EL SISTEMA DIGESTIVO

Es el área donde se agital licua y digiere el alimento.

En el sistema digestivo se absorben los elementos nutricionales y el agua, y se elimina los

elementos no digeribles.

El sistema digestivo se subdive en regiones; esófago estómago, intestino delgado,

intestino grueso, ciego, recto, conducto anal y apéndice.

La mucosa está formado por epitelio, lamina propia y muscular de la mucosa,

La submucosa es un tejido conjuntivo denso y regular, fiborelastico, se encuentra vasos

sanguíneos y linfáticos y el plexo submucoso de Meisner.

La muscular externa; tiene a su cargo la actividad peristáltica, desplaza el contenido a lo

largo del tuvo digestivo. En esta muscular externa se encuentra las células interticiales de
cajal experimentan las contracciones.

Deglución; Es un estado voluntario.

El bolo alimenticio estimula los receptores de la deglución y estas emitirán impulsos que
alcanzan al encéfalo e inician un conjunto de contracciones musculares faríngeas
automáticas.

El paladar blando se eleva evitando el reflujo del alimento hacia las cavidades nasales.

Los pliegues palatofaringeos de ambos lados de la faringe se desplaza hacia el centro

formando una hendidura sagital que impide el paso de fragmentos grandes hacia la
faringe posterior.

Las cuerdas vocales se aproximan con fuerza una de otra y los músculos del cuello jalan
la faringe hacia arriba y hacia adelante mientras que la epiglotis se inclina hacia atrás para
cubrir la entrada de la laringe de este modo se impide El paso del alimento en la tráquea

El esfínter esofágico superior se relaja permitiendo El paso del alimento a la parte superior
del esófago en la faringe aparece una onda peristáltica rápido que fuerza al bolo
alimenticio hacia el esófago.

El esófago posee dos tipos de movimientos peristálticos, peristaltismo primario y el

peristaltismo secundario
El peristaltismo primario: Es la continuación de la onda de deglución peristáltica que se
inicia en la faringe esta onda atraviesa todo el segmento y alcanza al estómago.

El esfínter esofágico inferior se relaja frente a la onda peristáltica en el extremo inferior del
esófago el músculo circular de su pared funciona como un esfínter esofágico inferior
permitiendo permanecer en contracción tónica hasta que una onda de deglución
peristáltica lo alcanza. Entonces el esfínter se relaja permitiendo El paso del alimento al
estómago.

Funciones motoras del estómago.

El estómago posee tres funciones motoras.

Almacenamiento, mezcla , empuje.

Almacena el alimento hasta que puede ser procesado por el duodeno.

Mezcla los alimentos con las secreciones gástricas hasta que se forma una secreción
semilíquida llamado quimo.

Empuja el alimento hacia el intestino delgado a un ritmo adecuado para una digestión y
una absorción correcta.

El estómago se relaja cuando el alimento penetra en condiciones normales cuando el

alimento entra en el estómago se produce un reflejo vagal que se dirige hacia él encéfalo
y de nuevo al estómago donde se reduce el tono de la pared muscular. El estómago se
distiende poco a poco cuando esté completamente relajado puede aflojar hasta 1,5 litros.

La retropulsión es importante mecanismo de mezcla a nivel del estómago cada vez que
une onda peristáltica para en el otro hacia el píloro el músculo pilórico se contrae lo que
dificulta el vaciamiento a través del píloro.

La mayor parte del contenido central es estrujado por el anillo peristáltico hacia el cuerpo
del estómago.

Inter pilórico es importante en el control del vaciamiento gástrico.

El esfínter pilórico permanece ligeramente contraído casi todo el tiempo y está contracción
evita por lo general el paso de los de las partículas de alimentos hasta que sean mezclado
bien para formar el quimo de consistencia líquida.
Los reflejos entero gástricos procedentes del duodeno en el vaciamiento gástrico cuando
el alimento entra en el duodeno se inicia en su pared numerosos reflejos que retroceden
hacia el estómago y retrasan o incluso interrumpen su vaciamiento para evitar que se
acumulen cantidades excesivas de quimo.

Los factores que pueden evitar los reflejos enteros gástricos son los siguientes.

 El grado de distensión del duodeno.

 La existencia de irritación de cualquier grado en la mucosa duodenal.
 El grado de acidez del quimo.
 El grado de osmolaridad del quimo.
 La presencia de productos de degradación de las proteínas.
 La colecistocinina inhibe el vaciamiento gástrico
 La colecistocinina se libera en la mucosa del yeyuno en respuesta a la presencia
de sustancias grasas en el quimo
 El contenido del estómago se libera muy despacio cuando la comida es rica en
grasas.

MOVIMIENTOS DEL INTESTINO DELGADO.

La distensión del intestino delgado despierta contracción de mezcla llamada contracción

de segmentación se trata de contracciones concéntricas que dan al intestino el aspecto de
una ristral de salchichas.

En general cortan el quimo dos o tres veces por minuto formando la mezcla progresiva de
las partículas sólidas con las secreciones del intestino delgado.

El quimo se desplaza por el intestino delgado, gracias a las ondas peristálticas. Estas se
mueven hacia el ano a una velocidad de 0,5 a 2 cm por segundo.

El movimiento del quimo en el intestino es solo de 1 cm x minuto como promedio y su

pasa desde el píloro hasta las válvulas y íleo cecal requiere alrededor de 3-5 horas.

El peristaltismo está controlado por señales nerviosas y hormonales las actividades

peristálticas del intestino delgado aumentan mucho y él peristaltismo está controlado por
señales nerviosas y hormonales.

Las actividades peristálticas del intestino delgado aumentan mucho después de una
comida por los motivos siguientes:
Señales nerviosas.

Señales Hormonales

Señales nerviosas; se debe en parte a la entrada del quimo en el duodeno y en parte al

denominado reflejo gastroentérico que se inicia con la distensión del estómago y se dirige
sobre todo por el plexo mientérico en sentido descendente por la pared del intestino.

Señales hormonales; después de una comida se secretan gastrina colecistocinina e

insulina que pueden mejorar la motilidad intestinal. La secretina y el glucagón, inhiben la
movilidad del intestino delgado.

La válvula Ileocecal; impide el retroceso del contenido fecal del colon hacia el intestino
delgado, las válvulas hacen la prominencia hacia la luz del ciego que se cierran con
fuerza, cuándo se crea un exceso de presión en el ciego y el contenido de esta empuja en
sentido retrógrado.

En la vecindad de la válvula, la pared del y león posee una capa muscular, engrosada
llamada esfínter ileocecal.

En condiciones normales este esfínter se encuentra discretamente contraído y rechaza el

vaciamiento del contenido y Ileal hacia el ciego, excepto inmediatamente después de una
comida.

El esfínter ileocecal y la intensidad del peristaltismo del íleo terminal están controladas por
reflejos procedentes del ciego. Siempre que el ciego se distiende, la contracción del
esfínter y ileocecal aumenta y el peristaltismo del y íleon se inició todo lo cual retrasa en
gran medida el paso de cantidades adicionales de quimo.

La presencia de cualquier irritante en el ciego también retrasa el vaciamiento.

Este reflejo que van desde el ciego hasta el y íleon y el esfínter y ileocecal están medidas
por el plexo mientérico en la propia pared del intestino y también por nervios extrínsecos,
sobre todo por la vía de los ganglios simpáticos prevertebrales.

Movimientos del colon; las funciones principales del colon son:

 Absorción de agua y electrolitos a partir del quimo.

 Almacenamiento de la materia fecal hasta que pueda ser expulsado.
La absorción ocurre sobre todo en la mitad proximal del órgano mientras que el
almacenamiento se produce en la mitad distal.

La contracción de las capas musculares circular y longitudinal del intestino grueso

produce la formación de haustros.

Estas contracciones combinadas en que la porción no estimulada, del intestino se evagine

hacia afuera, formando sacos llamado haustros. tienen dos funciones principales:

 Propulsión
 Mezcla

Las contracciones australes excavan y enrollan la materia fecal del intestino grueso
haciendo que todo ello quede expuesto a la superficie mucosa y donde se absorben poco
a poco el líquido y la sustancia disuelta.

Los movimientos de mezcla son importantes por desplazar el contenido fecal a lo largo del
intestino grueso.

MOVIMIENTOS DE MASA

Se caracterizan por la secuencia siguiente de acontecimientos:

 Aparece un anillo de construcción en una pared distendida o irrigada del colon y a

continuación el segmento cólico distal a la constricción se contrae como una
unidad forzando el paso hacia adelante de la materia fecal contenida en él.
 Cuando la masa llega al recto aparece el deseo de defecar.

Los reflejos gasto cólicos y duodemo cólicos favorecen la aparición de movimientos de

masa después de las comidas.

Estos reflejos se deben a la distensión del estómago y del duodeno y caminan por los
nervios extrínsecos del sistema nervioso autónomo.

También pueden hacer movimientos de masa debido a una estimulación intensa del
sistema nervioso parasimpático o por sobre distensión de un segmento del colon.

La defecación puede iniciarse por un reflejo intrínseco mediado por el sistema nervioso
enterico local.

Cuando las heces están en el recto la distensión de la pared de esta inicia señales de vías
aferentes, que se extienden por el plexo mientérico para unificar ondas peristálticas en el
colon descendente, colón sigmoideo y el recto forzando las heces hacia el ano, a medida
que la onda peristáltica se aproxima a este último y el esfínter anal interno se relaja por
efecto de señales inhibidoras procedentes del plexo mientérico, si el esfínter anal externo
se relaja por efecto de señales inhibidoras procedentes del plexo mientérico, si el esfínter
anal externo se relaja concretamente al mismo tiempo y se produce la defecación.

Cuándo funciona por sí sola, el reflejo intrínseco de la defecación es bastante débil como
norma para que el reflejo intrínseco pueda producir con eficacia la defecación y requiere
el refuerzo de un reflejo de la defecación parasimpático que procede de los segmentos
sacros de la médula espinal.

Las señales parasimpáticas incremento muchos las ondas peristálticas y relajan el

esfínter anal interno, por lo tanto, transforman el débil movimiento del reflejo intrínseco de
la defecación en un proceso potente que a veces resulta eficaz y vacía la totalidad del
intestino grueso de una sola ves, desde el ángulo esplénico del colón hasta el ano.

Las señales aferentes de defecación que penetran en la médula espinal inician otros
efectos tales como la:

 Inspiración profunda.
 El cierre de la glotis.
 La contracción de los músculos de la pared abdominal.

Para impulsar el contenido fecal del colon hacia abajo, al tiempo que el suelo de la pelvis
descienda y se relaja y empuje hacia afuera el anillo anal para expulsar las heces, cuando
una persona considere que él momento para la defecación es adecuada a veces puede
excitar el reflejo, haciendo una inspiración profunda para mover el diafragma hacia abajo.
al tiempo que contrae los músculos abdominales, con lo que aumenta la presión intra
abdominal y el contenido fecal se desplaza al recto desencadenando nuevos reflejos.

Los reflejos iniciados de esta forma, no son casi nunca tan potentes como naturales.

Las personas que inhiben con demasiada frecuencia los reflejos naturales muestran
propensión a un estreñimiento grave.

Hay reflejos que influyen en la actividad global del intestino y son.

 Reflejo peritoneo intestinal

 Reflejo nefrointestinal
  Reflejo vésico intestinal

FUNCIONES SECRETORAS DEL TUBO DIGESTIVO

Las glándulas secretoras cumplen dos funciones

 Secretan enzimas.
 Secretan moco.

Existen varios tipo de Glándulas

Glándulas mucosas unicelulares.

También hay depresiones llamadas criptas de Lieberkuth, qué tienen células especiales.

El estómago y el duodeno, hay glándulas tubulosas, glándulas oxinticas secretora de

ácido y pepcinogeno, glándulas complejas también posee el sistema digestivo, las
glándulas salivales, el páncreas e hígado.

Las glándulas secretoras en toda la longitud del tubo digestivo cumplen dos funciones:

1. Secretan enzimas digestivas desde la boca al extremo distal del íleon.

2. Las glándulas mucosas distribuidas desde la boca hasta el ano, aportan moco
para lubricar y proteger las regiones del tubo digestivo.

Estimulación parasimpática aumenta la velocidad de la secreción glandular.

 La estimulación simpática tiene efecto doble en forma aislada provoca un ligero

aumento de la secreción.
 Induce también a la contracción de los vasos sanguíneos.
 Varias hormonas ayudan a regular el volumen del carácter de las secreciones.
 Las hormonas se liberan en la mucosa gastrointestinal.

MOCO:

Es secreción densa, está compuesto por agua electrolitos y glucoproteínas.

Funciones, es adherente y permite fijarse a los alimentos, el moco es resistente a

enzimas gastrointestinales.

Contiene iones bicarbonato que neutralizan la acides.

Secreciones de la saliva:

La saliva contiene una secreción cerosa secreción mucosa.

Las principales glándulas salivales son las parótidas la submaxilar la sublingual.

La secreción normal de saliva diaria es de 800 a 1500 ml, con un promedio de 1000 ml,
contiene dos tipos de secreción.

1. Secreción serosa rica en ptialina (una alfaamilasa).

2. Es una enzima destinada a digerir los almidones.
3. Secreción mucosa con abundante mucina que cumple funciones de lubricación y
protección de superficie

La parótida secreta exclusivamente saliva serosa mientras que los submaxilares y

sublinguales secretan mucina y serosa, las glándulas bucales solo secretan moco.

El PH de l” saliva es de 6-7 la saliva contiene grandes cantidades de iones de K y

bicarbonato los iones sodio Na y Cloro Cl son menores

La secreción de las glándulas maxilares tiene acinas y conductos salivales

La secreción salival se produce en dos fases, en la primera intervienen las acinas y en la

segunda intervienen los conductos salivales

Las acinas, producen una secreción primaria que contiene ptialina, mucina o ambas
substancias. Cuando la secreción primaria fluye por los conductos se establecen dos
procesos de transporte activo que modifican en gran medida la composición iónica de la
saliva.
En primer lugar, se produce una reabsorción activa de iones Na, a lo largo de todo el
conducto salival al mismo tiempo, se secretan activamente iones de K, que se
intercambian por las de Na.

En segundo lugar, el epitelio ductal secreta iones bicarbonato hacia la luz del conducto.
Esto se debe, al menos en parte, a un intercambio pasivo de bicarbonato por cloruro.

En condiciones de reposo las concentraciones salivales de los iones Na y cloruro

alcanzan alrededor de 15 mEq/litro cada uno.

Durante la salivación máxima las concentraciones iónicas cambian de manera

considerable porque la velocidad de formación de la secreción primaria por los acinas
aumentó hasta 20 veces.

Funciones de la saliva

• El flujo de la saliva ayuda a lavar y a arrancar los gérmenes patógenos y

las partículas alimenticios.

• La saliva contiene varios factores que destruyen las bacterias.

Estos factores son:

• Tiocianato y enzimas proteolíticas como las lisozimas que atacan las

bacterias.

• Favorecen la protección en las baterías de los iones tiocinatos para que

puedan ejercer su acción bactericida.
 • Contiene la saliva cantidades significativas de anticuerpos que destruyen a
las bacterias bucales incluidas algunas de la caries dental.

• Las glándulas salivales están controladas por señales nerviosas para

simpatizar procedente de los núcleos salivales superior e inferior del tronco
del encéfalo se encuentran situados en la unión entre el bulbo y la
protuberancia.

Las señales nerviosas que llegan a los núcleos salivales desde los centros superiores del
sistema nervioso central también pueden estimular o inhibir la salivación.

Ejemplo: Cuando una persona huele o come su alimento favorito la salivación es mayor.

Segundo factor: que también influye en la secreción es el aporte sanguíneo de las

glándulas.

La secreción esofágica, son de naturaleza mucosa proporciona lubricación para la

deglución.

Secreción gástrica

La mucosa gástrica posee dos tipos de glándulas.

1. Las Oxínticas o gástricas

2. Pilóricas

Las glándulas oxínticas formadores de ácido. Secretan ácido clorhídrico, pepsinógeno,

factor intrínseco y moco.

Las glándulas pilóricas secretan sobre todo moco para la protección de la mucosa pilórica

frente al ácido gástrico y también produce la hormona gastrina.

Las glándulas oxínticas se encuentran en las superficies interiores del cuerpo y fondo
gástrico y constituyen alrededor del 80% del conjunto de glándulas del estómago.

La glándula oxíntica típica del estómago está formada por tres tipos de células.

1. Células mucosas del cuello que secretan moco.

2. Células peptídicas o principales secretan grandes cantidades de pepsinógeno.

3. Células parietales o oxínticas, secretan ácido clorhídrico y factor intrínseco pocas

células peptídicas y casi ninguna célula parietal.

Pero contienen células mucosas estas secretan pequeñas cantidades de pepsinógeno y

secretan grandes cantidades de moco fluido que ayuda a lubricar el movimiento de los
alimentos. Protege la pared gástrica frente a la digestión por enzimas gástricas.

Las glándulas pilóricas, secretan también hormona gastrina y esta hormona actúa en el
control de la secreción gástrica.

Las células superficiales de la mucosa gástrica secretan grandes cantidades de moco

muy viscosas como una capa de gel de un grosor mayor de 1mm y es importante
protector de la pared gástrica también lubrica y facilita el desplazamiento de los alimentos.

Las Células parietales de las glándulas oxínticas son las únicas que secretan ácido
clorhídrico y están situados en la profundidad de las glándulas esta secreción de HCL en
las células parietal está sometida a un control nervioso y hormonal.
Las células parietales operan con células parecidas a las enterocromafines cuya función
es la secreción de histamina en contacto directo con las células parietales.

El ritmo de formación y secreción de ácidos clorhídrico por células parietales es

directamente proporcional a la cantidad de histamina liberada por células parecidas a las
enterocromafines.

Las células parecidas a las enterocromafines son estimuladas por la secreción de

histamina por diversos mecanismos.

1. El mecanismo estimulante de la secreción de histamina más poderoso es la

hormona gastrina que se forma en el antro como respuesta a la presencia de
proteínas en los alimentos que se van a digerir.

2. Las células parecidas a las enterocromafines reciben una estimulación de la

acetilcolina liberada desde las terminaciones de las substancias hormonales
secretadas por el sistema nervioso entérico de la pared gástrica.

La gastrina es una hormona secretada por las células de gastrina denominadas células G.

Estas células G se encuentran en las glándulas pilóricas de la porción distal.

La gastrina es un poli péptido grande y que se secreta en dos formas grandes una
llamada G-34 que contiene 34 aminoácidos y otros más pequeños G-17 aminoácidos esta
la más abundante.
Cuando la carne tiene proteínas y llega al antro gástrico, algunos de estas proteínas
ejercen efecto estimulador especial sobre las células de gastrina de las glándulas
pilóricas. Estas liberan gastrina en los juegos digestivos del estómago la mezcla enérgica
de los jugos gástricos transporta de inmediato la gastrina hacia las células parecidos a las
enterocromafines del cuerpo del estómago y probará la liberación de la histamina a las
glándulas oxínticas profundas.

La histamina actúa con rapidez y estimula la secreción de ácido clorhídrico por el

estómago.

La regulación de la secreción pepsinógeno a las células parecidas a las enterocromafines

del cuerpo del estómago por las células peptídicas de las glándulas oxínticas.

Es menos compleja y se produce como respuesta a dos tipos de señales

1. La estimulación de células peptídicas por la acetilcolina, liberada desde nervios

vagos o por el plexo nervioso entérico del estómago.

2. Estimulación de la secreción peptídica en respuesta al ácido gástrico desencadena

ciertos reflejos nerviosos entéricos adicionales que refuercen los impulsos
nerviosos originales recibidos por las células peptídicas.

La velocidad de secreción del pepsinógeno precursor de la enzima pepsina responsable

de la digestión de las proteínas dejando en gran medida de la cantidad de ácido presente
en el estómago.

Fases de la secreción gástrica

La secreción gástrica sucede en tres fases:

1) Fase cefálica

2) Fase gástrica

3) Fase intestinal

1. Fase cefálica: Tiene lugar incluso antes de la entrada de los alimentos en el

estómago, sobre todo al empezar a ingerirlos se deben a la visión, el olor,
el tacto o el gusto de los alimentos

Cuanto mayor sea el apetito, más intensa será la estimulación las señales nerviosas se
originan en la corteza cerebral o en los centros del apetito de la amígdala o del hipotálamo
y se transmite desde los núcleos motores dorsales de los nervios vagos y después a
través de estos nervios al estómago.

Esta fase aporta el 20% de la secreción gástrica asociada a la ingestión de una comida.
 2. Fase gástrica: Cuando el alimento penetra en el estómago existen:

 Los reflejos vagos, vagales largos que desde el estómago van al encéfalo y de
nuevo vuelven al estómago.

 Los reflejos entero locales

 El mecanismo de la gastrina

El conjunto de estos mecanismos estimula la secreción de jugo gástrico durante varias

horas, mientras los alimentos permanecen.

La fase gástrica de secreción representa el 70% de la secreción gástrica durante varias

horas, mientras los alimentos permanecen en el estómago.

La fase gástrica de secreción representa el 70% de la secreción gástrica total asociada a

la ingestión de una comida, y, por tanto, la mayor parte de la secreción gástrica diaria
total, que aquí vale a unos 1500 mililitros.

3. Fase intestinal: La presencia de alimentos en la parte proximal del intestino

delgado en especial en el duodeno, induce a la secreción de pequeñas
cantidades de juego gástrico y probablemente en parte debido a las
pequeñas cantidades de gastrinas liberada por la mucosa duodenal.

Aunque el quimo intestinal estimula ligeramente la secreción gástrica durante la fase

intestinal precoz de la misma, paradójicamente inhibe la secreción en otros momentos.
Esta inhibición obedece a dos factores:

1. La presencia de alimentos en el intestino delgado.

2. La presencia en la primera porción del intestino delgado de ácido, grasas,

productos de degradación de las proteínas, líquidos Hipo e hiperosmóticos o de
cualquier factor irritador provoca la liberación de varias hormonas intestinales
como la secretina, péptido inhibidor gástrico, polipéptido intestinal vaso activo,
somatostatina con efectos inhibidores ligeros o moderados sobre la secreción
gástrica para reducir la motilidad gástrica.

Inhibición de la secreción gástrica

El quimo intestinal estimula ligeramente la secreción gástrica durante la fase intestinal en

otros inhibe la secreción obedeciendo esto a dos factores:

1. Presencia de alimentos en el intestino delgado inicia el reflejo entero gástrico

inverso transmitido por:

 Sistema nervioso mientérico transmitido por el nervio simpático extrínsecos y

transmitido los nervios vagos que inhibe la secreción gástrica,
La distención del intestino delgado, la presencia de ácido en la porción alta, la presencia
de degradación de las proteínas la irritación de la mucosa desencadena el reflejo entero
gástrico inverso.

Trasmitido por:

- Sistema nervioso mientérico

- Nervios simpáticos extrínseco

- Por los Nervios vagos

Que inhiben la secreción gástrica

La distención del intestino delgado, la presencia de ácido en la porción alta, la presencia

de degradación de las proteínas la irritación de la mucosa desencadena el reflejo entero
gástrico inverso.

La secretina sirve para el control de la secreción pancreática. Durante el periodo Inter

digestivo la actividad digestiva en cualquier lugar del tubo digestivo es escaso o nula y el
estómago secreta escasos mililitros de jugo gástrico por hora.

Los estímulos emocionales fuertes aumentan la secreción gástrica inter digestiva hasta 50
ml o más por hora de jugo muy ácido y péptico.

Parece ser los factores etiológicos que contribuyen a las ulceras pépticas
 - La gastrina

- La calcitonina

- La secretina son grandes polipéptidos con pesos moleculares aproximados a 2000

y 4200 y 3400.

El páncreas

Situado detrás del estómago es una glándula compuesta de acinas pancreáticos el

producto de enzimas y de bicarbonato fluye por el conducto pancreático que se une al
colédoco las secreciones pancreáticas contienen múltiples enzimas destinados a la
digestión de las 3 clases principales.

1. Proteínas

2. Hidratos de carbono

3. Grasas

La secreción pancreática posee grandes cantidades de iones bicarbonato estas

desempeñan un papel importante en la neutralización del quimo ácido que, procedente
del estómago, llega al duodeno
Las enzimas proteolíticas del páncreas son:

- Tripsina

- Quimio tripsina

- Carboxipolipeptidasa

La más abundante es la quimiotripsina quimio tripsina y degradan las proteínas completas

Carboxipolipeptidasa. –

Fracciona algunos péptidos en sus aminoácidos individuales completando así la digestión

de gran parte de las proteínas hasta el estudio final de aminoácidos.

Amilasa pancreática digiere los hidratos de carbono hidroliza los almidones de glucógeno
y la mayor parte de los H de C restante.

Enzimas principales para la digestión de las grasas son:

Enzima lipasa pancreática capaz de hidrolizar grasas neutras a ácidos grasos y

monoglicéridos.

El colesterol entereza hidroliza las enteres de colesterol

Fosfolipasa que separa ácidos grasos de los fosfolípidos.

Células pancreáticas sintetizan enzimas proteolíticas en sus formas masivitas

tripsinógeno, quimotripsina y Carboxipolipeptidasa en caso del tripsinógeno, la activación
se debe a la acción de una enzima llamada enterocinasa, secretada por mucosa intestinal
cuando el quimo entra en contacto con la mucosa, el tripsinógeno puede activarse de
forma auto catalítica por la tripsina ya formada a partir del tripsinógeno pre existente.

La substancia inhibidora de la tripsina impide la digestión del propio páncreas las enzimas
proteolíticas del jugo pancreático solo lo conveniente que se activa en la luz del intestino,
si no fuera así. La tripsina y los demás enzimas podrían digerir el propio páncreas.

Esta substancia inhibidora de la tripsina secreta las células de las acinas pancreáticas y
se forma en el citoplasma de las células glandulares, impidiendo la activación de la
tripsina.

La tripsina activa las enzimas proteolíticas de páncreas cuando hay lesión grave
pancreática o obstrucción de conductos se acumulan secreciones pancreáticas en zonas
lesionadas.

Las secreciones pancreáticas se activan con rapidez y digieren la totalidad del páncreas
provocando cuadros llamados pancreatitis.

Los iones bicarbonato y el agua son secretadas por células epiteliales.

El jugo pancreático recibe una gran cantidad de álcalis que le permite neutralizar el ácido
clorhídrico vertido al duodeno desde el estómago.

Los estímulos básicos que producen secreción pancreática son:

1. Acetil colina
2. Colecistocinina
3. Secretina

Fases de la secreción pancreática 3 fases:

- Cefálica
- Gástrica
- Intestinal

Fase cefálica señales nerviosas de origen encefálico producen secreción gástrica

estimulan la liberación de acetil colima en las terminaciones vágales del páncreas.
Los acinas pancreáticas aportan 20% de la secreción total de enzimas pancreáticas
después de una comida.

Fase gástrica después de una comida secreta enzimas pancreáticas, la cantidad que llega
al duodeno es escaso debido a la falta de secreción de líquido en cantidades
significativas.

Fase intestinal, una vez que el quimo sale del estómago y penetra en el intestino delgado,
la secreción pancreática se vuelve copiosa sobre todo en respuesta a la hormona
secretina.

La secretina estimula la secreción de grandes cantidades de iones bicarbonato.

Hay neutralizadores del quimo ácido del estómago.

La secretina es un polipéptido formado por 27 aminoácidos su peso molecular es de 3400

se encuentra en las llamadas células S de mucosa de duodeno y yeyuno en una forma
inactiva la pro secretina.

La secretina estimula al páncreas secretar una gran cantidad de líquido con mucho
bicarbonato.

El mecanismo de la secretina es importante por dos razones:

1. La secretina comienza a secretarse en la mucosa del intestino delgado cuando el

PH del contenido duodenal desciende por debajo de 4,5-5

2. Su liberación aumenta mucho cuando el PH cae a 3.