Articulació

n Bá sico
clínico
comunitari
2018
a II
Guía del
Tema: Clearance – FSR y FPR estudiante
N° 19
 GUÍA DE ESTUDIO DIRIGIDO

TEMA: Filtración glomerular

1. ¿Qué es la barrera de ultrafiltración y cómo está compuesta?

Es un filtro o barrera entre la sangre que circula por los capilares glomerulares y el espacio
de Bowman que tiene como principal función la filtración de elementos formes de la
sangre y proteínas , está constituída por tres capas: 1) Endotelio del capilar 2) membrana
basal 3) capa de células epiteliales.

2. Importancia de las proteínas del diafragma de la barrera de filtración glomerular.

La contribución principal a la selección del paso de moléculas en función de la

carga es la presencia de polianiones abundantes en la MBG (fundamentalmente
heparán sulfato ) así como en los podocitos debido al ácido siálico de las
sialoproteínas de la superficie. Dado que la mayoría de las proteínas séricas tienen
carga negativa al PH normal de la sangre, éstas tienden a ser rechazadas por
fuerzas electrostáticas cuando intentan atravesar la barrera de filtración
glomerular , incluso con independencia del PM .

La existencia de cargas negativas en el endotelio es prácticamente escasa

considerándose que es prácticamente permeable a macromoléculas.

3. Defina Clearance

La estimación del FG se basa en el concepto de acaclaramiento se define cono el

volumen de plasma que queda totalmente libre de dicha sustancia. La mejor
estimación del FG requerirá que la sustancia utilizada se filtre libremente, no se
reabsorba ni se secrete a nivel del túbulo renal. Se requiere conocer los niveles en
sangre y en orina de la sustancia y el volumen urinario.

4. ¿Qué es la creatinina y qué es la inulina?

La medición del FG se puede realizar mediante sustancias endógenas (creatinina:

deriva del metabolismo de la creatinina y fosfocreatinina en el tejido muscular,
diariamente entre 1 y 2 % de la creatina muscular se convierte en creatinina por lo
tanto la producción es proporcional a la masa muscular o mediante sustancias
exógenas administradas por vía endovenosa como la inulina considerada
clásicamente la técnica de elección, sólo se utiliza en estudios de investigación por
su complejidad y coste.
 CISTATINA C sérica: a diferencia de la creatinina se produce de forma constante
por las células nucleadas y aparentemente no es modificable por la dieta.

5. ¿Cuál es la diferencia entre ambos a nivel del manejo de los túbulos renales?

Creatinina: se filtra libremente y un 10 % es secretado a nivel tubular, debido a

ésta secreción que puede aumentar hasta un 50% en la IR, por esto se acepta que
el cálculo del FG está sobreestimado si se hace con creatinina

Inulina: se filtra al 100 %, no se reabsorbe ni se secreta a nivel tubular

6. ¿Para qué se utiliza el clearance del para aminohipurato?

El ácido paraamino hipúrico a nivel renal se filtra, no se reabsorbe y se secreta desde

los vasos reales a los túbulos de manera que la cantidad excretada es: Excretada=
filtrada + secretada.

Con bajas concentraciones plasmáticas todo el PAH de los capilares peritubulares se

secreta a la luz del túbulo, resulta así que es aclarado todo el plasma de ésta sustancia,
por lo tanto el aclaramiento del PaH y el flujo plasmático renal (FPR) coinciden:

C pah= FPR

Si todo el plasma que circula por el riñón es aclarado la concentración en sangre de

PAH debe ser cero pero en realidad esto no ocurre dado que una parte del riego renal
alcanza zonas que no puede eliminar el PAH como pelvis renal, capsula, grasa renal y
otros por lo que da un valor erróneo por defecto del flujo plasmático renal y lo que
mide realmente es el flujo PLASMÁTICO RENAL EFECTIVO o flujo a las regiones que
pueden eliminar el PAH.

7. Describa las fuerzas de Starling normales que determinan el filtrado glomerular?

Las fuerzas de Starling que favorecen el filtrado son la Presión hidrostática dentro
del capilar y la Presión oncótica dentro del espacio de Bowman . Las fuerzas que se
oponen a la filtración son la presión hidrostática de la capsula de Bowman (Pb) y la
presión oncótica del capilar glomerular. Dado que el UFG es un líquido libre de
proteínas la presión oncótica en la cápsula de Bowman es cercana a cero. La Pg es
alrededor de 60 y Pb de 15 y la oncótica en el capilar es de 25 mmHg. De modo
que la Pg es la fuerza que prevalece y constituye el principal determinante de la
presión de filtración, fuerza impulsora para el FG.
8. Describa ¿qué ocurre con el FG si existe dilatación o constricción de las arteriolas
aferentes y eferentes?

AA dilatada: aumenta el filtrado glomerular

AA contraída: disminuye el FG

AE dilatada: disminuye el FG

AE contraída: aumenta el FG

Guía de Trabajos Prácticos – Filtrado Glomerular

El flujo sanguíneo renal es de aproximadamente 1200 ml/minuto, lo que equivale

al 20% del volumen minuto cardíaco. Si comparamos el peso de ambos riñones
con el flujo de sangre que reciben, nos damos cuenta que el volumen de sangre
que pasa a través de los mismos es muy importante.

Ahora bien, el flujo sanguíneo renal está dado por el gradiente de presión
existente entre la arteria y la vena renal.

Como la fórmula de Poiseville ya la conoce…

FSR = Presión arteria renal – presión vena renal / resistencia vacular renal total

La presión existente en la arteria renal es la misma que la presión

sistémica. La presión de la vena renal es de 4 mmHg. La resistencia
vascular renal se da fundamentalmente en:

 Arterias interlobulares

 Arteriola aferente

 Arteriola eferente
Como usted sabe, hasta dentro de límites determinados, si la resistencia aumenta,
el FSR disminuye y si la resistencia vascular disminuye, el FSC aumenta.
Entre una presión arterial de 80 a 180 mmHg, el FSR se mantiene constante y
también el filtrado glomerular. A esto se lo conoce como ________autorregulación
renal______________. El mecanismo de esta _____capacidad de autorregulación
________________es (tache lo que no corresponde) INTRINSECO al riñón.

¿Cuáles son las presiones vasculares renales?

La presión arterial media de la arteria renal es de aproximadamente 100 mmHg, a
medida que transcurre por las arterias interlobulares la presión desciende a 85
mmHg. La sangre que ingresa a la arteriola aferente (esfínter precapilar) lo hace
con esta presión y sale de ella con 60 mmHg. Durante el paso de la sangre por el
capilar glomerular la presión se mantiene constante, con un ligero descenso al
final del capilar, ingresando a la arteriola eferente (esfínter poscapilar) con 58
mmHg y saliendo de ella con 18 mmHg.

RESUMIENDO:

P = 60 mmHg

P=58 mmHg
Es decir, la presión a lo largo del capilar se mantiene relativamente constante.

Ahora bien, si bien hablamos de la existencia de un capilar glomerular entre dos arteriolas
(aferente y eferente), también el riñón cuenta con una circulación peritubular, es decir,
sangre que circula por una red capilar peritubular a baja presión (10-14 mmHg). Esto es lo
que permite en esta zona la reabsorción del líquido intersticial.

El 90% del riego renal pertenece a la corteza y el 10% a la región medular.

Complete en el siguiente cuadro a qué presiones nos estamos refiriendo en

cada caso: presión hidrostática capilar glomerular, presión hidrostática cápsula
de Bowman, presión oncótica capilar glomerular, presión oncótica cápsula de
Bowman. Luego al final, calcule para cada arteriola el valor según la
ecuación de Starling.

Arteriola aferente COMPLETAR Arteriola eferente

60 mmHg Ph glomerular 58 mmHg

0 mmHg Pcoloidosmótica 0 mmHg

cápsula de Bowman

20 mmHg Ph cápsula de Bowman 20 mmHg

25 mmHg Pcoloidosmótica 35 mmHg

glomerular

15 mmHg VALOR FINAL según 3 mmHg

STARLING

La arteriola aferente es mayor que la eferente (entrada grande y salida pequeña)

sumado al corto trayecto de la arteria renal cercana a su salida de la Aorta, hace
que las presiones en los capilares glomerulares sean mayores que en el resto de
la circulación.
Lo que usted acaba de hacer en el ejercicio anterior al completar el cuadro, es asumir que
la mayor filtración del plasma hacia la cápsula de Bowman se da en el extremo (tache lo
que no corresponda) AFERENTE de los capilares glomerulares.

(P h capilar es mayor en AA y la Poncótica es mayor en la AE que en la eferente,

entonces habrá menos filtrado en el extremo eferente)

Analice las variaciones de las presiones hidrostáticas y oncóticas a lo largo del capilar
glomerular y peritubular. Señale las diferencias en ambas situaciones
Ahora insisteremos con algunas precisiones con respecto al capilar glomerular:
a) Enuncie y analice el principio de Starling ¿Qué es la presión neta de filtración?
Escriba la ecuación matemática que resulta.
Es la suma de las fuerzas hidrostáticas y coloidosmóticas que favorecen o se oponen a la
filtración através de los capilares glomerulares.
PNF: Pg – Pb – Poncótica glomerular
10 mmHg : 60 – 18 – 32
b) Defina el punto de equilibrio de filtración
La PNF disminuye a lo largo de los capilares glomerulares teniendo su valor mínimo en la AE
fundamentalmente por el aumento de la presión oncótica. Cuando la PNF es cero la filtración cesa:
punto de equilibrio de filtración.

c) ¿Cuáles son los principales determinantes de la filtración en un capilar glomerular?

1) La suma de las fuerzas hidrostáticas y coloidosmóticas a través de la mb glomerular.
2) Coeficiente de filtración glomerular: Kf (medida del producto de la conductividad hidráulica
y el área superficial de los capilares glomerulares) Kf: FG/ PNF: 125/10: 12,5 ml/min/mmHg

1. Analice el siguiente gráfico y responda:.

Una quinta parte del líquido de los capilares se filtra a la cápsula de Bowman desde la AA a la AE
lo que lleva a que las proteínas se concentren a medida que se produce la filtración del plasma:
P oncótica en AA: 28 mmHg
P oncótica en AE: 32 mmHg
Entonces la P oncótica depende de la P oncótica del plasma y de la FF
El grafico muestra tambien que la ph no varia

a) ¿Qué presiones favorecen y cuales se oponen al filtrado glomerular?

Fuerzas que
favorecen el FG

Fuerzas que se
oponen al FG

Presión neta de
Filtración

Fuerzas que favorecen el FG:

en el extremo aferente: Ph capilar: 60 mmhg
en el extremo eferente: Poncótica capsula de Bowman (0 mmHg: normal)
Fuerzas que se oponen al FG:
En el extremo aferente: Ph en capsula de Bowman (no varia a lo largo del glomérulo): 18
mmHg
En el extremo eferente: Poncótica en capilares: 32 mmHg (promedio)
PNF(10): 60 – 18 – 32

b) ¿Por qué la presión hidrostática en el capilar glomerular (PG) se mantiene

constante y aumenta la oncótica?

La presión hidrostática varía muy poco a lo largo de los capilares y esto se debe al gran área
total de los glomérulos que ofrece en conjunto una resistencia pequeña al flujo y a que la AE
es de menor calibre que la AA en cambio la Poncótica cambia ya que el solvente (agua) se
filtra desde el espacio vascular al espacio de Bowman y así se concentran las proteínas y va
disminuyendo así el FG hacia el egreso del capilar (AE) por el aumento del la Poncótica que
se opone a la salida del plasma a la cápsula de Bowman.

d) ¿Qué es la presión efectiva de ultrafiltración (PEUF)?

Es el resultado de la suma de las Fuerzas de Starling: Phc/Ponc capilar/ Ponc capsula de
Bowman/ PhBowman
d) Donde cree que es mayor el VFG, ¿en el extremo aferente o eferente del
capilar glomerular? Justifique
Es mayor en el extremo aferente ( ya visto)

e) Conoce otros determinantes del filtrado glomerular?

Coeficiente de filtración glomerular (Kf) que es una medida del producto dela
conductividad hidráulica y el área de superficie de los capilares glomerulares.
Kf: FG/PNF: 125/10: Kf: 12,5 mil/min/mmHg

Es elevado en los capilares gloemrulares lo que favorece la filtración (comparado con el

resto de los capilares sistémicos)
Se ve afectado en HTA y DBT

Conceptos de VFG - TFG

La Tasa de Filtración Glomerular (TFG) es la cantidad de filtrado que se forma por
minuto en ambos riñones juntos.
Se calcula que por cada 1 mmHg de presión de filtración neta, los riñones de un
adulto producen casi 12,5 ml de filtrado por minuto. Este valor es llamado
coeficiente de filtración (Kf) que depende de la barrera de filtración, de su
superficie y su permeabilidad.
Si la presión neta de filtración fuera de 10 mmHg la TFG sería…

TFG = PNF x Kf = 10 x 12,5 = 125 ml / minuto

Es decir que por minuto se producen 125 ml de filtrado glomerular. Si usted se
pone a pensar, 125 ml por minuto de filtrado equivales a 7.500 ml por hora,
180.000 ml por día o sea, 180 litros se filtran en un día. OBVIAMENTE, se
reabsorbe la mayor parte de esto (casi 99%) y se excretará sólo un 1%,
generando una excreción diaria de orina de 1 a 2 litros por día.

¿Cómo se regula la Filtración Glomerular?

Básicamente hay dos mecanismos de autoregulación renal

Mecanismo Miogénico: este mecanismo se basa en la tendencia del músculo

liso a contraerse cuando se lo estira. Al aumentar la presión arterial, las paredes
musculares de las arteriolas aferentes se estiran y ésta en forma refleja se
contrae evitando que varíe mucho el flujo de sangre a través del glomérulo.
Cuando la presión arterial disminuye, la arteriola aferente se relaja y esto permite
que la sangre fluya con mas facilidad en el glomérulo.
Retroalimentación túbulo glomerular: el glomérulo recibe un feedback o
retroalimentación acerca del líquido tubular que está
fluyendo más adelante. N este proceso intervienen el aparato yuxtaglomerular (en
el extremo del asa de Henle que retorna a la corteza renal). Aquí el asa de Henle
entra contacto con las arteriolas aferente y eferente.
Las células existentes allí son:
 Células epiteliales de la mácula densa
 Células yuxtaglomerulares (células musculares alargadas en la arteriola
aferente mas que en la eferente). Pueden contraerse y relajarse y secretar
renina.
 Células mesangiales en las hendiduras entre las arteriolas aferente y
eferente y los capilares del glomérulo. Se comunican con las dos células
antes nombradas a través de secreción parácrina. Pueden contraer o
dilatar sus capilares regulando el FSR.

¿Cómo actúan?
Cuando la TFG aumenta mucho, el fluido a través de los túbulos también
aumenta. Se produce reabsorción de sodio y agua en el túbulo contorneado
proximal. La mácula densa censa estas variaciones y estimula a las células yuxta
glomerulares que se contraen y entonces contraen a la arteriola aferente,
reduciendo el FG. Las células mesangiales que también se contraen, contraen los
capilares glomerulares y reducen la filtración. Si la TFG disminuye, la mácula
densa secretaría un mensajero diferente al anterior ocasionando que la arteriola
aferente y las células mesangiales se relajen; así el FSR aumenta y la TFG vuelve
a lo normal.
RESUMIENDO lo ANTERIOR…

Autoregulación RENAL

REGULACION TUBULO
TEORIA MIOGENICA
GLOMERULAR

Hay que agregar a esto las acciones del sistema nervioso autónomo simpático
que ante determinadas circunstancias fisiológicas y patológicas (ejercicio, estrés,
deshidratación, etc) a través de la estimulación simpática nerviosa y la adrenalina
procedente de la glándula adrenal pueden contraer las arteriolas aferentes
reduciendo el filtrado glomerular y por lo tanto, la diuresis. El otro sistema
relevante es el Sistema Renina Angiotensina Aldosterona.

Recordando al SRAA:
Las células yuxtaglomerulares asociadas con la arteriola aferente (ocasionalmente la
eferente) del glomérulo renal producen la hormona llamada ____prorenina_______. La
__________ se sintetiza como prohormona. Esta _____renina______ madura se
almacena en gránulos y se libera por exocitosis por estímulos variados.
La renina circulante cliva la porción N terminal de una gran molécula inerte llamada
________________angiotensinógeno____, formando _________angiotensina
I_________. El principal productor de ________________angiotensina I____ es el
hígado.

La Agt I es hidrolizada por una enzima llamada Enzima ____convertidora___________ de

Angiotensina (ECA) la cual forma la _____________angiotensina II______ (Agt II). La
angiotensina II es un potente (tache lo que no corresponda) vasoconstrictor /
vasodilatador.

La angiotensina II produce (tache lo que no corresponde) vasoconstricción de la

arteriola EFERENTE. Esto produce un aumento del FG.

Complete que ocurrirá con el FG ante:

Vasodilatación aferente Aumenta FG
Vasoconstricción aferente Disminuye FG
Vasodilatación eferente Disminuye FG
Vasoconstricción eferente Aumenta FG
Recordar: la velocidad de filtración glomerular se expresa en ml/min y se la
denomina tasa de filtrado glomerular (TFG) o Velocidad de filtrado
glomerular (VFG).

¿Cómo podría medirse el Filtrado Glomerular?

Para medir el filtrado, como usted sabe que la mayor parte de las sustancias que
se filtran pueden reabsorberse en los túbulos y aún secretarse en los mismos,
necesitamos de una sustancia que sólo se filtre para luego poder cuantificarla en
la orina o su depuración plasmática.

Responder
1) Si una sustancia que filtra, se reabsorbe en los túbulos renales, ¿cómo
será su concentración en la orina, mayor o menor que la que filtró?
Menor
2) Si una sustancia que filtra NO se reabsorbe en los túbulos renales, ¿cómo
será su concentración en la orina, mayor o menor que la que filtró?
 Igual

Para el cálculo del filtrado glomerular debe usarse una sustancia que se filtre,
pero que no se secrete y ni se reabsorba, es decir que la concentración urinaria
de la misma sea similar a la filtrada.

Una sustancia que cumple estrictamente con la premisa de filtrarse pero no

secretarse ni reabsorberse es la Inulina (In), derivado de la hidrólisis de la
fructosa. Esta sustancia debe ser administrada por vía endovenosa, pero no tiene
unión a proteínas plasmáticas. Como solo filtra, la cantidad de inulina que se filtra
por unidad de tiempo será la que aparecerá en la orina (porque al pasar por los
túbulos renales no se secretará ni se reabsorberá).
Los túbulos renales si reabsorben agua, por lo que la concentración de inulina en
la orina será mayor que en el filtrado. En el filtrado, la concentración de inulina
será igual a la concentración plasmática.
Entonces puede decirse que la inulina filtrada será igual al volumen de filtrado
glomerular (FG) en ml/min por la concentración plasmática de inulina (Pin) y la
cantidad excretada de inulina igual al volumen de orina producido por minuto (V)
por la concentración de inulina en la orina (Uin):

FG x (Pin) = V x (Uin)
Entonces puede calcularse el FG como FG = V x (Uin)/ Pi
Ejemplo, a un paciente adulto joven de 70 kg de peso se le quiere evaluar su
funcionalidad renal. Para lo cual se le pide que, recoja en un frasco estéril la orina de 24
hs. Al día siguiente, se mide el volumen urinario, se toma una muestra de esa orina y se
extrae una muestra de sangre obteniéndose los siguientes resultados:
- PIn: 0.30 mg/ml;
- UIn: 7.50 mg/ml;
- V: 5 ml/min;

VFG = 7.50 x 5 ml/min / 0,30 = 125 ml /min

En la práctica médica, no es sencillo administrar en forma endovenosa inulina

marcada para realizar el cálculo de la VFG. Además, estamos hablando de una
sustancia exógena.

Normalmente utilizamos la creatinina plasmática como sustancia de

reemplazo de la inulina para el cálculo.

La creatinina es un compuesto orgánico generado a partir de la degradación de la creatina

muscular. Es un producto de desecho del metabolismo normal de los músculos que
usualmente es producida por el cuerpo en una tasa muy constante (dependiendo de la
masa de los músculos). El 2% de la creatina del cuerpo se convierte en creatinina cada
día. La creatinina se transporta desde los músculos por medio de la sangre hacia el riñón.
Los valores normales de creatinina en la sangre son aproximadamente 0,6 a 1,2
mg/dL en varones adultos y 0,5 a 1,1 mg/dl en mujeres adultas. Los adultos con
mucha masa muscular pueden tener más creatinina en la sangre que la población normal.
Las personas ancianas, por otro lado, pueden tener menos creatinina en la sangre de lo
normal.
En fisiología renal se utiliza un concepto muy importante que es el de Clearance
(aclaramiento o depuración), que es el volumen de plasma que ha quedado depurado o
liberado de una sustancia determinada en un tiempo determinado.

Así, el clearance de inulina (Cl in) será Cl in = V x U in / P in

y el de la creatinina (Cl cr) será Cl cr = V x U cr / P cr

En verdad, la creatinina es filtrada en un 90% y se secreta un 10% a nivel de los

túbulos, lo que origina que el valor de creatinina urinaria sea mayor que el de
creatinina filtrada.

En adultos menores de 50 años ña excreción diaria de creatinina es de 20-25

mg/Kg de peso en hombres y de 15-20 mg/Kg de peso en mujeres.

Cualquier sustancia que filtre y no secrete o no reabsorba mayormente, puede

suponerse que seguirá el mismo camino que la inulina o la creatinina.

Recuerde que, la depuración o clearance de una sustancia representa la eficiencia

con que el riñón maneja una sustancia y la excreta.

Para evitar cualquier complicación en los cálculos relacionados con la toma o

recolección de orina de 24 hs, sumado al hecho de que la producción de creatinina
es dependiente de la masa muscular, pero que en general presenta valores
estables en el día, se ha utilizado una fórmula denominada de Cockcroft – Gault

Cl cr = (140 – edad) x peso (kg) /(72 x Cr plasmática)

si es mujer se multiplica el resultado final por 0,85.

Esta fórmula pierde precisión en:

 Embarazadas
 Obesidad extrema
 Pérdida muscular excesiva

Otra fórmula disponible es la MDRD (modification of Diet in Renal Disease)

FG estimado= 186 x (Cr plasmática en mg/dl/ 88,4) x (edad) x (0,742 si mujer) x (1,210 si etnia
negra)

La concentración plasmática de creatinina se mantiene estable ya que la carga diaria producida por
una persona es excretada.

En adolescente puede usarse la fórmula:

Cl cr = 0,55 x altura (cm) / Cr p (mg%) = ml/min

Ejercicios

1. Calcule el clearance de creatinina de una paciente de 45 años con un peso de 56 kg,

creatinina plasmática de 1,2 mg%.

2. Calcule el mismo clearance para una mujer de 75 años con un peso de 56Kg y la misma
creatinina

3. Ahora realice el cálculo para una mujer de 75 kg con un peso de 80 Kg y creatinina de 1,2
mg%.

El clearance de inulina será MAYOR que el clearance de creatinina.

La Creatininemia (Crp) es inversamente proporcional a la velocidad de filtrado glomerular. Sin

embargo cuando la VFG cae de 125 ml/min (normal) a 60 ml/min, la Cr plasmática varía muy poco
y comienza a aumentar notablemente con disminuciones ulteriores de la VFG.

Resumiendo, la Creatinina plasmática es indicador de la VFG, sólo a VFG bajas. La Cr plasmática

no parece ser tan útil para detectar disminuciones pequeñas o moderadas de la VFG pero muy útil
para detectar grandes disminuciones de la VFG en la disfunción renal grave.
 Medición del Flujo Plasmático Renal (FPR)

El flujo plasmático renal es de 600 ml/min (la mitad del FSR). De estos 600 ml/min de FPR, el 20%
se filtra, constituyendo el filtrado glomerular (FG), que es de 120 ml/min.
El flujo plasmático renal se mide con el clearance del paraaminohipurato (PAH), sustancia que filtra
y secreta, pero no se depura completamente del plasma, porque el 10-15% del FPR total irriga
porciones de los riñones que no pueden eliminar el PAH (ejemplo, corpúsculo renal, pelvis, médula,
papila).

Cl PAH = PAHu x V / PAH p

Como no todo el flujo de sangre que llega a los riñones será para irrigar la corteza, sino que el 10%
irriga estructuras donde no hay filtración glomerular, entonces se dice que el flujo de plasma que
verdaderamente participa en la filtración es el flujo plasmático renal efectivo (FPRE).
En el caso del PAH, este se filtra y se secreta y de esta manera se extraer todo el PAH que llega
con el flujo plasmático. De otra manera, el volumen depurado de PAH es igual al FPRE.

Si ahora conocemos el FPR, a través del clearance de creatinina, y conocemos el hematocrito,

podemos saber el FSR.

Ejemplo. Si el hematocrito es de 50% y la concentración plasmática de paraaminohipurato es de

0,025 mg/ml, el flujo urinario de 1,2 ml/min y la concentración urinaria de PAH de 18 mg/ml,
entonces:
C PAH = PAH u x V / PAH p = 18 x 1,2 / 0,025 = 864 ml/min = FPR
 Ahora, el FSR será

FSR = FPR / 1 – hematocrito

FSR = 864 / 1 – 50 = 864 / 0,49 = 1763 ml/min

¿Qué sucede con otras sustancias y el filtrado glomerular?

 Proteínas: como las proteínas no se filtran, su tasa de depuración es igual a cero (0)
 Inulina: su depuración es igual al filtrado glomerular, ya que filtra libremente, no secreta ni
reabsorbe.
 Creatinina: filtra y secreta (10%), su depuración es ligeramente mayor que el de inulina.
 Urea: se filtra y es parcialmente reabsorbida, por lo que su depuración es renal es menor a
la VFG.
 Glucosa: se filtra y reabsorbe por completo por lo que su depuración renal es igual a cero.
 Paraaminohipurato (PAH): se filtra y secreta, como no se reabsorbe su depuración es
mayor que la VFG.