Carrera Profesional Enfermería

Cuidados Fundamentales de Enfermería

TEMA: UNIDAD DEL PACIENTE

Docente: Mg. Roxana Ochoa Begazo
UNIDAD DEL
PACIENTE
AMBIENTE
Se define cono la suma de los elementos y las influencias
externas circundantes. Influye en las personas y éstas en
él.

MEDIO AMBIENTE DEL PACIENTE

•Es el medio que rodea al paciente y está compuesto por
estímulos físicos, sociales, psicológicos que afectan en
cierta medida la conducta de las personas. El medio
ambiente para el cuidado de los pacientes está formado
por dos componentes básicos: físicos y psicológicos.
 FÍSICOS
• Conformado por muebles, tapices,
alumbrado, instalaciones eléctricas,
equipos, etc. La unidad puede variar
en tamaño, puede ser: una serie de
habitaciones particulares donde los
muebles, el equipo y suministros se
emplean para el cuidado y comodidad
de un paciente individual, o ser una
habitación grande donde hay varios
enfermos. El cuarto para el cuidado
de un paciente suele estar localizado
en las partes del edificio que dan al
aire libre, donde la luz y ventilación
son fácilmente accesibles, lejos de los
ruidos de la calle y de otras cosas que
lo produzcan.
PSICOLÓ GICOS
• Incluye a personas que están al
cuidado del paciente: médicos,
enfermeras y técnicos; compañeros
de sala del enfermo y familiares, y
además costumbres, valores
culturales y normas de la institución
hospitalaria. En algunas
instituciones se ha ampliado el
horario de visita y se está alentando
a la familia para que participe en el
cuidado de los pacientes; los
pacientes tienen más libertad para
hacer muchas cosas y pueden
participar activamente en su propio
cuidado.
MEDIO AMBIENTE TERAPÉUTICO
• Es el ambiente que ayuda al
enfermo a mejorar, recobrar la
salud y aprender. El medio
ambiente terapéutico está
dispuesto de acuerdo a las
necesidades del individuo así como
a su capacidad como persona para
resolver problemas y adoptar
decisiones. En este medio ambiente
el paciente se ve estimulado a
participar activamente en su
atención en la medida que pueda
hacerlo, favoreciendo su
independencia psicológica con las
siguientes acciones:
• Animando al paciente a participar en su propio plan de
atención.
• Estimulándolo a tomar decisiones de su vida dentro de
sus limitaciones.
• Ayudándole a desarrollar los tipos de respuesta a los
estímulos dolorosos compatibles con la salud física y
psicológica.
• Ayudándole a desempeñar los papeles que le están
socialmente asignados en el seno de la familia y de la
sociedad, a percatarse de la limitación de su ambiente y
planear su futuro en forma realista.
Es importante que el paciente empiece a independizarse y
realizar actividades de auto-cuidado.
Factores físicos de la unidad del
paciente
• Están constituidos por: temperatura, humedad, acústica,
iluminación, ventilación y decoración de la unidad del
paciente.
• Los factores físicos de la unidad del paciente son un
aspecto importante en su cuidado. Cuando una persona
enferma, su medio ambiente inmediato significa mucho
para él. Muchas veces se le confina a un cuarto donde
duerme, come y recibe visitas o los factores del
ambiente que influyen en su comodidad no están bajo su
control, no puede ajustar la iluminación, temperatura,
ventilación, etc., siendo esto uno de los aspectos
importantes de la responsabilidad de la enfermera,
adaptar el ambiente de acuerdo a las necesidades del
paciente.
TEMPERATURA
• Las personas difieren en cuanto
a la temperatura, en que se
sienten más cómodas. La
temperatura que oscila entre
20 a 23 °C suele ser las más
adecuada para la mayoría de
las personas. Temperatura por
encima de 27°C es
desagradable porque el calor
excesivo disminuye las energías
naturales de la persona, causa
sudación y da lugar a una
mayor sensibilidad al frío.
• Mantener la temperatura
constante significa calentar
durante el invierno y
acondicionar en el verano.
HUMEDAD
• Es la cantidad de agua en el aire.
• La humedad en el ambiente hospitalario
suele ser de 40 a 60%.
• La humedad superior al 80% suele ser
desagradable, ya que cuando la humedad
está aumentada la evaporación de la piel
se retarda y el hombre sufre más; en las
temperaturas extremas el agua es el mejor
conductor del calor y del frío del aire, y en
días extremadamente calientes, cuando la
humedad es elevada, las personas se
sienten más incómodas que en los días en
que la temperatura es igualmente elevada
pero con menor humedad.
Iluminación. Puede ser natural y
artificial:
Luz natural. La luz natural es producida por los rayos del sol y es
importante para el cuidado de los enfermos. La luz es necesaria
para calentar y alegrar una habitación y como estímulo de las
facultades mentales. Algunos especialistas en la materia opinan
que para que una habitación esté bien iluminada, debe tener un
espacio de ventanas igual en superficie, o casi la cuarta parte
que la del suelo; la luz del sol o directa es eficaz para aumentar
la resistencia a las enfermedades, y ha sido de valor terapéutico
para la recuperación, pues su contacto con la piel aumenta la
resistencia y reduce la susceptibilidad a enfermedades como
tuberculosis, raquitismo, etc.
Luz natural.
Además de su importancia como factor esencial de salud, la luz
solar suministra iluminación. La luz solar directa no debe dar en
la cara del paciente ya que puede producir irritabilidad nerviosa
y dificulta la visión clara y exacta. En algunos casos como en
enfermedades graves o inmediatamente después de
operaciones de los ojos, la cantidad de luz permitida debe ser
muy bija. En muchos pacientes las horas de descanso son
durante el día y en esos momentos la habitación debe ser
obscurecida. Debemos tener en cuenta el aprovecha-miento
máximo de la luz solar ya que no ocasiona gasto.
• Luz artificial. en general la luz debería ser indirecta para evitar
dañar los ojos. Para evitar la fatiga ocular, administrar la
cantidad y tipo correcto de luz, la enfermera ha de conocer el
tipo de lámpara, la intensidad del foco adecuado y cómo
adaptarlo mejor a las necesidades del paciente.
• Para leer, coser y otros trabajos en que es necesario acercar la
vista se necesita un foco de 60 a 100 watts. Cuando se
necesita una luz suave en una habitación puede emplearse un
foco de menos watts.
• Las lámparas que se deben usar en las habitaciones del
hospital deben estar diseñadas de manera que sirvan para
todas las necesidades del paciente y puedan adaptarse para
que den luz directa para el examen del paciente, luz para leer,
luz débil y tenue, etc.
Ventilación. Es la circulación y renovación del aire en la
habitación con eliminación del aire viciado. La ventilación
natural se consigue abriendo puertas y ventanas, teniendo en
cuenta que el aire caliente se eleva y sale por la parte superior,
y el aire frío penetra por la parte inferior. Se debe evitar la
corriente de aire porque disminuye la resistencia a las
enfermedades; esto se puede conseguir colocando un biombo.
•Mediante una buena ventilación se puede eliminar las
impurezas usuales encontradas en el aire como gases, partículas
de polvo y microorganismos. La ventilación artificial puede
conseguirse utilizando ventiladores.
Acústica. Se refiere al ruido. En los hospitales el aspecto
acústico tiene generalmente por propósito prevenir el ruido. Las
personas enfermas son a veces muy sensibles a los ruidos
fuertes. Por otra parte el paciente del hospital no puede
escapar del ruido que a menudo le perturba el sueño.
•El ruido es un sonido desagradable, dañino , molesto al oído,
carente de cualidades musicales agradables. El daño que hace
depende principalmente de su intensidad y tiempo de
exposición.
• El ser humano en condiciones normales una intensidad entre
80 y 100 dB; entre 100 y 120 dB el sonido se hace
inconfortable; a los 130 dB se siente crujidos; de 130 a 140 dB
la sensación se hace dolorosa y a los 160 dB el efecto es
devastador.
• Muchos de los materiales y métodos empleados en los
hospitales para amortiguar los ruidos, Por ejemplo, los
hospitales utilizan materiales especiales en paredes, pisos y
techos para absorber el ruido. Por otro lado, los arquitectos
disponen las unidades de enfermería de modo que no estén
en proximidad inmediata de las habitaciones del paciente.
• El hablar en voz alta, el reír y el
andar con pasos fuertes puede
molestar mucho al paciente. El
cuchichear y el andar de puntillas
suele ser también perturbador
porque puede ocasionar temor,
aprehensión e incertidumbre en la
mente del paciente. Aunque todos
los empleados deben mantener
una atmósfera tranquila en el
hospital, la enfermera es la más
responsable en la prevención del
ruido.
Decoración. La disposición del mobiliario en forma ordenada y
armoniosa en la habitación ayudará a producir un efecto
agradable al paciente, el color empleado y el buen gusto hará
que cada habitación parezca más brillante e interesante.
•El tono del color se prefiere colores tenues para los cuartos de
los pacientes porque son más calmantes que los colores
fuertes.
•Los psicólogos han encontrado que los diversos colores tienen
significados distintos; es así que el azul es calmante mientras
que el rojo representa a menudo enojo. Por otra parte el color
ejerce cierto efecto en la iluminación; los colores más claros
reflejan la luz mucho mejor que los oscuros.
Mobiliario, equipo y otros enseres. Los muebles deben reunir
ciertas cualidades, deben trasladarse fácilmente y para tal
efecto, la mayoría de ellos deben estar provistos de ruedas que
giren fácilmente y sin ruido; además deben ser fáciles de
limpiar, lo que significa que los ángulos deberán ser
redondeados, las super-. ficies deben ser sólidas y duraderas de
modo que puedan resistir la limpieza y el uso prolongado.
La habitación del paciente está equipada con los siguientes
muebles:
a. Catres. Pueden ser manuales o eléctricos, de material
resistente (madera, metal) y de las siguientes dimensiones: 90
cm de l ancho, 1.95 de largo y 65 cm de alto. Para pacientes de
mayor talla hay camas más grandes. Existen camas ajustables
tipo Gatch que permiten sentar y cambiar de posición al
paciente.
b. Mesa de Bandeja

• Esta mesa es movible

y su altura es
ajustable, se usa para
que el paciente tome
sus alimentos.
c. Velador.
• Es alto para que el
paciente pueda
alcanzar su superficie
superior
cómodamente, tiene
un pequeño cajón
donde el paciente
guardará sus utensilios
personales, y otro
donde se guardará
lavador, chata, urinal,
etc.; generalmente son
de metal para que
resista la limpieza
frecuente.
d. Silló n.

• Debe ser cómodo, de

material resistente y
fácil de limpiar
e. Silla

• Se le mantiene en la
'parte inferior de la
cama del paciente,
debe ser de material
resistente y de
espaldar recto para
proporcionar
comodidad al
paciente.
f. Escalinata o banqueta

• Es de mucha utilidad
para que el paciente
pueda subir o bajar
de la cama y así
proporcionarle
seguridad.
Generalmente son de
metal con gomas de
jebe corrugado.
g. Barandas

• Son de metal, se
colocan al lado de la
cama del paciente
para darle seguridad.
Generalmente se
usan en pacientes
ancianos, irritables o
con ciertos
problemas
neuropsicológicos.
h. Lá mpara

• Puede ser de
diferente forma y
debe proporcionar
luz indirecta.
i. Escupidera.

• Preferentemente ha
de ser de acero
inoxidable y con tapa,
de no haber puede
ser de plástico grueso
que permita su
desinfección.
j. Riñ onera

• Es una vasija en
forma de riñón de
acero inoxidable o
esmaltado, a la que
se le da diferentes.
usos, puede
emplearse también
para pequeños
deshechos durante
las curaciones.
k. Chata o có modo.

• ES una vasija especial

empleada para
recibir productos de
eliminación como
orina, heces, cuando
el paciente
permanece en cama.
l. Urinario u orinal.

• Es una vasija que

sirve para recibir la
orina del paciente
varón.
m. Jarra

• Depósito para
liquidos, puede ser
de vidrio, plástico,
debe tener tapa para
evitar contaminación.
n. Colchó n.
• Puede ser de algodón, aire,
espuma o agua. Como el paciente
hospitalizado se pasa buena
parte del día en cama, es
importante que el colchón sea
firme para dar comodidad y para
conservar el cuerpo en
alineamiento correcto. Para
pacientes que deben permanecer
en cama mucho tiempo o para
enfermos muy delgados es
preferible el colchón de aire,
espuma o agua; tales colchones
son más adecuados para evitar la
compresión, igualar la presión de
la piel de cualquier superficie y
así proteger al paciente de
úlceras por decúbito; algunos
colchones están recubiertos de
material plástico para protegerlos
y facilitar su limpieza.
ñ . Almohadas y Fundas
• Cada cama debe tener
una almohada: Las
almohadas se emplean
para apoyar la cabeza y
hombros del enfermo,
pero pueden también
apoyar otras partes del
cuerpo cuando el
paciente gira de una
posición a otra. Algunos
pacientes son alérgicos a
los tipos de relleno de las
almohadas, para ello se
puede usar las
almohadas con fundas
de plástico bien cerradas
con una cremallera.
o. Ropa de Cama
• Sábanas, cada cama tiene dos sábanas de algodón de
2.5 por 1.5 mts, deben ser fuertes y duraderas. Solera
o sábana de tiro. (1.5 por 1 m). Es de algodón, sirve
para colocar sobre el hule y evitar el contacto directo
con la piel del paciente
• Hule: Plástico algo grueso que se coloca para evitar
que las secreciones humedezcan el colchón
• Cobertores o frazadas. Suelen ser de algodón, lana y
brindan'. abrigo al paciente en las horas de bajas
temperaturas.
• Colcha. De material (tela) liviano, se coloca sobre el
cobertor para proteger la cama y mantener la estética
del ambiente del paciente.
• Toalla facial y de baño. Son hechas de algodón o lino,
se em-plean en la higiene del paciente.
Tipos de Unidad de Paciente

Tenemos unidades individuales, colectivas y especializadas:

•Unidad de emergencia
•Unidad de cuidados intensivos
•Unidad de cuidados intermedios
•Unidad de recuperación
•Unidad de cuidados básicos
•Unidad de trasplante renal
•Unidad de quemados
•Unidad de hemodiálisis
•Unidad de enfermedades coronarias
•Unidad de aislamiento.
FIN