciales:
Para sentarse correctamente:
 Coloque los glúteos de modo que se apoyen contra el respaldo
de la silla. Así la base de sustentación la constituyen las
tuberosidades isquiáticas y no el sacro, cosa que facilita el
correcto alineamiento de la columna vertebral.
 Plante bien los pies sobre el suelo formando un ángulo de 90º
con las piernas
 Flexione un poco las caderas para que las rodillas queden más
altas que las tuberosidades isquiáticas, a fin de reducir la
distención de la región lumbar.
 Flexione un poco la columna lumbar para mantener la curvatura
natural y evitar distención de los ligamentos de la raquis.
 Si la silla tiene brazos, flexione los codos y apoye los antebrazos
sobre aquellos para evitar la distensión de hombros.
Para pararse correctamente:
 Mantenga los pies paralelos entre sí y separados unos
15 a 20 centímetros, distribuya el peso por igual a
ambos miembros inferiores, para reducir al mínimo la
tensión excesiva sobre las articulaciones que
soportan peso
 Flexione un poco las rodillas, pero no las inmovilice.
 Retraiga los glúteos y el abdomen, bascule levemente
la pelvis hacia atrás, saque un poco el pecho y haga
hacia atrás los hombros.
 Mantenga erecto el cuello y la barbilla dirigida algo
hacia abajo. (manteniendo la forma de posición
militar).
Para caminar correctamente:
 Comience desde la posición de pie correcta. Adelante
una pierna hasta una distancia cómoda, inclinando la
pelvis un poco adelante y abajo.
 El piso debe tocarse primero con el talón, después
con la protuberancia que se encuentran en la base de
los dedos y por última con estos.
 Mientras se efectúan estos movimientos, se adelantan
la otra pierna y el brazo, para que de este modo se
favorezcan el equilibrio y la estabilidad.
 Para empujar y tirar correctamente:
 Parece cerca del objeto, colocando un pie ligeramente
adelantado como para caminar. Apriete los músculos
del miembro inferior y fije la pelvis contrayendo en
forma simultánea los abdominales y glúteos.
 Para empujar apoye las manos sobre el objeto y
flexione los codos. Inclínese sobre el, trasladando el
peso del miembro inferior colocando atrás al que está
adelante y aplique presión continua y suave.
 Para tirar, agárrese el objeto y flexione los codos.
Inclínese en dirección contraria a aquel, desplazando
el peso de las piernas del frente a la de atrás.
 Tire suavemente sin movimientos bruscos, ni
sacudidas. Una vez que empiece a mover el objeto,
manténgalo en movimiento. Gastará más energía si se
detiene y vuelve a empezar.
Para agacharse correctamente:
 Párese separando los pies más o menos 25 a 30 cm. Y
adelantando un poco uno de ellos, para ensanchar la
base de sostén.
 Baje el cuerpo flexionando las rodillas y apoye más
peso sobre el pie del frente que sobre el de atrás.
Mantenga erecta la mitad superior del cuerpo sin
doblarse por la cintura.
 Para enderezarse extienda las rodillas y conserve
derecha la espalda.
Para levantar y cargar correctamente:
 Adopte la posición encorvada en forma directa frente
al objeto, a fin de reducir al mínimo la flexión dorsal y
evitar que la columna vertebral gire al levantarlo.
 Agarre el objeto y contraiga los músculos
abdominales
 Enderece extendiendo las rodillas, con ayuda de los
músculos de pierna y cadera.
 Siempre mantenga derecha la espalda para conservar
un centro de gravedad fijo.
 Cargue el objeto acercándoselo a la altura de la
cintura cerca del centro de gravedad, para evitar
distender excesivamente los músculos de la espalda.
 Pida ayuda cuando son objetos muy pesados.
 POSICIONES BÁSICAS
Se llaman así a las diferente posturas que el paciente puede
adoptar en la cama, camilla, sillón, mesa de exploraciones,
mesa de quirófano, etc, que son de interés para el manejo
del paciente, por parte del personal sanitario.

Son las siguientes:

ANATOMICA O ERECTA
PACIENTE ESTA DE
PIE, LOS
BRAZOS A LOS PARA REALIZAR
LADOS, LOS EXAMENES DE
PULGARES EN COLUMNA
ADICCION Y VERTEBRAL:
MANOS EN OBSERVAR
SUPINACION, LA LOCOMOCION,
CABEZA ERGUIDA, EQUILIBRIO Y
ESPALDA ANORMALIDADE
RECTA, PIES S DEL
DIRIGIDOS HACIA SISTEMA
ADELANTE MUSCULO-
LIGERAMENTE ESQUELETICO
SEPARADOS
 DECUBITO DORSAL O SUPINA

PACIENTE REPOSA SOBRE LA PARA EXAMINAR TORAX

ESPALDA ANTERIOR, ABDOMEN
CON LA CABEZA Y HOMBROS PIERNAS Y PIES; INDICADA
LIGERAMENTE ELEVADOS CON FRECUENCIA
EN UNA ALMOHADA, PIERNAS EN PACIENTES CON
EXTENDIDAS, LOS BRAZOS ANESTESIA RAQUIDEA
A LO LARGO DEL TORAX Y
ABDOMEN
 DECUBITO VENTRAL O PRONA
PACIENTE SE PARA EXAMINAR
ACUESTA SOBRE ESPALDA Y GLUTEOS
EL ABDOMEN CON DEL PACIENTE TOMAR
LA CABEZA HACIA TEMPERATURA RECTAL,
UN LADO ADMINISTRAR
Y LOS BRAZOS MEDICACION POR EL
FLEXIONADOS RECTO, E INYECCIONES
HACIA ARRIBA, O A INTRAGLUTEAS
LOS LADOS.
 LATERAL IZQUIERDA O DERECHA

EL PACIENTE SE ACUESTA SOBRE INDICADA PARA DISMINUIR

UN LADO, CON LOS BRAZOS HACIA PESO
ADELANTE EN EL SACRO, PARA
Y SUS RODILLAS Y CADERA FACILITAR
LIGERAMENTE FLEXIONADAS, LA CIERTO TIPO DE DRENAJE,
PIERNA DE ARRIBA RELAJACION
MAS FLEXIONADA QUE LA DE DEL PACIENTE Y CONFORT.
ABAJO, EL PESO SE APOYA EN LAS
CARAS LATERALES
DEL ILIACO Y LA ESCAPULA
 LITOTOMIA
LA PACIENTE SE ACUESTA PARA ATENCION DEL
SOBRE LA ESPALDA, PARTO Y OTRAS
CON LOS BRAZOS A LO LARGO INTERVENCIONES
DEL CUERPO, LOS GLUTEOS VAGINALES RECTALES
AL BORDE DE UNA MESA Y VESICALES
GINECOLOGICA Y LAS PIERNAS
TIENE APOYADAS Y SUJETAS EN
ESTRIBOS
 GINECOLOGICA

LA PACIENTE ESTA ACOSTADA SE USA PARA EXAMEN

SOBRE SU ESPALDA CON UNA GINECOLOGICO Y
ALMOHADA DEBAJO DE LA PROCEDIMIENTOS COMO
CABEZA, LAS PIERNAS CATETERISMO VESICAL,
FLEXIONADAS Y SEPARADAS, ASEO PERINEAL Y
LOS PIES APOYADOS EN LA ADMINISTRACION DE
CAMA. MEDICAMENTOS POR
VAGINA Y URETRA.
POSICION DE SIMS DERECHA O IZQUIERDA
ES SIMILAR A LA LATERAL,
EXCEPTO QUE EL PESO DEL
PACIENTE SE APOYA EN LAS
CARAS ANTERIORES DE LOS
HOMBROS Y LA CADERA. EL
BRAZO DERECHO SE
COLOCA DETRAS Y EL
IZQUIERDO SE FLEXIONA EN
EL HOMBRO Y EL
CODO; LA PIERNA IZQUIERDA,
BIEN FLEXIONADA EN LA
CADERA Y LA RODILLA; Y LA
PIERNA DERECHA LIGERAMENTE
FLEXIONADA EN ESTAS DOS
ARTICULACIONES.
NV
SE USA EN PACIENTES
INCONSCIENTES O QUE NO
PUEDEN DEGLUTIR, YA QUE
PERMITE EL LIBRE
DRENAJE DE MOCO.
PARA PROPORCIONAR
RELAJACION MAXIMA Y
COMODIDAD DEL PACIENTE
DURANTE EL SUEñO.
PARA CAMBIOS DE
POSICION FRECUENTES,
EN PACIENTES EN REPOSO
PROLONGADO
 POSICION FOWLER
EL PACIENTE ESTA SENTADO UTILIZADA EN PACIENTES
CON LA CABECERA DE LA CON PROBLEMAS CARDIACOS
CAMA ELEVADA CUANDO Y RESPIRATORIOS, YA QUE
MENOS EN UN ANGULO DE PERMITE LA EXPANSION
45 GRADOS, PUEDE MAXIMA DEL TORAX Y UN
COLOCARSE UNA ALMOHADA MEJOR INGRESO DE AIRE EN
EN LA ESPALDA APOYANDO LA SUS PULMONES.
CURVATURA LUMBAR Y OTRA
EN LA CABEZA Y HOMBROS;
LAS RODILLAS LIGERAMENTE
FLEXIONADAS Y UNA
PEQUEñA ALMOHADA BAJO
LOS MUSLOS.

NV
 POSICION SEMIFOWLER

EL PACIENTE ESTA FAVORECE EL DESCANSO Y

SEMISENTADO CON LA FACILITA LA RESPIRACION EN
CABEZA Y LOS HOMBROS PACIENTES CON DIFICULTAD
LIGERAMENTE ELEVADOS EN PARA RESPIRAR.
ANGULO DE 30 GRADOS.
 GENUPECTORAL
EL PACIENTE SE COLOCA EN SE UTILIZA EN
DECUBITO VENTRAL, LUEGO INTERVENCIONES
APOYANDOSE EN LAS RODILLAS RECTALES Y AYUDA EN
Y EL PECHO; ELEVA LA CADERA; LA ELIMINACION DE
LAS RODILLAS DEBEN ESTAR GASES.
LIGERAMENTE SEPARADAS Y LOS
MUSLOS PERPENDICULARES A LA
CAMA. LA CARA COLOCA HACIA
UN LADO Y LOS BRAZOS HACIA
ARRIBA.
 TRENDELEMBURG
EL PACIENTE PERMANECE EN PARA MEJORAR EL
DECUBITO DORSAL SE ELEVA APORTE SANGUINEO
EL PIE DE LA CAMA HASTA CEREBRAL EN PACIENTES
UN PLANO OBLICUO DE 45 EN ESTADO DE SHOCK O
GRADOS RESPECTO AL CON LIPOTIMIAS. AYUDA EN
SUELO, LA CABEZA QUEDA LA CIRCULACION DE
MAS BAJA QUE LOS PIES. RETORNO.
PRINCIPALES CAMBIOS
DE POSICIONES
CAMBIOS POSTURALES
Los cambios posturales en pacientes encamados,
generalmente ancianos, son muy importantes a la hora de
proporcionarles confort y de prevenir la aparición de úlceras
por presión. Los cambios posturales los puede ejecutar
cualquier persona que haya aprendido a manejarlos.

Cuando un paciente encamado llega a la unidad de

hospitalización, la enfermera, en la valoración inicial que
hace al paciente, incluirá la necesidad de cambios posturales
y la frecuencia de éstos. Generalmente esta información se
coloca en el cabecero de la cama del paciente, para que
cuando vaya a moverlo, sepa si es conveniente hacerlo o no.
IMPORTANCIA DE MOVERSE Y COLOCARSE.

 Mejora de la circulación.
 Reduce el endurecimiento y la debilidad.
 Independencia y la libertad de expresarse.
 Reduce el desarrollo de úlceras por presión (escaras).
 Aumento de la movilidad física.
 Mejoría de la digestión.
 Mejora la calidad de vida.
 ANTES DE EMPEZAR…
 Explicara la persona lo que vas a hacer,
cómo le vas a mover
 Conocer sus capacidades: ¿hasta qué punto
puede colaborar?
 Tener preparado todo lo que puedas necesitar

*Las maniobras que se explican a

continuación están pensadas para un solo
cuidador
 a) PASO DE DECÚBITO SUPINO A
DECÚBITO LATERAL
 El enfermero(a) se coloca en el lado de la
cama, hacia el que va a girar al paciente y le
gira la cabeza hacia ese mismo lado para
orientarle. Después sitúa las diferentes
partes del cuerpo en dirección al
movimiento.
 El brazo más próximo lo separa del cuerpo.
 El brazo mas alejado lo aproxima y lo deja
colocado sobre el cuerpo del paciente.
 Flexiona la rodilla del miembro inferior más
alejado, dejándola un poco inclinada hacia
el otro miembro inferior que permanece
completamente extendido.
 Finalmente se sujeta con
una mano el brazo más
alejado del paciente y la otra
mano la sitúa en el glúteo de
ese mismo lado y a
continuación tira del
paciente hacia sí mismo,
dejándolo colocado en
decúbito lateral
 B) MOVILIZACIÓN HACIA UN LATERAL DE LA CAMA.
 Se procede a dividir el cuerpo del paciente en tres
segmentos: tronco, pelvis y miembros inferiores y se van a
movilizar cada uno por separado.
 El enfermero(a) se coloca del lado de la cama hacia el
cual va a trasladar al paciente, a la altura del segmento
que va a mover en ese momento y manteniendo siempre
una postura dinámica.
 Para movilizar el tronco el enfermero(a) pasa sus brazos
por debajo de las axilas del paciente para sujetarle por la
espalda (Imagen).
 A continuación el enfermero(a) desliza el tronco
del paciente hacia si mismo, hasta desplazarle la
distancia deseada.
 Para movilizar los otros segmentos se seguirán los
mismos pasos; en el caso de la pelvis las presas irán
debajo de los glúteos (Imagen) y en el caso de los
miembros inferiores las presas serán con un brazo debajo
de las rodillas y el otro a nivel de los gemelos
c) SENTAR AL PACIENTE EN EL
BORDE DE LA CAMA.
 Esta movilización se puede
realizar con el paciente en
decúbito supino, aunque lo ideal
es hacerlo en decúbito lateral,
ya que la técnica es más
sencilla y supone menos
esfuerzo par el fisioterapeuta.
 El enfermero(a) se coloca en el
lateral hacia el que se va sentar
al paciente manteniendo una
postura dinámica y coloca al
paciente en decúbito lateral
 Después pasa uno de sus
brazos por debajo de la nuca
del paciente para sujetarle a la
altura de la escápula y con el
otro brazo le sujeta los
miembros inferiores a la altura
de las rodillas mientras el
paciente coloca el brazo libre
sobre el hombro del
enfermero(a) .

 Finalmente eleva y rota el

cuerpo del paciente en un sólo
movimiento hasta que quede
sentado al borde de la cama
(Imagen).
 Finalmente eleva y rota el cuerpo del paciente en un sólo
movimiento hasta que quede sentado al borde de la cama
TRASLADO DEL PACIENTE DE LA CAMA A LA
CAMILLA.

Es el procedimiento en el cual se pasa

al paciente a la camilla cuando su
situación clínica lo requiere.
 OBJETIVOS

 Trasladar el paciente en forma segura.

 Facilitar tratamientos y actividades
medicas y enfermería.
 EQUIPO
 CAMILLA
 SABANAS
 ESCALERILLA
PRECAUCIONES

 Evitar movimientos bruscos que puedan

traumatizar al paciente.
 Fijar la camilla para que no se ruede en el
momento de traslado.
 Colocar la cabeza del paciente en tal
forma que se favorezca la respiración.
 Utilizarlas mecánicas del cuerpo para
evitar movimientos innecesarios.
 Pedir colaboración si es necesario.
 Evitar que las extremidades sobresalgan
de la camilla.
 PROCEDIMIENTO
 Afloje el tendido de la cama y dóblelo
hacia abajo dejando la sobre sabana y
una manta para cubrir al paciente.
 Acerque la camilla teniendo encuenta que
la parte libre de las cobijas quede al lado
de la cama.
 Haga el traslado en un movimiento
coordinado.
 Colóquese una persona al lado de la
camilla, otra en el lado opuesto de la
cama y la tercera en la cabecera de la
cama; las de los lados recogen la sabana
de movimientos hacia el paciente al nivel
del hombro y la cadera.
TRASLADO DEL PACIENTE
DE LA CAMA A LA CAMILLA
TRASLADO DEL PACIENTE DE LA CAMA A LA
SILLA

Es el procedimiento por el cual se

ayuda al paciente a movilizarse de la
cama a la silla cuando no puede
valerse por si mismo.
 OBJETIVOS
 Facilitarel traslado del paciente cuando
este no pueda hacerlo por si mismo.
 Favorecer la actividad muscular y la
función respiratoria
PRECAUCIONES

 tomar pulso y respiración al paciente

antes y mientras permanezca levantado a
intervalos regulares.
 levantar lentamente el paciente, evitar
movimientos bruscos y repentinos.
 evitar dejar solo al paciente, en tal caso
colocarlo cerca del timbre.
 Frenar las ruedas.
 Mantener sentado al paciente en la cama
por 10 minutos antes de bajarlo a la silla.
 Realizar ejercicios de inhalación y
exhalación máximo 5 de cada uno.
 Colocar los frascos de drenaje hacia el
lado por el cual se va a levantar el
paciente.
 TRASLADO DEL PACIENTE
DE LA CAMA A LA SILLA
 .
 EQUIPOS
 Dos frazadas.
 Dos almohadas con funda.
 Una silla.
 Bata y pantuflas del paciente,
 Butaca o asiento.
 Escalerilla.
 EQUIPO
 Dos frazadas
 Dos almohadas con fundas
 Una silla
 Bata y pantunflas del
paciente
 Butaco o asiento
 Escalerilla
 PROCEDIMIENTO
ARREGLE LA SILLA EN LA FORMA SIGUIENTE:

 Coloque la frazada sobre el espaldar.

 Una almohada sobre el asiento.
 Una frazada al través sobre el asiento.
 Siente lentamente al paciente sobre la
cama.
 Hágalo gira hacia al lado donde esta la
silla; colóquele los pies sobre la
escalerilla, póngale la bata y las pantuflas.
 Controle el pulso, la respiración y observe
las reacciones.
 Fije la silla cerca de la cama.
 Baje al paciente sosténgalo por las axilas
siéntelo cómodamente.
 Colóquele la almohada sobre el espaldar,
 Cuide los detalles del arreglo general del
paciente.
 Déjelo sentado el tiempo requerido según
las condiciones del paciente.
TRASLADO DE LA CAMA A
LA SILLA