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  • COLSUBSIDIO Alberto Fabra

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    Este documento presenta la incapacidad médica de Andrés Alberto Fabra de 28 años, asegurado por AM COLSUBSIDIO, quien fue atendido el 24 de septiembre de 2023 por odontalgia. El médico general Alex Palacios González certificó 1 día de incapacidad, del 25 al 25 de septiembre, con diagnóstico principal de extracción de muela derecha.

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    COLSUBSIDIO Alberto Fabra

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    Este documento presenta la incapacidad médica de Andrés Alberto Fabra de 28 años, asegurado por AM COLSUBSIDIO, quien fue atendido el 24 de septiembre de 2023 por odontalgia. El médico general Alex Palacios González certificó 1 día de incapacidad, del 25 al 25 de septiembre, con diagnóstico principal de extracción de muela derecha.

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    Consecutivo: 0001150220 COLSUBSIDIO NIT 860007336-1

    Nombre del Paciente Andrés Alberto Fabra Tipo de documento Número de documento 1124057072
    Cedula de Ciudadanía
    Fecha de nacimiento 29/08/1995 Edad 28 Años Sexo Masculino
    Episodio 578194699 Asegurador AM COLSUBSIDIO Categoría A
    Tipo de vinculación RCT: Cotizante Lugar Atención CLL 147 # 101-56
    Fecha de impresión 01/09/2023

    Incapacidad Médica
    Hora de Ingreso a Consulta: 17:00Pm Fecha Ingreso Consulta: 24/09/2023 Clase de Incapacidad: Odontalgia

    Modalidad de atención: Urgencias Tipo de incapacidad: inicial

    Fecha de Egreso: 24/09/2023 Procedimiento Estético: No

    Días de Incapacidad: 01 UNO Fecha Inicio Incapacidad: 25/09/2023 Fecha Fin de Incapacidad: 25/09/2023
    Diagnóstico Principal: (K021)
    Observaciones: EXTRACCION
    DE MUELA DERECHA

    Firma del prestador:

    Responsable PALACIOSGONZALEZ, ALEX Especialidad: MEDICINA GENERAL


    Número de identificación: 16378443

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