Mauricio Figueroa Toro

Médico Veterinario, UDLA

Dipl. Anestesia y Manejo del Dolor en pequeñas especies, U de Chile
mauro.fiigue@gmail.com
2022
 Semiología:

Es la rama de la medicina que se encarga del estudio de

los signos y de los síntomas de las enfermedades, los
interpreta y ordena, a fin de llegar a un diagnóstico La
semiología es el arte y la ciencia el diagnóstico. Gracias a
ella podemos llegar a un diagnóstico, sabiendo que sin él,
no podemos llegar a un pronóstico ni a un tratamiento
apropiado. En medicina, para realizar una correcta
semiología se debe tener conocimiento de diferentes áreas:
anatomía, fisiología, patología, microbiología,
farmacología etc...
 Etiología o etiopatogenia:

Etiología es la ciencia que estudia la causa y el origen

de las cosas. El término etiología es de origen griego
“aitología”, formada de la siguiente manera: “aitia”
que significa “causa”, “logos” que expresa “estudio” e
“ia” que enuncia “cualidad”.
Se refiere al estudio o búsqueda del origen de una
enfermedad, con el fin de encontrar un diagnóstico y
tratamiento adecuado para la misma
 Síntoma:

Se entienden las molestias o sensaciones subjetivas de la enfermedad

(ejemplo: dolor, náuseas, vértigo). Es toda manifestación de
enfermedad que el paciente refiere, pero que no se puede
comprobar objetivamente. Se lo puede fingir, modificar o cambiar.

El Síntoma siempre es referido por el paciente como una molestia que

solo el puede percibir. El ejemplo mas claro es el Dolor. El dolor es
experimentado solo por el paciente y el examinador no puede abrir
juicio sobre sus características a no ser por relato del propio paciente.

Los síntomas, por lo tanto aparecerán en el apartado de la Historia

Clínica llamado Anamnesis o Interrogatorio, cuando el paciente relate
la secuencia de sus padecimientos. Otros ejemplos de síntomas
incluyen: Otalgia, letargo, disfagia, etc (investigue la definición de
estos síntomas).
- ESCALA DE DOLOR UNESP-Botucatu

http://www.animalpain.com.br/assets/upload/escala-es.pdf

- CAPSULAS

http://www.animalpain.com.br/es/escala-multidimensional.php
 Signo:

Se entienden las manifestaciones objetivas o

físicas de la enfermedad. Es toda
manifestación objetiva de enfermedad que el
profesional reconoce o provoca, y para ello
utiliza sus sentidos: palpa una tumoración,
ausculta un soplo cardiaco, ve un cambio de
color en la piel, huele una flatulencia. Los
signos son datos que se ven, se tocan, se miden,
etc. Datos objetivos, comprobables por
cualquier otro examinador. No aparecen
relatados por el paciente. Son extraídos del
examen. Los ejemplos clásicos de signos, son los
signos vitales: Presión, Pulso, Respiración y
Temperatura.
 Síndrome:

Un síndrome es una agrupación de síntomas y signos, que puede tener diferentes causas. Un
síndrome puede deberse a varias enfermedades Por ejemplo: síndrome febril, síndrome
hipertiroídeo, síndrome meníngeo. Los SINDROMES son cuadros clínicos que pueden ser ocasionados
por diferentes causas, pero cualquiera sea esta el CUADRO CLÍNICO SIEMPRE ES EL MISMO. Si se
estudia con profundidad al paciente, se puede en reglas generales establecer la causa que originó el
síndrome. Ej. Se puede determinar si un síndrome lumbociático fue producido por un tumor o una
hernia de disco.

Signo Patognomónico:

Se aplica en el área de las ciencias medicas a un signo o síntoma que, al estar presente, por si solo
caracteriza y define el diagnostico de una enfermedad. Ejemplo la presencia de los corpúsculos de
Negri en las neuronas cerebrales de los animales o personas enfermas de Rabia. Signo
patognomonico de la hernia inguinal, es la presencia de anillo inguinal. En perros adultos
recuperados de la infección se puede observar hipoplasia del esmalte dental, este signo se considera
patognomónico del moquillo canino.
 Diagnostico:

Es la identificación de la enfermedad, a la cual se llega por medio de los métodos

clínicos y complementarios de diagnóstico.

Pronóstico:

El Pronóstico de una enfermedad es el juicio hipotético acerca de la terminación

probable de una enfermedad. Es el diagnóstico en el tiempo. En reglas generales y de
acuerdo al comportamiento habitual de una determinada enfermedad, se puede
hacer una presunción con respecto al curso que seguirá la misma. Cada enfermedad
tiene una evolución que puede ser muy variable. Llamamos pronóstico a las
evoluciones posibles de una enfermedad.

Profilaxis:

Prevención para que el animal no se contagie y enferme de determinado patógeno.

 Un ayudante técnico veterinario es un
profesional que trabaja en una clínica o en
hospital veterinario bajo las directrices directas
del veterinario. Está capacitado para desarrollar
ciertas habilidades de asistencia al veterinario y
en concreto, podríamos decir que ejerce las
labores de enfermería dentro de la clínica
pudiendo realizar ciertos procedimientos y
pruebas pero sin realizar diagnósticos.

Labores específicas del técnico veterinario, áreas,

asistencia médico veterinario en consulta (pesa,
tomar temperatura, administración de
fármacos, vacunación, etc…), hospital
(medicamentación, evaluación de parámetros
del paciente hospitalizado, alimentación, trato
confortable) y pabellón quirúrgico (ayudante en
cirugías, ayuda en anestesia, evaluación del
paciente post cirugía).
Normativas y generalidades sobre bioseguridad y
comportamiento seguro.

*Zoonosis.
*Animales agresivos.
*Material corto punzante.
*Maquinas.
*Dueños.
*Medicamentos.
 *Consulta amable con el paciente y propietario.
EXAMEN CLINICO *Ficha clínica completada de forma integra
FICHA CLINICA (letra legible y sin falta de ortografía).
*No tomar ni tocar al paciente, sin antes
observar o preguntar, hablarle, ver como
reacciona, reconocer su carácter y mantener
siempre nuestra seguridad.
*Anamnesis (vacunas, desparasitación,
esterilización, tratamientos, enfermedades
diagnosticadas, exámenes, cirugías previas. El
problema que lo aqueja hace cuanto tiempo
(días, semana, meses o años). Esta solo en su
casa, a que lugares sale, hay mas animales en
donde vive, están vacunados?.
*Exploración física completa.
*Mediciones de parámetros fisiológicos.
(termómetro con vaselina, lo ultimo que se debe
realizar).
 EXAMEN CLINICO - FICHA CLINICA

Examen clínico: La realización de una buena exploración física y el adecuado registro de los datos en el historial
clínico es de gran importancia.

Anamnesis
➢ Anamnesis ambiental: Lugar de Nacimiento, lugares donde ha vivido antiguamente y en la actualidad (esto
tiene importancia por las enfermedades endémicas características en cada zona). Tipo de vivienda (animal
callejero, de campo, departamento o casa; lugar donde habita generalmente el perro, si sube o baja
escaleras en la vivienda, si hay patio, etc.). Convivencia con otros animales. Viajes realizados.
➢ Anamnesis colectiva: (relaciones con otros animales sanos/enfermos).
➢ Anamnesis individual.
• REMOTA (genética, crecimiento/desarrollo, estilo de vida, antecedentes, vacunación y desparasitación).
• PROXIMA fisiológica y patológica (cronología, tratamientos).

***ALGUNOS DATOS NOS ACONCEJAN PRECAUCION (agresividad, enfermedades, contagiosas,

zoonosis).***

Identificación
Datos del propietario, datos del paciente (nombre, edad, sexo, especie, esterilizado, tamaño, raza, etc.…).
• ¡¡¡¡¡ANTES QUE NADA!!!!!….

• MIRAR LA FORMA DE
DESPLAZAMIENTO,
OBSERVAR POSTURA, COMO
SE COMPORTA (ASUSTADO,
AGRESIVO, INQUIETO,
ADOLORIDO)

• ESCUCHAR (COMO RESPIRA,

COMO LLORA, COMO GIME,
COMO TRAGA..)

• OLER (ALIENTO, ORINA,

FECAS, PIEL).

• AHORA SI!!! TOQUEMOS…

El examen físico en combinación con la historia
del paciente es básico para llegar a un buen
diagnóstico.

La exploración física de un animal debe ser

completa y sistemática, independientemente
de que este acuda sólo por algún problema
que parezca local. Los hallazgos normales no
se suelen registrar, pero todo aquello que es
anormal debe ser anotado en su ficha.

El auxiliar de veterinario será de gran

importancia a la hora de ayudar al
veterinario en la realización del examen físico,
de tranquilizar y dar confianza tanto al cliente
como al paciente y de ayudar a registrar
todos los datos.
 EXAMEN CLINICO
Exploración General

Siempre debe realizarse de forma ordenada y de procedimientos menos

invasivos a los mas invasivos o molestos.

1- Desarrollo y conformación esquelética.

2- Estado nutricional y tonicidad muscular.
3- Estado sensorial.
4- Actitud y signos particulares.
5- Piel y tejidos subcutáneos.
6- Mucosas explorables (oral, conjuntival, vulvar/ prepucial, anal).
7- Ganglios linfáticos explorables (popliteos, Preescapulares,
submandibulares, axilar, inguinal).
8- Respiración (auscultación y frecuencia respiratoria).
9- Cardiovascular (auscultación y toma de pulso).
10- Grandes funciones orgánicas (digestivo, urinario).
11- Temperatura.
Inspección
Observamos el cuerpo del animal y
apuntamos todos los hallazgos anormales. Se
debe mirar despacio cada parte del cuerpo,
aunque los animales primero deben ser
observados a distancia y luego deben ser
mirados de cerca observando defectos de
simetría, marcha, postura y actitud.
Miraremos si existen heridas, faltas de pelo,
etc y será muy importante registrar si ha
habido pérdida de peso.
Auscultación
Escuchamos los sonidos que existen dentro del
cuerpo, sobre todo los que provienen del corazón y
pulmones. Para esto el veterinario usará un
instrumento llamado fonendoscopio
estetoscopio.
Palpación
Consiste en tocar el cuerpo con los dedos y
las manos. Se valora la consistencia de cada
parte, la respuesta del animal a la presión,
si existe o no dolor al manipular, si hay
zonas duras, calientes, irregulares, etc o si
incluso tocamos algún objeto extraño en
abdomen.
Percusión
Llamaremos percusión al acto de golpear
una parte del cuerpo, por ejemplo el
abdomen, para valorar el estado de
algunos órganos según el ruido que
obtenemos. Se pueden producir las
vibraciones sonoras en las cavidades del
cuerpo utilizando las dos manos, una como
percutor y la otra como plesímetro o
o usando directamente un plesímetro, un
instrumento sobre el cual se golpea con los
dedos, o con un martillo especial.
Durante el examen físico se usan sobre todo la
vista (inspección) y el tacto (palpación).
El sentido del tacto es importante para
encontrar anormalidades debajo de la piel o
dentro del abdomen, masa, bultos, etc.
El sentido del olfato nos puede ayudar a
advertir olores anormales que pueden ser
indicativos de enfermedad, como, por ejemplo,
en los casos de otitis.
El sentido del oído es fundamental a la hora de
auscultar el pulmón y el corazón.
 PALPACION

Detectar cualquier anormalidad, por ejemplo presencia

de masas.

• Cabeza (ojos, oídos, cavidad bucal, valorar mucosas

(color), TLLC o TRC.
• Nódulos linfáticos
• Cuello (reflejo tusígeno)
• Tórax: Realizar auscultación cardiaca y respiratoria.
• Abdomen: realizar percusión. No hay que olvidar
palpar las mamas en hembras para detectar tumores
(sobre todo en las enteras o castradas tardíamente).
• Genitales externos
PALPACION
MUCOSAS EXPLORABLES
MUCOSAS
GANGLIOS LINFATICOS EXPLORABLES
 PERCUSION

Claro pulmonar o Resonancia normal: Sonido obtenido cuando se percute

sobre el tórax y resulta de la vibración del aire dentro del parénquima
pulmonar, normalmente es un sonido de intensidad fuerte, de tono bajo y
de duración prolongada.

Timpanismo: Sonido que se obtiene cuando se percute sobre un órgano

que contiene aire como el estómago e intestino. El timpanismo recuerda
un tambor afinado, es más resonante que el sonido claro pulmonar, y su
intensidad, tono y duración son variables, su característica acústica es la
de ser musical y rico en sobretonos. (estomago lleno de gas,,,DVG).

Hiperresonancia: Se obtiene cuando se percuten zonas cuyo contenido de

aire está aumentado, por ejemplo cuando se aumenta la entrada del aire
al pulmón en el caso patológico del neumotórax; el sonido se caracteriza
por ser más fuerte, más grave y más prolongado que el sonido claro
pulmonar, pero desprovisto de carácter musical.
Sonido mate: Se obtiene cuando se percuten órganos sin aire,
músculos y vísceras macizas como hígado y bazo. Es un sonido débil,
apagado, de tonalidad alta y duración breve. El sonido mate es la
completa y absoluta ausencia de resonancia y se oye con dificultad y
sólo a cierta distancia. (hueso, articulaciones, hígado o pulmón con
neumonía).

Submate: Es el sonido que se obtiene cuando se percute un órgano

macizo que se encuentra cubierto parcialmente con aire, como
sucede con el hígado cubierto por el borde inferior del pulmón se
escucha al golpear aproximadamente entre el quinto y sexto espacio
intercostal derecho. Su tono es menos elevado que la matidez.
 SUCCUSSION (chapoteo)

AUSCULTACION

Cardiaca (espacio intercostal 4° - 6° izquierdo, sonidos cardiacos “lubb-dupp”).

Valorar la calidad de latido, y la frecuencia cardiaca. Al mismo tiempo palpar pulso
femoral.

Áreas de proyección valvular.

Válvula pulmonar 3er espacio intercostal izquierdo.
Válvula aortica 4to espacio intercostal izquierdo.
Válvula mitral 5to espacio intercostal izquierdo.
Válvula tricuspide 4to espacio intercostal derecho.
 EVALUACION
RESPIRACION

• *Inspiración y Espiración.

• Taquipnea: Incremento del ritmo

respiratorio.
• Bradipnea: Disminución del
ritmo respiratorio.
• Hiperpnea: Incremento de la
profundidad respiratoria.
• Disnea: Dificultad para respirar.

• *Auscultación:
• Normal: Murmullo vesicular.
• Anormal: Sibilancias,
crepitancias.
 CONSTANTES FISIOLOGICAS NORMALES
PARAMETRO PERRO GATO

FR 13- 30 c/min 20 -40 c/min

FC 60 – 160 lpm 140 – 240 lpm

Hasta 180 en razas mini
Hasta 220 en cachorros

T° 37,5 -39,5 °C 37,5 -39,5 °C

TLLC: Cuantos segundos??? - a 2 s. - a 2 s.

COLOR MUCOSAS Rosado Pálido Rosado Pálido

 EXAMEN CLINICO Y CONSTANTES FISIOLOGICAS

EVALUACION DEL DOLOR

Signos Indicativos de dolor en el perro

Comportamiento: menor actividad, anorexia, retención de orina o fecas.
Comportamientos Anormales: Eliminación inadecuada de heces u orina, vocalización,
agresividad o menor interacción con humanos u otros animales, expresión facial modificada
(inmóvil, orejas hacia atrás, mirada fija), autoprotección de la zona, apoyo incorrecto de la
zona dolorosa.
Respuesta a la palpación: Incremento de la tensión muscular, encogimiento, lamido,
mordisqueado o frotado de la zona.
Postura: Encorvamiento, decúbito lateral/esternal, posición de rezo.
Parámetros Fisiológicos: Taquicardia, taquipnea, hipertermia e hipertensión arterial,
dilatación pupilar.
EXAMEN CLINICO Y CONSTANTES FISIOLOGICAS
EXAMEN CLINICO Y CONSTANTES FISIOLOGICAS
 DESARROLLO Y CONFORMACION
ESQUELETICA.
DOLICOCEFALOS: predomina el largo al ancho, cráneos y hocicos, ojos colocados
lateralmente dificultando la visión (bifocal). Característico de los lebreles.
BRAQUICEFALOS: relativamente iguales el largo y el ancho, cabezas similares a un
cubo. Característico del Bulldog, Bracos, Pequines.
MESOCEFALOS: intermedio entre los anteriores. Característico del Labrador, Boston
Terrier.
DESARROLLO Y CONFORMACION
ESQUELETICA.
Esófago: Posición medial por sobre la tráquea y se desplaza hacia la izquierda para llegar al
estomago.
Tráquea: Posición medial ventral a la tráquea.
Estomago: Izquierdo.
Intestino delgado: Izquierdo y derecho.
Intestino grueso: Derecho y Izquierdo.
Riñones: Por detrás de la ultima costilla, zona dorsal del abdomen. Riñón derecho mas craneal que el
izquierdo.
Hígado: Derecho e izquierdo.
Páncreas: Derecho.
Bazo: Izquierdo.
Vejiga: Medial.
Útero: Medial.
Ovarios: Caudal a los riñones.
Testículos: Medial.
Pulmón: Derecho e izquierdo.
Corazón: Mediastinal Izquierdo. ANATOMIA TOPOGRAFICA
METODOS DE MANEJO
EN CANINOS
 Se debe recordar que toda sujeción o contención de un
animal dentro del consultorio causa estrés, así se trate
de animales sanos, y es muy importante reducirlo, aun
más si se trata de examinar a cachorros o animales
gerontes. En los cachorros estamos generando una
impronta, por lo que debemos realizar las maniobras
con suma delicadeza. En los gerontes, el trato cuidadoso
les evitará dolor.

Hay que tener presente que una hembra gestante

puede verse muy afectada al sufrir estrés, y este punto
debe ser remarcado también al propietario, ya que a
veces, la inminencia del parto, sobre todo en razas
caninas de pequeño porte, causa ansiedad extrema y
no beneficia en nada a la mascota.

Siempre, una vez realizada la sujeción, la exploración o

el tratamiento, se debe observar al paciente, y
cerciorarse de no haber causado daño.
Si un propietario no está preparado para contener o sujetar a
su animal, tendremos que ponderar las capacidades propias y
de asistencia con las que cuenta el consultorio. Si hay dudas, es
preferible rechazar la maniobra, para no sufrir luego reclamos
de orden legal por lesiones.

La sujeción no debe ser dolorosa ni estresante para el animal, y

se debe considerar la individualidad, ya que animales de una
misma especie pueden tener respuestas diametralmente
opuestas ante la misma acción. Es necesario utilizar el criterio
profesional y el sentido común para elegir la técnica que se va
a aplicar en forma oportuna.
 Mauricio Figueroa Toro
Médico Veterinario, UDLA
Dipl. Anestesia y Manejo del Dolor en pequeñas especies, U de Chile
mauro.fiigue@gmail.com
2022