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INFORME PSICOLÓGICO

I. DATOS DE FILIACIÓN
Nombres : Dario
Apellidos : De la Cruz
Sexo : Masculino
Ocupación : Cachinero (Retirado)
Estado Civil : Soltero
Edad : 72 años
Fecha de Nacimiento : 11/1949
Lugar de Nacimiento : Ayacucho
Lugar entre hermanos : Único
Fecha de Evaluación : 21/08/22
Pruebas aplicadas :

II. MOTIVO DE CONSULTA


El paciente refiere que “no puede caminar”. Actualmente refiere que
“piensa mucho en el dolor que siente en las piernas”. Después de ello,
no tiene otras preocupaciones. Actualmente dice que “quiere
recuperarse porque ya quiere salir.” Comenta que desde “hace 11 años
tiene VIH”.

III. OBSERVACIÓN DE CONDUCTA.


Durante la entrevista, el paciente se mostró predispuesto a colaborar.
Se mantuvo acostado mientras se hizo la entrevista, ya que no puede
pararse debido a afecciones médicas. El lenguaje que utiliza es
pertinente para la entrevista, aunque el tono de voz utilizado es bajo y
no vocaliza adecuadamente las palabras. Recuerda situaciones que ha
vivido sin dificultades.

Este documento carece de valor médico-legal y es de uso exclusivo del profesional


IV. ANTECEDENTES PERSONALES Y FAMILIARES
Historia personal: Nació en Ayacucho. Menciona que empezó a
trabajar desde que era adolescente. Cuando llegó a Lima empezó a vivir
en el distrito de San Juan de Miraflores. Conoció a una mujer que vivía
frente a él y mantuvo una relación de conviviente; con ella tuvo dos hijos
pero terminó por separarse, ya que “ella estaba mal, un poco loca y se
salía por ahí”, según refiere el paciente.
Historia escolar: Según cuenta, solo pudo terminar hasta tercer grado
de primaria.
Antecedentes familiares psiquiátricos: No tiene, solo su ex pareja.
Historia familiar: Vivió con sus hijos hasta hace poco tiempo. Quien
atendía al paciente era la hija, aunque según menciona, fue “más difícil
desde que dejó de caminar, ya que lo llevaba en silla de ruedas
siempre.”

V. INTERPRETACIÓN DE RESULTADOS
Área de personalidad:
.
Área cognitiva:

Área afectiva:

VI. CONCLUSIONES

VII. RECOMENDACIONES

Este documento carece de valor médico-legal y es de uso exclusivo del profesional

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