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  • Eps Cafam Yeimy Katherine Caro Vargas - Edited

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    Nicol Diaz
    29 vistas2 páginas
    Este documento es una remisión de incapacidad ambulatoria para Yeimy Katherine Caro Vargas por 3 días desde el 12 de noviembre hasta el 14 de noviembre de 2023. La paciente presenta fiebre alta y diarrea según el diagnóstico de la doctora Leidy Paola Delgado de la EPS Cafam en Bogotá.

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    Eps Cafam Yeimy Katherine Caro Vargas_edited

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    REMISION DE INCAPACIDAD

    Tipo Remisión Ambulatoria X Hospitalaria

    Nro. Incapacidad 202887 Fecha Expedición: 12/11/2023 08:15AM Ciudad: BOGOTA


    Datos afiliados
    Nombre del afiliado: YEIMY KATHERINE CARO ID CEDULA DE CIUDADANIA C.C. 1010211392
    VARGAS
    Tipo de Usuario COTIZANTE FECHA DE NACIMIENTO: 23/10/1993

    ID: EDAD: 30 AÑOS

    Datos incapacidad/licencia
    Origen: ENFERMEDAD GENERAL Días solicitados: 03
    Días en letras: TRES
    Diagnóstico: CIE-10
    Fecha inicial: 12/11/2023 Fecha final: 14/11/2023
    Prorroga NO Días acumulado 0
    Observación Paciente con fiebre alta y
    diarrea
    Datos del médico o IPS prestador del servicio
    Nombre profesional: LEIDY PAOLA DELGADO Reg. Profesional: 1018439075
    Especialidad: MEDICINAGENERAL Ciudad prestadora: BOGOTA
    Razón social prestaría: EPS CAFAM ID: 830070768-8
    Notas aclaratorias

    FIRMAMEDICO:

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