Escherichia Coli

11 de marzo de 2023
como amenaza
¿Cómo afecta a nuestra sociedad?

E.L.E.O LUIS EDUARDO HURTADO ALBOR

ESCUELA DE ENFERMERIA DE ZAMORA A.C
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En el presente trabajo de investigación para
la materia de determinantes ambientales, se
hablará de una de las bacterias más comunes
que existe en nuestro mundo que es la
Escherichia Coli o más conocida como “E.
coli”. Es un bacilo gram negativo, anaerobio
facultativo de la familia Enterobacteriaceae,
tribu Escherichia. Esta bacteria coloniza el
intestino del hombre pocas horas después
del nacimiento y se le considera un
microorganismo de flora normal, pero hay
cepas que pueden ser patógenas y causar
daño produciendo diferentes cuadros
clínicos, entre ellos diarrea.

Familia Enterobacteriaceae
La familia Enterobacteriaceae, cuyo hábitat
natural es el intestino de los seres humanos y
de los animales, es el grupo más amplio y
heterogéneo de bacilosgramnegativos de
importancia médica, incluye numerosos Imagen obtenida del libro de “Ecología y Salud” de Gabriel
Félix Burgos
géneros, por su importancia destacan
Escherichia, Shigella, Citrobacter, Salmonella,
Klebsiella, Enterobacter, Serratia, Proteus y
Yersinia. El género Escherichia coli es parte
de la microbiota normal intestinal y causa Historia
enfermedad de manera incidental, en tanto
Salmonella y Shigella son patógenos Escherichia coli fue descrita por primera vez
regulares del hombre. Escherichia coli, por Theodor Escherich en 1885 y se
Klebsiella, Enterobacter, Serratia y considera un habitante usual del tracto
Proteusson agentes causales de infecciones intestinal humano y de los animales de
intrahospitalarias. Yersinia es caso aparte, sangre caliente. E. coli coloniza el intestino
porque ocasiona la peste. A continuación, en durante las primeras horas tras el parto, y allí
la imagen se muestra la localización de permanece indefinidamente como comensal.
infecciones causada por enterobacterias. Dicha afirmación implica que desde el
momento en que un niño nace, esta bacteria
ya forma parte de su microbiota1.

Escherichia coli es una bacteria

perteneciente a la familia
Enterobacteriaceae (gamma- protobacteria).
Es un bacilo Gram negativo, el cual se
encuentra principalmente en el intestino
humano2. Aparte, también es capaz de
colonizar el tracto urinario, ya que puede

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sobrevivir en multitud de entornos, debido a
su rápido crecimiento, tanto en condiciones
aerobias como anaerobias, y a su capacidad
para metabolizar una gran variedad de
fuentes de carbono3.
Esta bacteria es de carácter mesófilo, es
decir, su óptimo de desarrollo está en torno
a la temperatura corporal de los animales de
sangre caliente (entre 35 y 43°C)4.
Aunque la mayoría de las cepas son
inofensivas y viven en los intestinos de
animales y humanos sanos, algunas de ellas
han desarrollado la habilidad para causar
enfermedad. Este es el caso, por ejemplo, de
E. coli productora de toxina Shiga, llamada
así por su parecido con las toxinas
producidas por Shigella dysenteriae5. Esta
cepa es capaz de crecer a temperaturas
entre 7 y 500C y prolifera a pH de 4,46. Todo
esto hace de E. coli un patógeno muy
versátil, transmitido a los humanos, por la
ingesta de alimentos contaminados
(frecuentemente se trata de carne poco
cocinada o zumos sin pasteurizar). Produce
enfermedades diversas, desde infecciones
del tracto urinario a meningitis7 8.
Por todo lo mencionado, y sobre todo por su
gran capacidad de adaptación, E. coli es una
de las bacterias más estudiadas en la
actualidad, aunque éste, no es el único
motivo; recientemente se ha registrado un
incremento de los brotes por E. coli, lo cual
ha tenido un impacto en los sistemas de
salud, y en la producción agrícola, puesto
que la vía de transmisión más habitual de la
bacteria involucra tanto al ganado como a los
alimentos, y a los profesionales trabajando
en las cadenas de producción.
E. coli es lactosa positiva, es decir, se trata de
una bacteria fermentadora de lactosa,
puesto que al realizar la prueba del ONPG
(orto-nitro-galactopiranósido), el medio vira
de color rojo a amarillo; esto también indica,
que se trata de una bacteria fermentadora
de glucosa.En cuanto a su caracterización,
diferenciamos E. coli de Pseudomonas, por
medio de la prueba de la oxidasa, ya que ésta
última da positiva, y las enterobacterias
negativas. Normalmente las cepas patógenas
de E. coli son indistinguibles por tinción
Gram. Sin embargo, si se quiere discernir
entre ambos, se puede hacer un análisis en
medio MacConkey que lleve sorbitol, puesto
que las cepas no patógenas, sí fermentan
este azúcar.
Enfermedades que causa
La Escherichia coli es el agente etiológico
más importante de cistitis y pielonefritis, y
representa casi 90% de las infecciones en
mujeres jóvenes. Los síntomas y signos
consisten en micción frecuente, disuria,
hematuria y piuria. Es el bacilo gramnegativo
que se aísla con mayor frecuencia de choque
séptico, meningitis neonatales y
gastroenteritis del viajero (diarrea común en
turistas que visitan países con deficientes
condiciones sanitarias). También causa otras
infecciones en los aparatos digestivo,
respiratorio, y en heridas.
Factores de riesgo
E. coli se transmite por medio de la
contaminación fecal de los alimentos y del
agua, además de por contaminación cruzada
o contacto humano directo durante la
preparación de los alimentos. La vía de
exposición principal es el consumo de
alimentos contaminados, carne cruda o mal
cocinada, leche cruda o productos frescos.
Tanto los animales, como las personas
infectadas, pueden liberar de 106 a 109
unidades formadoras de colonias (UFC) por
gramo de heces; esta liberación será
independiente de la gravedad o ausencia de
síntomas de la enfermedad, ya que también
se producirá a través de portadores
asintomáticos.
Diagnostico
En caso de Gastroenteritis
• Coprocultivo: cultivo de heces. En el
caso de EIEC y EPEC, se observan
heces con sangre y moco. o
Detección de toxinas en heces.
Medios: Selectivo-diferenciales:
MacConkey, Bismuto-sulfito (BS). De
enriquecimiento: selenito,
tetrationato, o PCR o aglutinación
específica.
En caso de Cistitis
• Toma de muestras: Micción
espontánea, la primera de la
mañana. Pacientes sondados,
mediante la válvula. Punción
suprapúbica, de la vejiga
directamente, de esta forma no
existirá contaminación.
• Se procesan las muestras durante las
primeras 24 horas. Examen en
fresco, observar presencia de
glóbulos blancos o descamación del
tejido (piuria).
• Urocultivo cuantitativo (siempre que
no se haya administrado tratamiento
antibiótico).
En caso de Pielonefritis
Se sospecha de pielonefritis cuando el
paciente presenta fiebre, ya que en cistitis no
complicada no suele aparecer este signo.
Determinación en orina
• Sedimento: donde se observará
hematuria o piuria.
• Urocultivo: si se observan más de 10
4 ufc/ml y existe sintomatología, se
sospecha de pielonefritis.
Determinación en sangre
• Hemocultivo: sólo es necesario en
casos graves.
• Proteína C-reactiva elevada.
• Hemograma: si presenta leucocitosis
indica gravedad.
• Procalcitonina es un marcador útil,
ya que es indicador de riesgo de
sepsis si se encuentra elevada.
Tratamiento (fármacos y cuidadados de
enfermería)
Debido a la respuesta variable de las
diferentes cepas de E. coli a los antibióticos,
sobre todo en infecciones intrahospitalarias,
es necesario investigar su sensibilidad o
resistencia a Los antimicrobianos
(antibiograma) después de cultivarlas e
identificarlas. La mayoría de las cepas de E.
coli son sensibles a la ampicilina, a las
cefalosporinas (ceftriaxona), a los
aminoglucósidos (amikacina,
gentamicina,neomicina, etc.), cloranfenicol
y sulfametoxazol-trimetoprim. En
infecciones crónicas de vías urinarias ha dado
buen resultado levofloxacino, norfloxacino;
sulfametoxazol-trimetoprim, fosfomicina,
ácido nalidíxico; en caso de diarreas intensas,
se puede administrar sulfametoxazol-
trimetoprim y quinolonas. Pero lo más
importante en cuanto al personal de
enfermería es la restitución de agua y
electrólitos en el paciente. El personal de
enfermería les brindara apoyo a los
pacientes para la prevención de esta bacteria
Entre las medidas generales se considera el
mejoramiento de los determinantes sociales
para la prevención de las enfermedades
bacterianas transmitidas por agua y
alimentos, esto es:
• Toma de agua potable
intradomiciliaria.
• Manejo adecuado de las excretas (drenaje
y letrinas).
Referencias bibliográficas
• Manejo adecuado de la basura.
Burgos, F. G. (2019). Ecología y Salud (4.a
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principalmente moscas, cucarachas y Rodríguez-Angeles, G. (2002). Principales
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entre las personas que tengan relación con
alimentos.

Conclusión y Discusión
En conclusión, se puede afirmar que E. coli es
un microorganismo agente etiológico de
numerosas patologías, de menor o mayor
gravedad, pero de gran prevalencia en los
últimos años. Los avances en los estudios de
antimicrobianos permiten seguir haciendo
frente a las mismas, aunque no sin la
aparición creciente de resistencias. Por ello,
es de vital importancia, educar a la población
y los profesionales sanitarios en la
trascendencia de un tratamiento antibiótico
adecuado.

¿La enfermería como puede intervenir en el

tratamiento y prevención de la Echerichia
Coli?
El personal de enfermería puede
documentar la incidencia de las infecciones.
Aconsejar sobre la adopción y ejecución de
medidas preventivas básicamente darle
promoción de salud al paciente. Asegurar el
cumplimiento de tales acciones como se ha
mencionado anteriormente.