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CHIMBOTE
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA
AUTORAS:
Br. PAREDES GARCÌA MILI
Br. SALAZAR CRIBILLERO MELVI
ASESORA:
CHIMBOTE – PERÚ
2010.
INTRODUCCIÒN
ii
AGRADECIMIENTO
iii
INDICE
RESUMEN…………………………………………………………………………...v
ABTRACT……………………………………………………..…………………….vi
INTRODUCCIÓN……………………………………………………..……..………1
1. MARCO REFERENCIAL.
1.1 Planteamiento del Problema...........................................................2 - 8
1.2 Antecedentes………………………………………...……….…..…..8 - 11
1.3 Bases Teóricas………………………………………………….......12 - 19
1.4 Justificación de la Investigación………………………...…………19 - 20
1.5 Formulación de los Objetivos……………………………..…..………...21
1.5.1 Objetivo General……………………….…………………...……..21
1.5.2 Objetivo Específico……………………….……….……….…..….21
1.6 Sistema de Hipótesis…………………………………….………..……..21
2. METODOLOGÍA.
2.1 Tipo y Nivel de Investigación…………………………..……………..…22
2.2 Diseño de la Investigación…………………………………..………..…22
2.3 Población y Muestra……………………...……………….….…....22 - 23
2.4 Definición y Operacionalización de las Variables……........…...23 - 24
2.5 Técnicas e Instrumentos de recolección de datos…..…..….….24 - 27
2.6 Plan de análisis de los datos………………………………….......28 - 29
2.7. Consideraciones Éticas…………………………………………...…….29
3.RESULTADOS………………………………………………….……..…30 - 35
4. DISCUSIÓN…………………………………………………….………..36 - 42
5. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
5.1 Conclusiones……………………………….……………………….....……...43
5.2 Recomendaciones…………………….…………………………...…..……..44
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS……………………………....…........45 - 55
ANEXOS………………………………………..…………………..………..56 - 64
iv
RESUMEN
v
ABSTRACT
vi
1. MARCO REFERENCIAL.
2
observa un incremento paulatino y persistente de la población
adulta mayor, lo cual genera nuevas demandas y una mayor
inversión en lo concerniente al campo de la salud y seguridad
social (5,6).
3
de vivir y de envejecer saludables y estilos de vida poco
saludables que conducen al deterioro (8).
Uno de los aspectos esenciales a tener en cuenta durante el
envejecimiento es el estado nutricional del adulto mayor que se ve
afectado por los malos hábitos sanitarios mantenidos durante toda
la vida, además de los trastornos que surgen del proceso de
envejecimiento como la disminución del apetito, disminución de la
ingesta de agua y otros nutrientes esenciales; todo ello puede
llevar a que éstas personas se desnutran, haciéndose más
vulnerables a las infecciones y a sufrir accidentes (9).
4
En un estudio casa por casa nacional realizado en los Estados
Unidos de Norte América, encontraron que entre 37 y 40% de
personas mayores de 65 años, tenían una ingesta menor a los dos
tercios de los requerimientos diarios recomendados (RDR), siendo
las vitaminas E y A, el zinc, calcio y magnesio los encontrados con
una ingesta deficiente (12).
5
EL Ministerio de Salud como ente rector del sistema nacional de
salud es el encargado de proveer de atención a los adultos
mayores mediante la estrategia salud del adulto mayor que se
encarga de realizar actividades preventivas promocionales así
como atenciones curativas al usuario geriátrico desde los 65 años
a más (14).
6
La salud de las personas mayores se asocia al estilo de vida,
debido a que el estilo de vida saludable procura el bienestar del
ser humano y los estilos de vida poco saludables se asocian a
factores de riesgo que contribuyen a la presencia de
enfermedades en las personas de éste grupo etáreo (17).
7
En el pueblo joven la Unión se encuentra ubicado el puesto de
salud la Unión jurisdicción del hospital la Caleta, donde acuden
los moradores atenderse sus problemas de salud, el
establecimiento cuenta con los servicios de medicina general,
enfermería, obstetricia, tópico, psicología, nutrición, dental y
farmacia, la atención se brinda mediante paquetes de atención
integral, el cual no se cumplen en su cabalidad, los adultos
mayores acuden muy poco al establecimiento y los problemas
más frecuentes que presentan son hipertensión arterial, gastritis y
faringitis aguda (18).
1.2 Antecedentes
8
Cid, P; Merino, J; Stiepovich, J (20), en Chile en el 2006 estudiaron
los Factores biológicos y psicosociales predictores del estilo de
vida promotor de salud con el propósito de analizar el estilo de vida
promotor de salud de las personas que residen en el sector Barrio
Norte Concepción e identificar algunas orientaciones culturales que
resultan predictoras de este estilo de vida, para desarrollar
estrategias dirigidas a provocar en los sujetos las motivaciones
necesarias para integrar conductas positivas a sus estilos de vida.
La muestra estuvo conformada por 360 sujetos de ambos sexos de
15 a 64 años. Conclusiones: El 52.5 % de la muestra tiene un estilo
de vida saludable, las variables sexo, edad, ocupación y acceso al
cuidado de salud, autoestima, y estado de salud percibido y auto
eficacia percibida tienen un efecto significativo sobre el estilo de
vida promotor de salud.
9
A Nivel Nacional se encontraron los siguientes antecedentes
relacionados a la presente investigación:
10
Salud Hospital III de Chimbote en el año 2007. La muestra estuvo
constituida por 176 usuarios, los resultados señalan que el 50. 6 %
de los adultos mayores hipertensos mantienen un nivel de
autocuidado bueno mientras que el 49.4 % un nivel de autocuidado
regular. El 59 % de la muestra presenta un estilo de vida favorable
seguido de un 41 % con estilo de vida desfavorable. Se encontró
una relación estadísticamente significativa entre las variables de
estudio.
11
1.3 Bases teóricas
12
Los comportamientos o conductas son determinantes decisivos de
la salud física y mental y del estado de la salud pública, estando
fuertemente vinculado al bienestar. Se calcula que un tercio de las
enfermedades en el mundo pueden prevenirse mediante cambios
en el comportamiento; la manera como la gente se comporte
determina el que se enferme o permanezca sana, y en caso de que
enferme, su papel va a ser decisivo en la recuperación y en la
velocidad en que ésta se produzca (29).
13
Dimensión de Alimentación: Es el mecanismo mediante el cual el
organismo recibe, procesa, absorbe y utiliza los alimentos para la
producción de energía, que permita el funcionamiento normal de
los tejidos y órganos, el crecimiento y el mantenimiento en general
de la vida (31).
14
Dimensión Autorrealización: se refiere a la adopción del adulto
mayor a su inicio como persona en la tercera edad, teniendo como
tendencia innata a desarrollar al máximo los propios talentos y
potenciales, que contribuyen a obtener un sentimiento de
satisfacción hacia el mismo como adulto mayor, alcanzando la
superación y a la autorrealización (36).
15
Debe ser medida siguiendo procedimientos estandarizados que
aseguren la calidad del dato. La reducción de la talla con la edad
es un hecho evidente y es el resultado de la compresión vertebral,
el cambio en la altura y la forma de los discos vertebrales, la
pérdida del tono muscular y los cambios posturales.
16
Obesidad: Enfermedad caracterizada por una cantidad excesiva de
grasa corporal o tejido adiposo con relación a la masa corporal. Es
determinada por un índice de masa corporal (IMC) igual o mayor
32 (38).
17
Existen elementos relacionados con el envejecimiento que se
asocian en forma directa con una malnutrición y preferentemente
con una desnutrición. Entre ellos destaca la mayor labilidad
emocional en los viejos, la que muchas veces lo motiva a no
comer, como una forma de protestar o de llamar la atención, así
como también la ingesta exagerada, producto de estados
ansiosos o de soledad. También se encuentra disminuida la
sensación del gusto y del olfato, por lo que existe menor
posibilidad de diferenciar sabores. Las papilas gustativas que más
se afectan son las de la parte anterior de la lengua, las que
diferencian gustos dulces y salados. Por otra parte, los adultos
mayores presentan menor acidez gástrica, un retardo en el
vaciamiento intestinal y una movilidad intestinal disminuida,
además de las interferencias propias de la ingesta de diversos
medicamentos a la vez (40).
Por otro lado, los cambios en el cuerpo y la disminución de la
actividad física van a producir variaciones en nuestras necesidades
a la hora de nutrirnos. Las personas adultas mayores necesitamos
menos calorías y un poco más de proteínas que los jóvenes (41).
18
Los problemas en el estado nutricional como el sobrepeso y la
obesidad están ligados a la morbilidad y el riesgo de mortalidad
puede verse incrementado de un 50 a un 100 %, más aún, la
obesidad es considerada como un principal factor de riesgo
cardiovascular. El Ministerio de Salud (MINSA) señala que la
obesidad ocurre por diversos factores como la inactividad física,
una alimentación rica en grasas y azúcares, antecedentes
hereditarios y factores endocrinos. Es necesario incentivar la
cultura alimentaria, ya que la población tiene una mala nutrición ya
sea por deficiencia o por exceso en la ingesta de comidas (42).
19
La presente investigación es importante para el personal de salud
que labora en el establecimiento de salud La Unión que dentro de su
jurisdicción incluye el pueblo joven La Unión; porque los resultados
van a contribuir a mejorar la atención integral hacia las personas
adultas mayores de ésta comunidad y reducir problemas referentes
a su estado nutricional.
20
1.5 Formulación de los Objetivos.
Hipótesis de investigación
21
2. METODOLOGÍA.
Tiempo
OX1
M r
OX2
Población:
La población estuvo conformada por 215 adultos mayores, que
residen en el Pueblo Joven La Unión del Distrito de Chimbote,
provincia del Santa, Departamento de Ancash.
Muestra:
El tamaño de muestra fue determinado con un nivel de confianza
del 95% y un margen de error permisible del 5%. Aplicando la
técnica de muestreo se obtuvo una muestra de 139 adultos
22
mayores residentes en el Pueblo Joven La Unión del Distrito de
Chimbote. Para que la muestra sea representativa la selección de
cada una de las unidades de análisis, fue a través de una
selección aleatoria (ver anexo 01).
Criterios de Inclusión:
Criterios de Exclusión:
Estilo de Vida
Definición Conceptual: Un conjunto de patrones conductuales
que una persona en concreto pone en práctica de manera
consistente y mantenida en su vida cotidiana y que puede ser
pertinente para el mantenimiento de su salud o que lo coloca en
situación de riesgo para la enfermedad (28).
23
Estilo de vida
Definición operacional: Fue medido mediante una escala
nominal de la siguiente manera:
Estado Nutricional
Definición Conceptual: Es el resultado del balance entre sus
requerimientos y la alimentación que recibe diariamente el adulto
mayor que tiene lugar después del ingreso de nutrientes y se
valora a través de parámetros como son el peso y la talla (36).
Estado Nutricional
Definición Operacional: Fue medido mediante una escala
nominal, considerando las siguientes categorías:
Técnicas:
24
Instrumentos:
Alimentación: 1,2,3,4,5,6
Actividad y ejercicio:7,8
Autorrealización: 17,18,19
NUNCA: N = 1
A VECES: V = 2
FRECUENTEMENTE: F = 3
SIEMPRE: S = 4
25
El puntaje máximo del instrumento fue 100 y el
puntaje mínimo es 25
26
el diagnostico nutricional de cada adulto mayor
evaluado (ver anexo 05).
Validez externa:
Validez interna
Confiabilidad
27
2.6 Plan de análisis de los datos
28
Para determinar la relación entre variables se aplicó la
prueba estadística de independencia de criterios Chi
cuadrado con el 95% de confiabilidad y un nivel de
significación de 0.05, para la presentación del informe
final se utilizó el editor de texto Microsoft office Word
2. 7 Consideraciones éticas
Durante la aplicación de los instrumentos se respetaron y
cumplieron los principios de ética (44) (45).
Anonimato
Se aplicó el cuestionario indicándoles a los adultos mayores
entrevistados que la investigación es anónima y que la
información obtenida será solo para fines de la investigación.
Privacidad
Toda la información recibida en el presente estudio se
mantuvo en secreto y se evitó ser expuesto respetando la
intimidad de los adultos mayores, siendo útil solo para fines
de la investigación.
Honestidad
Se informó a los adultos mayores los fines de la
investigación, cuyos resultados se encontraron plasmados en
el presente estudio.
Consentimiento
Solo se trabajó con los adultos mayores que aceptaron
voluntariamente participar en el presente trabajo.
29
3. RESULTADOS
TABLA N° 01
Saludable 28 20.1
30
GRÁFICO N° 01
31
TABLA N° 02
Delgadez 20 14.4
Normal 76 54.7
Obesidad 11 7.9
32
GRÁFICO N° 02
ESTADO NUTRICIONAL DEL ADULTO MAYOR DEL PUEBLO
JOVEN “LA UNIÓN” CHIMBOTE, 2010.
33
TABLA N° 03
ESTADO NUTRICIONAL
ESTILO
Delgadez Normal Sobrepeso Obesidad Total
DE VIDA
n % n % n % n % n %
Saludable
2 1.4 20 14.4 3 2.2 3 2.2 28 20.1
No
saludable 18 12.9 56 40.3 29 20.9 8 5.8 111 79.9
Chi – Cuadrado = 5.734, 3gl p = 0.125 > 0.05 (No existe relación entre las variables).
Fuente: Escala de estilo de vida. Modificado Por: Díaz, R; Márquez, E; Delgado, R., Ficha de
valoración nutricional y tabla de valoración nutricional del adulto mayor, aplicado a los adultos
mayores del P.J. La Unión. Chimbote. Enero, 2010.
34
GRÁFICO N° 03
RELACIÓN ENTRE EL ESTILO DE VIDA Y ESTADO NUTRICIONAL
DEL ADULTO MAYOR. PUEBLO JOVEN “LA UNIÓN” CHIMBOTE,
2010.
Chi – Cuadrado = 5.734, 3gl p = 0.125 > 0.05 (No existe relación entre las variables).
Fuente: Escala de estilo de vida. Modificado Por: Díaz, R; Márquez, E; Delgado, R., Ficha de
valoración nutricional y tabla de valoración nutricional del adulto mayor, aplicado a los adultos
mayores del P.J. La Unión. Chimbote. Enero, 2010.
35
4. DISCUSIÓN
TABLA N° 01. En cuanto al estilo de vida se observa que del 100%
(139) de los adultos mayores que participaron en el estudio, el 20.1%
(28) tienen un estilo de vida saludable y un 79.9% (111) estilo de vida
no saludable.
Por otro lado las bases teóricas refieren que los estilos de vida son los
procesos sociales, las tradiciones, los hábitos, conductas y
comportamientos de los individuos y grupos de población que
conllevan a la satisfacción de las necesidades humanas para alcanzar
el bienestar y la vida, también son determinados de la presencia de
factores de riesgo y/o de factores protectores para el bienestar, por lo
cual deben ser vistos como un proceso dinámico que no solo se
compone de acciones o comportamientos individuales, sino también
de acciones de naturaleza social (17).
Los estilos de vida de un grupo social comprenden una serie de
pautas determinadas socialmente y de interpretaciones de situaciones
36
sociales. Estas pautas son desarrolladas y utilizadas por el grupo
como mecanismos para afrontar los problemas de la vida. El estilo de
vida de una persona está compuesto por sus reacciones habituales y
por las pautas de conducta que haya desarrollado durante los
procesos de socialización; dichas pautas de comportamiento son
interpretados y puestas a prueba continuamente en las diversas
situaciones sociales y por tanto, no son fijas sino están sujetas a
modificaciones (1).
37
TABLA Nº 02 En el estado nutricional observamos que el 54.7% (76)
de los adultos mayores presentan un estado nutricional normal,
seguido por el 23.0% (32) de adultos mayores con sobrepeso, 14.4%
(20) con estado nutricional delgadez y 7.9% (11) obesidad.
38
Así mismo guarda relación con los resultados encontrados en el
estudio realizado por Rodríguez, N y Colab (49), sobre Estado
nutricional de los adultos mayores institucionalizados venezolanos
con la aplicación de la minievaluación nutricional (MNA), reportaron
que el 99% de los ancianos reportó ingerir tres comidas completas al
día, un 40% manifestó un consumo de frutas o vegetales inferior a
dos o más servicios por día y un 43% ingesta inadecuada de
proteínas que en general fue producto de consumo limitado de
huevos y/o leguminosas en primer lugar, reportado en un 27% de los
adultos mayores evaluados; carnes rojas, pescado o aves cada día en
el 11,1% y en tercer lugar una baja ingesta de leche, quesos y yogurt
en el 10,3% de los sujetos.
Por otro lado las bases teóricas mencionan que el estado nutricional
del adulto mayor se ve afectado por las características del
envejecimiento que es un fenómeno complejo que abarca cambios
moleculares celulares, fisiológicos, los problemas de salud y la
declinación fisiológica se desarrollan progresivamente y en parte se
deben a los malos hábitos sanitarios mantenidos durante toda la
vida (2)
39
pueblo joven la Unión donde también más de la mitad de los adultos
mayores presentan un estado nutricional normal ya que los adultos
consumen sus tres comidas diarias entre ellas incluyen alimentos
variados como vegetales, frutas, carnes, legumbres, cereales, granos
y productos lácteos, mientras que el menor porcentaje muestra que
no consumen alimentos balanceados, además no consumen la última
comida (cena), entre otros; ingieren alimentos con alto contenido de
grasa y harinas de manera que estos hábitos conlleva a su alteración
nutricional.
40
vida adecuado. No se encontró relación estadísticamente significativa
entre el nivel de conocimiento y el estilo de vida.
41
relacionados con los estilos de vida, poseen múltiples dimensiones y
están vinculados a varios problemas importantes para la salud.
El estado nutricional de los ancianos está determinado por los
requerimientos y la ingesta; ellos a su vez son influenciados por otros
factores como la actividad física, los estilos de vida, la existencia de
redes sociales y familiares, la actividad mental y psicológica, el estado
de salud o enfermedad y restricciones socioeconómicas (51).
42
5. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
5.1 Conclusiones:
La mayoría de los adultos mayores del P.J. La Unión
presentan un estilo de vida no saludable y un menor
porcentaje tienen un estilo de vida saludable
43
5.2 Recomendaciones:
44
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
45
Pantallas). Disponible desde URL:
http://www.minsa.gob.pe/portada/Especiales/2008/adulto
mayor/principal.htm.
46
9. Ministerio de Salud. Nutrición por etapa de vida Alimentación del
Adulto Mayor de 60 a más años. [portal en Internet]. Lima.
Dirección General de Promoción de la Salud 2007. [Citado 2009
Dic 09]. [Alrededor de 01 pantalla]. Disponible desde URL:
http://www.minsa.gob.pe/portal/especiales/2007/nutricion/adulto_m
ayor.asp
12. Juárez L. Evolución del estado Nutricional del Adulto Mayor. [serie
en Internet]. Monterrey. RESPYN. 2005. [Citado 2009 Nov 26].
[Alrededor de 5 pantallas] Disponible desde URL:
http://www.respyn.uanl.mx/especiales/2005/ee-16-
2005/documentos/02.htm
47
de 02 pantallas]. Disponible desde el URL:
http://www.icarito.cl/medio/articulo/0,0,3255_5666_41203279,00.ht
ml
48
17. Maya L. Los Estilos de Vida Saludables: Componente de la
Calidad de Vida. [documento en Internet]. Colombia. 2001.
Servicio de la Fundación Colombiana de Tiempo Libre y
Recreación. [citado 2009 dic 04]. [Alrededor de 03 pantallas].
Disponible desde URL:
http://www.encolombia.com/medicina/Guiasalimentarias/Guiasalim
entarias/Lanutricionenlosestilosdevidasaludable.htm
22. López A, Rosillo A. Estilo de Vida del adulto Diabético Piura 2006.
[Tesis para optar el título de Licenciada en Enfermería] Chimbote:
Universidad Los Ángeles de Chimbote; 2006.
49
hipertenso. Hospital I Es Salud Cono Sur Nuevo Chimbote. [Tesis
para optar el título de Licenciada en Enfermería] Chimbote:
Universidad Los Ángeles de Chimbote; 2006.
50
saludable.html
29. Vives A. Estilo de vida saludable: puntos de vista para una opción
actual y necesaria. [resumen en internet]. La Habana; 2007 [Citado
2009 Nov 19]. [Alrededor de 09 pantallas]. Disponible desde URL:
http://www.psicologiacientifica.com/bv/imprimir-307-estilo-de-vida-
saludable-puntos-de-vista-para-una-opcion-actual-ynecesaria.html
51
34. Lopategui E. La Salud como responsabilidad Individual. (articulo
en internet). España; 2006. Copyright © 2000. [Citado 2009 Nov
30]. [Alrededor de 01 pantalla]. Disponible desde URL:
http://www.saludmed.com/Salud/CptSalud/CptSaRes.html
52
39. Malina R. Antropometría. [artículo de internet]. EE.UU. Copyright
2009. [Citado 2009 Oct]. [Alrededor de 12 pantallas]. Disponible
en el URL:
http://www.sobreentrenamiento.com/Publice/Articulo.asp?ida=718
53
Noviembre del 2009]. Disponible desde URL:
http://www.metabase.net/docs/unibe/03624.html
54
http://www.scielo.cl/scielo.php?pid=S0717-
75182006000500006&script=sci_arttext
55
ANEXO Nº 01
z² p q N
N=
z² p q + e² (N-1)
Donde:
n = Tamaño de muestra
N =Tamaño de la población= 215
Z = Nivel de confianza al 95% establecido por el investigador = 1.96
p = Proporción de individuos de la población que tiene las
características que se desean estudiar.
q = Proporción de individuos de la población que no tienen las
características de interés.
e = Margen de error permisible establecido por el investigador = 5%
Reemplazando:
56
ANEXO Nº 02
CONSENTIMIENTO INFORMADO
AUTORAS:
Br. PAREDES, M
Br. SALAZAR, M
PROPÓSITO:
Determinar el estilo de vida y su relación con el estado nutricional del
adulto mayor del pueblo joven la Unión Chimbote 2010
Yo,................................................................................acepto participar
voluntariamente en el presente estudio, señalo conocer el propósito de la
investigación. Mi participación consiste en responder con veracidad y de
forma oral a las preguntas planteadas.
FIRMA:
57
ANEXO Nº 03
Nº
CRITERIOS
Ítems
ALIMENTACIÓN N V F S
ACTIVIDAD Y EJERCICIO N V F S
58
MANEJO DEL ESTRÉS N V F S
APOYO INTERPERSONAL N V F S
AUTORREALIZACIÓN N V F S
RESPONSABILIDAD EN SALUD N V F S
59
establecimiento de salud para una revisión medica.
CRITERIOS DE CALIFICACIÓN:
NUNCA: N = 1
A VECES: V = 2
FRECUENTEMENTE: F = 3
SIEMPRE: S= 4
25 a 74 puntos no saludable.
60
ANEXO Nº 04
61
ANEXO Nº 05
DIAGNOSTICO
PESO TALLA IMC
NUTRICIONAL
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
62
ANEXO N° 06
R-Pearson
Items 1 0.35
Items 2 0.41
Items 3 0.44
Items 4 0.10 (*)
Items 5 0.56
Items 6 0.53
Items 7 0.54
Items 8 0.59
Items 9 0.35
Items 10 0.37
Items 11 0.40
Items 12 0.18 (*)
Items 13 0.19 (*)
Items 14 0.40
Items 15 0.44
Items 16 0.29
Items 17 0.43
Items 18 0.40
Items 19 0.20
Items 20 0.57
Items 21 0.54
Items 22 0.36
Items 23 0.51
Items 24 0.60
Items 25 0.04 (*)
63
ANEXO N° 07
N %
Excluidos(a) 2 6.9
Total 29 100.0
Estadísticos de fiabilidad
0.794 25
64