VIDEOCINEDEGLUCIÓN

ALTERACIONES FUNCIONALES

Alteraciones de la fase oral:

 Patrón Dipper, frecuente inicio cuando hay otras alteraciones de la fase oral
 Falla de cierre labial: babeo o drooling
 Alteraciones de la masticación
 Tiempo de tránsito oral aumentado:
o Líquidos: 0.35 – 1.5 seg
o Semisólidos: 039 – 1.05 seg
o Sólidos : 1 – 12.8 seg
 Lengua
o Ausencia, interrupción o reducción del control lingual
o Vacilación del movimiento de la lengua
o Bombeo repetitivo
 Paladar blando
o Falla del cierre palatogloso: escurrimiento
o Falla del cierre palatofaringeo: Reflujo nasofaríngeo
o Incoordinación velopalatina o elevación incompleta.

Alteraciones de la fase faríngea

 Debilidad unilateral de la constricción faríngea
o Intrinseco muscular: polimiositis
o Neuromuscular: ACV, ALS
o Locales: Cicatriz, radiación, osteofitos muy grandes
 Restricción de la elevación de la laringe
 Cricofaríngeo
o Acalasia
o Divertículo de Zenker
o Barra cricofaríngea
 Aspiración
o Previa a la deglución: por escurrimiento
o Durante la deglución: movimiento inadeucado de la epíglotis?
o Después de la deglución: por rebozamiento de residuo
 Penetración
o Cuanto y con qué consistencia
o Hasta dónde

Alteraciones de la fase esofágica

 Residuo en vallécula: debilidad de la lengua
 Residuo en senos piriformes: debilidad de la faringe
ALTERACIONES ESTRUCTURALES

 Pouch y Divertículos
o Pouch y divertículo faríngeo lateral
o Laringocele (anterior)
o Quistes, fístulas y senos de los remanentes de arcos branquiales
o Divertículo de Zenker
 Pseudo-Zenker
 Barra cricofaríngea
o Divertículo / Pouch de Killian-Jameson (esofágico lateral)
 Redes “Webs” Faríngeos o esofágicos

PROTOCOLOS ESTUDIOS ESPECIALES

VIDEOCINEDEGLUCIÓN
 Preliminar
 Lateral derecha
o Semisólidos (2-3 sorbos)
o Sólidos (2-3 sorbos)
o Líquidos (2-3 sorbos)
 Si hay sospecha de alteraciones estructurales o indicación según lo visualizado:
proyección y cine AP.

VÍAS DIGESTIVAS ALTAS

 AP y Oblícuas con scout desde la boca hasta el estómago
 Sifonaje en oblicuo derecho posterior: en niños para evaluar reflujo, con tetero sin medio
de contraste.
 Decúbito supino – estómago
 Decúbito prono con posición en nadador (maniobra de reflujo)
 Decúbito prono con compresión en el epigastrio y pujo (maniobra de hernia hiatal)
 Bulbo duodenal — OBLICUO POSTERIOR IZQUIERDO
 2º, 3º y 4º porciones del duodeno: AP

COLON POR ENEMA

 AP preliminar
 VIDEO llenamiento lateral
 Ampolla rectal AP y lateral
 Unión rectosigmoidea: prono con 30º cefálicos **
 Panorámica en decúbito supino
 Panorámica en decúbito prono
 Ángulo esplénico – oblícua posterior derecha
  Ángulo hepático – oblícua posterior izquierda
 Oblícuas derechas e izquierdas
 Postevacuación

CISTOURETROGRAFIA
 Preliminar
 *Opcional y generalmente no: imágenes del llenamiento intermedio, cuando hay
sospecha de patología
 Si hay reflujo con el llenamiento
o Rx que incluya las fosas renales en AP
 Llenamiento: paciente con deseo imperioso de orinar
o AP
o Oblícua derecha e izquierda
 Evacuación AP
 Postmiccional
o Postmiccional tardía (15 min): Sospecha de reflujo vesicoureteral obstructivo

FISTULOGRAFÍA
 Preliminar
 Canalización del orificio de salida del trayecto fistuloso
 Contraste AP
 Laterales u oblícuas según necesidad
INFORMES

VIDEOCINEDEGLUCIÓN NORMAL

VIDEOCINEDEGLUCIÓN

Información:

Técnica: Se realiza estudio de videocinedeglución con administración de medio de constraste

baritado a través de vaso y cuchara con secuencia de consistencias semisólida,líquida y sólida.

HALLAZGOS

Semisólidos:

 Fase oral: Adecuado mecanismo de degluciòn sin evidencia de incoordinación

velopalatina, con adecuada compresión y propulsión del bolo alimenticio
 Fase faringea: Sin evidencia de penetración ni aspiración en la laringe. Reflejo tusígeno
negativo
 Fase esofagica: Sin evidencia de residuo en vallécula ni senos piriformes.

Líquidos

 Fase oral: adecuado mecanismo de degluciòn sin evidencia de incoordinación

velopalatina, con adecuada compresión y propulsión del bolo alimenticio.
 Fase faringea: Sin evidencia de penetración ni aspiración en la laringe. Reflejo tusígeno
negativo
 Fase esofagica: Sin evidencia de residuo en vallécula ni senos piriformes.

Sólidos

 Fase oral: Adecuado mecanismo de deglución sin evidencia de incoordinación

velopalatina. Adecuada compresión y propulsión del bolo alimenticio.
 Fase faringea: Sin evidencia de penetracion a la larige o traza de broncoaspiración.
Reflejo tusígeno negativo
 Fase esofagica: Sin evidencia de residuo en vallécula ni senos piriformes.Sin evidencia
de residuo en vallécula ni senos piriformes

OPINIÓN:

Estudio sin evidencia de alteraciones estructurales ni funcionales de la deglución.

COLON POR ENEMA NIÑOS (ESTREÑIMIENTO)

COLON POR ENEMA

Información: Estreñimiento crónico.

Técnica: Mediante cánula rectal se realizó estudio de colon por enema con medio de contraste
hidrosoluble diluido al 40% con solución salina.

HALLAZGOS

La radiografía preliminar muestra abundante cantidad de materia fecal con distribución en el

marco cólico y score de Leech de 12.

Se observa adecuada opacificación de la ampolla rectal y el colon sigmoides con abundante

cantidad de materia fecal. Llama la atención una incipiente dilatación de asas colónicas.

El colon sigmoides se extiende hasta superar el nivel de las crestas iliacas, hallazgo que
configura sigmoides redundante.

Posteriormente se observa adecuada opacificación del colon ascendente, flexura esplénica, colon
transverso, flexura hepática y colon descendente hasta llegar a la válvula ileocecal.

No se observa extravasación del medio de contraste ni áreas de estrechez, compresiones

extrínsecas o lesiones endoluminales.

En la radiografía post evacuación se observa abundante recibo de materia fecal.

OPINION:

Dolicosigmoides.
VÍAS DIGESTIVAS ALTAS NORMAL

VÍAS DIGESTIVAS ALTAS

Información: Antecedente de hemorragia de vías digestivas

Técnica: Estudio de vías digestivas altas realizado con 100 cc de medio de contraste baritado.

HALLAZGOS

Se observa adecuado paso del medio de contraste a través de la orofaringe sin evidencia aparente
de trastornos de la deglución ni paso del medio de contraste hacia la vía aérea.

El esófago presenta calibre y motilidad usuales, sin evidencia estrechez o compresiones

extrínsecas.

Se observa adecuado paso del contraste a través de la unión gastroesofágica sin evidencia de
reflujo ni hernia hiatal.

La cámara gástrica presenta tamaño normal, sin lesiones endoluminales ni compresiones

extrínsecas.

Se observa adecuado paso del contraste a través del antro pilórico hacia el bulbo duodenal.

El bulbo duodenal, la segunda, tercera y cuarta porciones del duodeno presentan calibre y
motilidad usual sin evidencia de estrechez de o compresiones extrínsecas.

OPINIÓN

Estudio dentro de límites normales.

URETROGRAFÍA RETRÓGRADA

URETROGRAFÍA RETRÓGRADA

Información:

Técnica: Previa asepsia y antisepsia se intenta canalizar la uretra mediante sonda Foley de 6F, sin
lograr paso a través del meato uretral por resistencia. Posteriormente se canaliza con sonda
Nelaton de 6G con adecuado paso y posterior fijación. Se instilaron 50 cc de medio de contraste
hidrosoluble a presión.

HALLAZGOS

Se observa opacificación de la uretra en todos sus segmentos con adecuado paso del medio de
contraste hacia la vejiga. Llama la atención el llenamiento de la uretra logrado con la oclusión
del meato uretral con sonda Nelaton y la ausencia de opacificación del segmento submeatal de la
uretra peneana. Al realizar tracción de la sonda se observa salida espontánea de medio de
contraste con curso filiforme a través del meato con una longitud de 10.6 mm Al retirar la sonda
se observa salida espontánea de medio de contraste.

OPINION
CISTOGRAFIA Información: prostatectomía radical 2017, estenosis de la anastomosis más
uretrotomía Septiembre 2019. Se compara con cistografía de septiembre del 2019. Técnica:
Previa asepsia y antisepsia se canaliza uretra mediante sonda Foley de 6F hasta obtener
resistencia. Posteriormente se instilan de aproximadamente 300 cc de medio de contraste
hidrosoluble diluido al 40% en solución salina. Se obtuvieron proyeciones AP, lateral y oblícuas.
HALLAZGOS En la radiografía preliminar se observan calcificaciones en trayecto vascular de
las arterias femorales bilaterales, y en la base del pene. Adicionalmente se observa material de
sutura quirúrgica a metálica en la pelvis. Se observa adecuado llenamiento de la vejiga, con
paredes regulares y sin evidencia de fuga del medio de contraste hacia cavidad pélvica, lesiones
compresivas ni endoluminales. Se obtiene micción espontánea con evidencia de estrechez de
aproximadamente 70% de la anastomosis uretrovesical, en una extensión de 21 mm. Se
evidencia escaso residuo postmiccional OPINION
ESCALAS