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Sem󰈎󰈢󰈗o󰈈í󰈀 Clí󰈝󰈏󰇸a

Ped󰈎á󰉃󰈹󰈏ca

Sa󰈰󰈯A
Sín󰇷󰈹om󰈩󰈻, 󰈼󰈏g󰈝o󰈼 , sí󰈝󰉄om󰈀󰈻…
Sindromología, que es el estudio de los
Semiología; de origen griego semeyelogía. síndromes.
Semeyon : signos ; logos : discurso. Entendemos como síndrome a un grupo de
Significa estudios de los signos. síntomas y signos que se presentan
Es decir que estudia aquellos fenómenos formando un conjunto clínico que le da
que por su propia naturaleza evocan la idea individualidad pero puede obedecer a
de la enfermedad. múltiples causas. ( ej síndrome ictérico ,
síndrome hemolítico)
No debemos confundirlo con Enfermedad o Entidad nosológica en
el cual el conjunto sintomático se debe a una sola causa.
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Un 󰈥o󰇸󰈡 d󰇵 󰈊i󰈼t󰈡󰈸󰈏a...
-Antigua Grecia, surge en Cos la
escuela de Hipocratés.(siglo V Queda así acabado el
a.n.e) método clínico en el
-Tomás Sydenham (1624-1689) siglo XIX.
-Leopoldo Abenbrugger (1722-1809) Cuya aplicación a lo
-René Laennec.(1781-1826) largo del todo el siglo
-Giovanni Morgagni (1682-1771) XX ha logrado el pleno
-Claude Bernand (1813-1878) desarrollo.
-Luis Pasteur (1843-1910)
-Robert Koch(1843-1910)
Paradójicamente el
conflicto actual radica en
el método clínico y la
aparatología tecnológica lo
cual reclama una armonía
entre la buena clínica y la
tecnología.

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★ Sín󰉃o󰈛󰈀s
★ Sig󰈝󰈡󰈼
★ Sín󰇷󰈹om󰈩󰈻…
Des󰇹󰈹󰈎b󰈏󰈸 󰈘os 󰈻í󰈞to󰈚󰈀󰈼…
✔ Aparición ✔ Frecuencia
✔ Localización ✔ Duración
✔ Intensidad ✔ síntomas acompañantes.
✔ Características.
✔ Irradiación
✔ Atenuantes y agravantes

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Sín󰇷󰈹om󰈩󰈻…
Síntomas: Son forma expresivas, Signos :todo fenómeno que pueda
manifestaciones que siguen como constituir una señal. Tiene un
sombra a la enfermedad. valor revelador. El concepto del
✔ Pueden ser objetivos : cuando tienen signo es más amplio y
observación médica.(disnea) comprensivo que el síntoma.
✔ Y subjetivos cuando son referidos por
el paciente (nos refiere la persona)
Ejemplo: T°, FC, FR, TA, cianosis...
Ejemplos: Disnea, cefalea, palpitaciones,
disfagia, etc
En 󰈻u 󰈋󰈎s󰉃󰈢󰈹i󰈀 c󰈢󰈚o 󰈛éd󰈎󰇹󰉖s 󰉏󰇵󰈹án 󰈫u󰈩
ha󰉘 󰉉󰈞 s󰈏󰈝 fi󰈞 de 󰈻í󰈞d󰈸o󰈛󰈩s … Ju󰈀n
En SaNNA veremos los más importantes
los 10 más frecuentes de las consultas médicas
1-Infección respiratoria alta y baja
2-Diarreas
3-Bronquitis Obstructiva-Asma
4-Control de crecimiento y desarrollo
5-Neumonías
6-Enfermedades Infecto contagiosas
7-Parasitosis
8-Afecciones de la piel
9-Infección Urinaria
10-Otros síntomas (abdomen quirúrgicos, etc)
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Mi󰈩n󰉃󰈹󰇽s 󰈗o󰈼 m󰈩󰇷󰈏󰇸x󰈻 󰈼ig󰈀󰈚󰈢󰈼
vi󰈩󰈝󰇶󰈢 en󰇾󰈩󰈹m󰇵󰇷a󰇶󰈩s 󰉘 󰈢󰈘vi󰇷󰈩󰈛󰈢s e󰈗 󰈩󰈞f󰇵󰈸󰈛o c󰈡󰈚󰈢 u󰈞󰈎d󰇽󰇷 󰇻i󰈡ló󰈇󰈏󰇸a,
p󰈻i󰇸󰈡ló󰈇󰈏󰇸a y 󰈻󰈡󰇸󰈏al…
se󰈸󰈩󰈛󰈢s 󰈻i󰈛p󰈗󰈩󰈼 z󰇽󰈥a󰉄󰈩r󰈢󰈻 󰈹em󰈩󰈝󰇶󰈢ne󰈻 󰇶󰈩 l󰇽 󰈥e󰈹s󰈡󰈝󰇽󰈘id󰈀󰇷 󰈋󰉊ma󰈝󰈀…
Ramó󰈝 󰉑󰈀󰈹r󰈏󰈗󰈘o...
Di󰈀g󰈝ó󰈼t󰈏󰇹o… pe󰈝󰈼󰈀m󰈏e󰈝󰉄󰈡 d󰈏a󰈇󰈞ós󰉃󰈎󰇸󰈢.
✔ Diagnóstico por intuición o directa.
✔ Diagnóstico por comparación y/o diagnóstico diferencial.
✔ Diagnóstico por razonamiento.
✔ Diagnóstico por hipótesis, se confirma con los estudios
complementarios.
✔ Se preferirá el de comparación y raciocinio.

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Una evaluación minuciosa, racional y codificada
de los síntomas referidos y los signos
evidencionados en su confección, permitirá
estructurar una esquema básico de sospecha
que orientará a los y las médicos/as en el
camino hacia el diagnóstico y la terapéutica
apropiada.
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La h󰈎󰈻󰉄󰈢ri󰈀 󰇹󰈘ín󰈏󰇹a
✔ Constituye un elemento fundamental para la elaboración del proceso
diagnóstico.
✔ Realizar una historia clínica completa y correcta no es un tarea fácil.
✔ Dominar la práctica de la anamnesis y el examen físico requiere un
CONOCIMIENTO PROGRESIVO, con estudio y formación progresiva.
Juan R.

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Mendoza...

La h󰈎󰈻󰉄󰈢ri󰈀 󰇹󰈘ín󰈏󰇹a 󰈩󰈼 󰇵l
p󰈸i󰈛󰈩r 󰇹󰈢󰈞ta󰇹󰉄󰈡 c󰈢󰈝 e󰈘
pa󰇹󰈎󰇵󰈞te 󰉘 󰇸󰈡n 󰈗󰇽
fa󰈚󰈎󰈘󰈏a… po󰈸 󰈩󰈼󰈢 es 󰉃󰈀󰈞
im󰈥󰈡󰈹t󰇽󰈝󰉄e l󰈀 󰈻󰇵󰈛i󰈡l󰈢󰈇ía Misiones...

fa󰈚󰈎󰈘󰈏ar… Ju󰈀n

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Nor󰈚󰈀󰈼 G󰇵ne󰈸󰈀󰈘󰇵s 󰈥a󰈹󰈀 󰉊na H󰈎󰈻󰉄󰈢ri󰈀 C󰈗í󰈞󰈏ca…
✔ El objetivo final es el conocimiento integral del enfermo/a.
✔ Debe ser elaborada con orden, sistematizada.
✔ La necesidad de un esquema orientación no implica que puedan omitirse datos innecesarios para situaciones particulares.
✔ Debe ser elaborada por el mismo personal, preferentemente.
✔ Tiene que realizarse con paciencia, interés profesional y humano.
✔ Se debe de valorar aún los signos y síntomas más sutiles, sin olvidarse de los datos negativos útiles para la confección
del diagnóstico final.
✔ Llegando el momento del diagnóstico debe de priorizarse la síntesis, además de las situaciones de salud y enfermedad de
cada comunidad.
✔ Nunca el diagnóstico debe de basarse en resultados de exámenes de laboratorio previo a un análisis de historia clínica..

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Car󰈀󰇹󰉄󰇵rí󰈻󰉄ic󰈀󰈻 󰇶󰇵 la H󰈎󰈻󰉄󰈢ri󰈀 C󰈗í󰈞󰈏ca 󰈩󰈝 P󰇵󰇶i󰈀t󰈸í󰇽
✔ El paciente y las ✔ En la anamnesis la ✔ La interpretación de los
afecciones que lo recopilación de datos no hallazgos de la exploración son
aquejan son objeto de son proporcionados por los disímiles según la edad del
estudio móviles, con el paciente si no por la paciente.
períodos dinámicos con familia, es decir que los
✔ Este criterio es también
variables según la edad. síntomas son teñidos por
dinámico par la interpretación
la personalidad del
✔ Un mismo síntoma en de estudios complementarios.
familiar.
diferentes edades es
totalmente diferente.

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“Sirve para analizar y
✔ En síntesis la Historia Clínica es valorar a fondo que
tiene ese paciente”
insustituible como método para una Eva Josefina
adecuada elaboración diagnóstica,
✔ “Es fundamental para una utilización
lógica de los recursos Place your screenshot here

complementarios y terapéuticos PARTES:

✔ Constituye un verdadero documento


1. Anamnesis
2. Examen físico

jurídico, donde se pone en juego toda la


3. Diagnóstico
4. Exámenes complementarios

práctica médica.
5. Tratamiento
6. Evolución
7. Pronóstico
✔ Cambiará según el tipo de consulta! 8. Epicrisis
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Un 󰈝iñ󰈡, 󰈞󰈏ña y
ad󰈡󰈗󰇵󰈼ce󰈝󰉄󰈩 n󰈢 e󰈻 󰈘󰈡
mi󰈻󰈛󰈡 q󰉊e 󰉉󰈝 󰇽󰇶ul󰉃󰈡
en 󰈚󰈎󰈞󰈏at󰉉󰈸󰇽…
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Deb󰈩󰈚󰈢󰈼 de Deb󰈩󰈚󰈢󰈼 de󰈻󰈛󰈎t󰈏fi󰇹a󰈹 󰈩l
de󰈻󰈛󰈎t󰈏fi󰇹a󰈹 󰈩l
co󰈝󰇸󰈩p󰉃󰈢 󰇶e “p󰈡󰇹󰇽 co󰈝󰇸󰈩p󰉃󰈢 󰇶e “r󰈩󰇼󰇵󰈘día 󰈡
co󰈗󰈀󰇻󰈢ra󰇹󰈎ó󰈞” 󰇵n e󰈗 no 󰇹󰈡󰈘󰇽bo󰈸󰈀󰇸󰈏ón” 󰇷e󰈘
es󰇹󰉉󰇸h󰇽󰉃o󰈹󰈎󰈢 de niñ󰈡 󰈢 niñ󰈀 󰇵󰉕a󰈛󰈎n󰇽󰇷󰉖.
pa󰈸󰉄󰈩 d󰇵 󰈗a 󰇿󰈀m󰈏󰈗i󰈀 󰉙
o 󰈩l 󰈥󰇽󰇸i󰈩n󰉃󰇵
Sin duda… dependerá de las habilidades
aprendidas y ganadas a lo largo de la
experiencia en su formación de cada uno de
médicos y médicas…
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+ No s󰈩 󰇷󰉊e󰈹m󰈀󰈝 .. Qu󰈩
em󰈥󰈩󰉜󰇽mo󰈻….

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El retorno a la clínica
como herramienta

Hay evidencia que en


pediatría,
8 de cada 10
diagnósticos se hacen
con una adecuada
anamnesis y
un buen examen físico.

LA REFLEXIÓN
CLÍNICA NO DEBE
SER SUSTITUIDA POR
EXÁMENES
COMPLEMENTARIOS

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3-Antecedentes Familiares

1- Datos filiatorios

2-Antecedentes
perinatológicos

Escuchatorio
4-Antecedentes 5- Antecedentes quirúgicos
patológicos personales

7-Historia Psicosocial, vivienda, animales, agua, baño contexto

6- Antec Infecciosos 20
Es󰇹u󰇸h󰈀󰉃󰈢󰈹i󰈡
✔ Datos filiatorios (edad, fechas, teléfonos direcciones etc)
✔ Antecedentes perinatológicos.
✔ Antecedentes patológicos personales ( incluyendo si tuvo alguna enfermedad recurrente o
reiterada o internacionales , si tiene actualmente algún tratamiento etc)
✔ Antecedentes patológicos familiares( de los padres y abuelos y de los hermanos)
✔ Antecedentes quirúrgicos
✔ Enfermedades infecciosas
✔ Historia psicosocial( donde vive, cómo es su vivienda agua, el baño. presencia de animales,
etc)Esto nos dará el resto los determinantes de la salud
✔ Recordar que deben de ir en orden, o sea las que ocurrieron primero hasta la actualidad
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ESCUCHATORIO…

Después hay cosas características de cada edad, por


ejemplo si tiene amigos en la adolescencia etc.

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Es󰇹u󰇸h󰈀󰉃󰈢󰈹i󰈡: F󰇽mi󰈗󰈎󰈢󰈈ra󰈚󰈀

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Des󰈥󰉉é󰈼 󰇵n󰉃󰈹ar󰈩󰈚󰈢󰈼 en 󰈩󰈗 󰈛󰈢ti󰉏󰈡 󰇶󰇵 co󰈝󰈼󰉉l󰉃󰇽…
His󰉃󰈡󰈹󰈏a d󰈩 󰈗󰇽 e󰈞f󰈩󰈸󰈛󰇵da󰇷 󰈀󰇸t󰉊a󰈗…
La armaremos en los laboratorios de simulación apenas nos veamos…
✔ Pero para que vayan acercándose deberemos ubicar al niño, niña en el polo de salud
enfermedad.
✔ Habrá que detallar el momento en que comienza a presentar actitudes de diferentes
de aquellas que desarrolló habitualmente
✔ y debemos evaluar en qué medida se afectan las funciones vitales
✔ deberá ser ordenado cronológicamente, por orden de aparIción.

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Exa󰈚󰈩󰈞 fí󰈻󰈏󰇸o
✔ En pediatría cambia por franjas etarias…
✔ Examen físico general( actitud, Facie y/o expresión, marcha)
✔ Examen físico regional (piel , faneras, cabeza, cuello, tórax,
abdomen, CV, extremidades ,SN)

Para eso servirá el módulo de


atención integral ambulatorio por
edades…allí verán cada franja
etaria..

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La 󰈡b󰈻󰇵󰈹va󰇹󰈎ó󰈞 y 󰇵󰉏a󰈘󰉉󰇽ció󰈝 󰈈l󰈡󰇼󰇽󰈘 so󰈝 󰈈󰈩s󰉃󰈢󰈼 se󰈚󰈎󰈢󰈘ógi󰇹󰈡󰈼
fu󰈝󰇶󰈀m󰇵󰈝󰉄al󰈩󰈻 󰇶󰇵 la 󰇹󰈘ín󰈎󰇹󰇽 󰈦ed󰈎á󰉃󰈹󰈏ca…

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La 󰈡b󰈻󰇵󰈹va󰇹󰈎ó󰈞 y 󰇵󰉏a󰈘󰉉󰇽ció󰈝 󰈈l󰈡󰇼󰇽󰈘 so󰈝 󰈈󰈩s󰉃󰈢󰈼
se󰈚󰈎󰈢󰈘ógi󰇹󰈡󰈼 f󰉊󰈝󰇶am󰈩󰈝󰉄󰇽le󰈻 󰇶󰈩 l󰇽 󰇹󰈘íni󰇹󰈀 󰈦󰇵diá󰉃󰈹󰈎c󰇽…

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La 󰈡b󰈻󰇵󰈹va󰇹󰈎ó󰈞 y 󰇵󰉏a󰈘󰉉󰇽ció󰈝 󰈈l󰈡󰇼󰇽󰈘 so󰈝 󰈈󰈩s󰉃󰈢󰈼
se󰈚󰈎󰈢󰈘ógi󰇹󰈡󰈼 f󰉊󰈝󰇶am󰈩󰈝󰉄󰇽le󰈻 󰇶󰈩 l󰇽 󰇹󰈘íni󰇹󰈀 󰈦󰇵diá󰉃󰈹󰈎c󰇽…

✔ La piel, es el espejo del organismo( coloración, superficie en aspecto, humedad, la descamación,


la elasticidad y turgencia ,estrías, nevos y si tiene lesiones elementales. Temperatura como
signos de ogosis. Hemorragias cutáneas y circulación colateral.
✔ Faneras: cabello y uñas.
✔ Tejido celular subcutáneo: si hay edema o no. ( se aprenderá cuando veamos sistema Renal con
los nefróticos etc.
✔ Panículo adiposo, valorado luego por el pliegue cutáneo.
✔ Adenomegalias.

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La 󰈡b󰈻󰇵󰈹va󰇹󰈎ó󰈞 y 󰇵󰉏a󰈘󰉉󰇽ció󰈝 󰈈l󰈡󰇼󰇽󰈘 so󰈝 󰈈󰈩s󰉃󰈢󰈼
se󰈚󰈎󰈢󰈘ógi󰇹󰈡󰈼 f󰉊󰈝󰇶am󰈩󰈝󰉄󰇽le󰈻 󰇶󰈩 l󰇽 󰇹󰈘íni󰇹󰈀 󰈦󰇵diá󰉃󰈹󰈎c󰇽…

✔ Cabeza forma, la armonía en sus formas. Esto nos orientará hacia los distintos síndromes
genéticos.. la Cabeza está formada por cara y cráneo.(características de la implantación del
pelo, hendiduras palpebrales, implantación auricular, forma de la nariz, características
dentales) Nos hará pensar en enf. cromosómicas.
✔ La evaluación minuciosa de los ojos permitirá el diagnóstico de estrabismo( recordando que es
fisiológico hasta los 6 meses)o leucocaria, epífora, diacrocistitis etc…
✔ La evaluación de la dentición es sutil. Por ejemplo el retardo más allá de los 15 meses es
anormal y puede tratarse de raquitismo . Ausencia de piezas dentales tb hablar de
enfermedades congénitas.

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La 󰈡b󰈻󰇵󰈹va󰇹󰈎ó󰈞 y 󰇵󰉏a󰈘󰉉󰇽ció󰈝 󰈈l󰈡󰇼󰇽󰈘 so󰈝 󰈈󰈩s󰉃󰈢󰈼
se󰈚󰈎󰈢󰈘ógi󰇹󰈡󰈼 f󰉊󰈝󰇶am󰈩󰈝󰉄󰇽le󰈻 󰇶󰈩 l󰇽 󰇹󰈘íni󰇹󰈀 󰈦󰇵diá󰉃󰈹󰈎c󰇽…

✔ El cuello.( volumen, forma, posición y movilidad)


✔ En pediatría cambiará según la edad, pero debemos de buscar tumoraciones mas frecuentes en la línea
media, como quiste tirogloso o en la región lateral adenomegalia para estudio…
✔ y no olvidarnos las región parotídea ni supraclavicular.

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La 󰈡b󰈻󰇵󰈹va󰇹󰈎ó󰈞 y 󰇵󰉏a󰈘󰉉󰇽ció󰈝 󰈈l󰈡󰇼󰇽󰈘 so󰈝 󰈈󰈩s󰉃󰈢󰈼 se󰈚󰈎󰈢󰈘ógi󰇹󰈡󰈼
fu󰈝󰇶󰈀m󰇵󰈝󰉄al󰈩󰈻 󰇶󰇵 la 󰇹󰈘ín󰈎󰇹󰇽 󰈦ed󰈎á󰉃󰈹󰈏ca…

✔ Tórax. Es fundamental en Pediatría( por ejemplo el


aumento del diámetro anteroposterior en un lactante
orientará en un lactante disneico a enfermedad
obstructiva. Observación del taquipnea y del tiraje. Y
otros hallazgos como el rosario costal( articulación
condrocostal engrosada) que se raquitismo o déficit de
vit d
✔ Tipo de respiración diafragmática o abdominal.

✔ Y Luego el resto de técnicas palpación percusión y


auscultación.Y todo lo que lleva la exploración del
aparato respiratorio.
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La 󰈡b󰈻󰇵󰈹va󰇹󰈎ó󰈞 y 󰇵󰉏a󰈘󰉉󰇽ció󰈝 󰈈l󰈡󰇼󰇽󰈘 so󰈝 󰈈󰈩s󰉃󰈢󰈼 se󰈚󰈎󰈢󰈘ógi󰇹󰈡󰈼
fu󰈝󰇶󰈀m󰇵󰈝󰉄al󰈩󰈻 󰇶󰇵 la 󰇹󰈘ín󰈎󰇹󰇽 󰈦ed󰈎á󰉃󰈹󰈏ca…

✔ Tórax. Además tendremos el aparato


cardiovascular. La auscultación importante en
pediatría por los ruidos, soplos y hasta veces el
diagnóstico de cardiopatías congénitas no
diagnosticadas –

✔ La toma de la presión arterial será


importante. Permitirá el diagnóstico de
hipertensión arterial esencial o de causa
orgánica como es la nefrogena.

✔ Además de la palpación de los pulsos


periféricos su comparación que ya veremos en
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los laboratorios.
La 󰈡b󰈻󰇵󰈹va󰇹󰈎ó󰈞 y 󰇵󰉏a󰈘󰉉󰇽ció󰈝 󰈈l󰈡󰇼󰇽󰈘 so󰈝 󰈈󰈩s󰉃󰈢󰈼 se󰈚󰈎󰈢󰈘ógi󰇹󰈡󰈼
fu󰈝󰇶󰈀m󰇵󰈝󰉄al󰈩󰈻 󰇶󰇵 la 󰇹󰈘ín󰈎󰇹󰇽 󰈦ed󰈎á󰉃󰈹󰈏ca…

✔ Abdomen. Cambia por edad. Globoso, distendido o plano y excavado. Auscultación de los RHA normales,
aumentados o en ausencia.La palpación nos bridará también información del estado del paciente.
✔ Es un hecho habitual que se palpe el bazo, polo inferior en los primeros años de vida, lactante.
✔ Al igual que l hígado. Liso, blando e indoloro. 2 a 3 cm del reborde costal en RN, 1 a 2 cm a los 2 años y 1
cm el 50% de los niños a los 5 años y el 10% de los niños a los 10 años de edad.
✔ La palpación renal es muy difícil excepto en el RN. La percisión esta sujeta avariables de interpretación.Es
fácil conocer las características de palpación y percusión de la vejiga en zona hipogástrica. Tiene gran
valor la micción.

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La 󰈡b󰈻󰇵󰈹va󰇹󰈎ó󰈞 y 󰇵󰉏a󰈘󰉉󰇽ció󰈝 󰈈l󰈡󰇼󰇽󰈘 so󰈝 󰈈󰈩s󰉃󰈢󰈼 se󰈚󰈎󰈢󰈘ógi󰇹󰈡󰈼
fu󰈝󰇶󰈀m󰇵󰈝󰉄al󰈩󰈻 󰇶󰇵 la 󰇹󰈘ín󰈎󰇹󰇽 󰈦ed󰈎á󰉃󰈹󰈏ca…

✔ Examen neurológico. Exploración de la conciencia. Escala de Glasgow( será diferente para


lactantes y niñes ) será fundamental en algunas patologías como TEC, intoxicaciones. Re ejos
si están conservados cada uno en su franja de edad. Los pares craneales.
✔ En RN y lactante buscar la Fontanela normotensa, abombada(síndromes meníngeos)o
deprimida/excavada como es un DH

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La 󰈡b󰈻󰇵󰈹va󰇹󰈎ó󰈞 y 󰇵󰉏a󰈘󰉉󰇽ció󰈝 󰈈l󰈡󰇼󰇽󰈘 so󰈝 󰈈󰈩s󰉃󰈢󰈼
se󰈚󰈎󰈢󰈘ógi󰇹󰈡󰈼 f󰉊󰈝󰇶am󰈩󰈝󰉄󰇽le󰈻 󰇶󰈩 l󰇽 󰇹󰈘íni󰇹󰈀 󰈦󰇵diá󰉃󰈹󰈎c󰇽…

✔ No deberemos excluir en todas las edades el examen visual y


auditivo ( otoscopio)

37
La 󰈡b󰈻󰇵󰈹va󰇹󰈎ó󰈞 y 󰇵󰉏a󰈘󰉉󰇽ció󰈝 󰈈l󰈡󰇼󰇽󰈘 so󰈝 󰈈󰈩s󰉃󰈢󰈼
se󰈚󰈎󰈢󰈘ógi󰇹󰈡󰈼 f󰉊󰈝󰇶am󰈩󰈝󰉄󰇽le󰈻 󰇶󰈩 l󰇽 󰇹󰈘íni󰇹󰈀 󰈦󰇵diá󰉃󰈹󰈎c󰇽…

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Exa󰈚󰈩󰈞 fí󰈻󰈏󰇸o: 󰈩v󰇽󰈗u󰈀󰇸󰈏ón 󰇷e󰈘
de󰈻󰈀󰈹r󰈢󰈗󰈘o p󰈻󰈎󰇸󰈢mo󰉃󰈡󰈹..
Recuperar los conocimientos
previos vistos en NCD y FSH..

✔ Es importante y cambiará por franjas etaria…


Crecimiento, maduración y desarrollo se refieren desde tres perspectivas diferentes a los proceso evolutivos del niño.

✔ Crecimiento alude a los cambios pondoestaturales.

✔ Maduración señala el completamiento de las estructuras biológicas.

✔ Desarrollo resulta el más abarcativo, ya que remite a las transformaciones globales que incluyendo el crecimiento ,la
maduración y los aspectos psicológicos, conduce a adaptaciones cada vez mas exibles.”

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Exa󰈚󰈩󰈞 fí󰈻󰈏󰇸o: P󰈩s󰈢, 󰉃a󰈘l󰈀. IM󰉑…

40
No p󰈡󰇷󰈹á f󰇽󰈗󰉄ar ….

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Lu󰈩g󰈢 󰈻e 󰈋󰈀c󰇵 e󰈗 󰈦󰈩n󰈻󰇽󰈛i󰈩n󰉃󰈢
di󰈀󰈇󰈞ós󰉃󰈏󰇸o
✔ Con diagnóstico presuntivo con sus posibles diagnósticos
diferenciales…
✔ Se solicitan laboratorios complementarios orientados a nuestro
pensamiento
✔ Y a veces llegamos al diagnóstico certero

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Lu󰈩g󰈢 󰈻e 󰈋󰈀c󰇵 e󰈗 󰈦󰈩n󰈻󰇽󰈛i󰈩n󰉃󰈢
di󰈀󰈇󰈞ós󰉃󰈏󰇸o Sabemos que es mucha
información… pero no se
preocupen ésto no se
aprende solo con una clase,
sino con el caminar en la
formación y luego con su vida
profesional…

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Ter󰈀󰈥é󰉊󰉄ic󰈀… Tratamiento Medidas
generales

Tratamiento
sintomático y/
específico.
Buena
comunicación

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Cal󰇹󰉉󰈘󰈢 de 󰇷󰈡󰈼󰈏s….
✔ Ejemplo
Cálculo de dosis:
ejemplo cálculo de AMOXICILINA para OMA 80 mg/kg/día cada 12 hs.
80 mg dosis x peso kg: dosis total al día.
Ese total nos dará en mg …debemos pasar a ml
Si la presentación viene en 250 mg/5ml:
250 mg---5 ml
X mg------ x ml se dividirá por 2, ya que es cada 12 hs.

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Las 󰈸󰈩󰇸󰈢me󰈝󰇶󰈀c󰈏o󰈝󰈩󰈼 s󰇵󰈸á󰈞
un 󰈥󰈎󰈘󰇽r 󰇾u󰈞d󰈀󰈚󰇵󰈞ta󰈗 󰈩󰈞 l󰇽
ed󰉉󰇹󰇽󰇸ión 󰈥󰈀󰈹󰇽 la 󰈻󰈀󰈘󰉊d…
“Es una deuda que tiene la ciencia con las familias…
Debemos ser capaces de llevar conocimiento científicos de la pediatría a la familia...ya que no nos pertenece, es un bien
público”
Mario Rovere.

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Vad󰈩󰈚󰇵󰇸um… ar󰈚󰈀󰈛󰈢s u󰈝󰈡????!!!!!

O ya nos cansamos…

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Médi s so
“ el p on
qu et di s, de e
sa p o,
pa ra en m a s qu
no ce ,
en pe n el al
sa na . ” …Vol e.

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