Disfagia

Dra. Gina A. Ramírez

Residente de primer año de Medicina Interna
 Disfagia Afagia

Globo
Definición Odinofagia
faríngeo

Disfagia por
transferencia Fagofobia

Kasper, D., Hauser, S., Jameson, L., Fauci, A., Longo, D. and Loscalzo, J., 2020. Harrison Principios De Medicina Interna. 20ma ed. [ebook] Estados Unidos: McGraw Hill. Disponible
en: <https://accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?bookid=2461&sectionid=199172473#1161972546> [Acceso 11 Sep 2020].
 Fase Fase Fase Fase
Voluntaria/ Faríngea Esofágica Esofágica
Oral

Fisiología
(Mecanismo)  La laringe se
eleva y se  Contracción
desplaza
peristáltica
 Masticación  Abertura del
 El esfínter
Esfínter
esofágico esofágico
superior inferior se relaja

Peristalsis Peristalsis
primaria secundaria
Kasper, D., Hauser, S., Jameson, L., Fauci, A., Longo, D. and Loscalzo, J., 2020. Harrison Principios De Medicina Interna. 20ma ed. [ebook] Estados Unidos: McGraw Hill. Disponible
en: <https://accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?bookid=2461&sectionid=199172473#1161972546> [Acceso 11 Sep 2020].
 Cavida
Lengua Faringe
d
V,
XII IX, X
Fisiología VII
(Inervación) Peristalsis Peristalsis
EES
proximal distal
Exitadoras:
Neuronas Sustancia P,
X motoras
vagales
Plexo
mientérico
AcH
Inhibidoras:
NO, VIP

Kasper, D., Hauser, S., Jameson, L., Fauci, A., Longo, D. and Loscalzo, J., 2020. Harrison Principios De Medicina Interna. 20ma ed. [ebook] Estados Unidos: McGraw Hill. Disponible
en: <https://accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?bookid=2461&sectionid=199172473#1161972546> [Acceso 11 Sep 2020].
 Disfagia Estructural
Tipos de
disfagia
Disfagia motora/ de
propulsión

Kasper, D., Hauser, S., Jameson, L., Fauci, A., Longo, D. and Loscalzo, J., 2020. Harrison Principios De Medicina Interna. 20ma ed. [ebook] Estados Unidos: McGraw Hill. Disponible
en: <https://accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?bookid=2461&sectionid=199172473#1161972546> [Acceso 11 Sep 2020].
  Mala formación y control del bolo
 Hay sialorrea y dificultad para iniciar deglución
 Riesgo de Broncoaspiración

Yatrogénicas Neurológicas

Disfagia
orofaríngea Dehiscencia de
Killian
Musculares Infecciosas

M. cricofaríngeo

Metabólicas Estructurales

Kasper, D., Hauser, S., Jameson, L., Fauci, A., Longo, D. and Loscalzo, J., 2020. Harrison Principios De Medicina Interna. 20ma ed. [ebook] Estados Unidos: McGraw Hill. Disponible
en: <https://accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?bookid=2461&sectionid=199172473#1161972546> [Acceso 11 Sep 2020].
 Causas Anillos de Shatzki

Esofagitis eosinofílica

Estenosis pépticas
Disfagia 18-
esofágica 26cm

2 cm

Espasmo difuso
Esclerodermia

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en: <https://accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?bookid=2461&sectionid=199172473#1161972546> [Acceso 11 Sep 2020].
 •?
Explor
ación
física

• Estudio fluoroscópico
• Endoscopía
Estudio del Procedimientos •
•
Biopsias
Manometrías esofágicas
paciente diagnósticos • Radiografía con Bario

• Regurgitación nasal y
broncoaspiración con tos
• Tos intensa
• Disfonía pre deglución
• Disfonía post deglución

Anamnesis
• Disfagia intermitente
• Disfagia constante
• Disfagia progresiva
• Disfagia episódica
• Odinofagia

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en: <https://accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?bookid=2461&sectionid=199172473#1161972546> [Acceso 11 Sep 2020].
 Posturas/
Cirugía
Maniobras

Sonda Dilatación
Tratamiento nasogástrica esofágica

Antibioterapia/
Inmunosupresión

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en: <https://accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?bookid=2461&sectionid=199172473#1161972546> [Acceso 11 Sep2020].
 1. Kasper, D., Hauser, S., Jameson, L., Fauci, A., Longo, D. and
Loscalzo, J., 2020. Harrison Principios De Medicina Interna. 20ma
Referencias ed. [ebook] Estados Unidos: McGraw Hill. Disponible en:
<https://accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?bookid=2
bibliográficas 461&sectionid=199172473#1161972546>
[Acceso 11 Sep 2020].