EKG

Electrodos precordiales

o V1→ en el 4 espacio intercostal, en el borde derecho del esternón

o V2→en el 4 espacio intercostal, en el borde izquierdo del esternón
o V3→a la mitad de la distancia entre los electrodos V2 y V4
o V4→ en el quinto espacio intercostal en la línea medio-clavicular (línea que baja
perpendicularmente desde el punto medio de la clavícula)
o V5→ en la misma línea horizontal que el electrodo V4, pero en la línea axilar anterior
(línea que baja perpendicularmente desde el punto medio entre el centro de la
clavícula y su extremo lateral)
o V6→en la misma línea horizontal que los electrodos V4 y V5, pero en la línea medio
axilar (línea que baja perpendicularmente desde el centro de la axila).
o Las derivaciones posteriores solo se usan en caso de sospecha de infarto de pared
posterior.

Periféricos
ONDAS

 Onda P
o Despolarización de las aurículas
o duración normal menor a 0.10 S
 Complejo QRS
o Despolarización de los ventrículos
o Valor normal entre 0.6-0.10s
o Onda Q
 Es una onda negativa
o Onda R
 Es una onda positiva

o Onda S
 Onda negativa que aparece después de la onda R
o Onda QS
 ¡Signo de NECROSIS!!!

o Onda T
  Repolarización de los ventrículos
 Amplitud máxima menor de 5mm
o Onda U
 Aparece después de la onda T
 HIPOPOTASEMIA severa o moderada y en el tratamiento con
digoxina
o Intervalo PR

 Segmento PR
 Línea que une el final de la onda P con el inicio del QRS

 Intervalo PR
 Comienza desde el inicio de la onda P hasta el inicio del
QRS incluyendo onda P
 Valor normal es 0.12-0.20s

o Intervalo R-R

 Es el ritmo sinusal debe ser constante

 Se mide desde el inicio de una onda R hasta el inicio de la siguiente
R FRECUENCIA CARDIACA
Intervalo QT
Representa la sístole eléctrica ventricular
Segmento ST
Inicio de la repolarización ventricular
Alteraciones significan ¡síndromes coronarios agudos!
EJE CARDIACO Y DERIVACIONES

 Entre -30° y 90°  Eje Normal

 Entre 90° y 180°  Eje desviado a la derecha
 Entre -30° y -90° Eje desviado a la izquierda
 Entre -90° y -180°  Eje con desviación extrema
 Es importante conocer esto para saber si hay un crecimiento anormal de alguna de
las cavidades del corazón y orientar hacia una patología

PAPEL DE ELECTRO
  30 cuadros grandes son 6 segundos
 1 cuadrito=0.1 milesima de voltio
 1 seg= 25 mm/S
 Un cuadrito equivale a 40 milisegundos
 1 min= 15000
 10 cuadritos es un voltio

DERIVACIONES FRONTALES
 DI→Se obtiene por la diferencia de potencial entre la muñeca izquierda y la
derecha
 DII →Diferencia de potencial entre el tobillo izquierdo y la muñeca derecha
 DII→ Diferencia de potencial entre el tobillo izquierdo y la muñeca izquierda
Triangulo de Einthoven → Corazón en el centro y las tres derivaciones formando un
triangulo
DERIVACIONES V
 Brazo izquierdo→ aVL
 Brazo derecho →aVR
 Pierna izquierda →aVF

CALCULO FRECUENCIA CARDIACA

 1500/ # cuadros pequeños  Esto se hace en ritmos regulares
 Se traza línea y 30 cuadros grandes ( 6s) , se cuentan las ondas R y se multiplica
por 10  Ritmos irregulares

RITMOS DE PARO
 Fibrilación ventricular  Desfibrilar
 Taquicardia ventricular sin pulso  Desfibrilador
 Actividad eléctrica sin pulso
 Asistolia

Desfibrilar (asincrónico) vs Cardiovertir (sincrónico)

 Desfibrilar Corazón parado al cual se de la un corrientazo
 Cardiovertir Corazón que no esta en paro , esta en arritmia se le da una
descarga para que de forma sincrónica el corazón regrese al ritmo normal