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Este documento discute los derechos y deberes del paciente y el profesional de salud según la ley peruana y la Declaración de Derechos del Paciente de la Asamblea Médica Mundial. Cubre 11 principios de los derechos del paciente, incluyendo el derecho a la atención médica de calidad, la autodeterminación, la privacidad y confidencialidad de la información médica, y la educación sobre la salud. También cubre los derechos del paciente inconsciente o incapacitado legalmente
Este documento discute los derechos y deberes del paciente y el profesional de salud según la ley peruana y la Declaración de Derechos del Paciente de la Asamblea Médica Mundial. Cubre 11 principios de los derechos del paciente, incluyendo el derecho a la atención médica de calidad, la autodeterminación, la privacidad y confidencialidad de la información médica, y la educación sobre la salud. También cubre los derechos del paciente inconsciente o incapacitado legalmente
Este documento discute los derechos y deberes del paciente y el profesional de salud según la ley peruana y la Declaración de Derechos del Paciente de la Asamblea Médica Mundial. Cubre 11 principios de los derechos del paciente, incluyendo el derecho a la atención médica de calidad, la autodeterminación, la privacidad y confidencialidad de la información médica, y la educación sobre la salud. También cubre los derechos del paciente inconsciente o incapacitado legalmente
Y DEL PROFESIONAL DE SALUD Docente: Mg. Roxana Ochoa Begazo 1.- DERECHOS DEL PACIENTE I
Según la Ley General de Salud, No. 26842, en su Titulo I de los
Derechos, Deberes y Responsabilidades concernientes a la salud individual, en su artículo 15 nos dice :
Toda persona, usuaria de los servicios de salud, tiene derecho :
a) Al respeto de su personalidad, dignidad e intimidad.
b) A exigir la reserva de la información
relacionada con el acto médico y su historia clínica, con las excepciones que la ley establece. c) Al no ser sometida, sin su consentimiento a exploración, tratamiento o exhibición con fines docentes.
d) Al no ser objeto de experimentación para la aplicación de
medicamentos o tratamientos sin ser debidamente informada sobre la condición experimental de éstos, de los riesgos que corre y sin que medie previamente su consentimiento escrito o el de la persona llamada legalmente a darlo, si correspondiere, o al estuviere impedida de hacerlo.
e) A no ser disciplinado en razón de
cualquier enfermedad o padecimiento que lo afectare. f) A que se le brinde información veraz, oportuna y completa sobre las características del servicio, las condiciones económicas de la prestación y demás términos y condiciones del servicio.
g) A que se le da en términos comprensibles información
completa y continuada sobre su proceso, incluyendo el diagnóstico, pronóstico y alternativas de tratamiento, así como sobre los riesgos, contraindicaciones, precauciones y advertencias de los medicamentos que se le prescriban y administren.
h) A que se le comunique todo lo necesario para que puede dar
su consentimiento informado, previo a la aplicación de cualquier procedimiento o tratamiento, así como negarse a este. i) A que se le entregue el informe de alta, al finalizar su estancia en el establecimiento de salud y si lo solicita copia de la epicrisis y de su historia clínica. 2.- DERECHOS DEL PACIENTE II
Adoptada por la 34ª Asamblea Médica Mundial Lisboa, Portugal,
setiembre / octubre 1981 y enmendada por la 473 Asamblea General Bali, Indonesia, setiembre 1995.
INTRODUCCION : La relación entre los médicos,.sus pacientes y
la sociedad toda ha sufrido importantes cambios en los últimos años. Aunque el médico siempre debe actuar de acuerdo a su conciencia y en el mejor interés del paciente. La siguiente Declaración representa algunos de los derechos principales del paciente que la profesión médica ratifica y promueve.
Los médicos y otras personas u organismos que proporcionan
atención médica tienen la responsabilidad conjunta de reconocer y respetar estos derechos. Cuando la legislación, una medida del gobierno, o cualquier otra administración o institución niega estos derechos al paciente, los médicos deben buscar los medios apropiados para asegurarlos o restablecerlos.
En el contexto de la investigación biomédica sobre seres
humanos, inclusive la investigación biomédica no terapéutica, la persona está habilitada para exigir los mismos derechos y consideraciones que todo paciente en una situación terapéutica normal.
Cuenta con 11 principios :
1. DERECHO A LA ATENCION MEDICA DE BUENA CALIDAD :
a) Toda persona tiene derecho, sin discriminación, a una
atención medica apropiada.
b) Todo paciente tiene derecho a ser atendido por un médico que
él sepa que tiene libertad para dar una opinión clínica y ética, sin ninguna interferencia exterior
c) El paciente siempre debe ser tratado respetando sus mejores
intereses, el tratamiento aplicado debe ser conforme a los principios médicos generalmente aprobados
d) La seguridad de la calidad siempre debe ser parte de la
atención médica y los médicos, en especial, deben aceptar la responsabilidad de ser los guardianes de la calidad, de los servicios médicos. e) En circunstancias cuando se debe elegir entre pacientes potenciales para un tratamiento particular, el que es limitado, todos esos pacientes tienen derecho a una selección justa para ese tratamiento. Dicha elección debe estar basada en criterios médicos y debe hacerse sin discriminación.
f) El paciente tiene derecho a una atención médica continua. El
médico tiene la obligación de cooperar en la coordinación de la atención médicamente indicada, con otro personal de salud que trata al paciente. El médico puede no discontinuar el tratamiento de un paciente mientras se necesite más tratamiento indicado médicamente, sin proporcionar al paciente ayuda razonable y oportunidad suficiente para hacer los arreglos alternativos para la atención. 2. DERECHO A LA LIBERTAD DE ELECCION :
a) El paciente tiene derecho a elegir o cambiar libremente su
médico y hospital o institución de servicio de salud, sin considerar sí forman parte del sector público o privado.
b) El paciente tiene derecho a solicitar la opinión de otro médico
en cualquier momento. 3. DERECHO A LA AUTODETERMINACION :
a) EI paciente tiene derecho a la autodeterminación y a tomar
decisiones libremente en relación a su persona. El médico informará al paciente las consecuencias de su decisión.
b) El paciente adulto mentalmente competente tiene, derecho a
dar o negar su consentimiento para cualquier examen, diagnostico o terapia. El paciente tiene derecho a la información necesaria para, tomar sus decisiones. El paciente debe entender claramente cuál es el propósito de todo examen o tratamiento y cuáles son las consecuencias de no dar su
consentimiento.
c) El paciente tiene derecho a negarse a participar en la
investigación o enseñanza de la medicina. 4. EL PACIENTE INCONSCIENTE :
a) Si el paciente está inconsciente o no puede expresar su
voluntad, se debe obtener el consentimiento de un representante legal, cuando sea posible y cuando sea legalmente pertinente.
b) Si no se dispone de un representante legal, y se necesita
urgente una intervención médica, se debe suponer el consentimiento del paciente, a menos que sea obvio y no quede la menor duda, en base a lo expresado previamente por el paciente o por convicción anterior, que éste rechazaría la intervención en esa situación.
c) Sin embargo, el médico siempre debe tratar de salvar la vida
de un paciente inconsciente que ha intentado suicidarse. 5. EL PACIENTE LEGALMENTE INCAPACITADO :
a) Incluso si el paciente es menor de edad o está legalmente
incapacitado, se necesita el consentimiento de un representante legal, cuando sea legalmente pertinente; sin embargo, el paciente debe participar en las decisiones al máximo que lo permita su capacidad.
b) Si el paciente incapacitado legalmente puede tomar decisiones
racionales, éstas deben ser respetadas y él tiene derecho a prohibir la entrega de información a su representante legal.
c) Si el representante legal del paciente o una persona
autorizada por el paciente prohíbe el tratamiento que, según el
médico, es el mejor para el paciente, el médico debe apelar esta decisión en la institución legal pertinente u otra. En caso
de emergencia, el médico decidirá lo que sea mejor para el
6. PROCEDIMIENTO CONTRA LA VOLUNTAD DEL PACIENTE :
El diagnóstico o tratamiento se puede realizar contra la voluntad
del paciente, en casos excepcionales sola y específicamente si lo autoriza la ley y conforme a los principios de ética médica. 7. DERECHO A LA INFORMACIÓN :
a) El paciente tiene derecho a recibir información sobre su
persona registrada en su historial médico y a estar totalmente
informado sobre su salud, inclusive los aspectos médicos de su condición. Sin embargo, la información confidencial contenida en el historial del paciente sobre una tercera persona, no debe ser entregada a éste sin el consentimiento de dicha persona.
b) Excepcionalmente se puede retener información frente al
paciente cuando haya una buena razón para creer que dicha información representaría un serio peligro para su vida o su salud.
c) La información se debe entregar de manera apropiada a la
cultura local y de tal forma que el paciente pueda entenderla. d) El paciente tiene derecho a no ser informado por su solicitud expresa, a menos qué lo exija la protección de la vida de otra persona.
e) EI paciente tiene derecho de elegir quien, si alguno, debe ser
informado en su lugar, que ha intentado suicidarse. 8. DERECHO AL SECRETO :
a) Toda la información identificable del estado de salud,
condición médica, diagnóstico y tratamiento de un paciente y
toda otra información de tipo personal debe mantenerse en secreto, incluso después de su muerte. Excepcionalmente, los descendientes pueden tener derecho al acceso de la información que los prevenga de los riesgos de salud.
b) La información confidencial sólo se puede dar a conocer si el
paciente: da su consentimiento explicito o si la ley prevé expresamente eso. Se puede entregar información a otro personal de salud que presta atención, sólo en base estrictamente de ¨ necesidad de conocer ¨, a menos que el paciente dé un consentimiento explícito. c) Toda información identificable del paciente debe ser protegida. La protección de la información debe ser apropiada a la manera del almacenamiento. 9. DERECHO A LA EDUCACIÓN SOBRE LA SALUD :
Toda persona tiene derecho a la educación sobre la salud para
que la ayude a tomar decisiones informadas sobre su salud personal y sobre los servicios de salud disponibles.
Dicha educación debe incluir información sobre los estilos de vida
saludables y los métodos de prevención y detección anticipada de enfermedades, Se debe insistir en la responsabilidad personal de cada uno por su propia salud. Los médicos tienen la obligación de participar activamente en los esfuerzos educacionales. 10. DERECHO A LA DIGNIDAD :
a) La dignidad del paciente y el derecho a su vida privada deben
ser respetados en todo momento durante la atención médica y la enseñanza de la medicina, al igual que su cultura y sus valores.
b) El paciente tiene derecho a aliviar su sufrimiento según los
conocimientos actuales.
c) El paciente tiene derecho a una atención terminal humana y a
recibir toda la ayuda disponible para que muera lo más digna y aliviadamente posible. 11. DERECHO A LA ASISTENCIA RELIGIOSA :
El paciente tiene derecho a recibir o rechazar asistencia
espiritual y moral, inclusive la de un representante de su religión. 3.- DERECHOS Y DEBERES DEL PERSONAL DE SALUD El personal de salud tiene derecho a esperar que el empleador le facilite un medio ambiente de trabajo sano y seguro (desde el punto de vista físico, psicológico y social). Es deber trabajador sanitario cuidar de manera razonable de su propia salud y seguridad en el trabajo y cerciorarse de sus propios actos y omisiones no supongan un riesgo para la salud y seguridad de otras personas. El personal de salud tiene derecho a esperar que el empleador facilite un servicio de salud para los empleadosy tiene la responsabilidad de cooperar con los miembros del equipo de salud en el trabajo, sus esfuerzos por lograr un medio ambiente de trabajo más seguro. El trabajador de salud tiene derecho a pretender que el empleador proporcione suficiente personal, así como material y equipo adecuados para permitir al personal de enfermería cumplir sus funciones de manera segura y eficaz. Es deber del trabajador de salud cuidar de que los suministros se utilicen de manera adecuada y económica y de que el equipo se mantenga en condiciones seguras de funcionamiento.
El trabajador de salud tiene derecho a esperar que el empleador
le facilite las instrucciones adecuadas antes de introducir nuevos procedimientos y equipos electromecánicos y tiene la responsabilidad de seguir esas instrucciones de la mejor manera posible, y solicitar información adicional si no siente seguro de su propia preparación. El personal de salud tiene derecho a que se le informe de cualquier peligro / riesgo potencial que supone el trabajo que se le asigna, y que le ofrezcan todos los medios posibles de protección, como prendas de vestir protectoras, inmunización reducción del horario de trabajo. El trabajador de salud , tiene la responsabilidad de cerciorarse de que no corre riesgos innecesarios en una situación de por si, sea peligrosa. Para el cumplimiento de sus deberes, el trabajador de salud desarrolla una labor doble: material y Moral. Para lo primero pone en práctica sus conocimientos adquiridos; con lo segundo su conciencia. El Profesional sanitario no debe olvidar que en el desempeño de su noble profesión entra en contacto con la persona, su familia y la comunidad. Es importante que recuerde el axioma que dice:
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