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14 pag.

sistema digestivo
naomi simoney
monzalov sandoval
anatomia y fisiologia

Descargado por Monzalvo Sandoval Simoney Naomi


(naomisandoval1903@gmail.com)
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Sabrina Pérez - BBNH - Clase 19/5

Fisiología del Aparato Digestivo


Estructura General del Tubo Digestivo:
El tubo digestivo es un conducto alimentario desde la boca al ano y
compuesto también por sus glándulas anexas (glándulas salivales, el
hígado y el páncreas).
Asociadas al tubo digestivo, hay tanto estructuras glandulares como
órganos glandulares.

La pared del tubo digestivo está conformada por cuatro capas:

Funciones del Tracto Gastrointestinal (T GI):


Digestión: Es la degradación química y mecánica de los alimentos
en sus componentes más pequeños para ser absorbidos.
Absorción: Transporte activo o pasivo de los nutrientes desde el TGI
al torrente sanguíneo
Motilidad: Movimientos que mezclan y desplazan los contenidos por
el TGI.
Secreción: Mediada por glándulas asociadas que liberan agua, iones
y agentes digestivos al TGI.
Defecación: Eliminación de los productos no digeribles.

Funciones del Aparato Digestivo:


➨ F. Motora
➨ F. Secretora
➨ F. Digestiva
➨ F. Absortiva
➨ F. Eliminación
➨ F. Inmunológica
Todas estas funciones están integradas en respuestas coordinadas, reguladas minuto a minuto y
moduladas por múltiples estímulos.

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Masticación, deglución y Motilidad gastrointestinal
Transporte y Mezcla de alimentos en el T GI:
Para lograr la absorción y utilización de los alimentos es necesario una previa digestión y modificación de los
alimentos.
El primer paso necesario es el transporte a través de los diferentes segmentos del TGI y el procesamiento.

0 Ingestión: Frecuentemente voluntaria. Es el acto de llevar alimentos a la boca.


1. Masticación y Salivación: inicia de forma voluntaria
2. Deglución: el inicio suele ser voluntario, pero continúa con una regulación refleja. Consiste de 3 fases:
oral, faríngea y esofágica.

1- Masticación y Salivación
Objetivo: Trituración física del material. Es voluntaria y/o refleja (“reflejo de masticación”)

(Reflejo de masticación: La presencia del bolo alimenticio en la boca desencadena primero el reflejo
inhibidor de los músculos de la masticación, por lo que la mandíbula desciende. A su vez, esta caída inicia un
reflejo de distensión de los músculos mandibulares que induce una contracción de rebote. A continuación, la
mandíbula se eleva automáticamente para ocluir los dientes y, al mismo tiempo, el bolo comprime de nuevo
contra el revestimiento bucal, lo que se traduce a una nueva inhibición de la musculatura mandibular con la
caída de la mandíbula, un nuevo rebote y este ciclo se repite una y otra vez)

Funciones:
a) Lubricar el alimento al mezclarlo con saliva.
b) Mezclado de alimento con amilasa salival (Ptialina o tialina: es la principal enzima de la saliva, es
una hidrolasa, que tiene la función de digerir el glucógeno y el almidón para formar azúcares simples).
c) Subdividir el alimento con el fin de que se mezcle más fácilmente con secreciones gástricas e
intestinales.
d) Ablandamiento del alimento y su transformación en un tamaño conducente para la deglución.

2- Deglución
La deglución, al igual que la masticación, incluye un componente voluntario y otro reflejo.

FASE ORAL (voluntaria):


Cuando los alimentos se encuentran preparados para la deglución, la presión hacia arriba y hacia atrás de la
lengua contra el paladar, los arrastra o desplaza voluntariamente en sentido posterior, en dirección a la
faringe. A partir de ese momento, la deglución pasa a ser un proceso totalmente involuntario y no se puede
detener.

FASE FARÍNGEA (involuntaria): duración de menos de 1s.


Hay una serie de fenómenos coordinados para evitar el pasaje del bolo a la nasofaringe.
Cuando el bolo alimenticio penetra en la parte posterior de la boca y en la faringe, estimula las áreas
epiteliales receptoras de la deglución situadas alrededor de la entrada de la faringe y, sobre todo, en los
pilares amigdalinos. Los impulsos que salen de estas áreas llegan al tronco encefálico e inician una serie de
contracciones automáticas de los músculos faríngeos.
Respiración es inhibida: El paladar blando se eleva para taponar las coanas e impedir el reflujo de
alimentos hacia las fosas nasales, la laringe y la tráquea se desplazan en sentido anterosuperior y la
respiración se detiene por un mecanismo de inhibición refleja.
Relajación del esfínter esofágico superior: La epiglotis se desplaza en sentido horizontal (se cierra la
glotis), el esfínter esofágico superior (EES) se relaja, y el esfínter esofágico inferior también.
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Al mismo tiempo que se eleva la laringe y se relaja el EES, se contrae la totalidad de la musculatura faríngea
(los músculos constrictores superiores se
contraen fuertemente), empezando por la
parte superior y descendiendo en forma de
onda peristáltica rápida hasta las regiones
media e inferior del órgano, que impulsan
los alimentos al esófago (inicio de la
primera onda peristáltica).
A continuación, el EES se contrae.
Seguidamente, la glotis se abre, la laringe
desciende hasta su posición de reposo y
se reanuda la respiración.

FASE ESOFÁGICA:
Esta fase es controlada por el centro de la
deglución es decir, el tronco encefálico.
En esta fase se cierra el EES y la peristalsis comienza justo por debajo del EES.
La función primordial del esófago consiste en conducir con rapidez los alimentos desde la faringe hasta el
estómago, por lo que los movimientos están organizados específicamente para cumplir esta función.
El esófago suele desarrollar dos tipos de movimientos peristálticos: primarios y secundarios.
La peristalsis primaria es una simple continuación de la onda peristáltica que se inicia en la faringe y se
propaga hacia el esófago (desencadenada por la contracción del
EES). Esta onda recorre el tramo de la faringe hasta el estómago
en aprox 6-10 seg.
Si la onda peristáltica primaria no logra mover hasta el estómago
la totalidad del alimento que ha penetrado en el esófago, ocurrirá
la peristalsis secundaria (mediada por SNC y SNE) debido a la
distensión de las paredes esofágicas provocada por los alimentos
retenidos. Estas ondas persisten hasta que se completa el
vaciamiento del órgano. Las ondas peristálticas secundarias se
inician en parte de los circuitos intrínsecos del sistema nervioso
mientérico y en parte gracias a los reflejos que empiezan el la
faringe, ascienden luego por las fibras aferentes vagales hacia el
bulbo y regresan de nuevo al esófago a través de las vías
eferentes de los nervios glosofaríngeo y vago.

El EEI (esfínter esofágico inferior) se relaja antes de que cualquiera de estas ondas peristálticas lo alcancen,
permitiendo así el pasaje del bolo al estómago. El esfínter permanece relajado durante aprox. la totalidad de
la duración del viaje de la onda peristáltica.
Cuando las ondas peristálticas esofágicas alcanzan
el estómago, se produce una onda de relajación
(relajación gástrica receptiva: transmitida por las
neuronas inhibitorias mientéricas) que permite la
entrada del bolo.
La relajación esofágica se mueve como fuentes de
onda y el EEI finalmente se contrae fuertemente.
La funcionalidad del EEI es compleja: debe relajarse
cuando el bolo llega al estómago para permitir su
acceso pero debe impedir el reflujo del material
gástrico durante los movimientos de batido de este
órgano en el período digestivo.

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Motilidad del Sistema Digestivo (MS D):
Objetivos de la motilidad:
■ Propulsión del contenido hacia el ano
■ Mezclado con jugos digestivo y contactar el contenido digestivo con los corpúsculos digestivos
y la mucosa absortiva
■ Desmenuzado y separado del bolo alimenticio
■ Secado por compresión y moldeado de las heces
■ Defensa contra crecimiento de “asentamientos” bacterianos y agentes nocivos

¿Quién la determina? Las propiedades del músculo liso del TGI.


¿Quién la modifica? Aferencias nerviosas, hormonas, señales paracrinas.

Propiedades del Músculo Liso:


Contracciones y Relajaciones:
Contracción: es importante porque empuja el alimento a lo largo del tubo digestivo, mezcla el alimento con
enzimas digestivas y pone en contacto el alimento con la mucosa.
Relajación: Apertura de los esfínteres y acomodación de los alimentos en los depósitos (estómago, colon).

Control de la actividad motora:


Tiene tres niveles de organización:
1. Miogénico: primario y fundamental
2. Neurogénico: SNA y SNE (específicamente los plexos submucoso y mientérico)
3. Hormonal

1- Control Miogénico
El músculo liso GI presenta despolarizaciones
parciales, regulares, periódicas y lentas (de baja
frecuencia y larga duración) del antro al colon.

Las células se comportan como un Sincitio Eléctrico:


las fibras musculares están conectadas entre sí
mediante uniones GAP lo que permite que los
potenciales despolarizantes viajen de una célula a otra
(pasaje de información), cuando aparece en algún punto
de la masa muscular un potencial de acción, este se
transmite por ella en todas las direcciones.
Estas células trabajan de forma sincrónica: tienen una
actividad eléctrica y una actividad contráctil.
Generan respuestas contráctiles que producen la
segmentación y peristalsis.

Actividad eléctrica del músculo liso gastrointestinal:


El músculo liso gastrointestinal se excita por la actividad eléctrica lenta y casi continua que recorre las
membranas de las fibras musculares.
Al observar el potencial de membrana de la fibra muscular, se ven dos tipos básicos de ondas eléctricas:
ondas lentas(contracciones rítmicas espontáneas basadas en oscilaciones eléctricas periódicas) y espigas.
Además, el voltaje del potencial de membrana en reposo del músculo se puede modificar a distintas medidas,
hecho de enorme repercusión para el control de la actividad motora del tubo digestivo.
Cada potencial de acción que sufren estas células, genera una contracción fásica transitoria (sacudida).
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Si la frecuencia de potenciales de acción es lo suficientemente alta, las fásicas se suman y se genera una
contracción fásica coordinada.

ONDAS LENTAS: Ritmo eléctrico básico


Casi todas las contracciones gastrointestinales son rítmicas y este ritmo está determinado fundamentalmente
por la frecuencia de las llamadas ondas lentas del potencial de membrana del músculo liso. Estas ondas, no
son potenciales de acción, sino que constituyen cambios lentos y ondulantes del potencial de membrana en
reposo. Siempre están presentes, independientes de la actividad motora de la región en que ocurren.
Estas ondas se generan por interacciones complejas entre las células musculares lisas y unas células
especializadas, llamadas células intersticiales de Cajal, que se cree que actúan como marcapasos
eléctricos para las fibras musculares lisas. Estas células intersticiales forman una red y se encuentran
entremezcladas con las capas del músculo liso (cerca del plexo mientérico), con cuyas células establecen
contactos parecidos a una sinapsis. Las células intersticiales de Cajal sufren cambios cíclicos de su potencial
de membrana debidos a unos canales iónicos peculiares que se abren de manera periódica y producen
corrientes hacia el interior (marcapasos) que podrían generar la actividad de las ondas lentas.
Tienen ciclos rítmicos de despolarización y repolarización que se dan de forma espontánea.

POTENCIALES EN ESPIGA (O AGUJA)


Los potenciales en espiga se dan cuando aparece el potencial de acción, están asociados a la
contracción muscular. Se generan automáticamente cuando el potencial de reposo de la membrana
aumenta (despolarización).
Los canales responsables de los potenciales de acción facilitan la entrada en las células de grandes
cantidades de iones calcio junto con un menor número de iones sodio, por lo que reciben el nombre de
canales de calcio-sodio. La lentitud de la apertura y el cierre de los canales de calcio-sodio justifica la larga
duración de los potenciales de acción.
La contracción del músculo liso sucede tras la entrada de iones calcio en las fibras musculares. Los iones
calcio activan los filamentos de miosina de la fibra y generan fuerzas de atracción entre estos y los filamentos
de actina y de este modo inducen la contracción del músculo.
Estimulación por: estiramiento, acetilcolina y el sist. nervioso parasimpático.

CAMBIOS DE VOLTAJE DEL POTENCIAL DE MEMBRANA EN REPOSO: DESPOLARIZACIÓN E


HIPERPOLARIZACIÓN
Cuando el potencial de membrana se hace menos negativo, fenómeno denominado despolarización de la
membrana, la fibra muscular se excita con más facilidad (genera las ondas en espiga) ; cuando el potencial se
vuelve más negativo, en la llamada hiperpolarización (cuando termina el estímulo de célula a célula), la fibra
se hace menos excitable.
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Los factores que despolarizan la membrana son: la distensión del músculo, la estimulación con
acetilcolina liberada desde las terminaciones de los nervios parasimpáticos y la estimulación por
distintas hormonas gastrointestinales específicas.
Factores que hiperpolariza la membrana: el efecto de la noradrenalina o de la adrenalina sobre la
membrana de la fibra y la estimulación de los nervios simpáticos que secretan principalmente
noradrenalina en sus terminaciones.

2- El Control Neurogénico: Control funcional del Aparato Degestivo


Inervación extrínseca controlada por neuronas del Sistema Nervioso Autónomo, compuesta por el SN
Parasimpático y SN Simpático.
Recordar:
Inervación Parasimpática: modulación excitatoria - aumenta la motilidad gastrointestinal
Inervación Simpática: modulación inhibitoria - disminuye la motilidad gastrointestinal.

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Inervación intrínseca controlada por las Neuronas del SN Entérico
El tubo digestivo tiene un sistema nervioso propio, llamado Sistema Nervioso Entérico, que se encuentra en
su totalidad en la pared, desde el esófago hasta el ano. El número de neuronas de este sistema entérico es
de unos 100 millones. Este sistema nervioso entérico controla los movimientos y las secreciones
gastrointestinales.

El sistema nervioso entérico está formado por dos


plexos: un plexo externo situado entre las capas
musculares longitudinal y circular liso de la túnica
muscular, denominado plexo mientérico o de
Auerbach; y un plexo más interno, llamado plexo
submucoso o de Meissner, compuesto por
motoneuronas, interneuronas y neuronas sensitivas,
estas inervan las capas circulares y longitudinales
de músculo liso de la muscular.

Explicación de la imagen: la neurona motora que está en el plexo mientérico, hace contacto con la
interneurona que también tiene su cuerpo en el plexo mientérico, y se comunica con la neurona sensitiva que
inerva el epitelio de la mucosa. Esta neurona sensitiva también se comunica con el SNC y SNA.

El SN Entérico íntegra respuestas sensoriales y motoras.


Las neuronas y sus proyecciones están incluidas en la pared intestinal.

PLEXO MIENTÉRICO:
Está formado en su mayor parte por cadenas lineales de muchas neuronas interconectadas que se extienden
a lo largo de todo el tubo digestivo. Los efectos principales de su estimulación comprenden: aumento de la
contracción tónica o del “tono” de la pared intestinal, aumento de la intensidad de las contracciones rítmicas,
ligero aumento de la frecuencia de las contracciones y aumento de la velocidad de conducción de las ondas
peristálticas a lo largo del intestino.
Controla principalmente la motilidad.

PLEXO SUBMUCOSO:
Se ocupa sobre todo de regular la función parietal interna de cada segmento minúsculo del intestino. Por
ejemplo, en el epitelio gastrointestinal se originan muchas señales sensitivas que se integran en el plexo
submucoso para efectuar el control de la secreción intestinal local, la absorción local y la contracción local
del músculo submucoso, que induce distintos grados de plegamiento de la mucosa gastrointestinal.
Modula el flujo sanguíneo, las secreciones y los mecanismos de transporte de iones.

El control extrínseco de estos


plexos está dado por el SNS y
SNP.
Las fibras sensitivas se dirigen
desde el epitelio luminal y la
pared intestinal de los plexos
entéricos y desde ellos a los
ganglios prevertebrales de la
médula espinal y luego,
directamente a la médula
espinal y al tronco encefálico.

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En los plexos se han identificado numerosos neurotransmisores. Entre ellos: acetilcolina, sustancia P,
noradrenalina, la somatostatina, el neuropéptido Y, el ATP, el péptido intestinal vasoactivo y el óxido nítrico.
Las interacciones entre los neurotransmisores, sus receptores celulares, los canales iónicos involucrados y
los mediadores intercelulares, determinan el comportamiento gastrointestinal dependiendo de sus funciones.
➔ Neuronas Sensitivas Intrínsecas (se
comunican a través de acetilcolina y
sustancia P)
Son los mecanorreceptores y
quimiorreceptores
➔ Interneuronas (liberan acetilcolina)
➔ Neuronas Motoras:
- Musculares excitatorias: actúan con
Ach (acetilcolina), taquikininas, Sust.
P
- Musculares inhibitorias: NO (óxido
nítrico), ATP.
- Secretomotoras: Ach
- Entéricas Vasodilatadoras: Ach
- A células G (secretan ácido
clorhídrico): GRP (péptido liberador de gastrina)

En el tubo digestivo se originan muchas fibras nerviosas sensitivas aferentes. Algunas de ellas tienen sus
cuerpos celulares en el propio SNE y otras en los ganglios de la raíz dorsal de la médula.
Estos nervios sensitivos pueden estimularse por: la irritación de la mucosa intestinal, una distensión excesiva
del intestino, o por la presencia de sustancias químicas específicas en el intestino.
Las señales transmitidas por estas fibras causan excitación o inhibición de los movimientos o de la
secreción intestinal.
Estas neuronas aferentes transmiten señales sensitivas desde el tubo digestivo hacia el bulbo raquídeo que, a
su vez, inicia señales vagales reflejas que regresan al tubo digestivo para controlar muchas de sus funciones.

Tipos funcionales de Movimientos del Tracto Gastrointestinal:


Dos tipos de movimientos:
○ Movimientos propulsivos: peristaltismo (estimulado principalmente por la distensión del tubo
digestivo)
○ Movimientos de mezcla: contracciones locales o de segmentación para trozar y desmenuzar el bolo
alimenticio.

Un movimiento peristáltico es aquel que permite el desplazamiento del bolo alimenticio a través del tubo
digestivo. Típicamente, un movimiento peristáltico combina la contracción de la capa muscular circular
proximal y la relajación de la capa muscular longitudinal proximal y la contracción de la capa muscular
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longitudinal distal. Estos movimientos se observan en todo el tubo gastrointestinal y poseen características
que dependen, a su vez, de la anatomía de cada segmento y del control específico en cada caso.
Los movimientos de mezcla acentúan el contacto del bolo con las secreciones y con las enzimas para la
digestión, y con las paredes mucosas para la absorción. Estos movimientos los vamos a encontrar a nivel del
intestino delgado y del colon.

Motilidad esofágica:
Funciones de la motilidad esofágica: Transportar el bolo
alimenticio desde la faringe hacia el estómago, impide el
pasaje de aire por el esfínter esofágico superior e impide el
pasaje de contenido gástrico desde estómago a esófago
(por esfínter esofágico inferior).

Efecto antigravitatorio: el flujo


esofágico también es facilitado por la
gravedad.
El peristaltismo es muy importante ante
alimentos viscosos y en animales que
no se alimentan en una postura erecta.

Peristaltismo en el esófago (fase involuntaria):


Es un anillo de contracción que se desplaza empujando el material a lo largo del tracto
gastrointestinal.
Alternancia de contracciones y relajaciones de ambas capas musculares.
Peristaltismo Primario: Estimulación mecánica desde la faringe durante la deglución
Peristaltismo Secundario: Distensión esofágica.

Estómago:
Funciones motoras: Es donde se completa la digestión mecánica y
continúa la digestión química, se transforma el alimento en partículas
más pequeñas y se mezcla el alimento con las secreciones gástricas
para que comience la digestión.
En el estómago se almacenan grandes cantidades de alimentos hasta que
estos puedan ser procesados en el duodeno y el resto del intestino.
El esfínter pilórico regula el vaciado gástrico.
El bolo alimenticio se transforma en una papilla llamada quimo (el
grado de fluidez del quimo que sale del estómago depende de la cantidad relativa de alimento, agua y de
secreciones gástricas y del grado de digestión. El aspecto del quimo es el de una pasta semilíquida y turbia)

Glándulas Gástricas:
Los jugos digestivos del estómago proceden de estas glándulas, que
cubren casi totalmente la pared del cuerpo gástrico. Estas secreciones
entran en contacto inmediato con la porción de alimentos que
permanece almacenada junto a la superficie de la mucosa gástrica.
Contiene cuatro tipos de células:
➯ Células Principales:
○ Producen pepsinógeno. En contacto con el ácido
clorhídrico se transforma en pepsina, enzima que
degrada las proteínas.
○ En el antro pilórico segregan lipasa gástrica, que actúa sobre algunos lípidos.
➯ Células Parietales: Producen ácido clorhídrico
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➯ Células mucosas: Segregan mucosa protectora de la pared del estómago
➯ Células G: Producen gastrina (hormona que estimula la secreción de ácido clorhídrico)

Motilidad gástrica:
El fondo del estómago presenta movimientos de baja frecuencia y poca
intensidad ya que su función es de reservorio, pero en el cuerpo
encontramos movimientos de mayor frecuencia e intensidad, pero
menores que a nivel del antro. Los alimentos se estratifican en las dos
primeras porciones del estómago: los sólidos sedimentan hacia las
paredes y los líquidos sedimentan hacia las paredes y los líquidos se
quedan en la luz. Por encima de todo el contenido gástrico, se ubican los
lípidos, flotando sobre el medio acuoso. El movimiento peristáltico hacía
en antro y el píloro se denomina propulsión.
El antro pilórico, en presencia de alimentos, posee contracciones de tipo
peristáltico muy intensas, que tienen el objetivo de fragmentar alimentos
sólidos, canalizarlos hacia el píloro y expulsarlos hacia el bulbo duodenal (molienda).
Las partículas de menos de 2 mm pueden atravesar el píloro y pasar al duodeno, pero el resto es devuelto al
antro mediante retropulsión hasta que se muelan y alcancen el tamaño adecuado para atravesar el esfínter
pilórico.

Regulación del vaciado gástrico:


La velocidad del vaciamiento gástrico está regulada por señales procedentes tanto del estómago como
del duodeno.
El duodeno proporciona señales más potentes para el control del
vaciamiento del quimo (de forma que no llegue nunca en una
proporción superior a la que el intestino delgado es capaz de digerir
y absorber.)
- Efecto del volumen alimentario gástrico sobre la
velocidad de vaciamiento: el aumento del volumen
alimentario en el estómago estimula su vaciamiento.
- Efecto de la hormona gastrina sobre el vaciamiento
gástrico: la distensión de la pared gástrica y la presencia de
algunos tipos de alimentos en el estómago, estimulan la
liberación de una hormona llamada gastrina, esta estimula la
actividad de la bomba pilórica y contribuye a facilitar el vaciamiento.
- Señales inhibidoras de retroalimentación del duodeno: reflejos de retroalimentación inhibidores del
sistema nervioso enterogástrico y de retroalimentación hormonal por la CCK (colecistocinina). Estos
mecanismos actúan de manera concertada para reducir la velocidad de vaciamiento cuando existe
una cantidad demasiado grande de quimo en el intestino delgado, el quimo es demasiado ácido,
contiene una cantidad excesiva de proteínas o de grasa no procesada, es hipo o hipertónico o resulta
irritante.

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Intestino delgado:
En el intestino delgado ocurre la mayor parte de la digestión enzimática y
casi toda la absorción.
El intestino delgado se subdivide en duodeno, yeyuno e íleon, que se
continúa con el intestino grueso por medio de la válvula ileocecal.

Motilidad del intestino delgado:


No existe diferenciación funcional, entre las distintas partes del intestino
delgado.
Los movimientos básicos con la llegada del quimo son la segmentación y
el peristaltismo.
Ambos estimulados por el estiramiento de las fibras musculares lisas y
estimulación de receptores con la llegada del quimo.

Contracciones de mezcla (Segmentación rítmica):

Cuando el quimo penetra en una porción del intestino delgado, la


distensión de la pared intestinal introduce contracciones
concéntricas localizadas espaciadas a intervalos a lo largo del
intestino y de menos de 1 min de duración. Las contracciones
generan una “segmentación” del intestino delgado. Se dan
estrechamientos alternos de la luz intestinal, formando anillos de
contracción tónica con intervalos uniformes que dividen la luz en
segmentos. Cuando un grupo de contracciones de segmentación se
relaja, se inicia un nuevo conjunto, pero en este caso, las
contracciones suceden en zonas nuevas.
Motilidad repetida y localizada.
Estas contracciones son mayores en el duodeno.
Función: Mezcla del quimo con secreciones intestinales y de glándulas anexas. Aumenta el contacto de
las partículas de los nutrientes con las superficies mucosas de absorción.

Peristalsis Rítmica:
Desplazamiento y propulsión del quimo: las ondas peristálticas
empujan el quimo a lo largo de todo el intestino delgado. La velocidad
es mucho mayor en la parte proximal del intestino que en la distal.
Es menos frecuente que los movimientos de segmentación (es mucho
más lento que en otros órganos).
Propagación de un anillo de contracción sobre cierta distancia,
originado desde cualquier sitio; también se contrae el músculo
longitudinal.
Los anillos se mueven caudalmente a lo largo de distancias altamente
variables (velocidades de 2-3 cm/segundo)
Función: propulsión del quimo.

Movimiento de deslizamiento de la mucosa intestinal y de las vellosidades:


Mucosa Intestinal (Barrera Intestinal):
Delgada membrana por donde ingresan los nutrientes. Los nutrientes absorbidos, van al hígado para ser
redistribuidos hacia el torrente sanguíneo.
Mucosa intestinal posee una amplia extensión incrementada por la microvellosidades intestinales.

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La mucosa intestinal se desliza, sobre la capa de músculo liso (muscularis mucosae). Las propias
vellosidades intestinales realizan movimientos rápidos, estos movimientos aumentan su frecuencia con la
llegada del quimo.
La muscularis mucosae puede formar pliegues
cortos en la mucosa intestinal. Además,
algunas fibras de esta capa muscular se
extienden hacia las vellosidades intestinales,
que se contraen de manera intermitente. Los
pliegues de la mucosa aumentan la superficie
expuesta al quimo y, por tanto, la absorción.
Las contracciones de la mucosa y de las
vellosidades se inician principalmente por
reflejos nerviosos locales del plexo submucoso,
en respuesta a la presencia de quimo en el
intestino delgado.

ENFERMEDAD CELÍACA:

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SÍNDROME DEL INTESTINO PERMEABLE:
Normalmente, las células de la mucosa intestinal están muy unidas. Quién padece de este síndrome, estas
uniones son defectuosas y están inflamadas.
Por lo tanto, el intestino es permeable a patógenos, toxinas y comidas no digeridas, todo esto puede generar,
a nivel del organismo, una deficiencia de nutrientes, inflamación, enfermedades autoinmunes o alergias
alimentarias..

La motilidad intestinal (y la de otros órganos) cambia abruptamente 4-5 horas luego de una comida:
1. En presencia de alimentos:
- Peristalsis (propulsiva anterógrada)
- Contracciones de segmentación (mezcla)
2. En ayunas:
- Complejo motor migrante (CMM)
- Limpia el tubo digestivo de sustancias no absorbidas

En resumen:

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Intestino grueso:
Mide 1,5 m de longitud y 6,5 cm de diámetro
En él se produce la absorción de agua e iones inorgánicos,
formación y eliminación de heces fecales.
Contiene abundante flora bacteriana que fermenta residuos no
digeridos, y sintetiza vitaminas K y B.
La función del intestino grueso es la absorción de agua y sales.

En el colon, la musculatura circular y la longitudinal presentan


características diferentes de las del intestino delgado. La
musculatura circular forma anillos que separan los segmentos del
colon.

Los movimientos del colon son:

Peristaltismo rítmico: Contracciones que recorren cortas distancias y difieren de una parte del colon a otra.
Función: mezclado.

Haustras:
Las haustraciones son movimientos de mezcla que forman abolladuras evidentes
(haustra) y tienen la finalidad de acercar entre sí las paredes del colon y de facilitar la
absorción de iones y agua.
Son contracciones similares a la segmentación pero más lentas.

Movimientos en masa:
Son movimientos peristálticos intensos, tienen lugar dos a
tres veces al día y producen el desplazamiento a gran
distancia del contenido colónico, pudiendo o no
desencadenar el reflejo de la defecación.
Función: mueven las heces hacia el recto.
Ocurren después de una comida - es el reflejo
gastrocólico.

Defecación
La defecación es la expulsión de las heces por el ano y está constituída por una serie de movimientos
complejos, voluntarios y reflejos.
En el ser humano, el recto está
delimitado en su parte distal por
dos esfínteres: el esfínter anal
interno, constituído por
musculatura lisa y controlada por el
sistema nervioso vegetativo
(involuntario), y el esfínter anal
externo, formado por musculatura
estriada, es inervado por los
nervios pudendos, somáticos
(voluntario).

Bibliografía: Bases Fisiológicas de la Práctica Médica. Best & Taylor.


Tratado de Fisiología Médica. Guyton y Hall.

Descargado por Monzalvo Sandoval Simoney Naomi


(naomisandoval1903@gmail.com)
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