HISTORIA CLINICA- ENFERMEDAD GENRAL No.

61935378
EPS SALUD TOTAL – NIT: 832010436-9 PEREIRA
TELÉFONO: (7)7587022 19/09/2023 15:20 PM
Nombre: Carlos Mario Marín Vergara
Dirección: Cra 9 # 25-25 Tipo de usuario: Cotizante – Otro
Tipo de Remisión: Urgencias Contrato E.P.S - 860066942-7
IDENTIFICACION: C.C 1097032976 –Sexo: Masculino - Edad: 36 años
RESUMEN DE HISTORIA CLINIC A
Diagnóstico que genera la incapacidad: ENFERMEDAD GENERAL

MOTIVODE CONSULTA ENFERMEDAD ACTUAL: ENFERMEDAD GENERAL

Información suministrada por CARLOS MARIO MARIN VERGARA de 36 años acude a urgencias
por fiebre dolor de cabeza, dolor en el pecho y problemas para respirar se le realiza una
nebulización para que pueda respirar mejor se le recomienda reposo tomarse los medicamentos a
sus horas tomar bebidas calientes si los síntomas persisten acudir a urgencias

RESUMEN PLAN DE MANEJO:

Se incapacita por 2 días
Se entrega recomendaciones y se explican signos de alarma

DIAGNOSTICO:
Diagnóstico Principal ENFERMEDAD GENERAL

Incapacidad: inicio: 19/09/2023 Finaliza el: 20/09/2023

ANTECEDENTES MEDICOS

ANTECEDENTES MEDICOS

Afirmando tener.

ANTECEDENTES FAMILIARES

Afirman tener.
-Signos vitales
-frecuencia cardiaca 95 latidos/min
-frecuencia respiratoria 19 Respiraciones/min
-tensión 120/ 70 mmHg
-tensión arterial media 92.7 mmHg
Peso 72 Kg
Talla 1.75 m
Índice de masa corporal IMC
25.92Superficie corporal 1.62

MEDICO DOCUMENTOS REQUERIDOS PAR EL TRÁMITE

FAVOR TRAMITAR LA INCAPACIDAD ANTES DE 72 HORAS

SAUL HERNANDO GUEVARA
CC: 1014239852
RM ,1014239852

Especialidad Profesional: Medicina General

Impreso: 19/09/2023 19:10 PM Original Impresión realizada por: EPS SAUD TOTAL Pagina 1 de 1